妇产科学习题(正高).docx

妇产科学习题(正高).docx

《妇产科学习题(正高).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科学习题(正高).docx（54页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

妇产科学习题（正高）

　　[多项选择题]

　　1、属于肝脏代谢功能的有A.雌激素的灭活B.前白蛋白的合成

　　C.FⅡ的合成

　　D.胆固醇的合成

　　E.分泌胰岛素维持血糖稳定

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　2、女性，22岁，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿hCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。

　　[案例分析]

　　1.此最可能的解释是

　　A.孕囊较小未吸到

　　B.尿hCG实验为假阳性

　　C.漏吸

　　D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮

　　E.该患者有可能是异位妊娠

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.若要确诊，以下最合适的手段为

　　A.超声检查

　　B.阴道后穹隆穿刺

　　C.血清β-hCG检测

　　D.送检组织病理检查

　　E.宫腔镜检查

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔，妊娠囊位于左侧，以下处理最合理的是

　　A.再次吸宫术

　　B.B超监测下再次吸宫术

　　C.请上级医师操作

　　D.转上级医院处理

　　E.宫腔镜下取出妊娠囊，并进行子宫纵隔电切术

　　参考答案：

B

　　·

　　参考解析：

　　1.人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子宫外妊娠，本例现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小，故最可能的解释是C。

　　3.发生漏吸，要找原因，可能的原因包括：

子宫畸形，异位妊娠等，本例为子宫纵隔，可以考虑在超声监测下再次进行吸宫，余项皆不合适。

　　·

　　[材料题]3、24岁，孕34周，既往体健。

下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。

血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×10／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。

　　[案例分析]

　　1.该孕妇此时的并发症为

　　A.急性肾功能不全

　　B.胎儿宫内窘迫

　　C.胎盘早期剥离

　　D.心力衰竭

　　E.DIC

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.此并发症的主要诊断依据是

　　A.水肿（+++），尿蛋白（++）

　　B.心率128次／分，双肺闻及小水泡音

　　C.红细胞比容45%

　　D.纤维蛋白原定量250mg%，3P试验（±）

　　E.尿量30ml

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.对该孕妇的即时治疗原则是

　　A.抗生素控制感染

　　B.扩容治疗

　　C.镇静及降压药物治疗

　　D.强心、利尿、解痉治疗

　　E.即刻剖宫产术终止妊娠

　　参考答案：

D[材料题]

　　4、女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现阴道淋漓出血2周末净，妇科检查：

宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。

　　[案例分析]

　　1.如拟诊为围绝经期功血，该患者首先应排除的疾病是

　　A.子宫肌瘤

　　B.子宫内膜癌

　　C.宫颈癌

　　D.子宫内膜炎

　　E.子宫腺肌病

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.对于此患者行诊断性刮宫，错误的是

　　A.为此病例首选的辅助检查

　　B.目的是明确子宫内膜病理改变，同时可止血

　　C.刮宫可立即进行

　　D.若刮出烂肉样组织，只要达到活检病理要求量，应立即停止手术

　　E.若子宫内膜呈分泌型，则支持围绝经期功血

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.若病理证实为子宫内膜单纯性增生，首选治疗方案为

　　A.雌、孕激素联合疗法

　　B.雌、孕激素序贯疗法

　　C.孕激素后半周期疗法

　　D.HCG促排卵

　　E.子宫内膜切除术

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　1.该患者处于围绝经期，目前的阴道不规则出血可由功血引起也可由子宫内膜癌引起，子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大（子宫内膜癌晚期可有子宫增大，早期无子宫增大），与题干中的子宫正常大小不符；宫颈癌多表现为接触性阴道出血，且多有宫颈外观异常。

　　2.围绝经期功血属无排卵性功血，子宫内膜应呈增生型。

若刮出烂肉样组织，应高度怀疑子宫内膜癌，只要达到活检病理要求量，应立即停止手术，以防扩散。

　　3.若病理证实为子宫内膜单纯性增生，则可确诊为绝经期功血，对于绝经期功血以止血（刮宫可起到止血效果）和调整周期（月经周期后半期应用孕激素）为原则。

　　·

　　[材料题]

　　5、患者32岁。

"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。

检查：

体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。

妇科检查：

阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。

尿HCG阴性，血常规：

白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90%，淋巴细胞10%。

　　[案例分析]

　　1.该病人可能的诊断是

　　A.异位妊娠

　　B.慢性盆腔炎急性发作

　　C.卵巢癌

　　D.卵巢囊肿

　　E.子宫内膜异位症

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.为进一步明确诊断，可做下列哪项检查

　　A.诊断性刮宫

　　B.血培养

　　C.阴道分泌物培养

　　D.B超

　　E.血HCG

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.恰当的治疗方案是

　　A.立即后穹隆切开引流

　　B.物理治疗

　　C.抗生素治疗

　　D.中药治疗

　　E.立即剖腹探查

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，应做何处理

　　A.剖腹探查

　　B.继续选用敏感抗生素并加大剂量

　　C.加用中药治疗

　　D.加用物理治疗

　　E.后穹隆切开引流

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　6、可引起血糖降低的情况有

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.胰岛素用量过大

　　C.口服避孕药

　　D.Ⅰ型糖原累积病

　　E.恶病质

　　参考答案：

B,D,E[材料题]

　　7、女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配[案例分析]

　　1.婚前咨询应建议他们

　　A.暂缓结婚

　　B.可以结婚，但禁止生育

　　C.限制生育

　　D.不能结婚

　　E.可以结婚并生育

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.若该夫妇生育女孩，其患病几率是A.25%或50%B.12.5%或25%C.50%或不发病D.50%或100%

　　E.不发病

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　2.白化病为常染色体隐性遗传病，一方患病可以结婚并生育，患者为隐性纯合子，表型正常者可能为正常者或携带者，显性纯合子为不发病，携带者为50%发病。

后代发病几率与性别无关。

　　·

　　[材料题]8、28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。

体温36.5℃。

妇科检查：

宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块[案例分析]

　　1.本例最可能的诊断应是

　　A.流产

　　B.输卵管妊娠破裂型

　　C.急性输卵管炎

　　D.卵巢黄体破裂

　　E.卵巢囊肿蒂扭转

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.对确诊本例最有帮助的检查应是

　　A.血常规

　　B.尿胰淀粉酶

　　C.血β-hCG

　　D.诊断性刮宫

　　E.腹部X平片

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　1.阴道少量出血征象，有停经史，可能为输卵管妊娠破裂型。

　　2.输卵管妊娠破裂型患者β-hCG值呈低度增高。

　　·

　　[多项选择题]

　　9、产褥期抑郁症诊断必须具备

　　A.情绪抑郁

　　B.反复出现死亡想法

　　C.对全部或多数活动缺乏兴趣或愉悦

　　D.疲劳和乏力

　　E.体重明显下降或增加

　　参考答案：

A,C[多项选择题]

　　10、关于细菌性阴道病，正确的是

　　A.细菌性阴道病是单纯细菌感染

　　B.分泌物灰白稀薄

　　C.氨臭味试验阳性

　　D.病理特征是无炎症性改变

　　E.治疗首选青霉素

　　参考答案：

B,C,D

　　参考解析：

细菌性阴道病为混合感染，治疗首选甲硝唑。

　　[多项选择题]

　　11、肛门、直肠检查常用的体位时

　　A.截石位

　　B.蹲位

　　C.仰卧位

　　D.左侧卧位

　　E.肘膝位

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　12、女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。

　　放环25年，GP。

检查：

外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。

　　[案例分析]

　　1.最有可能的诊断是

　　A.子宫内膜炎

　　B.宫内节育器异位

　　C.子宫内膜癌

　　D.围绝经期功能失调性子宫出血

　　E.老年性阴道炎

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法是

　　A.性激素测定

　　B.诊刮术

　　C.宫腔镜检查

　　D.腹腔镜检查

　　E.B超检查

　　参考答案：

E

　　[案例分析]

　　3.如结果示子宫内膜不典型增生，最佳的治疗方法是

　　A.子宫全切术

　　B.激素替代疗法

　　C.大剂量雌激素

　　D.子宫内膜切除术

　　E.大剂量孕激素

　　参考答案：

A

　　·

　　参考解析：

　　2.50岁未绝经期妇女性，出现少量阴道流血，节育器放置25年。

应考虑的疾病有：

内膜病变（功能失调性子宫出血、内膜癌、内膜息肉、黏膜下肌瘤等）、节育器所致内膜炎或位置下移、体检未触及的卵巢肿瘤等。

首先行B超检查子宫附件，对下一步的检查提供必要的靶信息。

　　·

　　[材料题]13、22岁，GP，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。

检查：

贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。

　　[案例分析]

　　1.此患者最可能的诊断是

　　A.急性羊水过多

　　B.双胎

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.早产

　　参考答案：

D

　　[案例分析]

　　2.最能协助诊断的病史、体检为哪一项

　　A.子宫大于孕月

　　B.夫妻同房史

　　C.阴道少量出血

　　D.胎位、胎心不清

　　E.贫血貌与外出血不相符

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.此患者最佳的处理方法是

　　A.人工破膜

　　B.阴道内诊

　　C.剖宫产术

　　D.期待疗法

　　E.吸氧输新鲜血

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　14、正常产褥不可以出现

　　A.中度贫血

　　B.尿潴留

　　C.便秘

　　D.体温升高

　　E.脉搏加快

　　参考答案：

A,E[多项选择题]

　　15、淋菌感染的实验室检查方法为

　　A.宫颈分泌物涂片革兰染色

　　B.PCR技术

　　C.分泌物培养

　　D.分泌物悬滴液法检查

　　E.宫颈分泌物涂片巴氏染色

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　16、溶血性贫血共有的临床表现为

　　A.肝、脾肿大

　　B.腰背疼痛

　　C.尿胆红素阳性

　　D.黄疸

　　E.贫血

　　参考答案：

A,D,E[材料题]

　　17、女性，28岁，婚后1年不孕，腹胀1个月。

妇科查体：

左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：

左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。

　　[案例分析]

　　1.首先选择的治疗方法是

　　A.月经后复查

　　B.辅助生育

　　C.B超阴道穿刺活检

　　D.手术附件切除+快速病理

　　E.完整切除肿瘤+快速病理

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.如快速病理报告为“浆液性囊腺瘤”，术式的选择为

　　A.肿瘤切除术

　　B.患侧附件切除术

　　C.子宫+患侧附件切除术

　　D.子宫+双附件切除术

　　E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.如快速病理报告为“交界性浆液性囊腺瘤”，术中探查右侧卵巢表面“珊瑚样转移灶1cm”。

术式的选择为

　　A.分期手术

　　B.双侧附件切除，术后辅助生育

　　C.左侧附件切除术+右则病灶局部切除

　　D.子宫+双附件切除术

　　E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.如快速病理报告为“浆液性囊腺癌”，无腹水，手术-病理分期ⅠAG1。

术式的选择为

　　A.肿瘤切除术+术后化疗+密切随访

　　B.患侧附件切除术+术后密切随访

　　C.子宫+患侧附件切除术

　　D.子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术

　　E.子宫+双附件+盆、腹主动脉旁淋巴+大网膜切除术

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　18、尿液NAG增高见于

　　A.缺血性肾小管坏死

　　B.间质性肾炎

　　C.肾移植排异反应

　　D.中毒性肾小管坏死

　　E.肾病综合征

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　19、妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是

　　A.早期妊娠合并胆囊炎

　　B.中期妊娠合并胆囊炎

　　C.晚期妊娠合并胆囊炎

　　D.妊娠期胆囊炎合并胆囊感染

　　E.病情较重，内科治疗失败

　　参考答案：

D,E[多项选择题]

　　20、有关解剖无效腔的描述正确的是

　　A.死腔气约为150ml

　　B.解剖无效腔又称死腔气

　　C.死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用

　　D.死腔气约与潮气容积相等为500ml

　　E.死腔气参与气体交换

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　21、经子宫壁淋巴和血管播散的急性输卵管炎的病理特征是

　　A.输卵和黏膜不受累或受累极轻

　　B.输卵和肌层变厚

　　C.病变以输卵管间质炎为主

　　D.输卵管腔多在某段出现闭锁

　　E.输卵管不通畅

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　22、孕妇，29岁，GP，孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀痛，气促入院。

检查：

血压120/80mmHg，心率100次／分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸24次／分，两肺呼吸音清。

子宫高度35cm，腹围108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。

　　[案例分析]

　　1.首先考虑下列哪些诊断

　　A.多胎妊娠

　　B.胎盘早剥

　　C.急性羊水过多

　　D.急性心力衰竭

　　E.慢性羊水过多

　　F.巨大胎儿

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.应行哪些项目检查，有助于诊断

　　A.X线检查

　　B.血糖的测定

　　C.血甲胎蛋白

　　D.B型超声检查

　　E.羊膜囊造影

　　F.肝肾功能检查

　　参考答案：

B,C,D[案例分析]

　　3.引起羊水过多的原因有哪些

　　A.糖尿病

　　B.母体与胎儿血型不合

　　C.妊娠期高血压疾病、急性肝炎

　　D.孕妇严重贫血

　　E.胎儿畸形

　　F.多胎妊娠

　　G.妊娠合并子宫肌瘤

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　4.入院后2天孕妇腹胀明显，伴心悸、呼吸困难，子宫高度、腹围明显增大，胎心音轻而遥远，胎方位不清，应采取哪项最有效的治疗方法

　　A.继续观察

　　B.人工破膜引产

　　C.应用前列腺素引产

　　D.静脉滴注催产素引产

　　E.毛花苷C（西地兰）静脉注射

　　F.经腹羊膜腔穿刺放羊水

　　参考答案：

F[材料题]

　　23、女，25岁，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。

术后持续阴道流血。

　　[案例分析]

　　1.初步考虑的诊断是

　　A.子宫穿孔

　　B.吸宫不全

　　C.子宫内膜炎

　　D.子宫复旧不良

　　E.漏吸

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

　　A.腹腔镜检查

　　B.子宫镜检查

　　C.B型超声检查

　　D.HCG测定

　　E.血常规检查

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.确诊后首选的治疗措施是

　　A.应用抗生素

　　B.抗生素+宫缩剂

　　C.抗生素+止血剂

　　D.抗生素+清宫术

　　E.宫缩剂+清宫术

　　参考答案：

D[材料题]24、33岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩14小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。

　　[案例分析]

　　1.本例首先应考虑的诊断是

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺乳汁淤积

　　C.急性膀胱炎

　　D.急性子宫内膜炎

　　E.上呼吸道感染

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.最可能造成感染的原因是

　　A.年龄过大

　　B.双胎妊娠

　　C.胎膜早破

　　D.乳头皲裂

　　E.胎盘残留

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　1.根据“胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味”等临床特点，首先应考虑到急性子宫内膜炎的可能。

　　2.急性子宫内膜炎多与胎膜早破、产程长、手术产有关。

　　·

　　[多项选择题]

　　25、肝功能检查的目的包括

　　A.判断有无肝损伤及其程度

　　B.协助黄疸的鉴别诊断

　　C.评价肝脏储备功能

　　D.协助胆结石的诊断

　　E.协助肝病病因学诊断

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　26、关于粪胆色素检查，不正确的是

　　A.溶血性黄疸患者胆素增高

　　B.胆道结石阻塞增高

　　C.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高

　　D.胆管肿瘤阻塞增高

　　E.急性胰腺炎患者增高

　　参考答案：

C,D,E[材料题]

　　27、患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。

孕妇系IVF助孕。

入院查体：

生命体征平稳，内科查体无特殊。

宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。

B超提示：

双胎，胎

　　1:

BPD9.0cm、FL7.0cm，胎

　　2:

BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水：

　　A8.7、AFI25.0;

　　胎盘边缘距宫颈内口1cm。

胎儿监护：

NST有反应型。

查血Hb：

8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：

79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。

　　[案例分析]

　　1.该孕妇目前考虑诊断

　　A.GP40周宫内孕双活胎待产

　　B.高龄初产

　　C.前置胎盘

　　D.羊水过多

　　E.轻度贫血

　　F.感染

　　参考答案：

A,B,D,E[案例分析]

　　2.该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括

　　A.产褥感染

　　B.麻醉风险

　　C.产后出血

　　D.新生儿畸形

　　E.切除子宫

　　F.新生儿RDS

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　3.

　　剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量1500ml。

分析该例子宫出血多的高危因素为

　　A.高龄产妇

　　B.双胎

　　C.贫血

　　D.低置胎盘

　　E.IVF

　　F.羊水过多

　　参考答案：

A,B,D,F[案例分析]

　　4.该患者目前可考虑的处理为

　　A.按摩子宫

　　B.宫缩药物

　　C.补充血容量

　　D.B-Lych背带式子宫捆绑术

　　E.切除子宫

　　F.宫腔纱布填塞

　　G.结扎盆腔血管

　　参考答案：

A,B,C,D,F,G[案例分析]

　　5.促宫缩药物的正确使用包括

　　A.缩宫素安全、有效，是首选

　　B.米索前列醇200μg含服或肛塞

　　C.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

　　D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好

　　E.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

　　F.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

　　参考答案：

E[案例分析]

　　6.该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括

　　A.继续使用促宫缩药物

　　B.预防感染

　　C.纠正贫血D.48小时后取出纱条

　　E.观察阴道流血量

　　F.取纱条前做好输血及子宫切除的准备

　　参考答案：

A,B,C,E,F[材料题]28、32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。

　　妇科会诊检查：

子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。

　　[案例分析]

　　1.首先应询问的是

　　A.有无性生活史

　　B.有无停经史

　　C.避孕史

　　D.有无早孕反应

　　E.有无外伤史

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.哪项体征对进一步处理最有意义

　　A.子宫软硬度

　　B.宫颈着色程度

　　C.黑加征是否存在

　　D.宫颈口开大程度

　　E.附件有无肿物

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.为止血首选的处理应是

　　A.后穹隆穿刺

　　B.腹腔穿刺

　　C.抗休克同时行清宫

　　D.保守治疗抗休克

　　E.急诊B超检查除外宫外孕

　　参考答案：

C[材料题]29、25岁初产妇，G2P0，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT（75g）示：

空腹血糖5.4mmol/L，1小时血糖11.3mmol/L，2小时血糖8.4mmol/L，3小时血糖6.9mmol/L。

　　[案例分析]

　　1.该孕妇目前诊断为

　　A.糖耐量异常

　　B.糖筛查异常

　　C.糖代谢正常

　　D.妊娠期糖尿病

　　E.酮症酸中毒

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.该孕妇终止妊娠的时机与方式，说法正确的是

　　A.加强母儿监护，控制血糖的同时37周即应终止妊娠

　　B.血糖控制良好，无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待至40周后终止妊娠

　　C.血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、胎儿生长受限，应促胎肺成熟后立即终止妊娠

　　D.无论有无合并症，均应剖宫产终止妊娠

　　E.不应继续妊娠，依沙吖啶引产

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　1.该患者的OGTT（75g）有2项超过正常值（1小时血糖11.3mmol/L，3小时血糖6.9mmol/L），所以该患者可诊断为妊娠期糖尿病。

　　2.妊娠期糖尿病分娩时机应尽量推迟终止妊娠的时间。

　　血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。

血糖控制不满意，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地塞米松促胎儿肺成熟