计划生育试题(中级).docx
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计划生育试题（中级）
[单项选择题]
1、前尿道损伤下列处理，错误的是A.抗休克B.控制感染C.保留尿管
D.膀胱造瘘
E.不安置尿管，锻炼排尿
参考答案：
E
参考解析：
前尿道损伤合并休克者采用抗休克治疗，如损伤较轻，能自行排尿，无需特殊处理，也应用抗生素控制感染，必要时留置尿管。
如置入尿管失败，应做膀胱造瘘术，尿道断裂，应及时行尿道吻合术。
[多项选择题]
2、有关成年女性卵巢，正确的说法是（
A.是性腺器官
B.呈扁椭圆形
C.位于输卵管的前下方
D.重5～6g
E.皮质是卵巢的主要成分
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
卵巢为1对扁椭圆形腺体，是妇女性腺器官，产生卵子和激素。
成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小、变硬。
卵巢表面无腹膜。
卵巢位于输卵管的后下方。
[单项选择题]
3、计划生育技术服务的原则是（）。
）。
A.国家强制执行
B.国家指导执行
C.个人自愿原则
D.国家指导与个人自愿相结合
E.国家与地方协商解决
参考答案：
D[单项选择题]
4、卵巢因素中不孕的根本原因是（
A.影响受精
B.受精卵不着床
C.精子与卵子不能结合
D.精子不能穿透透明带
E.无排卵
参考答案：
E
参考解析：
引起不孕的女方常见的原因有：
排卵障碍或不排卵。
常见原因有：
①中枢性影响，如丘脑下部一垂体一卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑；②全身性疾病，过度节食致体重显著下降引起闭经、饮食中缺乏某些维生素、重症糖尿病等；③卵巢局部因素，多囊卵巢综合征，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇。
卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15％～25％。
输卵管不通畅，功能不良。
致输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。
在女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。
子宫因素。
子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。
子宫颈因素：
慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈口狭窄等。
外阴、阴道因素：
处女膜闭锁、阴道横隔、严重阴道炎症等。
[单项选择题]
5、临床手术中，作为输卵管识别标志的解剖结构是
A.间质部）。
B.峡部
C.壶腹部
D.漏斗部
E.角部
参考答案：
D[单项选择题]
6、有关输卵管绝育术的适应证，哪项是错误的
A.已育妇女要求绝育
B.心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级
C.急性肾盂肾炎
D.第二次剖宫产时
E.正常产后24小时，有医学指征的妇女
参考答案：
C
参考解析：
各种疾病的急性期为输卵管绝育术的禁忌证。
[单项选择题]
7、米非司酮的禁忌证是（
A.肺结核
B.肾上腺疾病
C.心功能不全
D.贫血
E.慢性胃炎
参考答案：
B
参考解析：
）。
米非司酮的禁忌证为：
肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤。
[单项选择题]
8、属于医疗事故赔偿的，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过（）；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
A.5年B.6年C.7年D.8年E.10
年
参考答案：
B[单项选择题]
9、确诊不明原因性不孕最好选用（
A.子宫输卵管碘油造影
B.B超检查
C.输卵管通液试验
D.输卵管通气试验
E.腹腔镜宫腔镜联合检查
参考答案：
E[单项选择题]
10、人胎盘生乳素的功能不包括
A.促进蛋白质合成，维持正氮平衡
B.促进糖原合成，刺激脂肪分解，使游离脂肪酸增加
C.促进乳腺腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳酪蛋白、乳白蛋白与乳珠蛋白）。
D.抑制母体对胎儿的排斥作用
E.抑制胰岛素生成作用
参考答案：
E
参考解析：
人胎盘生乳素有促进胰岛素生成的作用，使母血胰岛素值增高。
[单项选择题]
11、输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后A.1～2日B.3～7日C.7～15日D.15～20日E.20～25
日
参考答案：
B
参考解析：
输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后3～7日。
[材料题]
12、“25岁已婚妇女，平时月经周期规律，现停经50天”，请回答下列问题：
[子母单选]
1.可能性最大的诊断是（
A.月经失调
B.Ⅰ度闭经
C.Ⅱ度闭经
D.宫外孕
E.早期妊娠
参考答案：
E[子母单选]
2.）。
最能确诊的检查是（
A.尿HCG检查
B.血HCG检查
C.黄体酮试验
D.B超检查
E.宫颈黏液检查
参考答案：
D[子母单选]
3.）。
假如该患者又有乳汁分泌，最可能是（
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经
E.甲亢性闭经
参考答案：
B
·
参考解析：
）。
月经规律的育龄期妇女出现停经，应首先考虑早期妊娠。
妊娠可在第6周由B超诊断出来，准确率高，而且简便、易行。
闭经溢乳综合征常见于垂体性闭经，当位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞发生肿瘤时，常见的催乳激素细胞肿瘤，因为肿瘤压迫分泌细胞，使促性腺激素分泌减少，可出现闭经溢乳综合征。
X线检查可见蝶鞍稍增大，CT或MRI检查，可在扩大的垂体窝中见到萎缩的垂体和低密度的脑脊液。
因肿瘤压迫垂体发生高催乳激素血症。
下丘脑性闭经，是最常见的以功能性原因为主的闭经，常见于紧张应激，体重下降和营养缺乏、过剧运动，长期服用吩噻嗪衍生物（奋乃静、氯丙嗪）、利血平及甾体类避孕药，颅咽管瘤等；垂体性闭经包括垂体梗死、肿瘤、空蝶鞍综合征。
卵巢性闭经有卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏，卵巢功能性肿瘤，多囊卵巢综合征；子宫性闭经包括AshErman综合征、子宫内膜炎、子宫切除或宫腔放疗后；其他内分泌功能异常包括甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱。
单纯尿HCG阳性时，应除外有异位分
泌HCG的恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌等。
同时要注意滋养叶细胞疾病，否则在行人流术时会遇到意外的大量出血，严重危及受术者健康甚至生命。
下丘脑性闭经多由精神因素引起，尿HCG一般不会阳性。
·
[单项选择题]
13、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起（）通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需材料。
A.5日内B.10日内C.15日内D.20日内E.25日内
参考答案：
A[单项选择题]
14、女性，45岁，GP，绝育术后1年，自觉乏力、头晕、胸闷、心悸、失眠，查体：
血压130/90mmHg，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，血常规无异常，最合适的诊断为（）。
A.高血压病
B.贫血
C.神经官能症
D.更年期综合征
E.神经衰弱
参考答案：
C[单项选择题]
15、医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：
A.管理人员
B.医护人员
C.药学技术人员与医技人员
D.其他人员
E.以上都是
参考答案：
E[单项选择题]
16、女性，29岁。
药物流产术后2年至今不孕。
应首先考虑的检查是
A.卵巢功能检查
B.输卵管通畅试验
C.性交后试验
D.免疫学检查
E.遗传学检查
参考答案：
B
参考解析：
药物流产后可能感染，造成输卵管不通畅。
[单项选择题]
17、皮下埋植避孕属于那类避孕法？
（
A.长效注射制剂
B.缓释系统
C.工具避孕
D.短效避孕制剂
E.杀精剂
参考答案：
B）
[多项选择题]
18、输血的速度是（）。
A.成人每分钟40～60滴
B.心脏患者适当减慢
C.老年人每分钟20～30滴
D.大出血时要增加输血速度可加压输血
E.输血开始15分钟内速度较慢，每分钟20滴左右。
参考答案：
A,B,D
参考解析：
输血速度需根据患者的具体情况来决定，一般情况下，应遵循先慢后快的原则，输血开始，前15分钟要慢，约每分钟20滴左右，并要密切观察患者病情变化，若无不良反应，再根据病情、年龄的需要调整输血速度。
成人一般调节在每分钟40～60滴，老年或心脏病患者每分钟约1mL，小儿每分钟为10滴左右。
对大量出血引起的休克，应快速输入所需的血量；对血容量正常的贫血，则每次输血量不可过多，以200～400mL为宜。
[单项选择题]
19、关于围绝经期保健不正确的是（
A.经期后出血应及时就诊
B.定期检查
C.防治围绝经期综合征
D.重视蛋白质、维生素、微量元素的摄入
E.如无自觉症状，不必保健
参考答案：
E[单项选择题]
20、医师在执业活动中应履行的义务是（）
A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范
B.参加专业培训，接受继续医学教育）。
C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
D.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
E.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置
参考答案：
A[单项选择题]
21、阴道避孕环的正确放置方法是
A.月经前放置
B.放置于阴道内，只要不脱出即可
C.放置于宫颈上，放置3周，取出1周，通常于月经干净后放置
D.放置于宫颈上，放置2周，取出2周，通常于月经干净后放置
E.于性交前临时放置于宫颈上，性交后可取出
参考答案：
C
参考解析：
阴道避孕环的正确放置方法是放置于宫颈上，放置3周，取出1周，通常于月经干净后放置。
[单项选择题]
22、成年妇女子宫腔容积约为（A.3mLB.5mLC.8mLD.10mLE.12mL
参考答案：
B[多项选择题]
23、局麻药毒性反应的处理为（）。
）。
A.立即停止用局麻药
B.发生抽搐时用硫喷妥钠
C.兴奋烦躁给安定
D.吸氧，呼吸抑制时予辅助呼吸
E.立即给予阿托品
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
局麻药毒性反应治疗：
①立即停用局麻药；②支持呼吸和循环功能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏；③抗惊厥：
静注安定0.1～0.2mg/kg或2.5％硫喷妥钠35mL，亦可用速效肌松药。
[多项选择题]
24、有关无排卵型功血，下列哪些描述正确？
（
A.好发于青春期少女
B.好发于更年期妇女
C.表现为月经周期不规则
D.表现为经期一定很短
E.表现为经量一定增多
参考答案：
A,B,C
参考解析：
无排卵功血主要发生于青春期和围绝经期妇女。
其临床表现是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。
[单项选择题]
25、下列哪项不属于输卵管结扎术禁忌证
A.急、慢性盆腔炎
B.严重神经官能症
C.心功能Ⅱ级
D.严重贫血）E.24小时内体温38℃
参考答案：
C
参考解析：
禁忌证：
各种疾病的急性期，全身情况不良不能胜任手术者，腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者，患严重的神经官能症者，24小时内两次体温在37.5℃或以上者。
[单项选择题]
26、女性，27岁。
月经干净4天，来门诊放置IUD。
妇检：
子宫前位、正常大小，附件（-）。
在放置IUD手术过程中，下列哪项不正确
A.暴露宫颈
B.执笔式持探针，探针弯曲向下进入宫腔测量长度
C.术毕做手术记录
D.消毒宫颈及颈管，钳住宫颈唇
E.放置IUD
参考答案：
B
参考解析：
前位子宫，在测量宫腔长度时应使探针弯曲向上进入宫腔。
[单项选择题]
27、下述各项作为推算预产期的根据哪项最不合适？
（
A.末次月经
B.孕妇体重
C.妊娠反应
D.初觉胎动
E.早期检查
参考答案：
B
参考解析：
）
预产期一般是通过末次月经来推算的，指的是最后一次月经的第一天的月数加9或减3，天数加7。
在末次月经不清时，还可根据早孕反应和出现胎动的时间来推算预产期。
一般妊娠反应是在妊娠第6周开始出现，在妊娠18～20周时自觉胎动，早期检查可通过B超等辅助检查大致确定妊娠时间，所以以上的方法都可以用来推算预产期。
而孕妇体重的变化受众多因素影响，且个体差异较大，不能作为推算预产期的依据。
[单项选择题]
28、库血保存时间是（A.3天B.3周C.3～5周D.4周E.5
周
参考答案：
C
参考解析：
目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可分别保存28天和21天。
若用CPDA抗凝血，可保存35天。
随着保存时间的延长，血液中的有效成分如白细胞、血小板和凝血因子的功能逐渐丧失，而有害成分如血氮、游离血红蛋白、血K+却逐渐增加（所谓保存期就红细胞而言，意思就是将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在70％以上）。
[材料题]
29、A.月经来潮前或来潮6～12小时内刮宫
B.分段诊断性刮宫
C.月经周期第五天刮宫
D.先用抗生素控制感染再刮宫
E.急诊刮宫以下各种情况选择刮宫的时机是[配伍选择题]
1.不全流产。
（
参考答案：
E））。
[配伍选择题]
2.不孕症了解卵巢功能。
（
参考答案：
A[配伍选择题]
3.疑为子宫内膜结核。
（
参考答案：
A[配伍选择题]
4.证实或排除子宫内膜癌。
（
参考答案：
B
·
参考解析：
）））
确诊子宫内膜癌需根据病理检查结果，分段诊刮是最常用的刮取内膜的方法。
细胞学检查不能代替诊刮，只能作为内膜癌的筛选手段。
在月经前期进行诊断，明确有无排卵：
子宫内膜活检如为分泌期，说明本周期有排卵；如仍为增殖期，说明本周期无排卵。
不全流产未合并感染者，立即清理宫腔。
合并感染者，按以下原则处理：
①如出血量少或出血已止，应先控制感染，3～5天后，以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁；②如感染体征明显、出血量多，应在抗感染的同时清理宫腔。
可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时，行钳刮术。
·
[单项选择题]
30、关于人工流产术中注意事项，错误的是
A.确认吸管进入宫颈管后即可操作
B.确认为负压才能吸引
C.动作轻柔
D.吸引时先吸孕卵着床部位
E.吸管吸住宫壁时应先解除负压
参考答案：
A
参考解析：
吸管进入到宫腔底部时方可进行操作。
[材料题]
31、A.有一定数量精子和有正常活动的精子
B.配偶妊娠
C.消除心理因素
D.痛性结节消失
E.附睾淤积症消失[配伍选择题]
1.评价输精管吻合术成功的标准，功能上成功
参考答案：
B[配伍选择题]
2.评价输精管吻合术成功的标准，心理上成功
参考答案：
C[配伍选择题]
3.评价输精管吻合术成功的标准，解剖学成功
参考答案：
A
·
参考解析：
1.评价输精管吻合术心理上成功的标准是消除心理因素。
2.评价输精管吻合术功能上成功的标准是配偶妊娠，说明患者恢复生育功能。
3.评价输精管吻合术解剖学成功的标准是有一定数量精子和有正常活动的精子，说明输精管已经再通。
·
[单项选择题]
32、若月经周期32天，其排卵时间在月经的（
A.第16日）。
B.第18日
C.第20日
D.第22日
E.第24
日
参考答案：
B
参考解析：
发育成熟的卵泡逐渐向卵巢表面突出，表层细胞变薄、破裂，出现排卵。
排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。
两侧卵巢交替排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。
[单项选择题]
33、溶血反应发生后，以下处理哪项不正确？
（
A.减慢输血速度
B.静脉注射地塞米松
C.给予碳酸氢钠静滴
D.输入同型新鲜血液
E.可用腹膜或血液透析治疗
参考答案：
A[材料题]
34、女，39岁，诉下坠感，有尿液漏出。
妇科检查：
宫颈已脱出阴道口6cm，阴道前后壁显露于阴道口外。
[子母单选]
1.最适诊断是（）。
）
A.子宫Ⅰ度脱垂，膀胱、直肠轻度脱垂
B.子宫Ⅱ度脱垂，膀胱、直肠轻度脱垂
C.子宫Ⅰ度脱垂，阴道前后壁Ⅱ度脱垂
D.子宫Ⅲ度脱垂，阴道前后壁Ⅱ度脱垂
E.子宫Ⅱ度脱垂，阴道前后壁Ⅱ度脱垂
参考答案：
E[子母单选]
2.最佳治疗方案（）。
A.阴道前后壁修补术
B.阴道前后壁修补+主韧带缩短、宫颈部分切除术
C.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术
D.经阴道子宫全切除+阴道后壁修补术
E.阴道纵隔成型术
参考答案：
B[单项选择题]
35、有关体外排精法避孕，不正确的描述是
A.无绝对禁忌证
B.有早泄倾向者可以使用
C.阴茎退出后不能射精者不宜使用
D.不能预防性传播疾病
E.短时间内重复性交者务必在重复性交前排尿
参考答案：
B
参考解析：
有早泄倾向者体外排精可能会遗留精液到阴道内。
[材料题]
36、女性，26岁。
人流后45天，月经未复潮，下腹痛渐加重3天。
人流术中顺利，术后阴道出血1天净。
盆腔检查：
子宫饱满、柔软、压痛明显，双附件未见异常。
[子母单选]
1.此种情况常提示
A.人流手术顺利
B.手术中伤及子宫功能层内膜
C.手术中伤及子宫基底层内膜
D.手术中伤及子宫肌层
E.手术中伤及子宫颈内膜
参考答案：
E[子母单选]
2.下列哪项处理不合适
A.B超检查
B.血常规检查
C.消炎止痛药
D.宫腔探针试验
E.血HCG测定
参考答案：
C[子母单选]
3.考虑下列哪项可能性大
A.盆腔感染
B.人流不全
C.宫外孕
D.子宫颈粘连
E.子宫腔粘连
参考答案：
D[子母单选]
4.如果血HCG水平正常，B超显示子宫内有3cm×4cm不均低回声。
最合理的处理是
A.服中药生化汤
B.使用止血药
C.扩张宫颈
D.肌注黄体酮
E.人工周期
参考答案：
C
·
参考解析：
患者人流术后月经未复潮，下腹痛3天，首先考虑术中伤及宫颈内膜，导致颈管粘连，经血潴留。
未确定病因之前不可盲目应用止痛药。
治疗：
扩张宫颈。
·
[单项选择题]
37、关于子宫，下列叙述正确的是（
A.在膀胱与直肠之间
B.为腹膜内位器官
C.子宫体位于大骨盆内
D.子宫颈全部位于阴道上方
E.宫腔尖朝上，底在下
参考答案：
A[单项选择题]
38、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％？
（
A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa））。
E.血小板计数低于8.0×10/L
参考答案：
C
参考解析：
动脉血乳酸盐测定正常值为1～2mmol/L，一般说来，休克持续时间愈长，血液灌流障碍愈严重，动脉血乳酸盐浓度也愈高。
乳酸盐浓度持续升高，表示病情严重预后不佳。
乳酸盐浓度超过8mmol/L者，死亡率达100％。
[单项选择题]39、38岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”。
根据月经史，下列哪种情况符合其诊断？
（）
A.周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少
B.周期正常，经期延长，经血量多
C.周期正常，经血量多
D.周期正常，月经中期少量出血
E.周期缩短，经血量稀少
参考答案：
A
参考解析：
无排卵型功血常见的症状为月经周期紊乱，血量增多，经期延长。
也可先有数周或数月停经，继之大量阴道流血。
[单项选择题]
40、有关判断输精管穿刺成功的客观指标，不正确的是
A.突然推注精囊灌注药液，术者指间有输精管突然膨胀、变硬和压力增高之冲动感
B.继续注入药液受术者不出现尿意，局部不肿胀
C.向输精管盲腔加压注气，活塞自动退回原刻度
D.若气体注入精囊端精道内，受术者有强烈尿意，针尖周围无皮下积气
E.术后尿液呈棕色
参考答案：
B
参考解析：
判断输精管穿刺成功的客观指标是，继续注入药液受术者出现尿意，局部有肿胀。
[单项选择题]
41、输精管结扎术在局麻下进行，有关操作步骤的描述，下列哪项不正确
A.麻醉药物选用1％～2%的利多卡因或普鲁卡因
B.在阴囊手术入口处做皮肤浸润麻醉
C.将注射针靠近输精管，沿其行径向附睾端全部刺入
D.注入麻醉药2.5ml，起到“精索套式封闭”作用
E.依次麻醉两侧
参考答案：
C
参考解析：
固定术侧输精管,沿输精管方向穿刺精索并注射2%利多卡因2～5ml做精索套式封闭。
[单项选择题]
42、以下关于初级卵母细胞的描述中，错误的是（
A.属于原始卵泡
B.核大而圆
C.胞质呈嗜酸性
D.在胚胎时期就已经形成
E.青春期后在垂体激素作用下继续增多
参考答案：
E[单项选择题]
43、休克病人补液量的调节主要依据是（
A.血压
B.脉搏
C.尿量）。
）。
D.中心静脉压
E.精神状态
参考答案：
D[单项选择题]44、48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb期，手术应选（
A.宫颈锥形切除术
B.全子宫切除术
C.次广泛子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
参考答案：
E
参考解析：
IBl：
典型的治疗方案是按照Wertheim-Meigs（“Piver3”）根治性子宫切除术及盆腔淋巴结以及在大多数情况下的主动脉旁（下肠系膜动脉远侧）的淋巴结摘除。
在绝经前患者卵巢可以而且应该予以保留，这种治疗的患者5年存活率则视肿瘤大小及淋巴结状况在66％～82％之间。
ⅠB2：
此期的外科治疗与ⅠB1期相同，但一般须进行远侧主动脉旁淋巴结切除，也可以进行新辅佐化疗。
5年存活率视肿瘤大小和淋巴结状况在60％～74％之间。
ⅡA：
外科治疗同FIGOIB1，并须作足够广的阴道壁切除。
有时在术前须作线标记或术间对切除缘作快速切片检查，术后5年存活率为70％～80％。
ⅡB：
如果在麻
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