血液分析仪及临床应用试题.docx
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血液分析仪及临床应用
[单项选择题]
1、解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是（）
A."三次计数"表决
B.热敏电阻
C.扫描技术
D.燃烧电路
E.浮动界标
参考答案：
D
参考解析：
血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术，管道和进样针自动清洗及故障自检功能。
[单项选择题]
2、血小板减低，MPV增高，提示（）
A.骨髓受抑制
B.骨髓造血功能衰竭
C.骨髓病变
D.血小板分布异常
E.骨髓正常，但外周血血小板破坏过多
参考答案：
E
参考解析：
MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。
[单项选择题]
3、精密度是指（）
A.对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度
B.样品的检测值与真值的符合程度
C.样品测定值与平均值的偏差
D.样品测定值与标准品值的符合程度
E.样品测定的最低浓度
参考答案：
A
参考解析：
精密度分为批内、批间两种精度。
批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价，批间精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。
[单项选择题]
4、血细胞分析仪检测结果中，红细胞的有关参数包括（）
A.WBC
B.RDW
C.MPV
D.PLT
E.PDW
参考答案：
B
参考解析：
血细胞分析仪检测结果中，红细胞的有关参数包括血红蛋白、红细胞、MCV、MCH、MCHC、RDW等。
[单项选择题]
5、某患者，女，55岁，因胸闷、乏力就诊。
实验室全血细胞检查结果：
红细胞3.78×1012/L，血红蛋白116g/L，白细胞6.2×109/L，血小板131×109/L，RDW12.5%，MCV85fl，MCH26.5pg，MCHC309g/L；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。
则最有可能是（）
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性感染
C.缺铁性贫血
D.急性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：
B
参考解析：
该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为正细胞均一性贫血。
按贫血的红细胞形态学分类和MCV/RDW分类，该患者红细胞参数均不支持其他贫血诊断。
[单项选择题]
6、红细胞直方图显示曲线主峰左移，基底较窄，常见于（）
A.缺铁性贫血
B.小细胞低色素均一性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
参考答案：
B
[单项选择题]
7、患者，女，31岁，发热，全身酸痛，轻度黄疸半个多月，伴有酱油色尿。
实验室检查：
Hb62g/L，RBC2.52×1012／L，HCT0.26，RDW0．14，WBC10.8×109／L，尿常规：
尿蛋白（+），尿隐血（+++），尿胆原（+++）。
其红细胞直方图上曲线可显示（）
A.主峰左移，RDW正常
B.主峰右移，RDW增宽
C.主峰右移，RDW正常D.主峰正常，RDW正常
E.主峰正常，RDW增宽
参考答案：
C
[材料题]
8、A.PCT
B.MPV
C.RET
D.MCHC
E.MONO%
[选择题]
1.单核细胞百分率（）
参考答案：
E
参考解析：
血小板平均体积：
MPV；单核细胞百分率：
MONO%；网织红细胞总数：
RET；血小板比容：
PCT；红细胞平均血红蛋白浓度：
MCHC。
[选择题]
2.红细胞平均血红蛋白浓度（）
参考答案：
D
参考解析：
血小板平均体积：
MPV；单核细胞百分率：
MONO%；网织红细胞总数：
RET；血小板比容：
PCT；红细胞平均血红蛋白浓度：
MCHC。
[选择题]
3.网织红细胞总数（）
参考答案：
C
参考解析：
血小板平均体积：
MPV；单核细胞百分率：
MONO%；网织红细胞总数：
RET；血小板比容：
PCT；红细胞平均血红蛋白浓度：
MCHC。
[选择题]
4.血小板平均体积（）
参考答案：
B
参考解析：
血小板平均体积：
MPV；单核细胞百分率：
MONO%；网织红细胞总数：
RET；血小板比容：
PCT；红细胞平均血红蛋白浓度：
MCHC。
[选择题]
5.血小板比容（）
参考答案：
A
参考解析：
血小板平均体积：
MPV；单核细胞百分率：
MONO%；网织红细胞总数：
RET；血小板比容：
PCT；红细胞平均血红蛋白浓度：
MCHC。
[材料题]
9、A.PLTB.MCV
C.PDW
D.PCT
E.MPV
[选择题]
1.血小板体积分布宽度的英文缩写为（）
参考答案：
C[选择题]
2.血小板平均体积的英文缩写为（）
参考答案：
E[选择题]
3.血小板比容的英文缩写为（）
参考答案：
D
[材料题]
10、A.左侧峰高而陡
B.最右侧峰低而宽
C.左右两峰间谷区
D.右上侧峰
E.最左下侧峰
[选择题]
1.中性粒细胞图形为（）
参考答案：
B
参考解析：
正常白细胞直方图，在35~450fl将白细胞分为三群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。
[选择题]
2.淋巴细胞图形为（）
参考答案：
A
参考解析：
正常白细胞直方图，在35~450fl将白细胞分为三群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。
[单项选择题]
11、患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。
体检：
体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。
外周血检查结果：
Hb110g/L，RBC4.0×1012/L，WBC18.5×109/L。
LYM0.08，MID0.06，GRAN0．86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。
根据上述资料，该患者最可能的诊断是（）
A.粒细胞性白血病
B.化脓性感染
C.病毒性感染
D.传染性单核细胞增多症
E.伤寒
参考答案：
B
[单项选择题]
12、患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。
体检：
体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。
外周血检查结果：
Hb110g/L，RBC4.0×1012/L，WBC18.5×109/L。
LYM0.08，MID0.06，GRAN0．86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。
上述病例白细胞直方图变化可显示（）
A.小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常
B.小细胞区异常
C.大细胞区增高，小细胞区明显降低
D.中间细胞区与大细胞区之间区域异常
E.小细胞区降低，中间细胞区增高
参考答案：
C
[单项选择题]
13、患者，女，16岁，经常头晕、乏力2年，加重3个月。
平时以素食为主。
13岁月经来潮，每次量多。
体检：
贫血外貌，肝脾无肿大。
血象：
Hb61g/L，MCV67.2fl，MCH24.2pg，MCHC280g/L，WBC4×109/L，PLT120×109/L，RET0．012，红细胞中央淡染区扩大，RDW25.2%。
其最可能的诊断为（）
A.珠蛋白生成障碍性疾病
B.巨幼细胞性贫血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
参考答案：
D
[单项选择题]
14、正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为（）A.0.1～0.3B.0.2～0.3C.0.3～0.4D.0.5～0.7E.0.7～0.8
参考答案：
D
[单项选择题]
15、能释放嗜酸性粒细胞趋化因子的是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
16、抵御化脓性细菌入侵第一线的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.血小板
参考答案：
A
[单项选择题]
17、关于电阻抗法血细胞分析仪，错误的叙述是（）
A.目前血细胞分析仪多是利用电阻抗法原理
B.仪器分类的准确性肯定高于手工分类法
C.可根据体积大小不同将白细胞分为三群
D.经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小
E.仪器法分群不能完全替代镜检分类
参考答案：
B
[单项选择题]
18、释放组胺引起过敏症状的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.血小板
参考答案：
B[单项选择题]
19、与识别半堵孔现象无关的是（）
A.示波器上出现异常波形
B.计数时间延长
C.出现不规则间断声音
D.细胞不能通过微孔计数
E.计数指示灯不规则闪动
参考答案：
D
[单项选择题]
20、正常白细胞直方图范围是（）A.100~300flB.100~400flC.200~500flD.70~450flE.35~450fl
参考答案：
E
参考解析：
正常白细胞直方图在35~450fl将白细胞分为三群。
[单项选择题]
21、关于血小板自动分析仪检测结果，错误的是（）
A.平均血小板体积（MPV）表示血小板计数的平均体积
B.当血小板体积分布图呈多峰型时，提示血小板大小不规则
C.仪器所报告的血小板数为体积在3~30fl大小的血小板数量
D.血小板计数结果与MPV呈正相关关系
参考答案：
D
参考解析：
平均血小板体积（MPV）表示血小板计数的平均体积，通过观察血小板体积分布图可以判断血小板是否规则，其数量大小、异常可以判断骨髓抑制等病变情况。
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[单项选择题]
22、三分类（群）血液分析仪是指（）
A.将血细胞分为白细胞、红细胞、血小板
B.将白细胞分为小细胞、中间细胞、大细胞
C.分为成熟红细胞、有核红细胞、网织红细胞
D.分为正常血小板、大血小板、小血小板
E.分为血细胞、血浆及其他
参考答案：
B
参考解析：
目前检验科常用全血细胞分析仪可分别进行3分群和5分群白细胞分类，3分群包括：
小细胞群（以淋巴细胞为主），中间细胞（单核、嗜酸、嗜碱、幼稚、原始细胞），大细胞（中性粒细胞）；5分群包括：
中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。
[单项选择题]
23、血液分析仪引起红细胞假性增高，可能的原因有（）
A.高胆红素
B.冷凝集素
C.多量大血小板
D.微小凝块
E.EDTA依赖性凝集
参考答案：
C
参考解析：
能够引起红细胞假性增高的成分，其体积应和红细胞大小相当。
可能的原因有高脂血症，大的血小板。
[单项选择题]
24、白细胞直方图淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，最可能的原因是（）
A.有核红细胞
B.急性非淋巴细胞性白血病
C.慢性粒细胞性白血病
D.异型淋巴
E.未成熟的中性粒细胞
参考答案：
D
参考解析：
正常白细胞直方图，在35~450fl范围内将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰，大小为90~160fl。
白细胞直方图淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，最可能的原因是淋巴细胞性白血病和异型淋巴细胞。
[单项选择题]
25、MPV增高不见于（）
A.外周血小板减少，骨髓代偿增生
B.骨髓造血恢复的早期
C.巨大血小板综合征
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化
参考答案：
D
参考解析：
MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。
由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。
另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。
[单项选择题]
26、红细胞直方图出现单个细胞峰并左移的是（）
A.缺铁性贫血治疗有效期
B.巨幼细胞性贫血治疗初期
C.铁粒幼细胞性贫血
D.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
缺铁性贫血治疗有效期、巨幼细胞性贫血治疗初期、铁粒幼细胞性贫血的红细胞直方图中可出现两个细胞蜂，而轻型珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞性贫血为单峰并左移。
[单项选择题]
27、红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见（）
A.地中海贫血
B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
C.再生障碍性贫血
D.难治性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：
B
参考解析：
正常红细胞直方图在36~360fl范围内分布两个群体，从50~125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125~200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。
铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。
[单项选择题]
28、白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是（）
A.异型淋巴细胞
B.巨大血小板
C.血小板聚集
D.脂类颗粒
E.有核红细胞
参考答案：
A
参考解析：
白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。
异型淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。
[单项选择题]
29、正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于（）A.50~125flB.125~200flC.36~360flD.50~200flE.35~95fl
参考答案：
B
参考解析：
正常红细胞直方图，在36~360fl范围内分布两个群体，从50~125fl区域为正常大小的红细胞，从125~200fl区域为大红细胞、网织红细胞。
[单项选择题]
30、白细胞稀释液不能破坏的细胞是（）
A.小红细胞
B.大红细胞
C.网织红细胞
D.有核红细胞
E.正常成熟红细胞
参考答案：
D
参考解析：
白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。
[单项选择题]
31、三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞（）
A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞
E.幼稚细胞
参考答案：
D
参考解析：
根据不同体积的白细胞通过传感器时，脉冲大小不同，将白细胞分成3群，即小细胞群（淋巴细胞为主），中间细胞群（包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等）和大细胞群（中性粒细胞为主）。
[单项选择题]
32、血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是（）
A.血小板聚集
B.小红细胞干扰
C.大血小板增多D.红细胞碎片
E.小血小板增多
参考答案：
B
参考解析：
血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常说明有小红细胞的存在。
[单项选择题]
33、红细胞直方图显示主峰左移，峰底正常，常见于（）
A.缺铁性贫血
B.小细胞均一性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
参考答案：
B
参考解析：
正常红细胞直方图，在36~360fl范围内分布两个群体，从50~125fl区域为正常大小的红细胞，从125~200fl区域为大红细胞、网织红细胞。
主峰左移，峰底正常说明细胞的体积变小，但细胞的均一性没有变化。
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