流行性出血热试题.docx

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流行性出血热

　　[单项选择题]

　　1、流行性出血热常规检查，下列最具有诊断意义的是（）

　　A.白细胞计数增加

　　B.中性粒细胞增加

　　C.病程的第4～5天后淋巴细胞增多

　　D.血小板减少

　　E.幼稚细胞

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、男性患者，38岁。

3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。

　　T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。

血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。

对此患者的处理哪项不正确（）

　　A.应行"三早一就"治疗

　　B.应综合治疗

　　C.用利巴韦林抗病毒

　　D.大量输入新鲜血

　　E.液体疗法

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　3、男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。

体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。

拟诊断"流行性出血热"。

入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。

目前患者烦躁不安。

体检：

眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。

下列措施中错误的是（）

　　A.呋塞米40～80mg静脉输注

　　B.酚妥拉明10mg静脉输注

　　C.血液透析

　　D.利尿用20％甘露醇静脉输注

　　E.导泻

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　4、男性患者，38岁。

3天来发热。

伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。

T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。

血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。

为确诊应检测（）

　　A.脑脊液检查

　　B.血培养

　　C.钩端螺旋体病凝溶试验

　　D.尿培养

　　E.流行性出血热特异性抗体

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　5、流行性出血热的早期诊断主要依据（）

　　A.流行病学资料

　　B.明显的"三红、三痛"

　　C.低血压休克

　　D.典型的五期经过

　　E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　6、出血热休枣血管活性物质应用于（）

　　A.尽早应用

　　B.收缩压低于40mmHg

　　C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者

　　D.输入平衡盐1500ml后

　　E.禁止应用

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　7、流行性出血热早期出血的原因是（）

　　A.播散性血管内凝血

　　B.肝素样物质增多

　　C.血管壁损伤，血小板减少和功能障碍

　　D.尿毒症

　　E.凝血因子缺乏

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　8、流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥（）

　　A.庆大霉素B.利福平

　　C.氨苄青霉素

　　D.多粘菌素

　　E.头孢噻啶

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　9、男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。

查体：

面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。

化验：

血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。

医生首先考虑的诊断是（）

　　A.急性上呼吸道感染

　　B.流行性感冒

　　C.急性肾炎

　　D.流行性出血热

　　E.急性支气管炎

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　10、男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。

查体：

体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。

实验室检查：

血常规示：

WBC60×109／L，N0．80，L0．20。

尿常规示：

蛋白（+++），最可能的诊断是（）

　　A.钩端螺旋体病

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性出血热

　　D.大叶性肺炎

　　E.败血症

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　11、下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）

　　A.控制感染

　　B.减轻外渗

　　C.透析疗法

　　D.改善中毒症状

　　E.预防DIC

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　12、关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）

　　A.透析疗法

　　B.促进利尿

　　C.放血疗法

　　D.大量补液

　　E.导泻疗法

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　13、患者，女性，38岁。

发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。

　　现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次／分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。

目前下列哪项治疗措施最有效（）

　　A.退热

　　B.扩充血容量

　　C.止血

　　D.抗感染

　　E.血液透析

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　14、流行性出血热的“三红”是指（）

　　A.颈部、胸部、腹部

　　B.颜面、四肢、胸部

　　C.颜面、胸部、腹部

　　D.颜面、颈部、胸部

　　E.颈部、背部、腹部

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　15、肾综合征出血热基本病理改变是（）

　　A.全身毛细血管中毒性损害

　　B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

　　C.微血管的内皮细胞损伤

　　D.小血管周围炎性细胞浸澜

　　E.全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　16、肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）

　　A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期

　　B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期

　　C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期

　　D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期

　　E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　17、对肾综合征出血热的确诊依据是（）

　　A.临床上表现有“三痛”

　　“和三红”

　　B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

　　C.尿中可见膜状物

　　D.临床上有三大主征：

发热，出血，充血，肾损害

　　E.特异性IgM抗体1：

20以上

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　18、肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的（）

　　A.补液

　　B.解热镇痛剂（如安乃近）

　　C.纠正酸中毒

　　D.纠正电解质紊乱

　　E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素

　　参考答案：

B

　　[多项选择题]

　　19、流行性出血热可能的传播途径是（）

　　A.血液传播

　　B.消化道传播

　　C.接触传播

　　D.母婴传播

　　E.虫媒传播

　　参考答案：

B,C,D,E

　　[单项选择题]

　　20、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）

　　A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL

　　B.无消化道出血时可进行导泻疗法

　　C.腹膜或血液透析

　　D.促进利尿E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　21、肾综合征出血热的治疗下列哪项正确（）

　　A.发热期可用解热镇痛剂退热

　　B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主

　　C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗

　　D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿

　　E.病程4日内可用抗病毒治疗

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症（）

　　A.肺水肿及心肌损害

　　B.中枢神经系统合并症

　　C.继发感染

　　D.急性肝衰竭

　　E.腔道出血或自发性肾破裂

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　23、肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项（）

　　A.血小板减少形态异常和功能障碍

　　B.类肝素物质增加

　　C.血管壁损伤

　　D.并发再障

　　E.DIC和继发性纤维蛋白溶解

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　24、肾综合征出血热属于（）

　　A.无肾综合征的动物源性出血热

　　B.有肾综合征的动物源性出血热

　　C.蚊传性出血热

　　D.蜱传性出血热

　　E.传播途径不明性出血热

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　25、对肾综合征出血热下列哪项是错误的（）

　　A.野生鼠类为其重要传染源

　　B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血

　　C.高血容量综合征多发生于少尿期

　　D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法

　　E.属于自然疫源性疾病

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　26、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为（）

　　A.颅内感染

　　B.低血钾

　　C.血浆外渗

　　D.抗病毒药物所致

　　E.电解质失衡综合征

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　27、肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误（）

　　A.白细胞总数增高

　　B.血小板减少

　　C.血红蛋白下降

　　D.中性粒细胞增多

　　E.出现异型淋巴细胞

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　28、肾综合征出血热少尿的主要原因是（）

　　A.肾血管内播散性血管内凝血

　　B.继发性醛固酮增多

　　C.肾小管重吸收亢进

　　D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

　　E.合并肾结石、肾盂积水

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、肾综合征出血早期出血的原因主要为（）

　　A.尿毒症致凝血功能异常B.类肝素物质增多

　　C.血管壁脆性增加及血小板减少

　　D.血管因子消耗缺乏

　　E.播散性血管内凝血

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　30、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）

　　A.播散性血管内凝血（DIC.

　　B.心肌损害

　　C.继发严重感染

　　D.腔道大出血

　　E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　31、我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是（）

　　A.家鼠

　　B.黑线姬鼠

　　C.棕背鼠

　　D.田鼠

　　E.红背鼠

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　32、肾综合征出血热的病原体是（）

　　A.细菌

　　B.立克次体

　　C.病毒

　　D.螺旋体

　　E.支原体

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　33、流行性出血热低血休克期是因为（）

　　A.血容量下降

　　B.大出血

　　C.继发感染

　　D.心力衰竭

　　E.发热

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　34、流行性出血热的“三痛”是指（）

　　A.头痛、腰痛、眼眶痛

　　B.头痛、腹痛、眼眶痛

　　C.头痛、腰痛、眼睛痛

　　D.头痛、腹痛、眼眶痛

　　E.头痛、胸痛、眼睛痛

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　35、患者，女性，30岁，农民。

高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。

根据尸解所见诊断为（）

　　A.流行性出血热

　　B.急性重型肝炎

　　C.中毒型细菌性痢疾

　　D.暴发型流行性脑脊髓膜炎

　　E.败血症

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　36、流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。

目前最有效的治疗措施是（）

　　A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿

　　B.严格控制入液量，利尿及透析疗法

　　C.纠正酸中毒，降压及利尿D.20%甘露醇降压及利尿

　　E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　37、患者，女性，30岁，农民。

突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。

查体：

体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。

血象：

　　WBC34×109/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×109/L。

ALT112U/L。

最可能的诊断是（）

　　A.急性病毒性肝炎B.流行性出血热

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.传染性单核细胞增多症

　　E.特发性血小板减少性紫癜

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]38、28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/100mmHg，心率129次／分，应考虑为（）

　　A.肺实质弥漫性出血早期

　　B.高血容量综合征

　　C.高钠血症、高钾血症

　　D.高血压脑病

　　E.尿毒症

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　39、患者，男性，28岁，农民。

发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。

体检：

T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。

　　血WBC15.3×109/L，N0．85，L0.15，PLT66.5×109/L；尿蛋白+++。

为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

　　A.血液细菌培养

　　B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

　　C.粪便细菌培养

　　D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

　　E.肥达反应

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　40、下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是（）

　　A.全身酸痛、头痛、眼眶痛

　　B.头痛、腓肠肌痛、腰痛

　　C.腹痛、腰痛、眼眶痛

　　D.头痛、腰痛、眼眶痛

　　E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　41、流行性出血热出现全身中毒症状的时期是（）

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　42、流行性出血热的五期，不包括（）

　　A.发热期

　　B.出血期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　43、流行性出血热的传染源是（）

　　A.患者

　　B.宿主动物

　　C.蚊虫

　　D.苍蝇

　　E.黑猩猩

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　44、以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）

　　A.流行性脑脊髓膜炎

　　B.传染性非典型肺炎

　　C.流行性出血热

　　D.霍乱

　　E.细菌性痢疾

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]45、33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：

血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。

实验室检查：

Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）

　　A.流行性出血热

　　B.细菌性痢疾

　　C.非典型肺炎

　　D.艾滋病

　　E.流行性脑脊髓膜炎

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　46、患者女性，32岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。

目前患者躁动不安，眼睑水肿，颈静脉充盈，心率120次／分，血压170／90mmHg，排柏油样大便1次，量中等。

对本病最有效的处理是（）

　　A.硫酸镁导泻

　　B.积极补液

　　C.用止血剂

　　D.青霉素+庆大霉素

　　E.血液透析

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]47、20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。

查：

神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。

血常规示：

WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：

蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）

　　A.钩虫病

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性出血热

　　D.败血症

　　E.伤寒

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　48、男，40岁，流行性出血热少尿期，近2日内渐觉进行性呼吸困难，胸闷，查体：

呼吸40次／分，双肺散在湿啰音，给予吸氧及利尿后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg，患者最可能出现的并发症是（）

　　A.ARDS

　　B.心衰性肺水肿

　　C.颅内出血

　　D.肺部感染

　　E.肝损害

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　49、男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40／0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克的主要原因是什么（）

　　A.小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少

　　B.水电解质平衡失调

　　C.内脏大出血

　　D.继发细菌感染

　　E.小动脉痉挛

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　50、流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的（）

　　A.稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700ml

　　B.高糖、高维生素、高蛋白饮食

　　C.导泻或放血治疗

　　D.腹透或血液体透析

　　E.促进利尿

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　51、关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）

　　A.第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白

　　B.第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高

　　C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象

　　D.休克期血红蛋白升高

　　E.细胞免疫增强，体液免疫下降

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　52、关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）

　　A.乳鼠颅内注射

　　B.豚鼠颅内注射

　　C.接种A549肺癌细胞株

　　D.接种VeroE6细胞株

　　E.接种人胚二倍体细胞

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　53、免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好（）

　　A.发热早期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　54、流行性出血热最常见的并发症是（）

　　A.肺水肿

　　B.胃肠道大出血

　　C.颅内出血

　　D.肺部感染

　　E.肝损害

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　55、流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是（）

　　A.肾脏的免疫性损伤

　　B.肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活

　　C.肾小球中微血栓形成

　　D.肾血流障碍

　　E.肾间质水肿压迫肾小球

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　56、流行性出血热属于（）

　　A.有肾病综合征的动物源性出血热

　　B.无肾病综合征的动物源性出血热

　　C.蚊传性出血热

　　D.蜱传性出血热

　　E.传播途径不明的出血热

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　57、出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（）

　　A.预防肺水肿

　　B.去除尿素氮C.降低血容量

　　D.纠正电解质紊乱

　　E.改善肾脏功能

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　58、出血热发热期应用激素的作用不包括（）

　　A.抗炎症反应

　　B.减少渗出

　　C.改善中毒症状

　　D.抗病毒

　　E.降低血管的通透性

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　59、出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）

　　A.以全血为主，扩充血容量

　　B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液

　　C.防治DIC

　　D.应用激素血管活性药物

　　E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　60、流行性出血热多尿期的治疗原则（）

　　A.移行期禁用利尿剂

　　B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同

　　C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000ml

　　D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡

　　E.加强抗感染

　　参考答案：

D