核医学技术(正高)试卷真题精选.docx
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核医学技术（正高）试卷真题精选[多项选择题]
1、一患者的Tc-DTPA肾动态显像如图，正确的诊断是（）
A.左侧上尿路梗阻
B.左肾积水
C.右肾积水
D.右侧上尿路梗阻
E.以上都不是
参考答案：
A,B[多项选择题]
2、重复用I治疗甲状腺功能亢进，I剂量（）
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B.应比第1次减少
C.应与第1次一样
D.如第1次治疗无效或病情加重，可适当增加
E.如第1次治疗好转而未痊愈，应适当减少剂量
参考答案：
D,E[多项选择题]
3、男，69岁，肺癌化疗中，诉下肢疼痛3个月，行全身骨显像如图，可能的诊断（）
A.未见骨转移征象
B.双侧膝关节转移瘤
C.双侧胫骨转移瘤
D.双下肢肥大性骨关节病
E.有“热髌征”
参考答案：
A,D,E
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[多项选择题]
4、放射性核素骨显像可用于诊断（）
A.骨肉瘤
B.骨转移瘤
C.Paget病
D.镰状红细胞贫血
E.骨质疏松
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
5、男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。
多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。
PE:
T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。
Hb70g/L,WBC11.5×10/L，其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验（1：
10000）:
（-），结核芯片：
LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：
RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。
血CEA及CA199均正常水平。
X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。
[案例分析]
1.
提问2：
临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.8h
F.12h
参考答案：
A
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[案例分析]
2.
提问2：
临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是A.1hB.2hC.3hD.4hE.8hF.12h
参考答案：
A[案例分析]
3.
提问4：
为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是
A.注射显像剂后2h内
B.注射显像剂后3h内
C.注射显像剂后4h内
D.注射显像剂后6h内
E.注射显像剂后12h内
F.注射显像剂后24h
内
参考答案：
A[案例分析]
4.
提问4：
为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是
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或关注微信公众号《做题室》A.注射显像剂后2h内
B.注射显像剂后3h内
C.注射显像剂后4h内
D.注射显像剂后6h内
E.注射显像剂后12h内
F.注射显像剂后24h
内
参考答案：
A[案例分析]
5.
提问4：
为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是
A.注射显像剂后2h内
B.注射显像剂后3h内
C.注射显像剂后4h内
D.注射显像剂后6h内
E.注射显像剂后12h内
F.注射显像剂后24h
内
参考答案：
A
·
参考解析：
1.
Ga、Tc-IgG、Tc-HMPAO-
WBC、Tc-AGAB及F-FDG均为炎症显像剂，可应用于协助炎症性肠道病变的诊断，故答案
A、B、C、D、E正确；而Tc-EHIDA为肝胆显像剂，并不用于炎症性肠道病变的诊断。
3.放射性核素标记WBC肠道炎症显像时，通常患者无需肠道准备。
Tc-HMPAO的水溶液化合物会浓集于肠道，但肠道内放射性多数在静脉注射后2小时出现。
同时，通过核素白细胞显像，可诊断炎症性肠道病变的
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由于Tc物理特性较In更适显像，TcHMPAO-WBC显像影像质量较In-Oxine-WBC显像更佳。
抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大。
综上所述，本题选项为：
D及F。
4.Tc-HMPAO的水溶性化合物会浓聚于肠道，但肠道内放射性聚集多在静脉注射显像剂后2h出现，若在2h前显像可减少其干扰，故选项A正确。
·
[多项选择题]
6、女，63岁，右侧腰部酸胀十余天。
行Tc-DTPA肾动态显像，功能相如图可能的诊断有（）
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A.左肾积水
B.左肾实质功能受损
C.右肾积水
D.右侧上尿路梗阻
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参考答案：
A,B,D[多项选择题]
7、下列哪些情况由于TBG浓度的影响，使得
TT、TT测定值不能完全反映甲状腺的功能状态（）
A.妊娠
B.传染性肝炎
C.严重营养不良
D.多种重度疾病
E.以上都正确
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
8、女性18岁，SLE患者，服用激素类药物治疗1年半，现感左侧髋关节疼痛伴跛行1个月，行全身骨显像及双侧髋关节断层骨显像，诊断是（）
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A.双侧股骨头缺血性坏死
B.左侧股骨头缺血性坏死
C.双侧均为晚期坏死表现
D.右侧髋关节骨性关节炎
E.以上都不是
参考答案：
A,C[多项选择题]
9、放射性核素骨显像可用于诊断（）
A.骨肉瘤
B.骨转移瘤
C.Paget病
D.镰状红细胞贫血
E.骨质疏松
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
10、患者女性，46岁，因心悸就诊。
查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。
T、T和TSH均正常。
甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
[案例分析]
1.可能的诊断有
A.Graves病
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.Plummer病
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参考答案：
B,C,E[案例分析]
2.患者甲状腺素抑制试验显像见该热结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果
T、T水平明显升高、TSH<0.01mIU／L。
此时患者最可能的诊断是
A.Graves病
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.甲状腺囊肿
E.Plummcr病
F.亚急性甲状腺炎
参考答案：
E[案例分析]
3.如果上述诊断成立，可选择的治疗方法有
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素I治疗
F.化学药物治疗
参考答案：
D,E[案例分析]
4.
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或关注微信公众号《做题室》如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素I治疗
F.化学药物治疗
参考答案：
E[案例分析]
5.如果患者甲状腺显像尚伴有冷结节，较适宜的治疗方法是
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素I治疗
F.化学药物治疗
参考答案：
D[案例分析]
6.如果该患者无甲亢症状，FT、FT、TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。
应考虑的诊断是
A.甲状腺癌
B.Graves病
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或关注微信公众号《做题室》C.Plummer病
D.增生结节或单纯结节
E.甲状腺内出血
F.亚急性甲状腺炎
参考答案：
D
·
参考解析：
1.甲状腺结节为热结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（Plummer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下热结节为甲状腺癌。
而Graves病为弥漫性甲状腺肿大。
2.甲状腺热结节需要与非自主性增生性结节、一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生进行鉴别，常用的方法是甲状腺素抑制试验显像，如果热结节周围和右侧甲状腺组织由显影转变为不显影，则可以诊断为热结节，结合患者具有
T、T水平明显升高、TSH降低，Plummer病可能性最大。
3.自主功能性甲状腺结节的治疗方法有手术切除和放射性核素I治疗，从患者的条件分析，此两种方法均适合。
4.自主功能性甲状腺结节的治疗方法有手术切除和放射性核素I治疗，从患者的临床表现和检查结果分析，患者伴有心律失常和心衰，不适宜手术治疗，应选择I治疗。
5.自主功能性甲状腺结节的治疗方法有手术切除和放射性核素I治疗，但当热结节与冷结节并存，疑有恶性病变时应优先选择手术治疗。
6.甲状腺热结节需要与非自主性增生性结节、一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生进行鉴别，常用的方法是甲状腺素抑制试验显像，如果热结节周围影像受到抑制减淡，则应考虑为增生性结节。
因对此甲状腺显影，因此不可能是一叶缺如。
·
[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》女性，18岁，反复尿路感染，行Tc-DMSA肾静态显像如图，正确诊断是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.箭头示瘢痕征
C.急性肾盂肾炎
D.箭头示肾囊肿
E.以上都不是
参考答案：
A,B[多项选择题]
12、急性胆囊炎在核素肝胆动态显像为避免假阳性的发生，可（）
A.给予促胆囊收缩素
B.给予吗啡
C.延迟显像至注射后2～4h
D.予苯巴比妥
E.脂餐试验
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》男性38岁，左图为甲状旁腺瘤术前骨显像，右图为3个月后的术后骨显像。
正确的描述是（）
A.左图箭头表示软组织的永久钙化
B.左图箭头表示软组织的迁徙性钙化
C.两幅图均提示代谢性骨病，右图表明术后恢复正常的骨显像
D.右图提示肾性骨营养不良
E.以上都不是
参考答案：
B,C[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》男，71岁，无诱因左大腿乏力疼痛半个月，无恶性肿瘤、发热及外伤史，体检无包块。
行骨显像如图，CT示股骨溶骨性破坏，无软组织肿块。
可能的诊断是（）
A.左侧股骨上段及右侧股骨中段骨恶性改变征象
B.原发骨肿瘤并骨转移
C.多发性骨髓瘤
D.骨巨细胞瘤
E.可能是原发的骨肿瘤
参考答案：
A,B[材料题]
15、患者女性，46岁，因心悸就诊。
查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。
T、T和TSH均正常。
甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
[案例分析]
1.可能的诊断有
A.Graves病
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
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或关注微信公众号《做题室》E.Plummer病
F.亚急性甲状腺炎
参考答案：
B,C,E[案例分析]
2.患者甲状腺素抑制试验显像见该热结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果
T、T水平明显升高、TSH<0.01mIU／L。
此时患者最可能的诊断是
A.Graves病
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.甲状腺囊肿
E.Plummcr病
F.亚急性甲状腺炎
参考答案：
E[案例分析]
3.如果上述诊断成立，可选择的治疗方法有
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素I治疗
F.化学药物治疗
参考答案：
D,E
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[案例分析]
4.如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素I治疗
F.化学药物治疗
参考答案：
E[案例分析]
5.如果患者甲状腺显像尚伴有冷结节，较适宜的治疗方法是
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素I治疗
F.化学药物治疗
参考答案：
D[案例分析]
6.如果该患者无甲亢症状，FT、FT、TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。
应考虑的诊断是
A.甲状腺癌
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或关注微信公众号《做题室》B.Graves病
C.Plummer病
D.增生结节或单纯结节
E.甲状腺内出血
F.亚急性甲状腺炎
参考答案：
D
·
参考解析：
1.甲状腺结节为热结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（Plummer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下热结节为甲状腺癌。
而Graves病为弥漫性甲状腺肿大。
2.甲状腺热结节需要与非自主性增生性结节、一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生进行鉴别，常用的方法是甲状腺素抑制试验显像，如果热结节周围和右侧甲状腺组织由显影转变为不显影，则可以诊断为热结节，结合患者具有
T、T水平明显升高、TSH降低，Plummer病可能性最大。
3.自主功能性甲状腺结节的治疗方法有手术切除和放射性核素I治疗，从患者的条件分析，此两种方法均适合。
4.自主功能性甲状腺结节的治疗方法有手术切除和放射性核素I治疗，从患者的临床表现和检查结果分析，患者伴有心律失常和心衰，不适宜手术治疗，应选择I治疗。
5.自主功能性甲状腺结节的治疗方法有手术切除和放射性核素I治疗，但当热结节与冷结节并存，疑有恶性病变时应优先选择手术治疗。
6.甲状腺热结节需要与非自主性增生性结节、一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生进行鉴别，常用的方法是甲状腺素抑制试验显像，如果热结节周围影像受到抑制减淡，则应考虑为增生性结节。
因对此甲状腺显影，因此不可能是一叶缺如。
·
[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》一男性，45岁，体检行Tc-DTPA肾动态显像如图，正确的诊断是（）
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或关注微信公众号《做题室》A.双肾动脉血流灌注正常
B.左侧肾动脉狭窄
C.右侧肾动脉狭窄
D.双肾实质功能正常
E.右侧尿路梗阻
参考答案：
A,D[多项选择题]
17、用Tc-硫胶体行消化道出血显像，易造成假阴性的原因（）
A.出血速率0.2ml/mm
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C.出血病灶与脾脏重叠，结肠脾曲出血
D.出血病灶与肝脏重叠，结肠肝曲出血
E.出血量5ml
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
18、男，肝癌术后半年，诉胸背痛3个月，行Tc-MDP骨显像如图，可能的诊断是（）
A.大致正常影像
B.胸12骨转移瘤
C.右侧第9后肋“冷区”
D.右侧第9后肋转移瘤
E.右侧第9后肋“甜面圈”征象
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参考答案：
C,D[多项选择题]
19、放射性核素动态骨显像显示：
血流相和血池相局部病灶放射性分布明显增加，且放射性消失迅速，而骨盐代谢相放射性分布正常，这些现象可见于下列何种疾病（）
A.急性化脓性关节炎
B.急性蜂窝织炎
C.急性骨髓炎
D.成骨肉瘤
E.以上都不是
参考答案：
A,B[材料题]
20、患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。
[案例分析]
1.根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.肺部感染
E.肺部肿瘤
F.肺结节病
参考答案：
C[案例分析]
2.针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断
A.CT
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C.血管造影
D.肺灌注显像
E.肺通气显像
F.超声
参考答案：
D[案例分析]
3.该显像所用的显像剂为
A.Tc-HAS气溶胶
B.Tc-DTPA气溶胶
C.Tc-MAA
D.Kr
E.Xe
F.Tc-MIBI
参考答案：
C[案例分析]
4.该显像的原理为
A.肺泡网状细胞吞噬清除
B.肺毛细血管暂时嵌顿
C.自由通过肺泡膜扩散
D.通过肺泡壁弥散入血
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F.小分子物质在肺上皮的扩散
参考答案：
B[案例分析]
5.显像时要注意以下方面
A.严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试
B.标记后的放射性药物要在4小时内用完
C.注射显像剂时见回血再进行
D.注射显像剂前先吸氧，可避免肺血管痉挛
E.准备氧气和急救药品
F.注射时嘱咐患者均匀深呼吸
参考答案：
C[案例分析]
6.肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。
提示
A.肯定为肺栓塞
B.可能为肺栓塞
C.基本排除肺栓塞
D.基本排除肺部感染
E.基本排除肺动脉畸形
F.不可能为肺栓塞
参考答案：
B[案例分析]
7.要进一步明确诊断，需要进行的检查为
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B.下肢静脉显像
C.胸部平片或肺通气显像
D.D-二聚体测定
E.肺肿瘤显像
F.MRI
参考答案：
C[案例分析]
8.如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞
A.高度可能
B.中度可能
C.低度可能
D.基本排除
E.尚不明确
F.尚需结合其他检查
参考答案：
A
·
参考解析：
8.结合患者病史，考虑为血栓形成，可能血栓脱落造成肺动脉栓塞，首选肺灌注显像进行显像，显像剂为Tc-MAA，利用放射性颗粒在肺毛细血管内暂时嵌顿的原理，可以得到肺血平面影像或断层影像。
肺灌注显像注射显像剂时应避免回血，以防止血液与MAA形成更大颗粒，引起不应有的栓塞或形成肺内的"大热点"影响结果分析。
肺灌注显像见肺部2个节段显像剂缺损，考虑为肺栓塞可能，需要结合胸片或肺通气显像进一步诊断。
·
[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》患者21岁，主诉左侧阴囊疼痛3小时，查体见左侧睾丸肿胀。
行TcO阴囊显像血池相如图。
描述正确的是（）
A.左侧睾丸呈弥漫性放射性稀疏表现，提示左侧睾丸蒂扭转
B.右侧睾丸炎
C.可能为左侧腹股沟斜疝
D.左侧附睾睾丸炎
E.大致正常的影像
参考答案：
A,C[多项选择题]
22、Ga可在哪种肝占位性病变中浓聚（）
A.肝血管瘤
B.肝细胞癌
C.肝脓肿
D.淋巴瘤
E.肝囊肿
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
23、女，22岁，阵发性高血压2年，间歇性头痛、胸背痛半年，CT示右肾门区占位病变，行I-MIBG全身显像+局部X线定位及Tc-MDP骨显像如图，可能的诊断是（）
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B.恶性嗜铬细胞瘤广泛转移
C.多发骨转移瘤
D.颅骨无转移瘤
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参考答案：
B,C,E[多项选择题]
24、股骨头假体植入后的正常放射性核素骨闪烁显像有（）
A.延迟相假体呈“透明区”
B.患侧血流和血池相放射性不增高
C.患侧静态相大、小转子及髋臼放射性增高
D.假体周围放射性增高
E.以上都不是
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
25、患者，女，39岁。
主诉：
间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。
现病史：
3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。
三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。
5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。
入
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