肾内科学精选试题(正高).docx

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肾内科学精选试题（正高）

　　[多项选择题]

　　1、慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全可表现为A.尿浓缩功能障碍

　　B.尿酸化功能障碍

　　C.血β微球蛋白水平正常，尿β微球蛋白水平升高

　　D.葡萄糖尿

　　E.氨基酸尿

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　2、结肠镜检查的并发症有

　　A.肠出血

　　B.肠穿孔

　　C.肠系膜裂伤

　　D.气体爆炸

　　E.心脑血管意外

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　3、关于细菌尿，下列哪项正确

　　A.细菌尿可诊断为尿路感染B.1小时新鲜尿液白细胞数超过40万为细菌尿

　　C.尿培养菌落计数超过十的五次方个／ml时为细菌尿

　　D.应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本

　　E.涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　4、急进性肾炎的临床特点有

　　A.多有上呼吸道感染的前驱症状，起病急，病情发展较快

　　B.临床主要表现为肾病综合征的症状，尤其是Ⅲ型急进性肾小球肾炎（RPGN）

　　C.肾功能在短期内迅速恶化发展至尿毒症

　　D.少数患者起病隐匿，以原因不明的发热、关节痛为前驱表现

　　E.Ⅰ型和Ⅱ型RPGN患者常较年轻，Ⅲ型多见于中老年男性

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　5、下述哪是腹膜透析的相对禁忌证

　　A.多囊肾

　　B.妊娠

　　C.马蹄肾

　　D.腹腔粘连

　　E.双肾盂畸形

　　参考答案：

A,B,D[材料题]

　　6、男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。

查体：

血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：

血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。

血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO10mmol／L。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.急进性肾小球肾炎

　　B.急性肾衰竭

　　C.慢性肾衰竭氮质血症期

　　D.恶性高血压

　　E.慢性肾衰竭尿毒症期

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.本病的饮食治疗原则是

　　A.低蛋白饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.高磷饮食

　　D.高盐饮食

　　E.低钙饮食

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.本病最常见的并发症是

　　A.肺水肿

　　B.脑水肿

　　C.感染

　　D.酸中毒

　　E.低血钾

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.本病例的主要治疗是

　　A.输蛋白

　　B.抗生素

　　C.抗凝

　　D.透析

　　E.糖皮质激素

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　7、有关解剖无效腔的描述正确的是

　　A.死腔气约为150ml

　　B.解剖无效腔又称死腔气

　　C.死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用

　　D.死腔气约与潮气容积相等为500ml

　　E.死腔气参与气体交换

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　8、血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为

　　A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早

　　B.常伴有高血压的其他靶器官并发症

　　C.先有较长期高血压，其后出现肾损害

　　D.尿改变轻微

　　E.肾损害较心脑损害突出

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　9、判断血液透析充分性的评估指标有

　　A.尿素清除指数（Kt/V）

　　B.尿素氮移除率（URR）

　　C.透析液流量

　　D.透析器超滤系数

　　E.透析血流量

　　参考答案：

A,B[多项选择题]

　　10、肾静脉血栓的治疗原则是

　　A.尽早溶栓

　　B.控制高血压

　　C.手术取栓

　　D.抗凝治疗

　　E.血管成型术

　　参考答案：

A,C,D[多项选择题]

　　11、下列哪些疾病属于风湿性疾病的范畴

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.舍格伦综合征

　　C.骨关节炎

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.强直性脊柱炎

　　参考答案：

A,B,C,E

　　[多项选择题]

　　12、WHO1995年制订的肾小球病病理学分类标准是

　　A.局灶性节段性病变

　　B.新月体肾小球肾炎

　　C.轻微性肾小球肾炎

　　D.弥漫性肾小球肾炎

　　E.未分类的肾小球肾炎

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　13、引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括

　　A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.肾病综合征合并肾静脉血栓

　　E.隐匿性肾小球疾病

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　14、关于肾小球疾病，叙述正确的有

　　A.肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同

　　B.原发性肾小球疾病多数病因清楚

　　C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

　　D.肾小球疾病是引起慢性肾衰竭的主要疾病

　　E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　15、有助于区分血尿来源的检查是

　　A.尿蛋白定量

　　B.尿红细胞容积分布曲线

　　C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查

　　D.B超检查

　　E.尿细菌定量培养

　　参考答案：

B,C[多项选择题]

　　16、关于类风湿结节的特点正确的是

　　A.直径数毫米至数厘米

　　B.质硬

　　C.有压痛

　　D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

　　E.对称性

　　参考答案：

A,B,D,E[多项选择题]

　　17、治疗肾病综合征常用的细胞毒药物有

　　A.苯丁酸氮芥

　　B.环孢素

　　C.雷公藤总苷

　　D.氮芥

　　E.环磷酰胺

　　参考答案：

A,D,E[多项选择题]

　　18、急性肾炎综合征的临床表现是

　　A.少尿

　　B.浮肿

　　C.高血压

　　D.高热

　　E.血尿、蛋白尿

　　参考答案：

A,B,C,E[多项选择题]

　　19、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点有

　　A.肾小球内有链球菌菌栓

　　B.多见于儿童

　　C.肾小球毛细血管管腔变窄，甚至闭塞

　　D.蛋白尿

　　E.上皮下有驼峰状沉积物

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　20、弥漫性肾小球肾炎包括

　　A.膜性肾病

　　B.增生性肾炎

　　C.硬化性肾小球肾炎

　　D.轻微性肾小球病变

　　E.局灶性节段性肾小球硬化

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　21、女性，60岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时），血尿素氮17mmol／L，肌酐198μmol／L，尿比重1．025，尿钠13mmol／L。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.肾前性急性肾衰竭

　　B.肾后性急性肾衰竭

　　C.急进性肾小球肾炎

　　D.急性肾小管坏死

　　E.慢性肾衰竭

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.对本病的治疗，不妥的是

　　A.纠正可逆病因

　　B.重症病例尽早透析

　　C.补充营养

　　D.避免使用肾毒性药物

　　E.不需控制进液量

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　22、可引起肌酸激酶增高的有

　　A.长期应用激素

　　B.心肌炎

　　C.甲状腺功能亢进

　　D.溶栓治疗

　　E.急性心肌梗死

　　参考答案：

B,D,E[多项选择题]

　　23、临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

　　A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因

　　B.为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿

　　C.尿液标本可在冰箱内放置48h

　　D.尿液标本一般取中段尿

　　E.使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响

　　参考答案：

B,C,E[多项选择题]

　　24、肾移植术后的外科并发症有

　　A.出血

　　B.尿漏

　　C.移植肾输尿管梗阻

　　D.深静脉血栓形成

　　E.动脉瘤和动静脉瘘

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　25、急性肾衰竭透析治疗的目的是

　　A.有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入

　　B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒

　　C.尽早清除体内过多的水分、毒素

　　D.恢复正常的肾功能

　　E.有利于肾损伤细胞的修复和再生

　　参考答案：

A,B,C,E[多项选择题]

　　26、妊娠期安全的降压药有

　　A.硝酸甘油

　　B.替米沙坦

　　C.甲基多巴

　　D.拉贝洛尔

　　E.硝苯地平

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　27、阵发性室性心动过速的心电图改变是

　　A.频率140～200／min

　　B.代偿间期不完全

　　C.连续3个以上的室性异位搏动

　　D.常见室性融合波或心室夺获

　　E.逆行P′波可出现在QRS波群之前

　　参考答案：

A,C,D[多项选择题]

　　28、胃镜检查的适应证是

　　A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

　　B.腹痛、腹泻或腹部包块

　　C.不明原因的便血

　　D.上消化道息肉摘除

　　E.上消化道出血原因不明

　　参考答案：

A,D,E[多项选择题]

　　29、急性肾炎综合征患者行肾活检以明确诊断的指征有

　　A.伴肾病综合征

　　B.少尿1周以上

　　C.病程超过2个月而无好转趋势

　　D.伴严重高血压

　　E.进行性尿量减少伴肾功能恶化

　　参考答案：

A,B,C,E[多项选择题]

　　30、纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

　　A.标准菌株被污染

　　B.接种的菌悬液浓度太高或太低

　　C.量取抑菌环直径时读数错误

　　D.孵育温度不正确E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[材料题]

　　31、患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。

患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：

持续不卧床腹膜透析（CAPD）1.5%，2L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.腹膜衰竭

　　B.急性胃肠炎

　　C.腹膜透析液质量有问题

　　D.腹膜粘连

　　E.腹膜炎

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.首先应采取的措施是

　　A.卧床制动

　　B.静脉滴注抗生素

　　C.腹腔内使用抗生素

　　D.暂时停止腹膜透析

　　E.留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.如需抗感染治疗，错误的抗生素使用原则是

　　A.强调及早治疗，提高疗效，减少腹膜炎的不良后果

　　B.一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗

　　C.包括经验性治疗和后续治疗

　　D.经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌

　　E.口服头孢菌素适用于严重腹膜炎

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　32、引起弥散量增加的有

　　A.先天性心脏病

　　B.风湿性心脏病

　　C.红细胞增多症

　　D.贫血

　　E.肺出血

　　参考答案：

C,E[多项选择题]

　　33、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有

　　A.代谢性酸中毒

　　B.高钾血症

　　C.高钠血症

　　D.低钙血症

　　E.高磷血症

　　参考答案：

A,B,D,E[材料题]

　　34、患者男性，26岁，因“胸闷、视物模糊1周”来诊。

患者1周前无明显原因出现胸闷，伴视物模糊，无尿量减少、水肿，无咳嗽、咯血。

近日胸闷逐渐加重，夜间不能平卧。

否认高血压史。

查体：

血压220/150mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肺可闻及少量啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。

　　腹软，无压痛，上腹部可听到收缩期杂音。

　　[案例分析]

　　1.

　　初步检查项目包括

　　A.尿常规

　　B.肾功能

　　C.双肾B型超声

　　D.血常规

　　E.腹主动脉B型超声

　　F.眼底检查

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　2.提示实验室检查：

血肌酐210μmol/L，血钾3.0mmol/L，血红蛋白170g/L；尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞0～2个/HP。

双肾B型超声：

左肾9.0cm×5.5cm，右肾9.8cm×5.6cm，皮质均匀低回声。

腹主动脉B型超声未见异常。

眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。

考虑的诊断有

　　A.肾动脉狭窄

　　B.原发性高血压

　　C.慢性间质性肾炎

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.大动脉炎

　　F.嗜铬细胞瘤

　　参考答案：

A,D,E,F[案例分析]

　　3.为进一步明确病因，应行检查有

　　A.卧立位试验

　　B.双肾动脉CT血管造影

　　C.肾穿刺活检病理

　　D.血、尿儿茶酚胺测定

　　E.肾上腺CT

　　F.颈部血管彩色多普勒超声

　　参考答案：

A,B,D,E,F[多项选择题]

　　35、反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

　　A.γ-谷氨酰转移酶

　　B.天冬氨酸氨基转移酶

　　C.单胺氧化酶

　　D.丙氨酸氨基转移酶

　　E.乳酸脱氢酶

　　参考答案：

B,D[多项选择题]

　　36、妊娠期正常的生理指标有

　　A.血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）

　　B.血肌酐45.6μmol/LC.24小时尿蛋白定量290mg

　　D.内生肌酐清除率140ml/min

　　E.尿酸300mg/L

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　37、平坦型葡萄糖耐量曲线常见于

　　A.甲状腺功能减退

　　B.腺垂体功能减退症

　　C.肾上腺皮质功能亢进

　　D.胃切除后

　　E.胰岛B细胞瘤

　　参考答案：

B,C,E[多项选择题]

　　38、促使肾盂肾炎发病的因素有

　　A.尿路梗阻

　　B.尿路畸形或结构异常

　　C.人体抵抗力低

　　D.长期留置导尿

　　E.妇科炎症

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　39、患者男性，45岁，因“乏力、夜尿增多、泡沫尿3个月”来诊。

患者职业为电镀工，3个月前无明显原因出现夜尿明显增多，尿液中见泡沫。

　　查体：

血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

意识清，眼睑无水肿，口唇无发绀，颈静脉无充盈。

　　双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。

心率68次/分，律齐，未闻及病理性杂音。

　　双下肢无水肿。

　　[案例分析]

　　1.患者需要进行的实验室检查包括

　　A.尿常规

　　B.血、尿渗透压

　　C.尿pHD.24小时尿蛋白定量

　　E.血、尿毒物鉴定及浓度检测

　　F.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　2.提示入院后行毒物鉴定，提示体内镉水平明显高于正常。

患者还可能出现的临床表现及并发症有

　　A.肾小球滤过率下降

　　B.腹痛

　　C.肾结石

　　D.急性溶血

　　E.痛性骨软化症

　　F.慢性间质性肾炎

　　参考答案：

A,C,E,F[案例分析]

　　3.关于该病例，叙述正确的有

　　A.无特效解毒药物

　　B.一般的金属络合剂对排镉无益

　　C.镉中毒引起的肾损害一般是可逆的

　　D.血镉较尿镉水平更能体现体内和肾内镉负荷量

　　E.适度补充镁对肾功能有一定保护作用

　　F.停止接触1周后血镉即可出现明显降低

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　40、肝硬化患者肝功能异常表现为

　　A.A/G倒置

　　B.血清ALT/AST比值常<1

　　C.PT延长

　　D.γ-球蛋白升高

　　E.胆碱酯酶活力下降

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　41、常染色体显性多囊肾病的常见肾外表现有

　　A.心脏瓣膜异常

　　B.颅内动脉瘤

　　C.多囊肝

　　D.胰腺囊肿

　　E.先天性肝纤维化

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　42、急性肾盂肾炎的病理改变是

　　A.弥漫性肾小球病变

　　B.肾小管腔内有脓性分泌物

　　C.肾间质内有白细胞浸润和小脓肿形成

　　D.肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落

　　E.肾盂肾盏黏膜充血水肿

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　43、糖皮质激素的疗效是

　　A.控制感染

　　B.利尿

　　C.消除尿蛋白

　　D.抗凝

　　E.控制高血压

　　参考答案：

B,C[材料题]

　　44、患者女性，58岁，因“慢性肾炎5年，尿量明显减少15日，咳嗽、咳痰、呼吸困难2日”来诊。

　　患者尿量约400ml/24h。

　　查体：

端坐体位，血压198/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120/分，呼吸28次/分，双肺闻及湿啰音，心界向左扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音或奔马律，双下肢踝部压凹性水肿。

　　[案例分析]

　　1.急诊首诊医师应优先考虑的检查是

　　A.动脉血气分析

　　B.肝、肾功能，血糖，电解质

　　C.血常规

　　D.胸部CT

　　E.心电图

　　F.心脏彩色多普勒超声

　　参考答案：

A,B,C,E[案例分析]

　　2.提示血气分析：

　　pH7.32，二氧化碳分压4kPa，氧分压8kPa，血HCO17mmol/L，碱剩余-9。

血生化：

白蛋白32g/L，血尿素29.3mmol/L，血肌酐784μmol/L，二氧化碳结合力10.2mmol/L，血钾7.2mmol/L。

心电图：

窦性心动过速。

应采取的治疗措施包括

　　A.静脉滴注葡萄糖、胰岛素

　　B.利尿

　　C.缓慢静脉注射10％葡萄酸钙溶液

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

　　E.紧急血液透析

　　F.静脉滴注硝酸甘油

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　3.提示血常规：

血红蛋白78g/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.88，C反应蛋白68mg/L。

暂不适宜的治疗措施及进一步检查有

　　A.输注红细胞悬液

　　B.予促红细胞生成素

　　C.静脉滴注铁剂

　　D.静脉滴注头孢曲松

　　E.血清铁代谢水平

　　F.粪常规＋隐血试验

　　参考答案：

A,C[多项选择题]

　　45、反映胆汁淤积的血清酶有

　　A.丙氨酸氨基转移酶B.5′-核苷酸酶

　　C.天冬氨酸氨基转移酶

　　D.碱性磷酸酶

　　E.γ-谷氨酰转移酶

　　参考答案：

B,D,E[多项选择题]

　　46、肾病综合征包括（）

　　A.尿蛋白大于3.5g/d

　　B.血浆清蛋白低于30g/L

　　C.水肿

　　D.高血压

　　E.以上都是

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　47、近端肾小管被重吸收的物质是

　　A.水

　　B.氨基酸

　　C.葡萄糖

　　D.NaCl

　　E.HCO

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　48、原发性慢性间质性肾炎的病因是

　　A.放射线

　　B.重金属

　　C.含马兜铃酸药物

　　D.镇痛药、环孢素

　　E.巴尔干肾病

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　49、患者女性，58岁，因“家庭纠纷服药自杀”由家属送诊，未发现残留药物及药瓶。

患者表现为头晕、烦躁、意识障碍。

查体：

双侧瞳孔缩小、口吐泡沫，呼吸急促，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

心率86次/分，律齐，未闻及病理性杂音。

四肢肌肉痉挛，双下肢无水肿。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断，应立即进行

　　A.血液毒物鉴定及浓度检测

　　B.尿液毒物鉴定及浓度检测

　　C.肺部CT

　　D.肺功能检查

　　E.血生化检查

　　F.动脉血气分析

　　参考答案：

A,B,E,F[案例分析]

　　2.应尽快做的处理包括

　　A.彻底洗胃

　　B.快速大量补液

　　C.使用胆碱酯酶复活剂

　　D.使用普鲁士蓝

　　E.使用螯合剂

　　F.输血

　　G.无创呼吸机辅助通气

　　H.使用抗胆碱药

　　参考答案：

A,B,C,H[案例分析]

　　3.提示经上述治疗，患者病情未见好转，意识障碍加重，昏迷，呼之不应，尿量明显减少。

查体：

呼吸急促，心率110次/分，律齐，两肺底闻及广泛湿啰音。

　　为明确诊断，应行检查包括

　　A.胸部X线片

　　B.尿常规

　　C.血生化

　　D.心电图

　　E.动脉血气分析

　　F.B型尿钠肽检测

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　4.患者可能出现的并发症包括

　　A.呼吸衰竭

　　B.心力衰竭

　　C.急性肾损伤

　　D.急性溶血反应

　　E.脑水肿

　　F.脑出血

　　参考答案：

A,B,C,E[案例分析]

　　5.此时应做的进一步处理有

　　A.血液灌流

　　B.对症支持治疗

　　C.吸氧

　　D.血浆置换

　　E.静脉应用前列地尔

　　F.密切监测尿量

　　参考答案：

A,B,C,D,F[材料题]

　　50、共用题干单选题患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。

　　查体：

体温36.9℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

双下肺呼吸音低，移动性浊音（－），双下肢压凹性水肿。

　　[案例分析]

　　1.应重点询问的病史情况包括

　　A.心脏

　　B.口腔溃疡、关节痛、光过敏史病史

　　C.婚育史

　　D.糖尿病史

　　E.肝病史

　　F.家族史

　　参考答案：

A,B,E,F[案例分析]

　　2.提示患者有关节痛史，无心脏病、肝病史，无口腔溃疡史。

下一步须进行的检查是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.肝、肾功能

　　D.胸部正侧位X线片

　　E.心脏B型超声

　　F.自身抗体检查

　　G.肾B型超声

　　参考答案：

A,B,C,D,F,G[案例分析]

　　3.提示血常规：

白细胞2.0×10/L，血红蛋白73g/L，血小板90×10/L；尿常规：

尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，白细胞5个/HP；24小时尿蛋白定量4.8g；肝、肾功能：

丙氨酸氨基转移酶30U/L，天冬氨酸氨基转移酶40U/L，白蛋白20.3g/L，血肌酐170μmol/L，尿素/肌酐比值248.52；抗核抗体1︰1000，抗双链DNA抗体800U/ml。

胸部正侧位X线片：

中等量胸腔积液；心脏B型超声：

少量心包积液；肾B型超声：

双肾弥漫性增大。

应尽快做的处理包括

　　A.吸氧

　　B.胸腔穿刺置管引流

　　C.利尿剂

　　D.糖皮质激素

　　E.细胞毒药物

　　F.限制水、钠摄入

　　G.肾活检

　　H.补充白蛋白

　　参考答案：

A,C,D,E,F,G[多项选择题]

　　51、关于清蛋白尿，正确的（）

　　A.尿镜检白细胞>5个/HP为增多

　　B.尿沉渣大量变性白细胞是脓尿

　　C.低渗尿和碱性尿白细