多器官功能不全综合征考试试题.docx
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多器官功能不全综合征考试试题
一、A1型题（本大题35小题．每题1.0分，共35.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题以下哪项不属多器官功能不全综合征的高危因素A创伤与大手术B出血坏死性胰腺炎C脓毒血症D心跳呼吸骤停复苏后E慢性胃病
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第2题急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是A高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第3题多器官功能不全综合征中的一期速发型是指A原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍B原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
C原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍D原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍E原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第4题以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础A病毒性肝炎B化学药物中毒C休克D妊娠期E甲状腺功能亢进
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第5题应激性溃疡突出的症状是A上腹剧痛B反酸嗳气C心窝部烧灼感D突然发生上消化道出血或穿孔E频繁恶心呕吐
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第6题引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A四氯化碳、铋、汞、磺胺
B庆大霉素CX线造影剂D蛇毒E青霉素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第7题应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达A50%B60%C70%D80%E90%
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第8题急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD血肌酐超过442μmol/L，血钾超过
6.mmol/LE血肌酐超过445μmol/L，血钾超过
6.mmol/L
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第9题急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取
A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第10题急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A不适当输入过多水分B低蛋白血症C内生水过多D抗利尿激素增加E钠潴留
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第11题急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A低蛋白血症B内生水过多C抗利尿激素增加D钠潴留E不适当输入过多水分
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第12题
急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A急性肾小球坏死B急性肾小管坏死C急性肾髓质坏死D急性肾缺血E以上都不是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第13题供移植器官的保存原则是A常温保存B低温原则C延长热缺血时间D变冷缺血为热缺血E中断血流后不应立即降温
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第14题急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第15题一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。
以后补液方案应是A随意口服液体B每天静脉途径给予2000～2500ml液体C3天内不补液D不补液，仅口服山梨醇导泻E按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第16题关于急性肾衰多尿期的叙述下列那项是正确的A当24小时尿量增加至800ml以上，即进入多尿期B多尿期尿量增加，血尿素氮、肌酐和血钾持续下降C多尿期一般历时7天D进入多尿期，尿毒症症状即开始改善E当肾功能逐渐恢复，尿量增加后，可出现低直钾、低血钠、低血钙和脱水等现象
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第17题临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是A肝移植B肾移植C心脏移植D骨髓移植
E肺移植
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第18题库欣（Cushing）溃疡是指A重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡B脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C重度休克后继发胃、十二指肠溃疡D脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第19题急性肝衰竭的治疗措施，下列哪项不可取A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第20题应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。
最高可达A50%B60%C70%
D80%E90%
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第21题急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第22题急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第23题外科疾病五大类中下列哪项是错的A损伤B感染
C外伤D肿瘤E其他性质的疾病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第24题关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的A一般溃疡较小，大多直径在2.0cm以下BCurling溃疡继发于脑外伤C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性D很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第25题下列哪项是血液透析的禁忌证A休克B血清钾＞6.5mmol/LC血清肌酐＞908mmol/LD严重酸中毒EBUN＞30mmol/L
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第26题关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的A严重的病毒性肝炎
B某些化学物中毒C妊娠反应D在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E肝囊肿
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第27题下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征A冠心病B慢性肾病C糖尿病D肝硬化E以上都是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第28题急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是A低氯血症B低钠血症C高血钾D水中毒E酸中毒
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第29题某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。
其症状属：
A肝性脑病Ⅰ度B肝性脑病Ⅱ度C肝性脑病Ⅲ度D肝性脑病Ⅳ度E不属肝性脑病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第30题下列那项措施不适用于肝衰竭的治疗A静滴葡萄糖B静滴脂肪乳C静滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）D静滴左旋多巴E口服甲硝唑
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第31题超急排斥反应发生在何时A术后3天内B术后一个月内C术后24小时内D术后12天内E术后12周内
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第32题
关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的A一般较小，大多直径在2.0cm以下B柯林（Curlin溃疡继发于脑外伤C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性D很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第33题下列损伤易引起肾功能衰竭的是A肝破裂B多发性肋骨骨折C肾挫裂伤D挤压伤E以上均不是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第34题发生多器官功能不全综合征的急性病症共同病理生理变化是A微循环障碍B组织缺血一再灌注和（或）全身炎症反应C血压下降DDICE大量血浆渗出
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第35题多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中A两个系统的功能障碍或衰竭B同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭C一个系统两个器官的功能障碍或衰竭D一个系统三个器官的功能障碍或衰竭E以上都不是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分二、B1型题（子母单选）
（共9小题,共9.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A．限制水、钠摄入B．5%碳酸氢钠溶液静注C．保持水电解质平衡，增加营养预防感染D．10%葡萄糖溶液静滴E．血液滤过
某村民采食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第2题
某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第3题
严重酸中毒治疗的最佳方案是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第4题
急性肾功能不全多尿期应
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第5题
某村民误食野生青草后无尿3天，巩膜黄染
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第6题
某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾，切下的标本病理检查为肾
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]该患儿患的是先天性异位性孤立肾（肾在盆腔），但将肾误作盆腔肿块切除造成去肾性尿闭。
若术前作排泄性尿路造影、B超或CT检查则可避免这一严重错误。
第7题
急性肾功能不全少尿期应
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第8题
急性肾功能不全血钾超过5.5mmol/L应
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第9题
某村民服用4个生鱼胆治目疾后无尿4天
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分三、A2型题（本大题7小题．每题1.0分，共7.0分。
）第1题某患者，男性，32岁，采食野生蘑菇后无尿3天入院。
巩膜黄染。
双下肢凹陷性浮肿。
考虑为
A肾前性尿闭B肾后性尿闭C肾性尿闭D去肾性尿闭E慢性肾功能不全
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第2题男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A胃穿孔B应激性溃疡C十二指肠溃疡出血D食管胃底静脉曲张破裂出血E胃癌出血
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第3题男性，34岁，发热5天，尿少入院。
体检：
脉搏99次/分，血压145/90mmHg（19.33/12.0kPa），体温38.5℃，呼吸23次/分。
神志尚清，烦躁。
双下肢凹陷性水肿。
急查血生化示Cr560μmol/L，BUN32.0mmol/L，K＋6.8mmol/L，Na＋123mmol/L，Cl-91mmol/L。
动脉血气示pH7.2，BE-6.5mmol/L目前应首选的最佳治疗为A舌下含服心痛定（硝苯地平）片10mgB速尿（呋塞米）注射剂20mg静推C紧急扩容补液D急诊血液透析E静脉滴注抗生素控制感染
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第4题男性，25岁，创伤后休克30小时。
经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml．为确定是否急性肾衰，应做何检查A中心静脉压测定B尿钠测定C红细胞比容DPSP试验E血常规
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第5题某肝病患者，女性，42岁，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。
其症状属于A肝性脑病工度B肝性脑病Ⅱ度C肝性脑病Ⅲ度D肝性脑病Ⅳ度E不属于肝性脑病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第6题某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml。
为确定是否为急性肾衰，应作何检查A中心静脉压测定B尿钠测定C红细胞比容
DPSP试验E血常规
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]该患者长时间休克，经治疗血压恢复正常，但发生无尿。
为鉴别少尿是否为急性肾衰所致，测定尿钠具有很大的意义，若为急性肾衰并肾实质损害时尿钠上升，一般大于40mmol/L。
第7题男性，37岁，因出血性休克入院。
经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿（呋塞米）无效。
以后补液方案应是A随意口服液体B每天静脉途径给予2000～2500ml液体C3天内不补液D不补液，仅口服山梨醇导泻E按“显性失水＋不显性失水-内生水”公式补液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分四、A3型题（子母单选题）
（共6小题,共6.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题男性，45岁，因呕吐、腹泻入院，每日静脉途径给予庆大霉素24万单位，共9天。
近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。
血生化示BUN42．0mmol/L,Crl040μmol/L，K＋6．8mmol/L。
应诊断为
A庆大霉素过敏反应B庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C双输导管结石梗阻
D前列腺肥大E原发病导致失水
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]庆大霉素属于氨基糖甙类抗生素，易致肾中毒。
一般剂量过大、肾原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾功能衰竭。
本例有上吐下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰。
第2题
考虑患者为
A肾前性尿闭B肾性尿闭C肾后性尿闭D去肾性尿闭E慢性肾功能不全
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第3题
应考虑为
A庆大霉素过敏反应B庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C双输尿管结石梗阻D前列腺肥大
E原发病导致失水
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题
目前的治疗应首选
A离子交换树脂及山梨醇保留灌肠B大剂量速尿（呋塞米）静注C紧急扩容补液D急诊血液透析E5%碳酸氢钠溶液静注
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第5题
最好的治疗方法是
A5%碳酸氢钠溶液静注B10%葡萄糖酸钙溶液静注C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D大剂量速尿（呋塞米）静注E透析疗法
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第6题
最好的治疗方法是
A5%碳酸氢钠溶液静注B10%葡萄糖酸钙溶液静注C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D大剂量速尿静注E透析疗法
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
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