病理切片室及尸检室试题.docx
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病理切片室及尸检室
[单项选择题]
1、根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是（）
A.尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检
B.需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检
C.尸检部门可以是医院病理科
D.尸检部门可以是医学院校病理教研室
E.疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检
参考答案：
E
参考解析：
《临床技术操作规范》病理学分册规定：
疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。
[单项选择题]
2、尸检主检人员是受过尸检训练，具有中级以上专业职称的（）
A.病理学医师和病理学教师
B.病理学医师、教师和病理学技师
C.病理学医师、教师和外科医师
D.病理学医师、教师和检验科医师
E.必须是法医医师
参考答案：
A
[单项选择题]
3、下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是（）
A.委托尸检手续不齐全
B.家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留
C.怀疑或确为烈性传染病死亡病例
D.死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天
E.上述几项均包括
参考答案：
E
[单项选择题]
4、尸检操作不正确的是（）
A.常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织
B.需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等
C.胸、腹壁切皮方法可以是"丁"字切开或直线切开D.只需取出和留存临床认为有病变的器官
E.胸、腹壁切皮可以根据需要进行
参考答案：
D
[单项选择题]
5、尸检的肉眼观察包括（）
A.体表检查
B.胸、腹腔有无积液，积液的性状
C.各脏器的大小、形态、重量
D.各脏器的表面和切面颜色等
E.上述各项均包括
参考答案：
E
[单项选择题]
6、尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。
显微镜下脾窦内含血量明显减少，部分肺泡腔内有少量水肿液，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死，部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变，上述病变提示（）
A.脾功能亢进
B.肝硬化
C.脑膜炎
D.溶血性疾病
E.失血性休克
参考答案：
E
参考解析：
脾具有储备血液的功能，失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血，因此脾脏表现为体积变小，被膜皱缩，显微镜下脾窦内含血量明显减少。
失血加重，各器官可表现为血供给不足，因此脑组织色苍白。
血供给不足、乏氧加重引起休克，病理上表现为休克肺（肺水肿），休克肾（肾小管上皮细胞坏死）和休克肝（肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死），因此本例最有可能是失血性休克。
[单项选择题]
7、尸检时，能明确死者生前有过敏反应的形态学依据是（）
A.胃黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞
B.小肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞
C.大肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞
D.气管、喉黏膜固有层和黏膜下层见嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色未见细胞脱颗粒
E.喉黏膜固有层和黏膜下层见大量嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色有明显肥大细胞脱颗粒
参考答案：
E
参考解析：
通常情况下胃肠道黏膜和黏膜下层可见少量嗜酸性粒细胞，气管、喉黏膜和黏膜下层无明显嗜酸性粒细胞浸润。
过敏的机制是致敏靶细胞脱颗粒、释放和合成生物活性物质引起一系列机体反应，因此正确答案是E。
[单项选择题]
8、尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是（）
A.过度输液造成器官淤血
B.左心衰竭导致体循环淤血
C.右心衰竭导致体循环淤血
D.过敏
E.肾衰竭
参考答案：
C
[单项选择题]
9、对于尸检的意义和功能，下面描述不正确的是（）
A.通过尸检能明确诊断，查明死因
B.协助临床总结经验
C.因为是整个尸体检验，故所有病例均能查到明确死因
D.发现某种传染病
E.确诊某种传染病
参考答案：
C
参考解析：
《临床技术操作规范》病理学分册中明确指出：
尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因，难以作出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。
本题答案为C。
[单项选择题]
10、关于尸检报告书的签发，正确的是（）
A.不必进行小结和讨论，只需明确死因
B.直接发给死者家属
C.必须打字，不得手写
D.需发给委托尸检方
E.直接发给律师
参考答案：
D
[单项选择题]
11、对于尸检前的准备工作，不正确的是（）
A.需医院提供所有病历，供主检人参考
B.不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力
C.委托尸检等手续完整D.必要时主检人可以请法医参与尸检
E.有必要告知医院及家属尸检的局限性
参考答案：
B
[单项选择题]
12、有关急性心肌梗死对心脏病变的形态学描述，正确的是（）
A.急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变
B.急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变
C.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1～2小时，肉眼才可辨认出病变
D.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3～5小时，肉眼可辨认出病变
E.急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时，肉眼才可辨认病变
参考答案：
E
参考解析：
心肌梗死多属于贫血性梗死，心肌梗死的形态学变化是-个动态的演变过程。
一般梗死在6小时后肉眼才能辨认，梗死灶苍白，8～9小时后呈土黄色。
[单项选择题]
13、尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是（）
A.见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎
B.只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎
C.由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血
D.胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎
E.胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血
参考答案：
D
参考解析：
人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引起胰腺出血现象。
因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。
[单项选择题]
14、尸检档案资料管理内容应包括（）
A.文字报告等资料的妥善保管
B.石蜡包埋块和组织切片的妥善保存
C.切片的会诊登记本
D.原始切片的借阅登记本
E.以上各项均包括
参考答案：
E
[单项选择题]
15、病理大体标本制作中，取出后的标本应及时固定，如果当时没有合适的固定液，可以应用的保存标本的方法是（）
A.标本浸泡在生理盐水中，4℃冰箱保存
B.标本浸泡在蒸馏水中，4℃冰箱保存
C.标本浸泡在10％葡萄糖水中，4℃冰箱保存
D.标本迅速放在-20℃冰箱保存
E.标本迅速放在液氮中保存
参考答案：
A
[单项选择题]
16、病理大体标本制作中对实质性器官的取材，下面的方法正确的是（）
A.肝脏，用长刀沿肝脏短轴切成均匀的若干片，厚约5cm
B.肝脏，用长刀沿肝脏短轴切成均匀的若干片，厚1～2cm
C.肝脏，用长刀沿肝脏长轴均匀切成若干片，厚1～2cm
D.肝脏，用长刀沿肝脏长轴均匀切成若干片，厚约5cm
E.肾脏，用刀自肾门向肾外侧切开
参考答案：
C
[单项选择题]
17、病理大体标本制作中最常用的固定液是（）A.10％福尔马林（实际上是4％的甲醛）B.80％乙醇
C.纯丙酮D.5％醋酸E.1％锇酸
参考答案：
A
[单项选择题]
18、用甲醛溶液保存病理大体标本的缺点是（）
A.保存工艺复杂
B.需要定期更换液体
C.不能长期保存
D.价格昂贵
E.不能保留标本的原有颜色
参考答案：
E
[单项选择题]
19、甲醛溶液保存病理大体标本时，不能保留标本的原有颜色可能的原因是（）
A.甲醛使组织收缩B.甲醛使组织硬化
C.甲醛破坏血红蛋白
D.甲醛破坏白细胞
E.甲醛破坏血小板
参考答案：
C
[单项选择题]
20、原色组织标本制作方法不包括（）
A.凯氏法（Kaiserling法）
B.柯氏法
C.一氧化碳法
D.新鲜标本冷冻、干燥和塑化
E.MASSON
法
参考答案：
E
[单项选择题]
21、苏丹Ⅲ进行脂肪染色时，正确的描述是（）
A.因脂肪可溶于甲醛，故脂肪染色时，组织不能用甲醛固定
B.石蜡包埋组织后，将切片放入苏丹Ⅲ染液中染色
C.石蜡包埋组织后，将石蜡块放入苏丹Ⅲ染液中染色
D.甲醛固定标本后，将组织块放入苏丹Ⅲ染液中染色
E.苏丹Ⅲ染液中染色的组织必须用乙醇固定
参考答案：
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[单项选择题]
22、透明大体标本的制作中，正确的血管灌注透明法是（）
A.先灌注10％的甲醛冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂
B.先灌注80％的乙醇冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂
C.先灌注蒸馏水冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂
D.先灌10％葡萄糖冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂
E.先灌注3.8％的枸橼酸钠或生理盐水冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂
参考答案：
E
[单项选择题]
23、透明大体标本的制作，用以下哪种物质保存标本可以继续透明，增加标本的透明度（）
A.冬青油
B.石蜡C.树胶
D.二甲苯
E.乙醇
参考答案：
A
[单项选择题]
24、透明大体标本的制作，标本存放的最好材料是（）
A.有机玻璃标本缸
B.玻璃标本缸
C.不锈钢标本缸
D.树脂标本缸
E.塑料标本缸
参考答案：
B
参考解析：
为了长期保存标本，通常将标本封存在玻璃标本缸或有机玻璃标本缸中。
玻璃标本缸是标本存放的最好材料，与有机玻璃标本缸相比，玻璃标本缸透明度好，不会变性变色。
有机玻璃标本缸长期存放会变色。
[单项选择题]
25、透明大体标本的制作时，标本的装缸和封口下面的方法不正确的是（）
A.标本装缸前需要修整
B.标本的支架根据标本的大小选择合适的玻璃棒
C.标本的支架根据标本的大小选择合适的不锈钢棒
D.标本装缸后可用松香蜂蜡封口
E.标本装缸后可用玻璃胶封口
参考答案：
C
[单项选择题]
26、最常用的平衡盐溶液是（）
A.IMDM
B.DMEM
C.Hanks
D.KPMU640
E.McCoy5A
参考答案：
C
参考解析：
IMDM、DMEM、RPM11640、McCoy5A均为培养液。
[单项选择题]
27、培养液内一般需要加入的抗生素是（）
A.青霉素
B.链霉素C.庆大霉素
D.青霉素和链霉素
E.红霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
28、百分浓度的定义是（）
A.每100份溶液中所含溶质的份数
B.每100g溶液中所含溶质的克数
C.每100ml溶液中所含溶质的毫升数
D.每100ml溶液中所含溶质的克数
E.溶质的份数与溶液的份数之比
参考答案：
A
参考解析：
百分浓度标准定义是每100份溶液中所含溶质的份数，用符号（％）表示，其包括重量一重量（g／g）即每100g溶液中所含溶质的克数，重量-体积（g/ml）即100ml溶液中所含溶质的克数，体积-体积百分浓度（ml／ml）即每100ml溶液中所含溶质的毫升数。
其用公式表示为百分浓度-（溶质的份数／溶液的份数）×100％。
答案E没用符号％，B、C、D表达不够全面。
[单项选择题]
29、配制100ml的0．2mol／L盐酸（36．46m01／L），已知市售盐酸的浓度为37％，比重1．19，所需盐酸的体积为（）A.1.66LB.1.66mlC.1.98mlD.1.98LE.1.66×103ml
参考答案：
B
参考解析：
所需盐酸的体积=［Mol数×摩尔质量×V（ml）］/（1000×比重×百分浓度）
[单项选择题]
30、以下关于当量的概念错误的是（）
A.当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数（1ml溶液中所含溶质的mEq数）表示的浓度，表示为μ
B.已知NaOH的分子量为40，计算NaOH当量为40
C.当量浓度的单位可以用1ml溶液中所含溶质的Eq数表示
D.当量的计算方法为分子量与阳离子的价数的比值
E.当量浓度=溶质的Eq数/溶液的L
数
参考答案：
C
参考解析：
当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数（1ml溶液中所含溶质的mEq数）表示的浓度。
表示为μ，其中体积和Eq数一一对应。
[单项选择题]
31、缓冲溶液能够对抗外来少量强酸强碱的原因，错误的是（）
A.多元酸的酸式盐及其对应的次级盐，弱碱及其对应的盐，弱酸极其对应的盐所组成的缓冲溶液的作用机制相似
B.以醋酸一醋酸钠缓冲系为例，NaAc是缓冲溶液的抗酸成分
C.以醋酸一醋酸钠缓冲系为例，HAc是缓冲溶液的抗碱成分
D.缓冲作用是有一定限度的，一旦强酸、强碱量过大，缓冲溶液将丧失原有缓冲能力
E.起到缓冲作用的两种以上的组成成分都可以组成缓冲溶液
参考答案：
E
参考解析：
缓冲溶液可由下列三种成对的组分组成，它们分别是弱酸及其对应的盐，多元酸的酸式盐及其对应的次级盐，弱碱及其对应的盐。
[单项选择题]
32、下列关于缓冲溶液的配制方法错误的是（）
A.如无特殊注明温度者，一般均为20℃左右
B.溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和
C.当离子强度比较大时，由亨德生公式计算出来的pH和真实的pH偏差较大
D.常用的缓冲溶液的配制中，磷酸盐缓冲液的配制温度略低，为18℃
E.缓冲溶液pH几乎不因稀释而改变
参考答案：
B
参考解析：
所谓溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和的二分之一。
[单项选择题]
33、病理检查的一般操作程序是（）
A.标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告
B.标本验收→选切组织块→肉眼检查和描述→制片→显微镜观察→书写诊断报告
C.标本验收→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→选切组织块→书写诊断报告
D.标本验收→选切组织块→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→书写诊断报告
E.标本验收→制片→显微镜观察→肉眼检查和描述→书写诊断报告
参考答案：
A
[单项选择题]
34、标本肉眼观察和描述的第一步应该是（）
A.核对申请单和标本签上姓名是否正确
B.了解取材的部位
C.了解标本的名称
D.了解临床医生对病理医生的要求
E.描述标本的大小
参考答案：
A
[单项选择题]
35、标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是（）
A.大小、色泽、形状、质地、重量
B.数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面
C.数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面和切面
D.数目、大小、色泽、形状、质地和切面
E.数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面
参考答案：
B
[单项选择题]
36、选切组织块的大小最好为（）A.2cm×1.5cm×0.3cmB.2cm×1.5cm×0.5cmC.2.5cm×1.5cm×0.5cmD.2cm×2cm×0.3cmE.2cm×1.5cm×0.4cm
参考答案：
A
[单项选择题]
37、小块组织取材的原则是（）
A.应该全部取材制片
B.选择可疑的组织
C.尽量多取材
D.A+B
E.A+C
参考答案：
E
[单项选择题]
38、阑尾炎的正确取材是（）
A.病变处取材2块
B.在盲端和病变处分别取材1块
C.在盲端和切缘分别取材1块D.阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块
E.病变处取材2块、盲端取材1
块
参考答案：
D
[单项选择题]
39、下列标本应该全部取材制片的是（）
A.宫颈锥切标本
B.阑尾炎切除
C.前列腺电切
D.胆囊
E.胃镜检查标本
参考答案：
E
[单项选择题]
40、依据如下打分，甲级切片应是（）
A.=100分
B.≥95分
C.≥90分
D.≥85分
E.≥80
分
参考答案：
C
参考解析：
切片质量分级标准：
甲级片≥90分，乙级片75～89分，丙级片60～74分，丁级片≤59分。
[单项选择题]
41、病理检查的最主要的目的是（）
A.明确病变的范围
B.明确病变的类别和性质
C.明确病变的部位
D.明确病变的组织起源
E.以上都包括
参考答案：
B
[单项选择题]
42、病理科接收标本时，错误的做法是（）
A.核对标本和申请单的信息是否一致
B.如二者信息不一致时，先将标本接收，再通知临床医师来病理科修正信息
C.可拒收有污染的申请单
D.申请单上有漏项的内容要求临床医师填写完整
E.标本过小难以制片的标本可以拒收
参考答案：
B
[单项选择题]
43、快速活检的适用范围除外（）
A.确定病变性质
B.了解恶性肿瘤的扩散情况
C.确定手术切缘有无肿瘤组织残留
D.确认切除组织
E.诊断是否淋巴瘤以决定手术范围
参考答案：
E
参考解析：
快速活检的适用范围是确定病变性质、了解恶性肿瘤的扩散情况、确定手术切缘有无肿瘤组织残留、确认切除组织。
[单项选择题]
44、下列在快速诊断中应该慎用的是（）
A.骨肉瘤截肢术
B.脊膜神经鞘瘤切除
C.脑胶质瘤切除术
D.阑尾炎切除术
E.脂肪瘤切除术
参考答案：
A
参考解析：
快速诊断在涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术时应该慎用。
[单项选择题]
45、不适宜做快速活检的疾病是（）
A.乳腺纤维腺瘤
B.胃间质瘤
C.甲状腺癌
D.肺癌
E.脑膜瘤
参考答案：
B
参考解析：
B是需要根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤。
[单项选择题]
46、完成冷冻HE染色切片制备时间一般为（）A.15分钟B.25分钟C.35分钟D.40分钟E.45分钟
参考答案：
B
[单项选择题]
47、以下情况不适宜做快速活检的是（）
A.胃镜取材标本
B.喉镜下钳取标本
C.阴道镜下钳取标本
D.宫内膜刮取标本
E.以上全部情况
参考答案：
E
[单项选择题]
48、下面疾病不宜做手术中快速活检的是（）
A.核磁检查怀疑是肺结核
B.核磁检查怀疑是肺癌
C.核磁检查怀疑是肺错构瘤
D.核磁检查怀疑是肺脓肿
E.检测肺癌支气管切缘是否有癌
参考答案：
A
[单项选择题]
49、在快速活检中应该延迟签发病理报告的情况是（）
A.乳腺可疑淋巴瘤
B.乳腺小叶癌或导管癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.浆细胞乳腺炎
E.乳腺叶状肿瘤
参考答案：
A
参考解析：
B、C、D、E均是病变性质和疾病名称都明确的病理诊断，A的疾病名称或性质不能完全肯定，尤其是淋巴瘤的诊断需要多项免疫组化才能确诊，因此应该延迟签发病理报告。
[单项选择题]
50、病理医生应该向临床医生说明快速活检的特殊性，其特殊性是（）
A.快速活检具有局限性
B.有一定的适用范围
C.有慎用范围
D.有不宜应用的范围
E.以上全部都是
参考答案：
E[单项选择题]
51、患者和患者授权人在手术前签《手术中快速活检患者知情同意书》的目的是（）
A.向患者说明快速活检的意义和局限性
B.向患者说明术中活检的危险性
C.按医疗程序办理
D.规避风险，自我保护
E.为循证医学提供依据
参考答案：
A
[单项选择题]
52、手术中快速活检要求，错误的是（）
A.签发手术中活检报告的病理医师应该有主治医师以上的资质
B.临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单
C.负责该项工作的病理医师应该了解患者的临床情况，手术所见
D.术前向患者说明快速活检的意义和局限性
E.经过培训的医师可以签发手术中病理报告
参考答案：
E
参考解析：
签发手术中活检报告的医师应该是主治医师以上病理医师。
[单项选择题]
53、女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是（）
A.乳腺钼钯检测
B.手术中快速活检
C.乳腺B超检查
D.血清CA125
E.乳腺核磁检查
参考答案：
B
参考解析：
中老年女性，乳腺包块性质不清，A、C、E检查只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质，D是卵巢恶性肿瘤的标记物，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质。
[单项选择题]
54、下列包埋剂中，用于超薄切片的是（）
A.环氧树脂
B.石蜡
C.火棉胶
D.明胶E.碳蜡
参考答案：
A
参考解析：
环氧树脂包埋剂聚合前后体积变化小，切片在电子束照射下稳定，能较好地保存细胞的微细结构，因此常用于超薄切片的包埋。
[单项选择题]
55、下列有关超薄切片前的准备工作不包括（）
A.修块
B.切厚片（半薄切片）
C.正染色
D.制刀
E.载网和支持膜
参考答案：
C
[单项选择题]
56、由于电镜电子束穿透能力的限制，常用的超薄切片厚度是（）A.10nmB.50nmC.500nmD.1μmE.4μm
参考答案：
B
参考解析：
透射式电镜主要用于观察细胞内部的细微结构，检查组织要求超薄切片，即切片的厚度应在50nm左右。
[单项选择题]
57、下列有关醋酸铀染色法的描述，错误的是（）
A.醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强
B.醋酸铀对膜结构染色较差
C.常用的铀染色液为0.2％～0.5％饱和醋酸铀
D.可用50％～70％乙醇配制
E
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