放射卫生精选试题(正高).docx
《放射卫生精选试题(正高).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射卫生精选试题(正高).docx（72页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
放射卫生精选试题（正高）
[多项选择题]
1、肾结石的特征性形状是A.分层状B.桑葚状C.长条形
D.同心圆形
E.鹿角形
参考答案：
A,B,E[材料题]
2、患者女，40岁，手部麻木数年。
MR显示如下图。
[案例分析]
1.可能的诊断为
A.Chiari畸形Ⅰ型
B.Chiari畸形Ⅱ型
C.脊髓空洞症
D.Dandy-walker畸形
E.VHL
参考答案：
A[案例分析]
2.关于各型Chiari畸形的描述，错误的是
A.Ⅰ型，常见，可伴有脑积水，脊髓空洞，环枕区畸形
B.Ⅱ型，最常见。
小脑下蚓部、桥脑下部、延髓下移、Ⅳ脑室延长。
伴有脊髓脊膜膨出，腰骶部多见（3/4）
C.MR矢状位清晰显示小脑扁桃体，延髓位置及IV脑室形态、位置
D.MR可显示脑积水、脑膜膨出
E.不伴有大脑镰、天幕发育不良
参考答案：
E[多项选择题]
3、穿刺针的主要目的
A.吸入药物
B.抽吸容物
C.导入导管
D.建立通道
E.采取组织
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
穿刺针是介入放射学最基本器材，用于建立操作通道。
[材料题]
4、患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。
查体：
T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。
WBC18.2×10，N87.4%。
X线透视：
右膈肌抬高，运动受限。
Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放
射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
[案例分析]
1.
首先考虑的诊断是
A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B.急性阑尾炎，急性肝炎
C.急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿
D.急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移
E.肠结核，细菌性肝脓肿
参考答案：
A[案例分析]
2.Tc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成时间最好是
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
参考答案：
A[案例分析]
3.下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是
A.肝、脾部位放射性浓聚
B.与In-Oxine-WBC比较，Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内
可有非特异性浓聚
C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.其影像质量优于
参考答案：
C
In-Oxine-WBC显像
·
参考解析：
1.患者以右下腹痛伴畏寒、高热起病，继之出现右上腹胀痛，查体示右下腹压痛及反跳痛，肝大。
白细胞升高及中性粒细胞百分比增高。
Tc-HM-PAO-WBC爽症显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚，上述病史、症状及体征应考虑为急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿，答案A正确。
2.Tc-HMPAO的水溶性化合物会
浓聚于肠道，但肠道内放射性多在静脉注射后2小时出现，若在2小时前显像可减少其干扰。
3.Tc-HMPAO-WBC正常显像骨髓内放射性分布呈对
称性浓聚，故C的说法不正确，本题答案为C。
·
[材料题]
5、患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。
查体：
右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。
影像学检查：
肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。
扁桃体肿物活检：
低分化癌。
[案例分析]
1.患者的UICC分期（2010年）为
A.TNM
B.TNM
C.TNM
D.TNM
E.TNM
参考答案：
C[案例分析]
2.治疗原则为
A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫
B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗
C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫
D.同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗
E.手术为主，术后放射治疗
参考答案：
D[案例分析]
3.该患者放射治疗靶区高危区（CTV1）包括的部位是
A.同侧Ⅰ～Ⅲ区及RPN区
B.同侧Ⅰ～Ⅳ区及RPN区
C.同侧Ⅰb～Ⅲ区及RPN区
D.同侧Ⅰb～Ⅴ区及RPN区
E.同侧Ⅱ～Ⅳ区及RPN
区
参考答案：
D[多项选择题]
6、肩袖的构成包括
A.冈上肌腱
B.冈下肌腱
C.肩胛下肌腱
D.小圆肌腱
E.肱二头肌长头腱
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
7、患者女，25岁。
产后2d，头痛。
产前妊高征，血压达200/130mmHg。
MRI显示如下图。
[案例分析]
1.对MRI的描述错误的是
A.病变主要发生于双侧颞顶枕叶皮层下弓形纤维
B.病变双侧对称
C.双侧额叶皮层下弓形纤维也可见长T信号
D.病变于DWI和ADC上均呈高信号
E.病变于DWI和ADC上均呈高信号，提示细胞毒性水肿
参考答案：
E[案例分析]
2.此患者的诊断为
A.静脉窦闭塞
B.高灌注脑病
C.脑梗死
D.脑炎
E.脑水肿
参考答案：
B[案例分析]
3.有关高灌注脑病的描述，错误的是
A.也称为高血压性脑病，或后部可逆性脑白质病
B.病变恢复较慢
C.后部循环常见
D.也可累及基底节和脑干，少数患者也可见出血
E.对症治疗，如降血压、降颅压等。
参考答案：
B[案例分析]
4.有关该病的影像学表现，错误的是
A.DWI等或高信号，ADC高信号
B.CT显示对称性或不对称性皮层下区低密度影
C.病变无强化
D.FLAIR序列高信号
E.TWI呈高信号
参考答案：
C[案例分析]
5.有关该病的发病机制，错误的是
A.各种原因所引起的急性动脉性高血压，如先兆子痫或子痫，急慢性肾功能衰竭、原发性或恶性高血压或嗜铬细胞瘤等
B.脑血管收缩痉挛，引起血-脑脊液屏障破坏，间质液体堆积在皮质和皮质下白质区，导致血管源性脑水肿
C.脑血管的自身调节功能障碍时，脑血管有可能出现被动性扩张
D.血压恢复正常后，病变可恢复
E.大脑前部循环不受交感神经支配，对自身血压变化的调节较弱
参考答案：
E
[多项选择题]
8、介入放射学常用的血管收缩类药物包括
A.血管紧张素
B.加压素
C.前列腺素
D.妥拉苏林
E.肾上腺素
参考答案：
A,B,E
参考解析：
前列腺素与妥拉苏林属血管扩张药。
[材料题]
9、男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。
X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。
[案例分析]
1.建议患者首选的检查项目是
A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活检
E.全身骨显像
F.局部骨断层显像
参考答案：
E[案例分析]
2.如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是
A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活检
E.全身骨显像
F.局部骨断层显像
参考答案：
B[案例分析]
3.如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗
A.I-Nal治疗
B.
At徼球治疗
C.SrCl治疗
D.放射性核素胶体治疗
E.放射性核素动脉介入治疗
F.I粒子植入治疗
参考答案：
C[案例分析]
4.如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么A.2～3个月复查全身骨显像B.6～12个月复查全身骨显像C.1年后复查MRID.1年后复查CT
E.1年后复查
F-FDGPET
F.肺癌已治愈，无需复查
参考答案：
A
·
参考解析：
1.肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助。
2.MRI对观察脊髓内有无肿瘤转移及其受压情况很有帮助作用。
3.骨转移瘤患者伴明显骨痛时，为了缓解病情和改善生活质量，可以考虑选用放射性核素治疗，目前Sr治疗效果相对较好，副作用相对较少。
4.男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。
虽然暂未发现肿瘤骨转移证据，也应密切注意观察，故一般建议定期复查全身骨显像，因为患者自觉症状较明显，复查时间以2～3个月为宜。
·
[材料题]
10、患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。
查体：
左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。
双乳B型超声和钼靶X线片：
左乳外下象限肿物，倾向恶性。
肿物细针穿刺活检：
癌。
胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。
遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。
术后病理：
左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
[案例分析]
1.根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb
期
参考答案：
B
[案例分析]
2.关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有
A.无须放射治疗
B.应照射锁骨上腋顶
C.应照射腋窝
D.应照射内乳
E.应照射乳腺胸壁
F.应行乳腺原发灶瘤床补量
参考答案：
E,F[案例分析]
3.全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有（提示A.2个X线切线平野，不用楔形板B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C.单一X线野垂直照射
D.单一电子线野垂直照射
E.三维适形放射治疗技术
F.调强放射治疗技术
参考答案：
B,E,F[案例分析]
4.全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。
）A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cm
拟行放射治疗。
）D.2.5cmE.3.0cmF.3.5cm
参考答案：
E[案例分析]
5.关于心脏照射，叙述正确的有（提示心脏在照射野内。
）全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分
A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响
B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D.随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F.采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围
参考答案：
B,C,D,E,F[多项选择题]
11、脊柱易发生肥厚和钙化，并引起相应临床症状的韧带有
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.前纵韧带
D.后纵韧带
E.黄韧带
参考答案：
D,E
[材料题]
12、患者男，25岁，因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。
（提示：
腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。
）[案例分析]
1.该病变的定位为（提示：
腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。
）
A.腹腔
B.胰腺
C.肠管内
D.腹膜后
E.肠系膜
F.脊柱旁
参考答案：
D[案例分析]
2.根据上述特点，可以除外的诊断为（提示三维重组图像显示病变包绕腹主动脉、下腔静脉，使其向前移位。
）
A.腹膜后淋巴瘤
B.腹膜后转移瘤
C.腹膜后纤维化
D.原发性腹膜后肿瘤
E.腹膜后良性肿瘤
F.腹膜后恶性肿瘤
参考答案：
C[案例分析]
3.该患者最可能的诊断为（提示：
腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。
提示PET-CT显示异常高度摄取18F-FDG。
）
A.腹膜后淋巴瘤
B.腹膜后转移瘤
C.腹膜后纤维化
D.原发性腹膜后肿瘤
E.腹膜后良性肿瘤
F.腹膜后恶性肿瘤
参考答案：
A[多项选择题]
13、对哪些病变的诊断CT扫描比较有价值
A.颅内肿瘤、寄生虫病
B.冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞
C.冠状动脉和心瓣膜的钙化
D.鼻窦、中耳小胆脂瘤
E.腹膜腔及腹膜后间隙病变
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
确诊冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞的金标准是DSA。
[材料题]
14、患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。
查体：
左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。
血清甲状腺激素水平正常，甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。
[案例分析]
1.为鉴别结节良恶性，可采用的核医学检查方法但不包括的是
A.Tc-ECDTcO
B.
Tl
C.
Tc-（V）-DMSA
D.F-FDG
E.
Tc-MIBI
参考答案：
A[案例分析]
2.Tc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是
A.甲状腺囊肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺出血
E.结节性甲状腺肿
参考答案：
C[案例分析]
3.术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及适合应用F-FDGPET／CT进行随访的是I治疗。
下列最
A.
I全身显像阳性者
B.Tg水平升高，I全身显像阳性
C.Tg水平正常，I全身显像阴性
D.Tg水平升高，E.以上均是
参考答案：
D
I全身显像阴性
·
参考解析：
1.
Tl、Tc-（V）-DMSA、F-FDG及
Tc-MIBI均可应用于甲状腺结节
良恶性的鉴别，而
Tc-ECD为脑血流灌注显像剂，不应用于甲状腺结节Tc-MIBI血流灌注显像I
良恶性的鉴别，故本题答案为A。
2.甲状腺癌
呈高灌注，早期相及延迟相明显显像剂滞留，故正确答案为C。
3.全身显像阴性而Tg水平升高，提示甲状腺癌失分化，为甲状腺癌随访的适应证，故正确答案为D。
·
F-FDGPET／CT
[材料题]
15、患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。
尿细胞学检查5级。
泌尿系统B型超声：
膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。
膀胱镜检查与B型超声类似。
肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：
双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。
[案例分析]
1.该膀胱肿瘤的分期是
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
参考答案：
D[案例分析]
2.
正确的治疗是
A.膀胱全切+回肠代膀胱术
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.单纯放射治疗
E.单纯化学治疗
参考答案：
A[多项选择题]
16、开放性神经管闭合不全伴随的畸形包括
A.Chiari畸形
B.脊髓积水
C.脑脊髓膨出
D.胼胝体发育不全及脊髓纵裂
E.脊柱侧弯、后凸及髋部畸形
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
17、患儿男，1岁，发现左眼白瞳2个月，头部CT显示如下图。
[案例分析]
1.诊断应为
A.成视网膜细胞瘤
B.脉络膜血管瘤
C.海绵状血管瘤
D.脉络膜黑色素瘤
E.脉络膜骨瘤
参考答案：
A[案例分析]
2.成视网膜细胞瘤的特征性CT表现是
A.位于眼球内
B.伴视网膜剥离
C.增强明显
D.平扫高密度
E.软组织肿块内钙化
参考答案：
E[多项选择题]
18、辐射监测按其对象可分为
A.个人监测
B.集体监测
C.环境监测
D.流出物监测
E.工作场所监测
参考答案：
A,C,D,E[材料题]
19、患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1．0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。
无畏寒、发热，无低热、盗汗。
[案例分析]
1.如欲确定右乳肿块性质，最可靠的方法是
A.针吸细胞学
B.B超
C.核素显像
D.钼靶X线
E.活组织石蜡切片
参考答案：
E[案例分析]
2.该患者接受核医学检查方法，临床拟行乳腺Tc-MIBI显像，为使右乳深部病灶
与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是
A.仰卧位，侧位采集
B.俯卧位，侧位采集
C.仰卧位，正位采集
D.俯卧位，右后斜位
E.俯卧位，正位采集
参考答案：
B[案例分析]
3.Tc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是
A.右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎
B.右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核
C.右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移
D.右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎
E.右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎
参考答案：
C
·
参考解析：
1.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是组织病理学检查，故正确答案为E。
2.乳腺Tc-MIBI显像时患者采用俯卧位行侧位采集可使乳腺深部病灶
与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，故正确答案为B。
·
[材料题]
20、乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。
[案例分析]
1.急性放射性肺炎的发生率为A.0~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.20%~25%
参考答案：
A[案例分析]
2.放射性臂丛神经损伤的发生率为
A.＜1%B.5%C.10%D.15%
E.20%
参考答案：
E[多项选择题]
21、为显示支气管通畅情况，CT成像最佳重组方式为
A.MPR
B.MIP
C.MinIP
D.VR
E.仿真内镜
参考答案：
A,C,E[材料题]
22、患者女，54岁，右膝关节痛。
实验室检查：
类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。
X线检查结果如下图。
[案例分析]
1.X线平片表现不包括
A.关节边缘骨赘形成
B.关节边缘骨侵蚀
C.关节间隙不均匀变窄
D.关节囊肿胀
E.股骨内侧髁关节面下局限性硬化
参考答案：
B[案例分析]
2.观察X线平片后，最可能的诊断是
A.膝关节退行性骨关节炎
B.膝关节类风湿性关节炎
C.膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.膝关节滑膜型结核
E.血清阴性脊椎关节炎膝关节侵犯
参考答案：
A[案例分析]
3.MRI结果如下图，诊断应为
A.膝关节退行性骨关节炎
B.膝关节类风湿性关节炎
C.膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.膝关节滑膜型结核
E.血清阴性脊椎关节炎膝关节侵犯
参考答案：
B[案例分析]
4.类风湿性关节炎早期的病理改变是
A.关节软骨变性
B.关节滑膜增生
C.滑膜血管翼形成
D.关节强直
E.关节边缘骨侵蚀
参考答案：
B[案例分析]
5.判断类风湿性关节炎活动性的检查方法是
A.CR
B.CT
C.MRI
D.MRI增强检查
E.动态增强MRI
参考答案：
E[多项选择题]
23、X线在医学上利用的原理包括
A.利用其穿透性进行X线检查
B.利用其荧光作用进行透视检查
C.利用其摄影作用进行照片检查
D.利用电离作用进行CT扫描
E.利用其生物效应进行肿瘤治疗
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
X线在医学上利用的原理包括：
穿透性、荧光作用、感光作用、生物效应。
[材料题]24、71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。
N-NHPET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。
[案例分析]
1.显像图中左心室前壁显像剂分布表现为
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.反向再分布
参考答案：
A[案例分析]
2.显像图中左心室侧壁显像剂分布表现为
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.反向再分布
参考答案：
A[案例分析]
3.显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.反向再分布
参考答案：
C[材料题]
25、患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。
查体：
双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。
肿物X线定位细针穿刺活检：
癌。
胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。
遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。
术后病理：
左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。
[案例分析]
1.该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb
期
参考答案：
A[案例分析]
2.该患者的后续标准治疗应包括
升级会员 