循证护理学试题.docx

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循证护理学

　　[单项选择题]

　　1、如果漏斗图呈明显的不对称，说明（）

　　A.Meta分析统计学检验效能不够

　　B.Meta分析的各个独立研究的同质性差

　　C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义

　　D.Meta分析可能存在偏倚

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、循证护理中的D表示（）

　　A.研究设计

　　B.数据选取

　　C.设计评价

　　D.数据研究

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　3、当相对危险度RR<1时，表示（）

　　A.两组无差异

　　B.暴露因素或干预措施增加结局的风险性

　　C.暴露因素或干预措施降低结局的风险性

　　D.此次随机对照研究结果无临床意义

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　4、所有的医疗卫生领域的决策都受到3个因素的影响：

资源，资源分配中的价值取向和（）

　　A.经验

　　B.数据

　　C.证据

　　D.效果

　　参考答案：

C

　　[填空题]5系统评价

　　参考答案：

也叫系统综述，是一种全新的文献综合方法，是指针对某一具体临床问题（如疾病的病因、诊断、治疗、预后、护理等），系统、全面地收集所有已发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论。

　　[填空题]6请阐述系统评价的基本制作步骤。

　　参考答案：

（1）确立题目并注册

（2）制定系统评价计划书

　　（3）检索文献

　　（4）选择文献

　　（5）评价文献质量

　　（6）资料提取

　　（7）数据分析和结果描述

　　（8）解释系统评价的结果

　　（9）系统评价的改进与更新

　　[单项选择题]

　　7、根据证据性质，循证医学分为（）个推荐等级。

　　A.4B.5C.6D.3

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　8、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中P指的是（）

　　A.研究对象/问题

　　B.干预措施

　　C.对照措施

　　D.结局指标

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　9、全球第一个循证护理中心成立于（）

　　A.澳大利亚

　　B.英国C.美国

　　D.德国

　　参考答案：

B

　　[多项选择题]

　　10、循证护理中，构建临床问题需要对问题进行要素分解，这些要素是指（）

　　A.情景

　　B.对象

　　C.干预

　　D.结局

　　E.实施者

　　参考答案：

A,C,D

　　[填空题]11简述循证护理证据的特征。

　　参考答案：

（一）护理学科的性质决定其来源的多样性循证护理强调在计划护理实践活动时，并非盲目地接受已发表的科研论文的结论。

循证思想引导护理人员如何在临床实践中查询研究证据、评价研究证据以及运用研究证据，通过寻求最佳临床证据为护理实践中的决策提供可靠的科研依据。

然而目前在临床循证医学及循证护理实践中过分强调随机对照试验（RCT），使得在非药物治疗领域，如外科学、护理学、医学心理学等领域，因缺乏高质量RCT研究，开展运用循证实践面临挑战。

除RCT外，其他的研究设计，如类实验性研究、队列研究、病例对照研究、质性研究、个案分析等设计的研究也可提供证据，只是应对证据的等级和推荐性进行审慎评价，在适合的范围内加以运用。

　　JBI循证卫生中心AlanPearson教授倡导循证实践者应成为多元主义者（pluralism），树立多元化的观点对于循证护理乃至护理学科的发展都有重要的意义。

（二）等级性循证护理要求任何护理策略均应根据当前最佳证据，结合护理临床工作经验、能力、与患者的个人意愿来制定。

但即使是最佳的证据也存在缺陷。

研究证据及其质量评价是循证护理工作的重要环节，证据的等级评价是证据评价的主要内容，并在证据等级评价的基础上评价证据的推荐级别。

　　关于证据等级分级方法很多，2002年牛津循证医学中心制定了证据水平评价标准，得到世界循证医学领域的广泛认可和使用。

2004年包括WHO在内的19个国家和国际组织成立的GRADE工作组推出GRADE证据分级标准，并被包括WHO和Cochrane协作网在内28个国际组织、协会采纳。

护理领域证据分类方法以JBI循证卫生保健中心证据分类方法较常用。

　　[单项选择题]

　　12、下列有关循证护理的叙述中，错误的是（）

　　A.循证护理就是将文献综述后的结果应用于临床实践

　　B.系统评价与一般的传统综述不同

　　C.系统评价包括定性的系统评价和定量的系统评价（meta分析）

　　D.循证护理遵循的证据并不仅限于RCT结果

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　13、在循证实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中的C指的是（）

　　A.研究对象/问题

　　B.结局指标

　　C.干预措施

　　D.对照措施

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　14、根据证据性质，循证医学的证据分为几个推荐等级？

（）A.4B.5C.6D.3

　　参考答案：

A

　　[多项选择题]

　　15、下列哪些数据库为循证实践资源数据库？

（）

　　A.Cochranelibrary

　　B.ClinicalEvidence

　　C.BestPractice

　　D.JBIlibrary

　　E.CNKI

　　F.Campbelllibrary

　　G.CBM

　　参考答案：

A,B,C,F,G

　　[单项选择题]

　　16、在证据的等级结构中，位于最顶层的证据为（）

　　A.计算机决策支持系统

　　B.临床实践指南

　　C.系统评价

　　D.原始研究

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　17、关于MeTa分析与系统评价的区别，以下哪项说法是正确的（）。

　　A.MeTa分析一定要将相关研究的结果进行定量合成

　　B.MeTa分析是用统计分析方法将多个临床研究结果综合进行定量合成

　　C.系统评价一定要对相关研究的结果进行定量合成

　　D.系统评价一定要对相关研究的结果进行定性系统评价

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　18、根据循证医学，下列哪一项是证据水平为I级的证据？

（）

　　A.随机对照临床试验的系统综述

　　B.队列研究的系统综述

　　C.专家的会诊意见

　　D.病例对照的系统综述

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　19、所有疼痛高危人群均应进行疼痛筛查，评估频率至少每天（）次。

　　A.1B.2C.3D.4

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　20、根据现有证据，以下哪种做法不正确？

（）

　　A.当各种诱导排尿措施无效时，才留置导尿管

　　B.导尿引流系统应保持密闭

　　C.应定期更换集尿袋

　　D.应定时清空集尿袋

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　21、评估下肢静脉血栓的危险采用（）

　　A.Braden量表

　　B.Autar量表

　　C.Norton量表D.Waterlow量表

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、下列哪项不属于吸痰指征？

（）

　　A.听诊肺部可闻及粗糙呼吸音，双肺布满湿啰音

　　B.患者出现自发性咳嗽

　　C.持续性呼吸费力

　　D.患者气道压力下降

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　23、当皮肤完整性出现紫褐色或充血水疱时，应考虑为（）

　　A.Ⅰ期压疮

　　B.可疑深部组织损伤

　　C.难以分期压疮

　　D.挤压伤

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　24、循证护理实践的核心是（）

　　A.素质良好的临床护理人员

　　B.最佳的研究证据

　　C.临床流行病学基本方法和知识

　　D.患者的参与和合作

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　25、临床实践指南可以由（）制订。

　　A.知名专家

　　B.个人

　　C.专业学术团体

　　D.医疗保险公司

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　26、有关进行系统综述下列哪一项是错误的？

（）

　　A.有明确的检索策略B.有严格的评价方法

　　C.结果的合成多采用定性方法

　　D.全面的原始文献来源

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　27、在进行系统综述时，下列哪一项是错误的？

（）

　　A.有明确的检索策略

　　B.不全面原始文献来源

　　C.结果的合成多采用定量方法

　　D.有严格的评价方法

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　28、Systematicreview代表（）

　　A.传统综述

　　B.系统综述

　　C.系统回顾

　　D.病例对照研究

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　29、系统评价对各单独研究的结果进行定量合成的统计方法是（）。

　　A.卡方检验

　　B.T检验

　　C.MeTa分析

　　D.秩和检验

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　30、临床实验中采用双盲法是为了控制（）

　　A.选择偏倚

　　B.实施偏倚

　　C.测量偏倚

　　D.失访偏倚

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　31、在证据的等级结构中，位于最底层的证据为（）

　　A.计算机决策支持系统

　　B.原始研究

　　C.系统评价

　　D.临床实践指南

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　32、循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）

　　A.单个的大样本随机对照试验

　　B.队列研究

　　C.病例对照研究

　　D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　33、评价某项研究的结论是否可靠应依据（）。

　　A.研究的各个阶段是否采用足够防止偏倚产生的措

　　B.是否为大样本研究

　　C.是否采用了盲法

　　D.是否采用了多种疗效指标

　　参考答案：

A

　　[判断题]

　　34、在循证护理实践中，应先检索原始研究，再检索循证资源。

　　参考答案：

错

　　[多项选择题]

　　35、下列关于Joannabriggscollaboration的说法中，正确的有（）

　　A.总部设在澳大利亚的阿德莱德

　　B.中国仅有上海复旦大学护理学院加入了该协作网

　　C.下设的JBILibrary是目前全球最大的循证护理领域的资源数据库

　　D.主要收录护理及健康相关学科领域的循证资源

　　E.该机构目前拥有70余个分中心，覆盖近50个国家

　　参考答案：

A,C,D,E

　　[多项选择题]

　　36、Cochrane图书馆包含的子库有（）

　　A.Cochrane系统评价数据库（CDSR）

　　B.疗效评价文摘数据库（DARE）

　　C.Cochrane临床对照试验中心注册数据库（CENTRAL）

　　D.Cochrane方法学评价数据库

　　E.Cochrane方法学注册资料数据库

　　F.卫生技术评估数据库

　　G.英国国家卫生服务部卫生经济评价数据库

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G

　　[单项选择题]

　　37、ClinicalPracticeGuidelines代表（）

　　A.临床操作规程指南

　　B.评价研究证据

　　C.临床实践指南

　　D.病例对照研究

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　38、根据循证医学的证据水平，没有分析评价的专家意见属于哪一级的证据？

（）A.1B.3C.4D.5

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　39、循证医学的证据水平一共有几级？

（）A.4B.5C.6D.3

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　40、国际公认（）属循征医学中最高质量的证据。

　　A.Cochrane系统评价

　　B.普通综述

　　C.大样本的随机对照试验

　　D.MeTa分析的结果

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　41、下列哪种证据质量最高（）。

　　A.专家意见

　　B.对照试验但未随机分组

　　C.多个大样本随机对照试验

　　D.所有随机对照试验的系统评价

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　42、在循证实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中的I指的是（）

　　A.研究对象/问题

　　B.结局指标

　　C.对照措施

　　D.干预措施

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　43、在循证实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中的P指的是（）

　　A.研究对象/问题

　　B.干预措施

　　C.对照措施

　　D.结局指标

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　44、循征护理要求人们在使用证据时的做法哪项是错误的（）。

　　A.多分析多思考，评价其质量

　　B.证据就是至高无上的

　　C.不断更新自己的护理行为

　　D.尊重病人的愿望，结合病人的具体情况使用证据

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　45、循征护理临床实践要求遵循的基本步骤，首先是（）。

　　A.全面收集有关研究证据

　　B.严格评价研究证据

　　C.针对具体病人提出临床问题D.将研究结果用于指导具体病人的护理

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　46、哪一年正式提出了循征医学的概念（）。

　　A.1991年B.1996年C.1992年D.1993

　　年

　　参考答案：

C

　　[填空题]47简述循证护理证据的等级。

　　参考答案：

　　I级证据：

自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据；

　　II-1级证据：

自设计良好的非随机对照试验中获得的证据；

　　II-2级证据：

来自设计良好的队列研究或病例对照研究（最好是多中心研究）的证据；

　　II-3级证据：

自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。

非对照试验中得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据；

　　III级证据：

来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。

　　[填空题]48循证护理的要素有哪些？

　　参考答案：

它包含了3个要素：

（1）可利用的最适宜的护理研究依据；

（2）护理人员的个人技能和临床经验；

　　（3）病人的实际情况、价值观和愿望。

　　[填空题]49简述循证护理实践的基本步骤。

　　参考答案：

循证护理实践是一个系统的过程，涉及护理组织、各级各层护理人员。

循证护理实践主要包括3个阶段：

证据综合，证据传播，以及证据应用。

　　具体过程包括8个步骤：

①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据；④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据；⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果。

　　[多项选择题]

　　50、文献评价应从哪些方面进行（）

　　A.研究对象

　　B.研究设计

　　C.统计分析

　　D.结果的观察

　　E.资料的收集整理

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　51、循证护理的步骤是（）

　　A.确定问题

　　B.文献检索

　　C.文献评价

　　D.应用证据

　　E.评价效果

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　52、JBI循证护理中心证据分级从证据的（）来评价证据的等级。

　　A.可行性

　　B.适宜性

　　C.意义

　　D.有效性

　　E.经济性

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　53、循证医学的三个要素是（）

　　A.最佳的研究证据

　　B.患者的价值和愿望

　　C.医师的临床经验和技能

　　D.患者提出的问题

　　E.临床诊断

　　参考答案：

A,B,C[单项选择题]

　　54、系统评价中定量系统评价应用最多的分析是（）

　　A.Pooled分析

　　B.前瞻性的Pooled分析

　　C.Meta分析

　　D.单因素分析

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　55、循证医学中研究证据的方法论是（）

　　A.医学统计学

　　B.医学伦理学

　　C.临床流行病学

　　D.社会科学

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　56、JBI循证护理Ⅰ级证据的内涵是（）

　　A.对研究的系统评价，结果可信

　　B.对研究的系统评价、结果清晰明确可信

　　C.专家的经验、观点

　　D.对研究的系统评价，结果尚可信

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　57、下面选项中，属于循证护理基本要素的是（）

　　A.证据

　　B.护理诊断

　　C.患者的躯体症状

　　D.护士的主观愿望

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　58、下列关于循证护理的叙述中，错误的是（）

　　A.系统评价本身就是一项科学研究的过程

　　B.循证护理不同于开展原始研究

　　C.只有应用RCT结果作为护理决策的依据，才可以称为循证护理

　　D.循证护理实践包括提出问题、查找证据、评价证据、应用证据、评价效果五个环节。

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　59、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中I指的是（）

　　A.研究对象/问题

　　B.干预措施

　　C.对照措施

　　D.结局指标

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　60、循证护理要求人们在使用证据时的做法哪项是错误的（）

　　A.多分析思考，评价其质量

　　B.证据就是至高无上的

　　C.不断更新自己的护理行为

　　D.尊重病人的愿望，结合病人的具体情况使用证据

　　参考答案：

B