泌尿、男生殖系统感染试题.docx
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泌尿、男生殖系统感染
[单项选择题]
1、急性膀胱炎期间不应（）
A.热水坐浴B.膀胱镜检查C.多饮水
D.卧床休息
E.使用抗菌药物
参考答案：
B
[单项选择题]
2、急性前列腺炎的治疗措施，错误的是（）
A.热水坐浴
B.形成前列腺脓肿后，应切开引流
C.前列腺按摩，引流前列腺液
D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.多饮水，保持大便通畅
参考答案：
C
[单项选择题]
3、下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因（）
A.女性对细菌抵抗力低于男性
B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱
C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D.尿道口与阴道口和肛门接近
E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅
参考答案：
A
[单项选择题]
4、采集尿液标本时，错误的方法是（）
A.女性患者最好用导尿法收集
B.明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染
C.截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液
D.尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长
E.一般应留取中段尿液送检
参考答案：
D[单项选择题]
5、临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是（）A.3～5天B.1～2周C.2～3周D.3～5周E.1～5
周
参考答案：
E
[单项选择题]
6、孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是（）
A.头孢类
B.氨基糖苷类
C.喹诺酮类
D.半合成青霉素类
E.磺胺类
参考答案：
D
[单项选择题]
7、男，35岁，近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，拟诊为慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义（）
A.尿常规，WBC2～4／HP
B.B超：
前列腺被膜增厚
C.前列腺液常规：
WBC20～30／HP，卵磷脂小体减少
D.前列腺液培养：
阴性
E.直肠指诊可及前列腺增大
参考答案：
C
[单项选择题]
8、男，30岁，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状。
直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感，血常规检查白细胞明显增高。
该患者应该诊断为（）
A.前列腺癌
B.急性膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎
参考答案：
C[单项选择题]
9、男，30岁，近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3／HP；前列腺液常规：
WBC>10个／HP，卵磷脂小体+++／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常，该患者应该诊断为（）
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系结核
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性前列腺炎
E.膀胱结石
参考答案：
D
[单项选择题]
10、泌尿、男生殖系感染的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.炭疽杆菌
参考答案：
A
[单项选择题]
11、明确泌尿系感染首先取决于（）
A.排尿困难
B.会阴部疼痛
C.尿内发现大量红细胞
D.尿内找到细菌或出现白细胞
E.尿道外口红肿
参考答案：
D
[单项选择题]
12、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾周围炎
D.肾皮质炎
E.肾积脓
参考答案：
E
[单项选择题]
13、下尿路感染的主要症状是（）
A.脓血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.大便里急后
D.会阴部疼痛
E.耻骨上疼痛
参考答案：
B
[单项选择题]
14、急性细菌性前列腺是主要致病菌（）
A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道逆行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致
参考答案：
D
[单项选择题]
15、上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是（）
A.肾小管
B.肾间质
C.肾盂粘膜
D.肾乳头
E.肾小球
参考答案：
E
参考解析：
肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若大于3g则多属肾小球病变。
慢性肾盂肾炎至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症
[单项选择题]
16、最常见的肾盂肾炎病原菌是（）
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
参考答案：
C
参考解析：
尿感最常见的致病菌是肠道G-杆菌以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷白杆菌
[单项选择题]
17、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）
A.中段尿细菌培养阳性
B.尿路刺激症状
C.畏寒、发热、腰痛
D.肾小管浓缩功能正常
E.尿中白细胞管型
参考答案：
E
参考解析：
尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞——感染），又提示部位（管型——肾脏），故为正确答案。
尿中细菌培养阳性，不能区别上下尿路感染。
畏寒、发热与腰痛提示有全身感染表现，重症热病时腰痛即可存在，也不提示疾病性质。
尿路刺激征可为下尿路症状，但上尿路感染也可同时有下尿路感染。
肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损，但正常也不能排除上尿路感染
[单项选择题]
18、急性肾盂肾炎一般不出现（）
A.畏寒、发热
B.尿路刺激征
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血
参考答案：
E
参考解析：
急性肾盂肾炎一般不出现贫血。
其他选项正确
[单项选择题]
19、女，32岁。
突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。
查体：
肾区有叩击痛，化验：
尿蛋白（+），镜检：
白细胞满视野，白细胞管型0～2个／HP，最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎，隐匿型
E.急性膀胱炎
参考答案：
B
[单项选择题]
20、静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
参考答案：
D
参考解析：
静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是慢性肾盂肾炎
[单项选择题]
21、女性．30岁。
腰痛、尿频、尿急、血压21.3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP。
肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液
参考答案：
B
参考解析：
患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，故本病例应为慢性肾盂肾炎更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（）
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105／ml
C.畏寒发热，尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害
参考答案：
E
参考解析：
慢性肾盂肾炎的诊断，目前仍以静脉肾盂造影显示的“肾脏皮质出现达、深、粗的弓形瘢痕，并累及1个以上肾盏的典型所见作为萎缩性肾盂肾炎的诊断依据，患肾外形可不规则。
肾功能检查：
慢性肾盂肾炎早期表现肾小管功能减退，晚期则为慢性肾衰
[多项选择题]
23、采集尿样标本的方式有（）
A.上膀胱镜取尿样
B.分段收集尿样
C.导尿收集尿样
D.耻骨上膀胱穿刺取尿样
E.前列腺按摩取尿样
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
24、急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有（）
A.膀胱镜
B.尿道扩张
C.尿细菌培养
D.细菌菌落计数
E.药物敏感试验
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
25、淋菌性尿道炎的诊断包括（）
A.典型的临床表现及不洁性交史
B.尿道泌物涂片找到革兰阴性双球菌
C.尿三杯试验第三杯脓尿最明显
D.尿三杯试验第二杯脓尿最明显
E.尿三杯试验第一杯脓尿最明显
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
26、慢性细菌性前列腺炎的诱发病因有（）
A.性生活无规律
B.勃起而不射精
C.性交不断
D.长途骑车，长时间坐位工作
E.过量饮酒及辛辣食物
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
27、女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。
下列诊断哪一项是正确的（）
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
参考答案：
E
[单项选择题]
28、女，38岁，尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞／HP。
进一步检查中哪一项为禁忌（）
A.静脉肾盂造影
B.泌尿系B超
C.膀胱镜检
D.尿培养
E.血常规
参考答案：
C
[单项选择题]
29、男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。
患者明确诊断为淋菌性尿道炎，下列哪一项不是该病的治疗原则（）
A.早期治疗，正规合理用药
B.配偶应同时检查治疗
C.治疗期间禁止性生活
D.长效青霉素肌注治疗最敏感
E.治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定
参考答案：
D
[单项选择题]
30、男，25岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。
直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。
下列治疗方法中错误的是（）
A.多饮水，保持大便通畅
B.形成前列腺脓肿后，应切开引流
C.前列腺按摩，引流前列腺液
D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.热水坐浴
参考答案：
C
[单项选择题]
31、男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。
患者诊断为慢性非细菌性前列腺炎，该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）A.5％B.20％C.40％D.50％E.85％
参考答案：
E[单项选择题]
32、男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。
该病例的治疗原则和方法，以下错误的是（）
A.治疗期间必须禁欲
B.综合治疗，个体化治疗原则
C.可试用抗菌药物治疗
D.规律的前列腺按摩治疗
E.忌酒、辛辣食物
参考答案：
A
[单项选择题]
33、男，25岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。
直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。
该患者最可能的诊断为（）
A.急性膀胱炎
B.前列腺癌
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎
参考答案：
C
[单项选择题]
34、男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。
最适宜的进一步检查是（）
A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿细菌培养
E.尿道分泌物涂片
参考答案：
E
[单项选择题]
35、男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。
患者尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌，该患者应诊断为（）
A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。
患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了（）
A.继发前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.继发非淋菌性尿道炎
D.继发急性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎
参考答案：
B
[单项选择题]
37、女，38岁，尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞／HP。
该病例最主要的治疗原则是（）
A.抗感染治疗
B.口服解痉药物
C.多饮水，注意休息
D.经常口服抗菌药物以预防感染
E.不宜使用中药治疗
参考答案：
A
[多项选择题]
38、膀胱刺激症状包括（）
A.恶心，呕吐
B.尿频
C.尿痛
D.尿急
E.血尿
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
39、急性细菌性前列腺炎的治疗包括（）
A.卧床休息
B.应用抗生素
C.应用止痛、解痉、退热药物
D.大量饮水
E.上导尿管引流尿
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
40、急性细菌性膀胱炎的治疗原则是（）
A.应用抗生素
B.保持排尿通畅
C.处理诱发感染的病因
D.低盐饮食
E.每周一天前列腺按摩
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
41、肾积脓的致病菌有（）
A.无细菌
B.霉菌
C.革兰阳性球菌
D.革兰阴性杆菌
E.结核杆菌
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
42、急性肾盂肾炎的临床表现有（）
A.发热
B.腰痛
C.膀胱刺激症状
D.血尿
E.血压升高
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
43、诱发泌尿系统感染的因素有（）
A.梗阻因素
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素
D.发性尿道的解剖因素
E.饮水过量因素
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
44、女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前又类似病史，尿常规示白细胞20-30个/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。
泌尿系B超检查及IVP未见异常。
最可能的诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
参考答案：
E
参考解析：
此题有疑义，急性肾盂肾炎可表现为尿频、尿急、尿痛伴肋脊角压痛和叩击痛以及全身症状如发热、白细胞尿等。
慢性肾盂肾炎的诊断必须影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形。
否则，尿感病史虽长，也不能诊断为本病
[单项选择题]
45、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）
A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
参考答案：
E
参考解析：
肾静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示。
肾已有器质性病理改变，是慢性肾盂。
肾炎最确切有力证据。
尿中有红、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急慢性都可存在。
症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固，可以是多次感染或反复发作性感染，不一定是慢性复杂性肾盂肾炎
[单项选择题]
46、临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）
A.取清晨第一次尿作培养
B.尿标本应1小时内送培养
C.作尿低渗培养
D.作尿等渗培养
E.作尿高渗培养
参考答案：
E
[单项选择题]
47、女，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心呕吐2天。
体检：
血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。
尿常规：
蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP。
中段尿细菌培养为阳性。
查双肾B超、肾功能均无异常。
5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。
此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
参考答案：
B
参考解析：
慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同
[单项选择题]
48、女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。
体温39℃，心肺无异常。
肝脾肋下未触及。
两侧肋脊角有叩击痛。
尿液检查：
蛋白（-），镜检红细胞2～5／HP、白细胞10～15／HP，诊断应首先考虑（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石
参考答案：
B
参考解析：
起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。
尿液混浊，呈脓性或血尿，腹部输尿管点压痛及叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。
[单项选择题]
49、鉴别上、下尿路感染的依据是（）
A.中段尿细菌培养
B.尿抗体包裹细菌检查
C.尿蛋白定量D.3小时尿白细胞计数
E.尿中脓细胞检查
解析：
肾盂肾炎包括肾实质的感染，机体可产生相应的抗体将致病菌包裹
参考答案：
B
[单项选择题]
50、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（）
A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
参考答案：
D
[单项选择题]
51、导致尿路感染最常见的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E.沙雷杆菌
参考答案：
B
参考解析：
导致尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌
[单项选择题]
52、肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官感染蔓延
参考答案：
A
[单项选择题]
53、下列有关肾盂肾炎的叙述，哪项是错误的（）
A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎、
参考答案：
B
参考解析：
尿路感染以女性多见，男性极少发生
[单项选择题]
54、淋菌性尿道的主要传播途径是（）
A.血行传播
B.空气传播
C.性接触传播
D.经中间宿主传播
E.经上尿路感染下行传播
参考答案：
C[单项选择题]
55、女性尿路感染的途径是（）
A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染
参考答案：
D
[单项选择题]
56、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为（）A.2小时以内B.4小时以内C.6小时以内D.8小时以内E.10小时以内
参考答案：
A
[单项选择题]
57、上尿路感染包括（）
A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎（急、慢性）
E.精囊炎
参考答案：
A
[单项选择题]
58、男，25岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该诊断为（）
A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
参考答案：
C
[单项选择题]
59、男，69岁，右侧睾丸痛1天伴畏寒、发热，查体：
右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。
血常规：
WBC12×10／L，N87％，B超：
右侧附睾增大，血流信号增加。
该患者诊断首先应考虑（）
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧急性附睾炎
C.右侧腹股沟斜疝
D.右侧附睾结核
E.右侧睾丸肿瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
60、女，58岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞／HP，最适宜的进一步检查是（）
A.膀胱镜检查
B.泌尿系B超
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定
参考答案：
E
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