住院医师规范化培训题库(全科医学).docx

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住院医师规范化培训题库（全科医学）

　　[单项选择题]

　　1、有关家庭角色的描述，错误的是A.家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置

　　B.家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关

　　C.家庭角色功能的好坏是影响家庭功能的重要因素

　　D.良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能

　　E.全科医生应对家庭角色有良好的判断能力

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　2、在临床上鉴别阴茎珍珠状丘疹和尖锐湿疣可依据前者

　　A.环绕在阴茎冠状沟的圆锥状、球状或不规则形小珍珠样丘疹

　　B.沿冠状沟排列成一行或数行，互不融合

　　C.无自觉症状

　　D.醋酸白试验阴性

　　E.长期存在，无明显变化

　　参考答案：

A,B,D,E[单项选择题]

　　3、女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×10／L，血小板150×10/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）

　　A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

　　B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.肝炎后合并继发性贫血

　　E.Evans综合征

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　4、人体内棘球蚴最常见的寄生部位为（）

　　A.血液

　　B.肺

　　C.脑

　　D.肠道

　　E.肝脏

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　5、氨基甲酸酯类主要吸收部位是

　　A.皮肤

　　B.呼吸道

　　C.胃肠道

　　D.呼吸道和胃肠道

　　E.皮肤、呼吸道、胃肠道

　　参考答案：

C

　　参考解析：

氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体，在胃肠道几乎完全吸收。

　　[单项选择题]

　　6、流行性感冒病毒最容易发生变异的型别是

　　A.乙型流感病毒

　　B.甲型流感病毒

　　C.丙型流感病毒

　　D.丁型流感病毒

　　E.甲型和乙型流感病毒

　　参考答案：

B

　　参考解析：

最容易发生变异的流感病毒是甲型。

　　[单项选择题]

　　7、关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的

　　A.补充血容量原则：

先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢

　　B.补充血容量原则：

先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢

　　C.补充血容量原则：

先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢

　　D.补充血容量原则：

先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快

　　E.以上都不是

　　参考答案：

A

　　参考解析：

急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：

先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。

　　[多项选择题]

　　8、甲状腺癌可能已侵及气管的临床表现有：

　　A.痰中带血

　　B.咳嗽

　　C.呼吸困难

　　D.颈前巨大软组织肿块

　　E.吞咽困难

　　参考答案：

A,B,C[单项选择题]

　　9、药疹的治疗哪项是不正确的

　　A.只有重症药疹才能内用糖皮质激素

　　B.给抗过敏药

　　C.所有药疹都必须内用糖皮质激素

　　D.可用钙剂

　　E.可给维生素

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　10、很多人感到了"吸烟的危害"，但对戒烟顾虑多，这在健康信念模式反映的是

　　A.感知到严重性

　　B.知觉到易感性

　　C.知觉到改变的好处

　　D.感知到改变的障碍

　　E.知觉到改变的效果

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　11、对麻疹具有早期诊断价值的是

　　A.发热

　　B.咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状

　　C.口腔黏膜柯普利克斑

　　D.耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的皮疹

　　E.流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜表现

　　参考答案：

C

　　参考解析：

典型麻疹前驱期2～4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊黏膜周围有红晕的0.5～1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。

　　[多项选择题]

　　12、关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是

　　A.强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想

　　B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱

　　C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维

　　D.强制性思维是强迫症的特征性症状

　　E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状

　　参考答案：

B,C,E[单项选择题]

　　13、下腹部包块多来源于

　　A.泌尿道

　　B.肠道

　　C.生殖道

　　D.腹壁

　　E.腹腔

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　14、患儿，男，8岁，孤独症患者。

心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。

该心理治疗师采用的行为治疗技术是

　　A.自我管理

　　B.代币疗法

　　C.系统脱敏

　　D.满灌疗法

　　E.差别强化

　　参考答案：

B

　　参考解析：

是用象征钱币、奖状、奖品等标记物为奖励手段来强化良好行为的一种行为治疗方法。

　　[单项选择题]

　　15、亚慢性毒性实验和慢性毒性实验主要得到的毒理学参数是

　　A.LD

　　B.MEL

　　C.LOAEL和NOAEL

　　D.BMD

　　E.VSD

　　参考答案：

C

　　参考解析：

亚慢性毒性试验主要是要获得亚慢性毒性的参数，如NOAEL和LOAEL，以确定可能的靶器官，为慢性毒性试验和致癌试验的设计提供参考依据；慢性毒性试验的目的是要确定慢性毒性试验的NOAEL和LOAEL，阐明化学毒物慢性毒作用性质、靶器官和中毒机制，为制定化学物质的人类接触安全限值标准以及进行危险性评估提供毒理学依据。

　　[单项选择题]

　　16、以下不属于CMT临床表现的是

　　A.儿童及青春期起病，缓慢进展

　　B."鹤"腿

　　C.弓形足

　　D.脊柱侧弯

　　E.多无感觉障碍

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　17、男性，24岁。

溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。

在呼吸室内空气时，血气分析显示：

　　pH7．50，Pa028mmHg。

　　面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO53mmHg，PaCO29mmHg。

此患者发生低氧血症最主要的原因是

　　A.气道阻力增加

　　B.肺内分流（右向左）

　　C.氧耗量增加

　　D.低通气

　　E.心搏出量下降

　　参考答案：

B

　　参考解析：

　　ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

　　[多项选择题]

　　18、慢性鼻前庭炎的表现特点是：

　　A.鼻前庭发痒、发热、干燥感

　　B.鼻前庭剧烈疼痛

　　C.鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂

　　D.有水疱，皮肤损害严重

　　E.高热

　　参考答案：

A,C[单项选择题]

　　19、氟牙症可见

　　A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽

　　B.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块

　　C.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿

　　D.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上

　　E.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　20、下列不属于功能指标的是（）

　　A.握力

　　B.拉力

　　C.肺活量

　　D.立位体前屈

　　E.羟基脯氨酸

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　21、在探索慢性非传染性疾病病因的过程中，下列方法最具有证实病因的效果的是

　　A.实验性研究

　　B.个案调查

　　C.病例对照研究

　　D.队列研究

　　E.疾病筛检

　　参考答案：

A

　　参考解析：

　　个案调查一般只能提出假设，病例对照研究一般用来探索可能的病因，队列研究证实病因关系的效果不如A强，疾病筛检没有证实病因的能力。

　　[材料题]

　　22、女性，20岁。

1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。

今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。

　　[子母单选]

　　1.患者目前处于哪一种状态

　　A.癫痫持续状态

　　B.癫痫强直阵挛性发作

　　C.癫痫发作后昏睡期

　　D.单纯部分性发作继全面性发作

　　E.复杂部分性发作继全面性发作

　　参考答案：

A[子母单选]

　　2.首选哪种药物治疗

　　A.地西泮

　　B.苯妥英钠

　　C.利多卡因

　　D.苯巴比妥

　　E.副醛灌肠

　　参考答案：

A

　　·

　　参考解析：

　　1.患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。

　　2.终止癫痫持续状态，首先地西泮及氯硝安定，其次才考虑苯妥英钠、利多卡因、巴比妥钠等。

　　·

　　[多项选择题]

　　23、肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是：

　　A.舌体肥厚

　　B.软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积

　　C.肺的体积明显减少

　　D.肌张力减退

　　E.血液黏稠度高

　　参考答案：

A,B,C[单项选择题]

　　24、某患者初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（）A.1个月B.2个月

　　C.半年内

　　D.立即处理E.2周内

　　参考答案：

D[材料题]

　　25、男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。

　　[子母单选]

　　1.为了确诊还应做哪项检查意义更大（）

　　A.IVU

　　B.肾动脉造影

　　C.CT

　　D.B超

　　E.血常规

　　参考答案：

A[子母单选]

　　2.为了治疗哪项检查更好（）

　　A.血Cr

　　B.右肾穿刺造影

　　C.左肾穿刺造影

　　D.尿结核菌培养

　　E.肾扫描

　　参考答案：

A[子母单选]

　　3.检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（）

　　A.左肾造瘘

　　B.右肾切除

　　C.结核药物治疗

　　D.右肾切除，左肾造瘘

　　E.抗结核治疗+左肾造瘘

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　26、关于破伤风，正确的描述是

　　A.颈部肌肉强烈收缩最早出现

　　B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

　　C.严重者神志不清

　　D.可出现尿潴留

　　E.不会发生骨折

　　参考答案：

D

　　参考解析：

破伤风发作期临床表现为12～24小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

出现牙关紧闭，"苦笑面容"，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。

在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。

每次发作持续数秒至数分钟，患者面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。

强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。

患者神志始终清楚。

易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。

　　[单项选择题]

　　27、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

　　A.加强利尿

　　B.稳定患者情绪，卧床休息

　　C.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg

　　D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

　　E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　28、前上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置在：

　　A.经腭舌弓游离缘下端垂直线与经悬雍垂根部水平线相交处

　　B.穿刺获脓处

　　C.腭舌弓最隆起处

　　D.悬雍垂底与最后磨牙连线的中点

　　E.扁桃体与腭舌弓之间

　　参考答案：

A,B,C,D[单项选择题]

　　29、从实际工作看，健康教育工作的重点主要是

　　A.信息传播

　　B.卫生宣传

　　C.行为干预

　　D.社会参与

　　E.社会动员

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　30、放射性核素

　　A.水产类

　　B.蔬菜和谷物

　　C.蛋类

　　D.家禽类

　　E.奶类

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　31、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为A.20%B.30%C.40%Ra可经食品进入人体，最常见的食品载体是

　　D.50%E.60%

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　32、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

　　A.有呼吸困难、发绀等症状

　　B.意识障碍伴球结膜水肿

　　C.SaO<90%

　　D.PaO<80mmHg,PaCO>50mmHg

　　E.PaO<60mmHg，或伴有PaCO>50mmHg

　　参考答案：

E

　　参考解析：

呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析：

在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，伴或不伴（PaCO）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。

在临床上，Ⅱ型呼吸衰竭还见于另一种情况，即吸氧治疗后，（PaO）60mmHg，但CO仍高于正常水平。

　　[多项选择题]

　　33、双侧性流水样鼻涕首先应考虑的疾病是：

　　A.急性鼻炎早期

　　B.变应性鼻炎

　　C.鼻腔异物

　　D.脑脊液鼻漏

　　E.鼻腔鳞状细胞瘤

　　参考答案：

A,B[单项选择题]

　　34、下列关于压疮的叙述，错误的是

　　A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫

　　B.全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素

　　C.Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层

　　D.压疮的好发部位是骨骼突起部位

　　E.Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　35、下列哪种临床表现无须列入鼠疫疑似病人诊断的范围

　　A.高热，出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大

　　B.高热，严重的内毒素中毒症状，病人在起病48小时内死亡或进入休克状态

　　C.高热，肺部受累、剧咳，痰中带有鲜血

　　D.或出现上一项情况，并发生确定的人与人之间的传播

　　E.持续高热、全身痛、肝脾肿大

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　36、男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。

经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

　　A.环形红斑

　　B.心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞

　　C.心脏杂音无变化

　　D.瘀点

　　E.脾肿大伴脾区摩擦音

　　参考答案：

A[单项选择题]37、45岁女性因发热疲乏约1周，查WBC高达56．800×10／L，但先令氏分类并无原始细胞。

以下哪项叙述不正确

　　A.若为类白血病反应，通常嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞绝对数值不会增高

　　B.若为类白血病反应，Ph染色体为阴性

　　C.若为类白血病反应，则无恶性肿瘤的可能性

　　D.若为慢性粒细胞白血病，白细胞碱性磷酸酶会降低

　　E.若为慢性粒细胞样白血病，通常伴有脾大

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　38、慢性化脓性中耳炎的临床特点是

　　A.耳聋

　　B.鼓膜穿孔

　　C.耳流脓

　　D.眩晕

　　E.耳痛

　　参考答案：

A

　　参考解析：

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，本病极为常见，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。

　　[单项选择题]

　　39、大量心包积液的典型X线征象，应除外

　　A.肺纹理增多、增粗

　　B.心影向两侧扩大

　　C.心腰及心缘各弓的正常分界消失

　　D.心缘搏动普遍减弱

　　E.短期内心影大小可有明显变化

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　40、下列对酸雨的叙述，不正确的是

　　A.酸雨通常是指pH＜5.65的酸性降水

　　B.酸雨包括雨、雪、雹和雾

　　C.酸雨中起主要作用的酸是HSO和HCl

　　D.酸雨可使土壤酸化

　　E.酸雨对人体健康可造成直接危害

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　41、下述为无机粉尘的是

　　A.农药粉尘

　　B.水泥粉尘

　　C.橡胶粉尘

　　D.木尘

　　E.谷物粉尘

　　参考答案：

B

　　参考解析：

有机物的粉尘就是有机粉尘，比如面粉花粉，无机物的粉尘就是无机粉尘，比如尘土，汽车尾气。

　　[单项选择题]42、18岁，男性。

胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

　　A.并发脑水肿

　　B.并发低血糖

　　C.并发脑血管意外

　　D.并发乳酸酸中毒

　　E.并发肾衰竭

　　参考答案：

A

　　参考解析：

补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2，3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。

　　[单项选择题]

　　43、对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食

　　A.鲜果汁

　　B.青菜汁

　　C.米汤

　　D.代乳粉

　　E.蛋黄

　　参考答案：

E

　　参考解析：

过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。

对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。

4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。

考点提示：

小儿辅食添加的顺序是常考知识点。

　　[单项选择题]

　　44、决定粉尘粒子在呼吸道阻留部位的主要因素是

　　A.尘粒的直径

　　B.粉尘的水溶性

　　C.粉尘的脂溶性

　　D.浓度

　　E.尘粒比重

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　45、可以确诊脑囊尾蚴病的检查方法是

　　A.脑电图

　　B.免疫学检测

　　C.磁共振

　　D.CT扫描

　　E.以上都不是

　　参考答案：

E

　　参考解析：

仅用某一种方法都不能确诊脑囊尾蚴病，应根据患者的临床症状和体征，再采取多种检查方法，综合加以诊断。

　　[单项选择题]

　　46、结膜炎的治疗中哪项是错误的（）

　　A.冲洗结膜囊

　　B.冷敷

　　C.局部点用抗生素

　　D.全身应用抗生素

　　E.遮盖患眼

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　47、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热

　　A.辐射

　　B.蒸发

　　C.对流

　　D.传导

　　E.呼出

　　参考答案：

B

　　参考解析：

此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。

　　[单项选择题]

　　48、乳牙最晚于何时出齐A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5

　　岁

　　参考答案：

C

　　参考解析：

人一生有乳牙（20个）和恒牙（32个）两副牙齿。

生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟，约于2.5岁时乳牙出齐。

　　[单项选择题]

　　49、测定ROM的目的是

　　A.确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度

　　B.测定运动功能障碍

　　C.确定增加功能活动能力或减轻畸形所需要增加的范围

　　D.关节运动时所经过的运动弧

　　E.被动ROM比主动的ROM稍大

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　50、关于我国肺癌发病主要趋势的描述，正确的是

　　A.发病率和死亡率呈上升趋势

　　B.发病率和死亡率呈下降趋势

　　C.城乡间没有差距

　　D.东北向南、由东向西逐步上升的趋势

　　E.女性高于男性

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　51、有关痈处理方法错误的是

　　A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

　　B.切口应超出炎症范围

　　C.切开至皮肤全层

　　D.尽量剪除坏死组织

　　E.唇痈不宜切开

　　参考答案：

C

　　参考解析：

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。

治疗方法：

应充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。

如有糖尿病，应给予恰当治疗。

全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。

　　如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。

一般用"+"、"++"或"川"形切口。

切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。

每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。

　　[材料题]

　　52、医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售近三年。

　　[子母单选]

　　1.对刘某离岗2年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门，期限是

　　A.离岗满2年的10日内

　　B.离岗满2年的15日内

　　C.离岗满2年的30日内

　　D.离岗满2年后3个月内

　　E.离岗近3年的当时

　　参考答案：

C[子母单选]

　　2.医院未按规定履行报告职责，若导致严重后果，由卫生行政部门给予警告，并对该机构的行政负责人给予

　　A.行政处分

　　B.行政罚款

　　C.注销注册

　　D.吊销执业证书

　　E.以上都不是

　　参考答案：

A[材料题]53、3岁，女孩。

反复咳嗽2个月，查体：

体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。

　　[子母单选]

　　1.此患儿可能诊断是

　　A.喘息性支气管炎

　　B.毛细血管炎

　　C.肺炎

　　D.气管异物

　　E.咳嗽变异型哮喘

　　参考答案：

E

　　[子母单选]

　　2.首选的检查是

　　A.胸片

　　B.气管镜

　　C.血培养

　　D.气道分泌物病毒分离

　　E.心电图

　　参考答案：

A[子母单选]

　　3.首选的治疗是

　　A.抗生素

　　B.病毒唑

　　C.沙丁胺醇

　　D.骨化三醇

　　E.多巴酚丁胺

　　参考答案：

C[子母单选]

　　4.如肺部哮鸣音广泛，而且持续存在，则不能使用

　　A.氨茶碱

　　B.比索洛尔

　　C.地塞米松

　　D.异丙肾上腺素

　　E.碳酸氢钠

　　参考答案：

E[子母单选]

　　5.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

　　A.纯氧吸入

　　B.机械通气

　　C.胸外按摩

　　D.头部冰枕

　　E.水合氯醛灌肠

　　参考答案：

B

　　·

　　参考解析：

　　1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。

轻度哮喘时，可无哮鸣音。

重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。

通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。

并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。

目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200μg。

每日3～4次。

　　哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。

具有下列各项条件者可应用机械通气：

①