临床医学检验技术题库(副高).docx
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临床医学检验技术题库(副高)
[单项选择题]
1、铁染色时,幼红细胞浆内的蓝色颗粒在6个以上,且呈环核分布,称为()
A.幼红细胞
B.铁粒红细胞
C.铁粒幼细胞
D.环形铁粒幼细胞
E.细胞内铁
参考答案:
D[单项选择题]
2、火箭免疫电泳的特点是
A.灵敏度比单向扩散试验有显著的提高
B.特异性比单向扩散试验有显著的提高
C.抗原、抗体复合物形成状如火箭的沉淀峰
D.准确性比单向扩散试验有显著的提高
E.电流方向常发生规律性的变化
参考答案:
C[单项选择题]
3、CSF呈胶冻状见于下列何种疾病
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.蛛网膜下隙梗阻
D.流行性乙型脑炎
E.脑脊髓梅毒
参考答案:
C
参考解析:
正常脑脊液放置12~24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。
脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。
化脓性脑膜炎的脑脊液在1~2小时呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12~24小时呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。
[单项选择题]
4、金黄葡萄球菌表面抗原成分是
A.M蛋白
B.黏蛋白
C.SPA
D.C蛋白
E.黏多糖
参考答案:
C
参考解析:
金黄葡萄球菌表面的重要抗原成分为细胞壁上的葡萄球菌A蛋白,即SPA。
[单项选择题]
5、以下定义不正确的是
A.检验实验室:
从事检验工作的实验室
B.质量控制:
为达到质量要求所采取的作业技术和活动
C.质量体系:
为实施质量管理所需要的组织机构、程序、过程和资源
D.实验室认可:
对校准和(或)检测实验室有能力进行指定类型的标准和(或)检测所做的一种正式承认
E.认证:
指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序
参考答案:
E
参考解析:
认证的对象是供方的产品、过程或服务,通过由第三方认证机构颁发认证证书,使外界确信经认证的产品、过程或服务符合规定的要求。
认可则是指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序。
[单项选择题]
6、遗传性血管性水肿病人可能与下列哪项有关
A.C3a和C5a合成过量
B.C1抑制因子缺乏或功能缺陷
C.病人IgE水平过高
D.C2、C4水平常在正常范围内
E.常因吸入过敏原导致症状突然发生
参考答案:
B
参考解析:
遗传性血管性水肿系常染色体遗传性疾病,可发生于任何年龄,而多见于成年早期。
其病因是患者血清中C1脂酶抑制因子(一种a2球蛋白)减少或功能缺损,以致C1过度活化,C4及C2的裂解失控,所生成的补体激肽增多,以致使微血管通透性增高,引起水肿。
[单项选择题]
7、下列可以产生毒素导致肝癌的病原体是
A.白假丝酵母菌
B.金黄色葡萄球菌
C.黄曲霉
D.烟曲霉
E.毛霉菌
参考答案:
C
参考解析:
黄曲霉产生的毒素称为黄曲霉毒素,是一种公认的致癌物质,尤其可以导致肝癌。
黄曲霉毒素的致癌性比致癌物亚硝胺类强75倍,比3、4苯并芘强4000倍。
该
毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌,动物试验表明,其致癌所需时间最短为24周。
[多项选择题]
8、卵磷脂小体的形态描述哪些正确?
A.圆形或卵圆形
B.大小不等
C.分布均匀
D.具有折光性
E.略大于红细胞
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
9、卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致
A.类癌
B.PP瘤
C.生长抑素瘤
D.胰岛素瘤
E.促胃液素瘤
参考答案:
E
参考解析:
卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。
[单项选择题]
10、关于仪器与外部供应品,下列原则中首选的是
A.应反映实验室的先进性和独特性
B.应具有品牌影响和知名度
C.应有良好的物流运输和售后服务
D.应能保证检验结果的准确和可靠
E.应体现成本一效益和临床价值
参考答案:
D[材料题]
11、患者女,21岁,大学生。
主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。
既往体健。
查体:
T39.9℃;P121次/min;BP91/61mmHg。
面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。
实验室检查:
WBC21×10/L,PMN0.78,杆状核0.18。
PLT76×10/L。
[案例分析]
1.脑脊液分析,可能表现为
A.WBC2.77mmol/L
B.WBC>1000/μl(PMN>50%);蛋白>100mg/dl;葡萄糖
C.WBC10~100/μl(PMN>50%);蛋白2.22mmol/L
D.WBC<50%);蛋白>100mg/dl;葡萄糖>2.22mmol/L
E.WBC200~300/μl(PMN<50%);蛋白2.22mmol/L
F.WBC10~100/μl(PMN>50%);蛋白>100mg/dl;葡萄糖>2.22mmol/L
参考答案:
B[案例分析]
2.欲明确诊断,最合适的检查是
A.痰革兰染色涂片及血、痰、脑脊液培养流感嗜血杆菌
B.脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌
C.脑脊液直接抗原检测铜绿假单胞菌
D.血、痰、脑脊液革兰染色涂片和培养B群链球菌
E.血和脑脊液革兰染色涂片和培养产单核李斯特菌
F.脑脊液直接抗原检测肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌
G.脑脊液革兰染色和培养脑膜炎奈瑟菌
参考答案:
B[案例分析]
3.若脑脊液革兰染色涂片见革兰染色阴性双球菌,可引起患者临床症状的是
A.血小板介导的血凝
B.脑实质有大病变
C.蛛网膜下和内皮细胞坏死
D.蛛网膜下化脓性炎症
E.脑实质肉芽肿性炎症
F.蛛网膜下隙出血
G.脑出血
参考答案:
D[案例分析]
4.最有可能引起该疾病的毒力因子是
A.溶血素
B.荚膜
C.外膜孔蛋白
D.外毒素
E.鞭毛
F.菌毛
参考答案:
B[案例分析]
5.基于脑脊液革兰染色涂片结果,最适合进行经验性治疗的药物是
A.万古霉素和头孢噻肟
B.头孢曲松
C.氨苄西林和庆大霉素
D.头孢噻肟和庆大霉素
E.万古霉素和利福平
F.万古霉素
G.氨苄西林
H.青霉素G
I.氯霉素
参考答案:
B,H,I[单项选择题]
12、由实验室自己配置的商品,其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为
A.控制物
B.参考物
C.一级标准品
D.二级标准品
E.原级参考物
参考答案:
D
参考解析:
由实验室自己配制或商品,其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为二级标准品。
[多项选择题]
13、关于CML正确的是
A.初期可无症状
B.最突出的体征是脾大
C.骨髓粒系分类与外周血相似
D.嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
E.Ph染色体阳性
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
14、有关血浆白蛋白的下列叙述何者是正确的()
A.在一定程度上可作为个体营养状态的判断指标
B.维持晶体体渗透
C.在急性时相反应时增高
D.血浆白蛋白的增高较少见,在水中毒时易导致白蛋白增高
E.正常人血浆白蛋白参考范围60~80g/L
参考答案:
A[单项选择题]
15、ROC曲线应越靠近坐标某一处时,曲线下覆盖面积越大、诊断效率越高。
此处应是
A.左上
B.左下
C.右上
D.右下
E.居中
参考答案:
A
参考解析:
ROC曲线原来是雷达屏幕上通过飞行的回响来判断飞行物的一种方法,现用来做临界值的判断及不同试验临床价值的比较。
其中离左上角最近的一点,即临界值;曲线越靠近左上,曲线下覆盖面积越大,临床价值越大。
[单项选择题]
16、生化分析检测中,被测物质在反应过程中应完全被转化或消耗掉,这种反应称之为
A.终点法
B.两点法
C.连续监测法
D.动态法
E.酶动力法
参考答案:
A
参考解析:
生化分析检测中,被测物质在反应过程中应完全被转化或消耗掉,即达到反应的终点,这种反应称之为平衡法(终点法)。
[单项选择题]
17、关于中性粒细胞核象左移,下列说法正确的是
A.中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移
B.核左移说明骨髓造血功能低下
C.中性粒细胞细胞核分叶5叶以上比例增多称核左移
D.分类中发现许多中性粒细胞核偏于左侧称核左移
E.中性粒细胞核象左移常提示预后不良
参考答案:
A
参考解析:
中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多,出现更幼稚的细胞阶段称核左移。
[多项选择题]
18、缺铁性贫血可出现
A.反甲
B.血清总铁结合力下降
C.骨髓铁染色阴性
D.MCV90fl
E.骨髓幼红细胞增生低下
参考答案:
A,C[单项选择题]
19、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()
A.胞体由大到小
B.核染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显
参考答案:
B
参考解析:
血细胞发育过程中形态演变规律的是核染色质由细致至粗糙。
[单项选择题]
20、移植抗原是指
A.CD分子
B.CKs
C.HLA分子
D.Ig分子
E.TCR
参考答案:
C
参考解析:
人类白细胞抗原(HLA)是不同个体间进行器官移植或组织移植时发生排斥反应的主要成分,这种代表个体特异性的同种抗原又称移植抗原。
[多项选择题]
21、细胞膜表面粘附分子的测定方法有()
A.ELISA
B.酶免疫组织化学染色方法
C.流式细胞仪测定方法
D.荧光免疫方法
E.时间分辨荧光免疫测定方法
参考答案:
B,C,D[单项选择题]
22、异源性TSH综合征和垂体腺瘤的实验室诊断的主要区别是
A.TT、TT的测定
B.FT、FT的测定
C.血清TSH测定
D.TBG测定
E.TRH兴奋试验
参考答案:
E
参考解析:
TRH兴奋试验时,异源性TSH综合征阴性,垂体腺瘤是阳性。
[多项选择题]
23、铁缺乏症可包括
A.先天性运铁蛋白缺乏症
B.缺铁性红细胞生成
C.缺铁性贫血
D.贮存铁缺乏
E.组织铁沉着症
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]
24、下面不能用于厌氧培养的方法是
A.厌氧罐培养法
B.厌氧气袋法
C.气体喷射法
D.厌氧手套箱培养法
E.CO培养箱培养法
参考答案:
E
参考解析:
C02培养箱用于培养兼性菌,而不能培养专性厌氧菌,其他4种方法均可用于厌氧菌培养。
[单项选择题]
25、临床中ABO血型正定型最常采用的方法为
A.正向间接凝集反应
B.反向间接凝集反应
C.玻片凝集法
D.胶乳凝集法
E.间接凝集抑制反应
参考答案:
C
参考解析:
玻片凝集试验运用直接凝集反应的原理,是定性试验方法,一般用已知抗体作为诊断血清,与受检颗粒性抗原如菌液或红细胞悬液各加一滴在玻片上,混匀,数分钟后可用肉眼或低倍显微镜观察凝集结果。
出现凝集者为阳性反应,也可用已知颗粒性抗原来测定病人血清中又无相应抗体。
此法简便,快速,常用于红细胞ABO血型正定型。
[单项选择题]
26、WHO推荐成人毛细血管采血法的采集部位
A.肘静脉
B.拇指
C.足跟
D.耳垂
E.左手环指指端内侧
参考答案:
E
参考解析:
左手环指指端内侧,采样方便,结果较耳垂血恒定。
是WHO推荐的成人毛细血管采血法的采集部位。
[单项选择题]
27、我国分离出的志贺菌最常见的是
A.痢疾志贺菌1型
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌2型
D.宋内志贺菌
E.痢疾志贺菌2
型
参考答案:
B
参考解析:
考查福氏志贺菌致病性。
在我国以福氏志贺菌感染最为常见,感染者易变为慢性,病程迁延。
[单项选择题]
28、进行回收实验的样品浓度最好达到
A.病理标本的最高浓度值
B.病理标本的最低浓度值
C.参考值范围内的浓度值
D.医学决定水平的浓度值
E.参考范围的上限浓度值
参考答案:
D
参考解析:
进行回收实验的样品浓度最好达到医学决定水平的浓度值。
[单项选择题]
29、HLA抗原多态性的原因是()
A.HLA基因重组
B.HLA基因的突变
C.HLA的基因转换
D.HLA基因呈共显性
E.以上均对
参考答案:
E[单项选择题]
30、男性,40岁,常伴机会性感染、发热、腹泻,身体消瘦,且查明患有卡波西肉瘤,初步怀疑为艾滋病患者,且HIV筛选试验为阳性结果。
其确证的试验方法选用
A.ELISA法
B.免疫扩散法
C.免疫散射比浊法
D.免疫印迹法
E.免疫组织化学法
参考答案:
D
参考解析:
HIV抗体的确认试验主要用免疫印迹法。
[单项选择题]
31、用于测定G-6-PD的试验
A.冷凝集素试验
B.变性珠蛋白小体生成试验
C.红细胞渗透脆性试验
D.G-6-PD荧光斑点试验
E.血浆高铁血红素白蛋白检测
参考答案:
D
参考解析:
G-6-PD荧光斑点试验是G-6-PD缺乏症的确诊试验。
[多项选择题]
32、关于新生隐球菌的生化特性,叙述正确的是
A.不发酵各种糖类
B.能同化肌醇、葡萄糖、乳糖
C.尿素酶阳性
D.酚氧化酶阳性
E.在birdseed琼脂上,室温2~5d菌落呈蓝色
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
33、常规方法的选择在可靠性方面应具有()
A.较高的检测精密度
B.较大的检测能力
C.较低的检测费用
D.较快的检测速度
E.较好的检测准确度
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]
34、自动生物化学分析仪的分析方法不包括
A.终点分析法
B.比浊测定法
C.连续监测法
D.均相酶免疫分析法
E.非均相酶免疫分析法
参考答案:
E
参考解析:
自动生物化学分析仪的分析方法有终点分析法、连续监测法、比浊测定法、均相酶免疫分析法。
[单项选择题]
35、OGTT标准化检查要求:
由于低糖饮食或饥饿状态可使糖耐量减低,因此在试验前3天应注意调整饮食,使碳水化合物量一般控制在A.150~200g/dB.200~250g/dC.250~300g/dD.300~350g/dE.350g/d以上
参考答案:
C[单项选择题]
36、HBsAg阳性说明
A.乙型肝炎病毒携带者
B.乙型肝炎恢复期
C.急性乙型肝炎活动期
D.有一定免疫力
E.传染性很强
参考答案:
A[单项选择题]
37、阴道清洁度可分为Ⅰ~Ⅳ度,阴道正常清洁度为
A.Ⅰ~Ⅱ度
B.Ⅰ~Ⅲ度
C.Ⅱ~Ⅲ度
D.Ⅲ~Ⅳ度
E.Ⅳ度
参考答案:
A
参考解析:
本题考查阴道清洁度的临床意义。
Ⅰ、Ⅱ度为正常,Ⅲ、Ⅳ度为不清洁。
[单项选择题]
38、柏油样便提示上消化道的出血量为
A.>10ml
B.>20ml
C.>30ml
D.>40ml
E.>60ml
参考答案:
E[单项选择题]
39、下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长
A.t(15;17)
B.t(4;11)
C.t(9;22)
D.t(9;21)
E.t(8;14)
参考答案:
A
参考解析:
AML中具有t(15;17),inv
(16),t(8;21)异常的患者对治疗反应良好,缓解期长,而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者则预后较差。
[单项选择题]
40、管理的核心是
A.对现实资源的有效整合
B.计划、组织、领导和控制
C.提供有效、及时、准确的检验信息
D.人、财、物和信息
E.为临床医师及患者提供优质服务
参考答案:
A
参考解析:
管理的核心在于对现实资源的有效整合。
计划、组织、领导和控制等行为活动只是其手段或方式;人、财、物和信息是管理的基本对象;提供有效、及时、准确的检验信息,为临床医师及患者提供优质服务则作为工作目标。
[单项选择题]
41、荚膜肿胀试验可用来鉴定
A.痢疾志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.福氏志贺菌
参考答案:
C
参考解析:
荚膜肿胀试验只能用于有荚膜的细菌的检验。
5个选项中只有肺炎克雷伯杆菌有荚膜。
[单项选择题]
42、有关胶乳凝集试验的说法,不正确的是
A.是一种间接凝集反应
B.可用聚苯乙烯胶乳为载体
C.分为试管法和玻片法两种
D.胶乳凝集试验的灵敏度高于凝血试验
E.可用来检测抗溶血素O
参考答案:
D
参考解析:
胶乳为人工合成的载体,其性能比生物来源的红细胞稳定,均一性好。
但胶乳与蛋白质结合能力及凝集性能不如红细胞。
因此,在间接凝集试验中,胶乳试验的敏感性不及血凝试验。
[多项选择题]
43、粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有的形态改变包括
A.中性成熟粒细胞减少
B.双核粒细胞
C.可见杜勒小体
D.分叶过多
E.中毒颗粒
参考答案:
A,C,E[单项选择题]
44、营养不良的患者容易发生水肿,其原因是
A.毛细血管动脉端血压增高
B.细胞间液蛋白质含量降低
C.细胞间液蛋白质含量增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.血浆晶体渗透压降低
参考答案:
D
参考解析:
本题考查营养不良引发水肿发生的机制,营养不良导致白蛋白减少,白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低。
[单项选择题]
45、各类型离心机的应用正确的是
A.在日常检测中应用最广的是低速离心机
B.制备型超速离心机常用于测定生物大分子的分子量
C.高速离心机常用于大量生物制备和血站分离血浆
D.分析型超速离心机的制备常用于病毒的分离和浓缩
E.按照离心技术的实际应用可将离心技术分为普通离心和分析型离心两类
参考答案:
A
参考解析:
低速离心机在日常检测中应用最广,如实验室样品的初级分离、大量生物制备和血站分离血浆;高速离心机是细胞生物学和分子生物学研究的重要工具,适用于生物细胞、病毒、血浆蛋白质的分离及有机物、无机物等的分离;制备型超速离心机常用于细胞器、病毒的分离和浓缩;分析型超速离心机主要用于测定生物大分子的分子量和沉降系数、评价样品的纯度。
[多项选择题]
46、脱落细胞检查的优点有()
A.操作简便,快速诊断
B.不需要特殊仪器
C.较病理切片检查更能准确定位
D.对病人造成的痛苦少
E.适合于大面积普查
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
47、关于肝素的叙述,下列错误的是
A.是一种含有硫酸基团的黏多糖
B.存在于肥大细胞颗粒中
C.可促进凝血酶形成
D.可阻止血小板聚集
E.是RBC渗透脆性试验理想的抗凝剂
参考答案:
C
参考解析:
肝素抗凝机制是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集,从而阻止血液凝固。
[单项选择题]
48、脑出血时CSF的特点是()
A.出现血凝块
B.二管均呈红色,一管无色
C.离心后,上清液呈黄色
D.离心后,上清液无色
E.迅速形成薄膜
参考答案:
C[单项选择题]
49、M3易并发DIC,其原因是
A.M3易合并感染
B.M3合并溶血
C.M3中早幼粒细胞释放组织促凝物质
D.M3细胞的广泛浸润
E.M3引起其他细胞的生长抑制
参考答案:
C
参考解析:
异常早幼粒细胞胞浆颗粒含有丰富促凝物质,易引起DIC。
[单项选择题]
50、下列关于C-反应蛋白(CRP)的描述,错误的是
A.肿瘤浸润时可升高
B.急性时相反应蛋白之一
C.肝细胞合成
D.电泳处在α区
E.临床应用特异性较差
参考答案:
D[材料题]
51、患儿1岁。
鼻塞、流涕3天入院,突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动。
查体:
T39.5℃,R42次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音。
血象:
WBC4.0×10/L,N0.4,L0.6。
胸片可见少许点片状影及肺气肿。
[子母单选]
1.该患者最可能的临床诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.哮喘性支气管炎
参考答案:
B[子母单选]
2.下列有关该病原体的叙述,错误的是
A.属于副黏病毒科
B.属DNA病毒
C.患者及带毒者为传染源
D.主要经呼吸道飞沫传播E.2岁以下儿童最易感染
参考答案:
B
·
参考解析:
1.起病急,有突然憋喘,明显呼吸困难,血常规特征为病毒感染,再根据X线特征,最可能为合胞病毒感染。
2.呼吸道合胞病毒为RNA病毒。
·
[多项选择题]
52、对人类有明显致病性的肠杆菌科细菌有
A.沙门菌属
B.志贺菌属
C.肠产毒型大肠埃希菌
D.枸橼酸杆菌属
E.鼠疫耶尔森菌
参考答案:
A,B,C,E[单项选择题]
53、药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学
A.药物在体内生物转化
B.药物排泄随时间变化
C.体内药量随时间变化
D.药物代谢随时间变化
E.药物分布随时间变化
参考答案:
C
参考解析:
本题考查药物动力学的研究内容。
[单项选择题]
54、凝血酶原时间(PT)检查有助于诊