多器官功能障碍综合征试题.docx

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多器官功能障碍综合征

　　[单项选择题]

　　1、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）A.30：

2B.30：

1C.5：

1D.5：

2E.12：

1

　　参考答案：

A

　　参考解析：

按照2015版心肺复苏指南建议，对于成人心肺复苏，不管是单人还是双人的操作情况下，按压和通气的比例都是30：

2；

　　[单项选择题]

　　2、有关机械通气治疗错误的是（）

　　A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施

　　B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O

　　C.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

　　D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

　　E.潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

　　参考答案：

B

　　参考解析：

ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为5～10cmlH2O

　　[单项选择题]

　　3、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

　　A.脑

　　B.肺

　　C.胃肠道

　　D.肾脏

　　E.肝脏

　　参考答案：

B

　　参考解析：

由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

　　[单项选择题]

　　4、急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）A.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时

　　参考答案：

E

　　参考解析：

MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。

若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。

因此应选择E．

　　[单项选择题]

　　5、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。

左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。

心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。

此时最紧急的处理是（）

　　A.吸氧，减轻呼吸困难

　　B.可能有气胸存在，立即拍胸片

　　C.清除口、鼻腔出血和异物

　　D.休克代偿期，紧急输液补充血容量

　　E.应用抗生素

　　参考答案：

C

　　参考解析：

保持气道通畅是急救复苏第一步。

　　[单项选择题]

　　6、下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）

　　A.呼吸加快

　　B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

　　C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

　　D.X线胸片一般无明显异常

　　E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

　　参考答案：

C

　　参考解析：

ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀。

肺部听诊无啰音。

X线胸片一般无明显异常。

血气分析PaO2可以降低至8．0kPa（60mmHg）。

当呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期，非初期表现，所以选C。