病理学考试题库(副高).docx
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病理学考试题库（副高）
[单项选择题]
1、患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。
此肾炎属于
A.IgA肾病
B.系膜增生性肾炎
C.新月体性肾炎
D.轻微病变性肾炎
E.膜性增生性肾炎
参考答案：
D[多项选择题]
2、关于透明血管型Castleman病，叙述正确的是
A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生
B.淋巴滤泡套区萎缩，呈洋葱皮样
C.滤泡增生，生发中心扩大，小血管长入
D.滤泡间区增生，高内皮血管数量增加
E.淋巴窦关闭
参考答案：
B,C[单项选择题]
3、慢性支气管炎的病变性质是（）
A.慢性特异性炎症
B.慢性非特异性炎症
C.浆液性炎症
D.卡他性炎症
E.化脓性炎症
参考答案：
B[单项选择题]
4、原位核酸分子杂交的原理是（）
A.抗原抗体反应
B.核酸碱基配对原则
C.氧化反应
D.还原反应
E.正负电荷结合
参考答案：
B[单项选择题]
5、单纯动脉栓塞不易引起（）
A.肾梗死
B.脑梗死
C.肺梗死
D.脾梗死
E.心肌梗死
参考答案：
C[单项选择题]
6、对类风湿小结描述错误的是（）
A.中央为纤维素样坏死
B.主要发生于心瓣膜
C.外围有肉芽组织D.1/4患者可出现
E.有核呈栅栏状或放射状排列的上皮样细胞
参考答案：
B
参考解析：
本题考查类风湿关节以外的表现。
1／4的患者可出现皮下类风湿小结，小结中央为大片纤维素样坏死，周围呈栅栏状或放射状排列的上皮样细胞，外围为肉芽组织。
类风湿小结主要发生于皮肤，也可发生于肺、脾、心包、大动脉和心瓣膜。
[单项选择题]
7、真菌用Schiff染色法显示为（）
A.紫色
B.红色
C.蓝色
D.绿色
E.紫红色
参考答案：
E[多项选择题]
8、出血性炎症可见于下列哪些疾病（）
A.炭疽
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体
D.肠伤寒
E.鼠疫
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
9、属于错构瘤的是
A.Peutz-Jeghers息肉
B.Brunner腺瘤
C.幼年性息肉
D.Gardner综合征的肠道息肉
E.Cowden病的肠道息肉
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
10、男，56岁，发现睾丸肿大半年。
行睾丸切除，大体见肿瘤几乎占整个睾丸，切面灰黄，鱼肉状。
[子母单选]
1.
镜检如图所示，综合考虑，该患者最有可能患有（）
A.睾丸精原细胞瘤
B.睾丸胚胎性癌
C.睾丸性索间质肿瘤
D.睾丸结核
E.睾丸畸胎瘤
参考答案：
A[子母单选]
2.关于该病以下说法错误的是（）
A.睾丸肿大，可至正常几倍，肿瘤大小不一
B.可有淋巴滤泡形成
C.镜下可见瘤细胞形态多样，间质内有淋巴细胞浸润
D.镜下见瘤细胞单一，间质有淋巴细胞浸润
E.为低度恶性肿瘤，放射治疗高度敏感
参考答案：
C[子母单选]
3.该病与以下哪些因素无关（）
A.隐睾
B.家族遗传
C.出生体重
D.母亲孕龄过高
E.新生儿黄疸
参考答案：
B[单项选择题]
11、有关硬化性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的A.75％的肾小球球性硬化
B.大部分肾单位硬化和萎缩，部分肾单位代偿性肥大
C.颗粒性固缩肾
D.肾盂扩张，肾实质萎缩
E.肾间质纤维化、肾小动脉硬化
参考答案：
D[多项选择题]
12、淋巴结的肉芽肿性病变可见于
A.立氏曼病
B.新型隐球菌性淋巴结炎
C.结节病
D.非结核性分枝杆菌感染
E.结核性淋巴结炎
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
13、单克隆冷球蛋白有
A.淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.原发性巨球蛋白血症
D.类风湿关节炎
E.巨细胞病毒感染
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
14、下列哪一项不符合肿瘤性增生（）
A.与整个机体不协调
B.生长旺盛
C.增生过程中致瘤因子持续存在
D.具有相对自主性
E.不同程度的丧失了分化成熟的能力
参考答案：
C[材料题]
15、患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。
胃镜：
十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。
手术标本大体检查：
肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。
肠壁结构完整。
组织学检查：
肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。
间质血管丰富，间质胶原纤维增生。
免疫组织化学检查：
CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。
[案例分析]
1.本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，需鉴别诊断的疾病有
A.平滑肌肉瘤
B.纤维瘤病
C.神经纤维瘤病
D.炎性肌成纤维细胞肿瘤
E.纤维组织细胞瘤
F.孤立性纤维性肿瘤
参考答案：
A,B,C,D,F[案例分析]
2.对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有
A.年龄
B.性别
C.十二指肠下段
D.肿瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6个/50HPF
F.症状
参考答案：
C,D,E[案例分析]
3.如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有
A.KIT外显子9突变
B.KIT外显子11突变
C.KIT外显子13野生型
D.KIT外显子17突变
E.KIT外显子14野生型
F.PDGFRa外显子18突变
参考答案：
A,B[单项选择题]
16、不符合肺癌特点描述的是（）
A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同
参考答案：
D
参考解析：
肺癌中同一肿瘤可有不同的组织学类型，如鳞癌和腺癌同时存在；同一肿瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鳞癌和低分化鳞癌同时出现；未分化腺癌的癌细胞呈高度异型性，可出现肉瘤样结构；肺神经内分泌肿瘤具有向APUD细胞和上皮细胞双向分化现象，如小细胞肺癌中混杂有鳞癌或腺癌结构；转移癌的组织学类型可与原发癌不同，如大细胞癌转移而出现低分化鳞癌结构。
[多项选择题]
17、关于“进行性转化的生发中心”，叙述正确的是
A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构
B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节
C.一种反应性淋巴增生性病变
D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构
E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现
参考答案：
C,D[单项选择题]
18、最常见的栓子是
A.血栓栓子
B.空气栓子
C.细菌栓子
D.肿瘤栓子
E.羊水栓子
参考答案：
A[单项选择题]
19、垂体性侏儒症的特征是（）
A.一种自身免疫性疾病
B.性器官发育正常
C.常合并克汀病
D.患者智力正常
E.患者常夭折
参考答案：
D[单项选择题]
20、HIV的传播途径不包括（）
A.性接触传播
B.输血和血制品的应用
C.母婴垂直传播
D.应用污染的针头静脉注射
E.呼吸道传播
参考答案：
E[单项选择题]
21、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现
A.大白肾
B.蚤咬肾和大红肾
C.多发性小脓肿
D.多囊肾
E.固缩肾
参考答案：
B[单项选择题]
22、主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外（）
A.股动脉枪击音
B.X线示心脏增大
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.水冲脉
E.脉压差增大
参考答案：
C[多项选择题]
23、显示纤溶亢进的试验有
A.血小板
B.毛细血管脆性试验
C.APTT
D.PT
E.FDP
参考答案：
A,D,E[材料题]
24、患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。
术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。
光镜形态如图所示。
[案例分析]
1.考虑的诊断可能有
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润
参考答案：
A,B,D[案例分析]
2.提示免疫组织化学检测：
肌源性标志物梭形细胞（+）；CD10小圆细胞（巢）
（+）。
病理诊断为
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润
参考答案：
D[案例分析]
3.子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为
A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌：
肌源性标志物阳性，CD10（-）；间质：
CD10（+），肌源性标志物（-）
E.生物学行为有良性、交界性，也有恶性
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
25、下列哪些与炎症渗出液无关（）
A.血管通透性升高
B.液体含细胞较少
C.液体静置后不能自凝
D.液体比重高
E.蛋白含量较高
参考答案：
C[单项选择题]
26、急性感染时的菌血症，可引起血管炎而出现脾脏栗粒大小梗死灶。
上述变化可称为
A.糖衣脾
B.斑点脾
C.西米脾
D.火腿脾
E.烟叶小结
参考答案：
B
参考解析：
亚急性感染性心内膜炎时，赘生物易脱落，可导致败血性脾梗死，称为斑点脾。
[单项选择题]
27、尸体的死后现象中，下列哪项是错误的
A.尸僵
B.尸冷
C.口、鼻腔异常液体流出
D.尸斑
E.角膜浑浊
参考答案：
C
参考解析：
尸体解剖的第一步是体表检查，其中死亡征象主要看尸冷、尸僵、尸斑和角膜浑浊。
[多项选择题]
28、脊索瘤好发于
A.颅底
B.颈椎
C.胸椎
D.腰椎
E.骶椎
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
脊索瘤较少见对于发病部位和发病年龄国内外报道不尽相同。
国外有人报道32.8%发生于脊柱32%发生于头颅29.2%发生于骶骨。
也有报道55%发生于颅部34%发生于骶骨部11%发生于颈椎到腰椎。
国内有人报道47%发生于颅内及颅底43%发生于骶尾部。
[单项选择题]
29、女性，32岁，体检取子宫颈活检，见鳞状上皮细胞轻度异型，异型细胞局限于上皮层下1/3，局灶区近表皮见挖空样细胞，核分裂不易见到，HPV6/11（+）。
如图，应诊断为（）
A.CINⅠ级
B.CINⅡ级
C.CINⅢ级
D.原位癌
E.浸润癌
参考答案：
A[单项选择题]
30、关于急性化脓性炎症，叙述错误的是
A.局部呈红、肿、热、痛及功能障碍
B.患者可发热
C.白细胞可升高
D.炎症局部血管通透性增加
E.病灶组织不会发生变性、坏死
参考答案：
E[单项选择题]
31、心电图上表现为心室律不规则的是
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2:
1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
参考答案：
E[单项选择题]
32、前列腺炎可出现
A.磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在
B.红细胞
C.白细胞
D.前列腺颗粒细胞
E.病原微生物学检查为阴性
参考答案：
A[多项选择题]
33、老年性角化病的特征性病变是
A.角化亢进
B.毛囊角质栓形成
C.表皮增生肥厚
D.表皮不同程度非典型性增生
E.真皮炎症性细胞浸润
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
老年性角化病是皮肤鳞状上皮的癌前病变。
局限性鳞状上皮角化亢进，可形成皮角，可分为肥厚型和萎缩型。
鳞状上皮轻重不同的非典型性增生，真皮层常有不同程度慢性炎症。
[单项选择题]
34、男性患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣，则其可能昏迷的原因是（）
A.中毒性休克
B.药物中毒
C.各种原因所致肝功能不全
D.中枢神经受损
E.以上说法都不对
参考答案：
C[单项选择题]
35、下列哪种激素具有抑制炎症的作用（）
A.甲状腺素
B.生长激素
C.垂体促甲状腺素
D.促肾上腺皮质激素
E.肾上腺糖类皮质激素
参考答案：
E[单项选择题]
36、慢性阑尾炎的病变不包括
A.阑尾壁纤维组织增生
B.肌壁内肉芽肿形成
C.管腔闭塞
D.黏膜下见较多脂肪组织
E.神经纤维增生
参考答案：
E
参考解析：
某些特殊类型阑尾炎可引起肉芽肿性病变。
[单项选择题]
37、双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.尺神经损伤
D.进行性肌萎缩
E.腱鞘滑膜炎
参考答案：
B[多项选择题]
38、符合肠结核病的特点的是（）
A.易肠穿孔
B.溃疡的长轴与肠的长轴垂直
C.易发生癌变
D.溃疡愈合后易致肠狭窄
E.溃疡常较深
参考答案：
B,D,E[单项选择题]
39、抗体与抗原的结合部位是（）
A.铰链区
B.VL和VH区
C.CH1区
D.CH3区
E.CH2
区
参考答案：
B[单项选择题]
40、不属于渗出性炎症的是
A.淋病
B.绒毛心
C.肾盂肾炎
D.菌痢
E.肠伤寒
参考答案：
E
[单项选择题]
41、介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案：
E[单项选择题]
42、正常阴道分泌物中可见到较多的
A.阴道杆菌
B.球菌
C.真菌
D.白细胞
E.红细胞
参考答案：
A[多项选择题]
43、下列慢性纤维空洞型肺结核的病变特点中哪些是正确（）
A.在肺内形成一个或多个薄壁空洞
B.病变局限于同侧肺组织
C.洞壁内层为结核性肉芽肿
D.可导致肺组织的广泛纤维化
E.空洞内细菌经支气管播散可形成干酪样肺炎
参考答案：
D,E[多项选择题]
44、异型性大的肿瘤特征是
A.生长迅速
B.预后好
C.细胞分化程度低
D.不易转移
E.恶性程度高
参考答案：
A,C,E[多项选择题]
45、常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括
A.软骨母细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨血管肉瘤
D.骨的非骨化性纤维瘤
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
46、有关曲菌及曲菌病的特点，下列哪项不正确
A.曲菌常侵入血管导致组织坏死
B.曲菌菌丝无隔、呈90°分支
C.曲菌病的急性病变包括化脓和坏死出血
D.曲菌可在肺结核空洞内繁殖形成菌丝团块
E.曲菌可以存在于呼吸道而不引起发病
参考答案：
B
参考解析：
曲菌菌丝有分隔，有分枝，呈45°锐角。
[单项选择题]
47、精液24小时不液化，最可能的原因是
A.精液量少
B.纤溶酶被破坏
C.温度太低
D.精子数量少
E.精子活动力低
参考答案：
B[多项选择题]
48、伤寒常见的并发症有（）
A.中毒性心肌炎
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.胆囊炎
E.支气管肺炎
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
49、原癌基因激活的方式有
A.点突变
B.染色体重排
C.基因扩增
D.过度表达
E.染色体易位
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
50、下列何种情况属于炎症性增生
A.手术切口部位瘢痕疙瘩形成
B.外阴尖锐湿疣之表皮增生
C.宫颈糜烂后鳞状上皮化生
D.风湿性心脏病时风湿小结形成
E.垂体腺瘤患者肢端肥大
参考答案：
D[单项选择题]
51、下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是
A.P波规则出现
B.QRS波群规则出现
C.PR间期不固定
D.心室律快于心房律
E.出现交界性或室性逸搏心律
参考答案：
D[单项选择题]
52、原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是（）
A.基底膜抗原
B.Heymann抗原
C.内皮细胞膜抗原
D.聚合性IgG
E.系膜细胞膜抗原
参考答案：
D
参考解析：
植入性抗原不同于GBM的抗原和Heymann抗原，是肾小球以外的成分。
[单项选择题]
53、急性炎症病灶内哪种炎症细胞最多见（）
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
参考答案：
D[单项选择题]
54、恶性肿瘤出现下列哪种情况时预后较好
A.分化程度高，间质中有较多淋巴细胞浸润
B.分化程度高，但血管中有瘤栓
C.异型性明显，脏器被膜被侵犯
D.分化程度中等，但邻近淋巴结有转移
E.分化程度低，间质血管丰富
参考答案：
A[单项选择题]
55、在成软骨性肿瘤中，最常见的肿瘤是
A.软骨黏液纤维瘤
B.软骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨瘤
参考答案：
C[单项选择题]
56、原发性泪腺良性肿瘤中最常见的是什么肿瘤
A.囊样变性
B.错构瘤
C.迷芽瘤
D.混合瘤
E.脂肪瘤
参考答案：
D
参考解析：
泪腺肿瘤以上皮性最多（80％），在原发性泪腺上皮性肿瘤中，以良性混合瘤最常见。
[单项选择题]
57、正常精液检查不正确的是
A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×10/L
参考答案：
C[多项选择题]
58、阴道葡萄状肉瘤的临床病理特点有
A.多见于5岁以下的女性婴幼儿
B.常呈多个突入阴道的息肉状物
C.肿瘤细胞类似葡萄状分布
D.多见于45岁以上的妇女
E.肿瘤组织内检见幼稚横纹肌母细胞
参考答案：
A,B,E
参考解析：
阴道葡萄状肉瘤极为罕见，占阴道恶性肿瘤不到2%，属胚胎性横纹肌肉瘤，多见于1～2岁的女孩，85%～90%的病例发生在5岁以前的幼女。
发病初期，肿瘤常呈小的乳突状或结节状，自肥厚的阴道皱壁长出，当肿瘤继续生长时，则形成有蒂或无蒂的息肉样组织，如一串葡萄。
[单项选择题]
59、引起鹅口疮的真菌是（）
A.念珠菌
B.隐球菌
C.放线菌
D.毛霉菌
E.曲菌
参考答案：
A[单项选择题]
60、最常见的宫颈腺癌组织学类型是
A.宫颈管型黏液腺癌
B.肠型腺癌
C.微偏型腺癌
D.绒毛腺管状腺癌
E.中肾管型腺癌
参考答案：
A
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