中西医结合外科学(副高)高级职称习题集及答案.docx
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中西医结合外科学（副高）高级职称习题集及答案
[单项选择题]
1、患者，女，35岁。
咳嗽咯痰，色黄质黏，咳时伴有胸闷憋气，大便干结，舌体胖大，苔白腻，脉滑数。
宜首选
A.竹沥
B.半夏
C.贝母
D.瓜蒌
E.旋覆花
参考答案：
D[多项选择题]
2、巴豆的功效是
A.峻下攻积
B.逐水退肿
C.清热解毒
D.祛痰利咽
E.外用蚀疮
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
3、处理有移位的肱骨干骨折时
A.首先了解有无桡神经损伤
B.必须做到完全恢复
C.给予适当的外固定
D.争取切开整复内固定
E.尽量用肱骨髓内针固定
参考答案：
A,C
参考解析：
肱骨中下1／3骨折易合并桡神经损伤，只要功能复位对功能就无影响，不需要解剖复位，复位后给予石膏、外展架或小夹板外固定。
只有手法复位失败或开放骨折或多发骨折及合并神经血管损伤需要手术治疗，可以采用钢板螺钉、加压钢板及髓内针固定。
[单项选择题]
4、既能清热化痰，又能除烦止呕的药物是
A.生姜
B.陈皮
C.竹茹
D.贝母
E.旋覆花
参考答案：
C[单项选择题]
5、哪项不是风热疮的临床特点
A.好发躯干
B.玖瑰红色斑疹上覆细小鳞屑
C.先有母斑后有子斑
D.病程4-6周
E.容易复发
参考答案：
E[单项选择题]
6、外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是
A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B.不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触
C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D.医疗器具严格消毒
E.诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤
参考答案：
B
参考解析：
艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。
不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。
[单项选择题]
7、男性，50岁。
拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。
护士告诉病人禁食的时间是
A.今晚8时开始
B.今晚9时开始
C.今晚10时开始
D.今晚12时开始
E.明早禁食
参考答案：
A[单项选择题]
8、在急腹症的诊断中下列错误的是（）。
A.在病人所指疼痛的有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔时，腹部透视膈下可无游离气体
C.让病人咳嗽时感觉上腹部疼痛的可认为是上腹部炎症性疼痛
D.腹腔穿刺阴性不能排除急腹症的诊断
E.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断
参考答案：
C[单项选择题]
9、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是
A.皮脂腙囊肿
B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能
参考答案：
E[单项选择题]
10、具有凉血止血、清热利尿、清肺胃热功效的药物是
A.大蓟
B.小蓟
C.白茅根
D.地榆
E.槐花
参考答案：
C[单项选择题]
11、营分证的发热是
A.发热微恶风寒
B.日晡潮热
C.身热不扬
D.骨蒸潮热
E.身热夜甚
参考答案：
E[多项选择题]
12、关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症，叙述错误的是
A.胆管梗阻
B.压迫肺部引起呼吸困难
C.肿瘤破裂导致腹腔内出血
D.继发感染导致肝脓肿
E.肿瘤恶性变
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
13、既可治痰结胸中、胸脘痞闷，又可用于梅核气、瘿瘤痰核的首选药物是
A.昆布
B.紫苏
C.连翘
D.枳实
E.半夏
参考答案：
E[单项选择题]
14、关于现病史，以下哪项说法不正确
A.是病史资料中最主要的部分
B.是发病全过程的资料
C.内容包括主诉
D.内容包括病因及诱因
E.内容包括伴随症状
参考答案：
C[多项选择题]
15、胆囊动脉可起源于
A.肝左动脉
B.肝固有动脉
C.肝右动脉
D.胰十二指肠动脉
E.胃十二指肠动脉
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
16、休克抑制期（重度）估计成人失血量为：
A.800ml以上B.1000ml以上C.1200ml以上D.1400ml以上E.1600ml以上
参考答案：
E[单项选择题]
17、解除术后腹胀简单有效的方法是：
A.给与新斯的明
B.补充钾盐
C.给与肾上腺皮质激素
D.置鼻胃管行胃肠减压
E.纠正水、电解质平衡
参考答案：
D[单项选择题]
18、肺的阴阳属性是
A.阳中之阳
B.阳中之阴
C.阴中之阳
D.阴中之阴
E.主气属阳
参考答案：
B[单项选择题]
19、关于青少年期的一般心理特点
A.判断力强
B.意志坚定
C.自我意识基本形成
D.韧性强
E.以上都不对
参考答案：
C[单项选择题]
20、上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是
A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征
参考答案：
E[单项选择题]
21、男性，70岁。
进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。
直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。
此种尿失禁为
A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都不是
参考答案：
D[单项选择题]
22、伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是
A.刺伤
B.裂伤
C.切伤
D.挫伤
E.皮肤撕脱伤
参考答案：
C[单项选择题]
23、下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是
A.异丙酚
B.依托咪酯
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
参考答案：
D[单项选择题]
24、在医患交往的非技术因素中，其中较为重要的是
A.医生的态度
B.医患间的沟通
C.病人的态度
D.病人家属的体贴与关心
E.互相的尊重
参考答案：
B[单项选择题]
25、男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。
体格检查：
脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是
A.椎间盘突出症
B.胸椎转移性肿瘤
C.胸椎结核
D.胸椎管内肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎
参考答案：
B
参考解析：
年龄大，腹部束带样痛2个月渐加重，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，以上为恶性肿瘤的体征，所以选择B项答案。
[单项选择题]
26、最易引起气血凝滞的邪气是
A.风
B.寒
C.湿
D.燥
E.火
参考答案：
B[多项选择题]
27、体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有
A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
28、被毒蛇咬伤后，下列哪个药物应用越早效果越好
A.升压药
B.抗生素
C.呼吸兴奋剂
D.抗蛇毒血清
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
D[单项选择题]
29、患者，女性，37岁。
其突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管，人工呼吸。
此时抢救用药最佳途径为
A.心内注射
B.静脉注射
C.肌肉注射
D.皮下注射
E.气管内注射
参考答案：
E[单项选择题]
30、适用于高血压危象的药物是
A.肼屈嗪
B.硝普钠
C.依那普利
D.哌唑嗪
E.可乐定
参考答案：
B[单项选择题]
31、最善治湿浊中阻之呕吐的药物是
A.苏叶
B.生姜
C.芦根
D.黄连
E.藿香
参考答案：
E[材料题]
32、患者女性，25岁，产后23天，乳汁排出不畅，乳房局部疼痛，肿胀，结块直径2cm，皮色微红，身冷，发热，头痛骨楚，食欲不振。
[子母单选]
1.诊断考虑：
A.乳癖
B.乳发
C.乳痨
D.乳痈
E.乳核
参考答案：
D[子母单选]
2.以上患者治疗不及，病程发展可出现：
A.疼痛减轻，不治自愈
B.局部疼痛加重，结块增大，局部红肿灼热，10天左右结块中央渐软
C.结块此起彼伏，病久不愈
D.发生癌变
E.以上都不是
参考答案：
B[多项选择题]
33、关于胆囊癌的叙述，下列错误的是
A.约1／3胆囊癌并存胆囊结石
B.多发生在胆囊颈部
C.以硬性腺癌较多见
D.男性多发
E.预后较好
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
34、一创伤性休克病人需紧急扩容，应首选下述何种液体
A.低分子右旋糖酐
B.血浆
C.全血
D.平衡盐溶液
E.葡萄糖溶液
参考答案：
D[单项选择题]
35、治疗膏淋、白浊的首选药是
A.滑石
B.车前子
C.泽泻
D.萹蓄
E.萆薢
参考答案：
E[单项选择题]
36、患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见四肢厥冷。
其病机是
A.虚中夹实
B.真实假虚
C.由实转虚
D.真虚假实
E.实中夹虚
参考答案：
B[多项选择题]
37、引起术后切口裂开的因素包括
A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管
参考答案：
A,B,D[单项选择题]
38、引起主动脉瓣关闭不全的病因是
A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征（Marfan＇ssyndrome）
D.细菌性心内膜炎
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
39、下列不属于药物性皮炎特征的是（
A.明确的用药史
B.一定的潜伏期
C.停药后易复发
D.皮疹对称泛发
E.可有发热畏寒等前驱症状
参考答案：
C[单项选择题]
40、具有透疹作用的一组药是
A.蝉蜕、金银花、菊花
B.薄荷、葛根、升麻、紫草
C.夏枯草、牛蒡子、防风
D.桑叶、薄荷、菊花
E.荆芥、连翘、升麻
参考答案：
B[多项选择题]
41、腕关节常见的疾病是
A.月骨缺血坏死
B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C.豌豆骨缺血坏死
D.尺神经卡压
E.腕管综合征）。
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
42、胃溃疡大出血，下列最有效的措施是
A.洛赛克静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断
参考答案：
B[单项选择题]
43、睡眠障碍中，临床上多发生于遇到重大生活事件的人或神经症患者的是
A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.睡眠困难
E.早醒型
参考答案：
A[单项选择题]
44、穿山甲的功效不包括
A.活血定痛
B.活血消癥
C.通经
D.下乳
E.消肿排脓
参考答案：
A[单项选择题]
45、独活、羌活均具有的功效是
A.祛风湿，活血通络，清肺化痰
B.健脾除痹，利水消肿
C.祛风湿，利关节，解毒
D.健脾益气，燥湿利尿
E.祛风湿，止痛，解表
参考答案：
E[多项选择题]
46、腰椎间盘突出症病因有
A.腰椎间盘退行性变
B.损伤
C.遗传因素
D.妊娠
E.受凉
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
腰椎间盘突出症发病与下列因素有关。
①外伤：
是椎间盘突出的重要因素；②职业：
如汽车或拖拉机驾驶员、从事重体力劳动和举重运动者；③妊娠：
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易使椎间盘突出；④遗传易感因素；⑤腰骶先天异常：
腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对称等。
[材料题]
47、女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml住院冶疗，并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。
本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。
[子母单选]
1.出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是
A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
参考答案：
A[子母单选]
2.此患者首先易并发
A.腹胀、腹泻
B.肝衰
C.腹痛、腹胀
D.心衰
E.肾衰
参考答案：
B[子母单选]
3.最适合的治疗措施是
A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药
参考答案：
D
·
参考解析：
3.门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血时常采用三腔二囊管压迫止血，但时间长则可因压迫致局部黏膜坏死，在拔管时出现大出血。
肝硬化患者耐受缺血的能力远较正常人差，约25％的患者第一次大出血时可直接因失血引起严重休克或因肝组织严重缺氧引起肝急性衰竭而死亡。
因局部受压坏死而致拔管后大出血者，止血更为困难，故应急诊手术治疗，以及时止血。
·
[多项选择题]
48、茯苓的功效是
A.利水渗湿
B.利尿通淋
C.健脾补中
D.利湿退黄
E.宁心安神
参考答案：
A,C,E[单项选择题]
49、具有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点的药物为
A.白及
B.三七
C.茜草
D.藕节
E.蒲黄
参考答案：
B[单项选择题]
50、疾病的发生、发展与转归主要取决于
A.禀赋的强弱
B.合理的饮食
C.邪正的盛衰
D.邪气的性质
E.感邪的轻重
参考答案：
C[单项选择题]
51、祛风湿、退虚热，又能利胆退黄的药物是
A.木瓜
B.五加皮
C.秦艽
D.防己
E.狗脊
参考答案：
C[材料题]
52、女性，24岁，体重60kg。
持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。
查体：
体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。
口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。
实验室检查：
血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。
[子母单选]
1.患者目前存在的体液代谢失调是
A.轻度等渗性缺水
B.中度等渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.轻度低渗性缺水
E.中度低渗性缺水
参考答案：
C[子母单选]
2.治疗首先应给予A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000mlC.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000mlE.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
参考答案：
D
·
参考解析：
2.等渗性缺水出现脉搏细速和血压下降，表示细胞外液的丧失量已达体重的5%，应先从静脉快速滴注平衡盐溶液3000ml（按体重60kg计算），以恢复血容量。
平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗重度缺水或休克比较理想，可以避免因输入过多生理盐水引起高氯性酸中毒的危险。
·
[单项选择题]
53、下列哪项不是良好的医患关系的重要性
A.提高病人的社交能力
B.使患者逐步建立治疗动机
C.造就医患之间的信任感
D.本身就是一种治疗手段
E.为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据
参考答案：
A
[单项选择题]
54、证见发热恶寒，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧，多属
A.风邪袭表
B.风湿犯表
C.风寒束表
D.风热客表
E.风燥侵表
参考答案：
C[单项选择题]
55、氯丙嗪不具有的药理作用是
A.抗精神病作用
B.镇静作用
C.催吐作用
D.退热降温作用
E.加强中枢抑制药的作用
参考答案：
C[单项选择题]
56、心脏停搏早期的主要诊断依据是
A.发绀
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动和神志消失
D.脑电波消失
E.心电图呈室颤
参考答案：
C[材料题]
57、患者，男，45岁。
持续发热5日，体温38℃～39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。
查体：
一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。
肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。
继往有阿米巴痢疾病史。
[子母单选]
1.为明确诊断，首选的检查是
A.肝穿刺活检
B.B超检查
C.CT检查
D.核素扫描
E.肝动脉造影
参考答案：
B[子母单选]
2.该患者最可能的诊断为
A.急性肝炎
B.原发性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.肝包虫病
E.阿米巴性肝脓肿
参考答案：
E[单项选择题]
58、瓜蒂具有的功效是
A.涌吐痰涎，截疟
B.涌吐痰食，祛湿退黄
C.涌吐痰涎，解毒收湿
D.涌吐痰涎，收疮
E.涌吐痰食，温肺化饮
参考答案：
B[单项选择题]
59、患者，女，45岁。
患风湿顽痹多年，拟用马钱子治疗，内服剂量是A.0.3～0.6gB.0.06～0.1gC.1～3gD.3～5gE.2～6g
参考答案：
A[单项选择题]
60、藿香尤其适宜于治疗下列哪种呕吐
A.胃虚呕吐
B.胃寒呕吐
C.胃热呕吐
D.湿浊呕吐
E.肝胃不和呕吐
参考答案：
D
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