高血压考试试题及答案解析.docx
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高血压考试试题及答案解析
一、A1型题（本大题18小题．每题1.0分，共18.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是A地尔硫革B硝苯地平C维拉帕米D氟桂嗪E尼卡地平
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]地尔硫革不仅可抑制血管平滑肌，还对心肌的收缩性、自律性和传导性有抑制作用。
第2题男．67岁．患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22．7/13．3kPa
（170）/100mmHg）．心率96次/分，该患者的最佳药物选择是A美托洛尔B维拉帕米C哌唑嗪D卡托普利E吲达帕胺
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]B受体阻滞剂适用于心率较快或合并心绞痛、心肌梗死后的高血压患者，ACEI类药可起到降血压及改善和延缓心室重塑的作用。
第3题高血压伴有低血钾应首先考虑A嗜铬细胞瘤B继发于慢性肾炎的高血压C肾动脉狭窄D主动脉缩窄E原发性醛固酮增多症
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第4题高血压病脑出血破裂的血管多为A大脑中动脉B豆纹动脉C内囊动脉D大脑基底动脉E大脑前动脉
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第5题恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A有无心功能不全B有无肾功能不全C眼底有无视乳头水肿D有无脑功能障碍
E舒张压的高低程度
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第6题高血压病最严重的病变是A脑出血B左心室肥大C颗粒性固缩肾D视网膜出血E脑软化
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第7题男，28岁，查血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），Hb85g/L，蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取A低钠饮食B高蛋白饮食C低磷饮食D低蛋白饮食E根据尿量多少适当限水
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]患者已有肾功能不全，高蛋白饮食可增加肾小球滤过，加快肾功能恶化。
第8题高血压病脑出血最常见的部位是A大脑髓质
B蛛网膜下腔C内囊和基底节D侧脑室E豆状核和丘脑
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第9题男性．61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。
选择最佳降压药物为Aβ受体阻滞剂BACEIC钙拮抗剂Dα受体阻滞剂E利尿剂
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACEI制剂。
第10题某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是A强心苷B哌唑嗪C酚妥拉明D血管紧张素转换酶抑制剂（ACEE糖皮质激素
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第11题下列降压药物中便秘发生串最高的药物是A卡托普利B普萘洛尔C氯沙坦D硝苯地平E维拉帕米
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第12题高血压防治中健康教育的对象是A高血压病高危人群B全人群C学龄期儿童D中老年人群E高血压病人
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第13题慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A血压增高程度B肾功能损害程度C眼底改变D高血压与肾炎的发病史
E心功能改变
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]高血压与肾炎发病的先后有助鉴别。
第14题对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A绝大多数病人需要长期用药B血压降至正常时，即可停药C除危重病例外，降压药物从小剂量开始D根据个体化原则选用降压药物E首选第一线降压药物
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。
第15题高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是A哌唑嗪B普萘洛尔C氢氯噻嗪D硝苯地平E卡托普利
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第16题关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的
A老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa（140/90mmH以下B对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用C根据高血压病人的血压情况．调整降压药物的剂量D老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmH左右E年轻人高血压，将血压控制在17.3/1.7kP（130/80mmH以内
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]由于血压水平与心、脑、肾并发症发生率呈线性关系，因此有效的治疗必须使血压降至正常范围，即降到140/90mmHg以下，老年人也以此为标准。
第17题男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg．下肢血压140/80mmHg，体检：
肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17－酮，17－羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。
其高血压原因应考虑为继发于A嗜铬细胞瘤B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D单侧肾动脉狭窄E主动脉缩窄
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压的反常现象。
在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。
胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切羞。
主动脉造影可确定诊断。
第18题对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A维拉帕米
B加洛帕米C地尔硫革D硝苯地平E尼奠地平
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分二、B1型题（子母单选）
（共8小题,共8.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征病毒性心肌炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。
第2题扩张型心肌病
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。
第3题血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是压升高。
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，均为库欣综合征的表现，可出现继发性血第4题合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。
第5题恶性高血压
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]舒张压≥130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。
第6题有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]起立、运动时眩晕胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强．为肥厚型心肌病特点．第7题无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定，尤适用于老年人收缩期高血压。
第8题上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]上肢血压增高，且明显高于下肢血压为主动脉缩窄的特点。
在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。
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