住院医师规范化培训(放射科)试卷真题精选.docx
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住院医师规范化培训（放射科）试卷真题精选
[多项选择题]
1、有关视网膜母细胞瘤描述正确的是
A.儿童多见
B.成人多见
C.多为单眼发生
D.有家族遗传史
E.易侵入颅内
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤，是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，常有家族遗传史，多见于3岁以下幼儿，多数为单眼发病，肿瘤较大可沿视神经扩展，穿破眼球向眶内生长并侵入颅内。
[单项选择题]
2、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
A.脑
B.脊髓
C.肺
D.肾上腺
E.肾
参考答案：
C[多项选择题]
3、胼胝体的组成部分有
A.胼胝体嘴部
B.胼胝体膝部
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D.胼胝体中部
E.胼胝体压部
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
胼胝体分为嘴部、膝部、体部、压部。
[单项选择题]
4、关于脑膜瘤的描述，错误的是
A.起源于脑膜细胞，最好发于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位
B.大部分位于幕上，以大脑凸面和矢状窦旁多见
C.质地坚硬，包膜完整
D.由颈外动脉分支供血，血供丰富，颈内动脉不供血
E.与局部颅骨或硬脑膜呈广基底紧密相连
参考答案：
D[单项选择题]
5、溃疡病的并发症中哪一种最严重
A.幽门梗阻
B.胃出血
C.溃疡恶变
D.穿孔
E.胃窦胃炎
参考答案：
D
参考解析：
溃疡病的常见并发症有：
幽门梗阻、胃出血、恶变和穿孔，而穿孔最为严重、紧急。
[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》CT薄层扫描示右主支气管内壁结节样软组织密度影，局部管腔变窄，右下肺肺窗示片絮状稍高密度影，边缘欠清。
可能的诊断为
A.卡波济（Kaposi）肉瘤
B.支气管腺瘤
C.中央型错构瘤
D.早期周围型肺癌
E.早期中央型肺癌
参考答案：
B,C,E
参考解析：
支气管腺瘤、中央型错构瘤及中央型肺癌在较小时都可表现为支气管内壁结节样凸出的软组织密度影，影像学上难以区分，需做纤维支气管镜活检鉴别。
[材料题]
7、患者女性，48岁。
上腹部疼痛不适月余。
查体：
肝、脾未触及。
钡餐造影如图。
[案例分析]
1.钡餐造影显示的主要征象是
A.胃黏膜聚拢
B.胃小弯侧龛影
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D.局部胃黏膜中断
E.胃大弯侧切迹
F.局部胃壁僵硬
参考答案：
B[案例分析]
2.X线鉴别诊断应包括
A.糜烂性胃炎
B.胃溃疡
C.胃平滑肌肉瘤
D.胃癌
E.胃穿孔
F.胃憩室
参考答案：
B,D[案例分析]
3.最可能的诊断是
A.糜烂性胃炎
B.胃溃疡
C.胃平滑肌肉瘤
D.胃癌
E.胃穿孔
F.胃憩室
参考答案：
B
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[单项选择题]
8、区别肺叶发育不全与肺隔离症最佳的检查方法为
A.CT平扫
B.X线平片
C.MR平扫
D.CT动态增强扫描
E.MRTWI脂肪抑制序列
参考答案：
D
参考解析：
CT动态增强扫描可显示肺隔离症的特殊血供。
[单项选择题]
9、患者男性，钳工，摔伤后，右腕疼痛、活动障碍两天，经拍片发现，月骨变形，呈扁平状，体积较小，密度增高，首先考虑为何病
A.月骨缺血坏死
B.月骨结核
C.月骨骨折
D.类风湿性关节炎
E.月骨骨髓炎
参考答案：
A
参考解析：
腕月骨缺血坏死多见于青壮年手工业工人，男性发病多于女性，右侧多于左侧，常于外伤后出现明显症状。
X线表现为月骨变形，呈扁平状，体积较小，密度增高。
[材料题]
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或关注微信公众号《做题室》患者男性，32岁，持续性胸痛1个月。
胸部CT示：
局部低密度区CT值为-40Hu（如图所示）：
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.胸腺瘤
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.肺结核
E.转移瘤
参考答案：
C[案例分析]
2.该患者最主要的诊断依据是
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B.纵隔大血管向后推移
C.增强扫描明显强化
D.内部见脂肪密度
E.与血管分界不清
参考答案：
D[案例分析]
3.关于畸胎瘤叙述正确的是
A.为纵隔内最常见的肿瘤
B.多位于后纵隔
C.囊性畸胎瘤也叫皮样囊肿
D.畸胎类肿瘤分为囊性和实性两类
E.CT为诊断畸胎瘤最佳影像学方法
参考答案：
C,D,E
·
参考解析：
1.该病例胸部CT示：
肿块内见钙化及脂肪成分，为典型的成熟性畸胎瘤表现。
2.畸胎类肿瘤分为囊性和实性两类，囊性畸胎瘤即皮样囊肿，多发生在前纵隔，CT为诊断该肿瘤最佳的影像学方法，可很好地显示肿块内的钙化、骨骼及脂肪成分。
·
[多项选择题]
11、先天性巨结肠在钡剂灌肠以前应注意的有关事宜包括
A.重复洗肠
B.肛管不宜放置过高
C.不用泻药
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E.钡剂注入不宜过快
参考答案：
B,C,D,E
参考解析：
先天性巨结肠在钡剂灌肠时，禁止用普通水或肥皂水，不用泻药，以免大量水分被吸收发生水中毒；肛管不宜过高，以免越过狭窄段而致漏诊，灌肠压力不宜过高，速度不宜过快，以免狭窄段被扩张，影响诊断。
[单项选择题]
12、下列组合，哪项是不正确的
A.甲状旁腺--血钙平衡
B.肝--解毒
C.肾--血糖
D.胸腺--免疫
E.垂体--成长
参考答案：
C
参考解析：
肾脏排泄代谢产物，胰腺分泌胰岛素，调节血糖。
[单项选择题]
13、一继发性腹膜肿瘤少见于下列哪项
A.胃
B.子宫
C.前列腺
D.胰腺
E.结肠
参考答案：
C
参考解析：
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或关注微信公众号《做题室》继发性腹膜肿瘤常见于来自胃、结肠、肝脏、胰腺、胆道、子宫及卵巢等癌肿的转移瘤。
[单项选择题]
14、左心室造影可选择下列哪个体位A.30°左前斜位B.60°右前斜位C.30°右前斜位
D.正位
E.左侧位
参考答案：
C
参考解析：
左心室造影可取30°右前斜位或60°左前斜位。
[单项选择题]
15、男，62岁，8小时前突发右侧肢体瘫痪，口齿不清，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少枝胶质细胞瘤
E.血管母细胞瘤
参考答案：
A[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》关于脑膜瘤描述哪些是正确的
A.位于脑内
B.位于脑外
C.平扫稍高密度并均一性增强
D.瘤旁水肿明显
E.可有钙化或小囊变区
参考答案：
B,C,E
参考解析：
中年女性多见，起源于蛛网膜粗帽细胞，多居于脑外，与硬脑膜粘连。
好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。
肿瘤包膜完整，多由脑膜动脉供血，血运丰富，常有钙化，少数有出血、坏死和囊变。
CT检查：
平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。
多以广基底与硬膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。
颅板侵犯引起骨质增生或破坏。
增强扫描呈均匀性显著强化。
[材料题]
17、患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：
双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124/80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见[案例分析]
1.
本病最可能的诊断为
A.肺泡性肺水肿
B.肺泡癌
C.肺淀粉样变性
D.肺泡蛋白沉积症
E.肺含铁血黄素沉着症
参考答案：
D
[案例分析]
2.
本病典型CT征象为
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B.铺路石征
C.海鸥征
D.空气支气管征
E.血管造影征
参考答案：
B[单项选择题]18、3岁男孩，发现左侧腹部进行性增大的肿块2个月，不规则发热，红细胞生成素增高，IVP示左侧肾脏不显影，腹部CT检查，可见左侧肾盂内肿物。
最可能的诊断是
A.肾癌
B.巨大肾积水
C.肾母细胞瘤
D.肾上腺神经母细胞瘤
E.多囊肾
参考答案：
C
参考解析：
肾母细胞瘤，又称Wilms瘤，是婴幼儿最常见的恶性实体瘤之一，本患者影像学检查提示左侧肾脏占位性病变，目前此诊断可能性最大。
[单项选择题]
19、左向右分流型先天性心脏病出现的肺部血管改变是
A.肺栓塞
B.肺出血
C.肺淤血
D.肺充血
E.肺缺血
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参考答案：
D
参考解析：
左向右分流型先天性心脏病出现的肺部血管改变是右心房、右心室因容量过负荷而增大，肺充血。
[单项选择题]
20、CR利用________进行成像
A.光激励存储荧光体
B.非晶硒等光电转换晶体
C.稀土
D.影像增强器
E.光电倍增管
参考答案：
A
参考解析：
IP板中含有光激励存储荧光体，可以将X线转化为可见光。
[单项选择题]
21、间质性肺炎较特征的X线表现是
A.纤细不规则网状阴影
B.网状阴影之间伴小点状致密阴影
C.肺纹理增粗模糊
D.肺气肿
E.肺门阴影增大，密度增高
参考答案：
B
参考解析：
间质性肺炎较特征性的X线表现为纤细而不规则的网状阴影中央杂有小点状致密阴影（肺不张）或小透光区（肺气肿），病变以肺门及两肺中下野较明显。
[材料题]
22、患者60岁，右侧颜面肿胀，右眼球渐突出5个月。
[案例分析]
1.
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或关注微信公众号《做题室》CT显示右上颌窦腔增大，窦壁变薄伴局部骨质消失，窦腔内见软组织密度，含气消失。
最大可能是
A.鼻息肉
B.上颌骨骨髓炎
C.黏液囊肿
D.上颌窦癌
E.纤维血管瘤
参考答案：
D[案例分析]
2.如果是鼻窦癌，病理上以哪种类型多见
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.囊腺癌
D.未分化癌
E.肉瘤
参考答案：
A
·
参考解析：
鳞状细胞癌约占鼻及鼻窦所有恶性肿瘤的80%。
·
[单项选择题]
23、肺门舞蹈这一X线征象见于
A.心肌炎
B.法洛四联症
C.主动脉瓣狭窄及关闭不全
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E.高血压性心脏病
参考答案：
D
参考解析：
肺门舞蹈这一X线征象常见于房间隔缺损，这是因为心室收缩期有较多的血液进入肺动脉，使肺动脉在收缩期和舒张期的压力差增大所致，由左向右分流的先天性心脏病如动脉导管未闭亦可能见到。
[单项选择题]
24、在肺癌放射治疗中，照射剂量超过____时，可出现第二次食管炎A.2000cGyB.3000cGyC.4000cGyD.5000cGyE.7000cGy
参考答案：
D
参考解析：
在肺癌放射治疗中，在照射5000cGy时，可出现第二次食管炎。
[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》患者，男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验
（一），结合CT图像，最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.肺囊虫病
C.肺囊肿
D.间质性肺炎
E.特发性肺间质纤维化
参考答案：
A
参考解析：
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或关注微信公众号《做题室》咳嗽、咳痰、咯血为支气管扩张典型表现，CT图示两肺弥漫性圆形透亮影，为典型的印戒征。
[单项选择题]
26、肾结核感染途径为
A.血行
B.淋巴
C.直接蔓延
D.以上均可
E.以上均不可
参考答案：
D
参考解析：
肾结核多继发于身体其他部位结核病灶，绝大多数是血源性感染引起，其他亦可。
[单项选择题]
27、引起肺不张最常见的原因为
A.呼吸无力
B.支气管阻塞
C.肺外受压
D.炎症限制
E.肺肿瘤
参考答案：
B
参考解析：
阻塞性肺不张为支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起，以支气管阻塞最为多见。
[单项选择题]
28、当血流动力学的变化是左向右分流时，下列哪项X线表现不正确
A.肺动脉血流量增多
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C.肺动脉段膨隆
D.肺纹理模糊和增粗
E.右下肺动脉扩张
参考答案：
D
参考解析：
左向右分流的心脏病可导致右心血量增多，表现为肺动脉血流量增多，肺动脉高压，右下肺动脉扩张，肺门舞蹈，肺动脉段凸出，右心室增大。
[单项选择题]
29、有关肝硬化的CT表现，不正确的是
A.肝左叶及尾状叶增大较为常见
B.肝实质密度一般与正常肝无明显变化
C.肝表面凹凸不平，肝缘变钝
D.肝硬化再生结节CT动态增强扫描无明显强化
E.胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影
参考答案：
B
参考解析：
肝硬化脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度减低。
较大而多发的再生结节可为散在的略高密度结节。
[多项选择题]
30、下列有关色素性胆结石描述中，错误的有
A.主要成分为胆红素钙
B.胆固醇含量达70%以上
C.呈泥沙样或颗粒状
D.剖面常呈多面体影
E.剖面见分层状、结石多发
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参考答案：
B,D
参考解析：
色素性胆结石主要成分为胆红素钙，胆固醇含量低于25%，呈泥沙样或颗粒状，剖面见分层状，结石多发。
[单项选择题]
31、关于放射剂量学的描述正确的是
A.上世纪30年代开始用物理剂量伦琴（R）
B.上世纪60年代后开始出现吸收剂量拉德（rad）
C.换算关系：
1Gy=1000rad
D.Gy是用于射线防护领域的计量单位
E.早年的近距离治疗曾经以镭毫克数乘以时间秒进行计量换算
参考答案：
D
参考解析：
上世纪30年代开始用物理剂量伦琴（R），50年代后有吸收剂量拉德（rad），之后有戈瑞（Gy），1Gy=100rad。
Sv是用于射线防护领域的计量单位。
[单项选择题]
32、三维TOF（时间飞跃法）-MRA目前主要存在问题是
A.空间分辨力低
B.体素较大
C.流动失相位明显
D.容积内血流饱和较为明显，抑制背景组织的效果相对较差
E.后处理重建图像的质量较差
参考答案：
D[多项选择题]
33、关于CTU（CT尿路造影），下列哪些说法正确
A.属于CT扫描的特殊检查方法
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C.开始团注对比剂后30分钟进行全尿路扫描
D.应用
MPR、MIP、VRT等技术进行图像重建
E.用于整体观察肾盂、输尿管及膀胱，显示突入腔内的病变，明确梗阻原因
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
CTU属于CT扫描的特殊检查方法，虽然通过此检查可以整体观察到肾盂、输尿管及膀胱的边缘形态，可以清晰显示突入腔内的病变，明确梗阻原因，但是仍代替不了X线尿路造影检查，尤其是静脉注射尿路造影检查，其对肾盂肾盏小的充盈缺损性病变更为敏感。
[多项选择题]
34、MRI心功能分析包括哪些内容
A.全心室功能评估
B.左或右心室局部功能评估
C.室壁压力的测定
D.瓣膜狭窄或反流程度评估
E.局部心肌舒缩运动评估
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
心功能评价和定量分析是磁共振心脏检查除形态学检查外的又一主要目的。
MRI可通过电影方式或通过一系列图像直接测量心腔径线及室壁厚度，进一步估计心室壁压力及每搏心输出量等心功能相关参数。
包括全心室功能评估，左或右心室局部功能评估，室壁压力测定，瓣膜狭窄或反流程度和分流量的评估等。
心肌标记评价局部心肌舒缩运动、屏气分段采集和回波分配法等提高了磁共振心功能测定的空间及时间分辨率。
[单项选择题]
35、混合型胆囊癌在声像图上表现为
A.结石合并肿块
B.胆囊壁增厚伴肿块
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D.结石伴息肉
E.肿块充满胆囊腔
参考答案：
B
参考解析：
胆囊癌声像图根据其不同的癌变特点和不同的发展阶段可分为五种类型，即小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型。
混合型胆囊壁显示不规则的增厚，并且伴有乳头状或蕈伞状突起物，突入胆囊腔，为蕈伞型和厚壁型的混合表现，此型较多见。
[单项选择题]
36、下列有磁核磁现象的表述，正确的是
A.任何原子核自旋都可以产生核磁
B.MRI成像时，射频脉冲频率必须与质子自旋频率一致
C.质子的自旋频率与磁场场强成正比
D.质子的进动频率明显低于其自旋频率
E.在场强一定的前提下，原子核的自旋频率与其磁旋比成正比
参考答案：
D
参考解析：
旋进是依赖于自旋的运动，而自旋运动却并不要依赖于旋进。
核的自旋是永无休止的运动。
进动频率与自旋核角速度及外加磁场的关系可用Larmor方程表示。
根据Larmor方程，进动频率明显低于自旋频率。
[单项选择题]
37、除哪个外，以下肿瘤手术前多采取介入栓塞治疗以取得良好疗效
A.富血管性肾癌
B.食管癌
C.鼻咽部纤维血管瘤
D.脑膜瘤
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参考答案：
B[单项选择题]
38、在CT扫描前需要大量饮水的检查部位是
A.肺
B.肝脏
C.肾脏
D.胰腺
E.膀胱
参考答案：
E
参考解析：
做盆腔检查时，需饮水至膀胱充盈。
常用的剂量是口服稀释1%的碘对比剂1000～1500ml。
[单项选择题]
39、关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是
A.内切野的位置在体中线健侧3cm处
B.没有内切野和内乳野之间邻接的问题
C.适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者
D.肺组织受照射的体积小
E.内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大
参考答案：
D
参考解析：
乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点中肺组织受照射的体积较大。
[单项选择题]
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A.积水型无脑畸形
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜下积液
E.脑内血肿
参考答案：
A[单项选择题]
41、肺结核空洞与肺脓肿空洞的征象中，下述论点中哪一条是错误的
A.空洞周围都可有渗出性病变
B.空洞内都可有液平面
C.空洞壁都可较厚
D.空洞壁都可厚薄不均
E.空洞都可发生支气管播散
参考答案：
E
参考解析：
结核和脓肿产生的空洞都可厚壁、厚薄不均，也可有液平面，渗出性病变。
[单项选择题]
42、多层螺旋CT与单排比较的优势
A.降低了球管的消耗
B.检查时间缩短
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D.图像后处理能力更强
E.以上都是
参考答案：
E[单项选择题]
43、胸部恶性畸胎瘤MRI提示恶性最重要的指征
A.肿块巨大
B.囊性变
C.肿块内钙化
D.肿块内出血
E.局部受侵
参考答案：
E
参考解析：
恶性畸胎瘤较少见，表现为境界不清，邻近脂肪、血管等受累。
[单项选择题]
44、室壁瘤的最主要X线特征是
A.左室缘局限性膨突
B.左心室增大
C.左室缘的搏动异常
D.左室缘的钙化
E.左室缘纵隔心包粘连
参考答案：
A
参考解析：
左室缘局限性膨突是室壁瘤最主要的X线征象。
[单项选择题]
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A.胆总管结石
B.肝门部肿瘤
C.胰头癌
D.胆囊结石
E.胰腺炎
参考答案：
C[单项选择题]
46、关于重建间隔描述哪一项是不正确的
A.表示每两层重建图像之间的间隔
B.扫描范围为100mm，准直宽度为10mm重建间隔为5mm，将获得层厚10mm图像20幅
C.螺旋CT重建间隔减少将增加辐射量
D.常规CT重建间隔减少将增加辐射量
E.重建间隔减少可以改善图像质量
参考答案：
C
参考解析：
螺旋CT重建间隔减少并不增加额外的辐射量。
[单项选择题]
47、X线管具有高度的真空能够
A.防止吸收软X线
B.提供良好的热隔离
C.
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