成年人斯蒂尔病试题.docx

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成年人斯蒂尔病

　　[单项选择题]

　　1、最不容易出现在成人斯蒂尔病患者中的临床表现是（）

　　A.关节炎B.皮下出血

　　C.发热

　　D.淋巴结肿大

　　E.皮疹

　　参考答案：

B

　　[多项选择题]

　　2、下列疾病中血清铁蛋白可升高的有（）

　　A.血色病

　　B.慢性病贫血

　　C.成人斯蒂尔病

　　D.肾性贫血

　　E.缺铁性贫血

　　参考答案：

A,C

　　[单项选择题]

　　3、本病的特点是（）

　　A.热退疹消

　　B.尿蛋白阳性

　　C.嗜酸粒细胞升高

　　D.激素治疗无效

　　E.红细胞沉降率明显增高

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　4、患者女，30岁，因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。

查体：

体温39.0℃，四肢可见红色斑丘疹。

入院前查血常规：

白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，多次血培养均阴性。

入院实验室检查：

红细胞沉降率100mm/1h。

抗核抗体（-）。

多次查自身抗体谱均阴性。

若此患者治疗过程中出现心界扩大，尿蛋白阳性，高度提示患者合并（）

　　A.嗜血细胞综合征

　　B.血色病C.淀粉样变

　　D.心包积液

　　E.膜性肾病

　　参考答案：

C

　　[多项选择题]

　　5、患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。

患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。

查体：

体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。

实验室检查：

白细胞15.50×10/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80U/L。

提示入院后第3天，患者出现红细胞、白细胞、血小板减低。

　　此时应进行的检查包括（）

　　A.骨髓穿刺及骨髓活检

　　B.外周血涂片

　　C.抗人球蛋白试验

　　D.铁蛋白检测

　　E.抗巨细胞病毒抗体及抗原检测

　　F.叶酸检测

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F

　　[多项选择题]

　　6、患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。

患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。

查体：

体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。

实验室检查：

白细胞15.50×10/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80U/L。

提示患者外周血中可见嗜血现象，抗EB病毒抗体（+）。

可采取的治疗措施有（）

　　A.大剂量糖皮质激素冲击治疗

　　B.丙种球蛋白静脉输注

　　C.加强保肝治疗

　　D.行环磷酰胺冲击治疗

　　E.抗病毒治疗

　　F.脾切除

　　参考答案：

A,B,C

　　[多项选择题]

　　7、患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。

患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。

查体：

体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。

实验室检查：

白细胞15.50×10/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80U/L。

提示患者铁蛋白明显升高，抗核抗体及类风湿因子均阴性。

检测患者血清中的细胞因子，可能比正常人明显升高的有（）

　　A.白介素-1

　　B.白介素-4

　　C.白介素-6

　　D.肿瘤坏死因子-α

　　E.白介素-10

　　F.白介素-18

　　参考答案：

A,C,D,F

　　[多项选择题]

　　8、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。

患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。

给予抗生素治疗，病情稍有好转。

3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。

为明确诊断应立即进行的检查包括（）

　　A.血常规

　　B.血生化

　　C.血气分析

　　D.红细胞沉降率、C-反应蛋白

　　E.肿瘤标志物

　　F.心电图

　　G.肺功能

　　H.胸部CT

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,H

　　[单项选择题]

　　9、患者女，30岁，因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。

查体：

体温39.0℃，四肢可见红色斑丘疹。

入院前查血常规：

白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，多次血培养均阴性。

入院实验室检查：

红细胞沉降率100mm/1h。

抗核抗体（-）。

多次查自身抗体谱均阴性。

若此患者氨基转移酶轻度升高，不宜应用的药物是（）

　　A.非甾体消炎药

　　B.维生素C

　　C.激素

　　D.免疫球蛋白

　　E.硫酸羟氯喹

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　10、关于成人斯蒂尔病，叙述错误的有（）

　　A.是一种感染性疾病

　　B.常见粒细胞减少

　　C.常伴有肌酶谱升高

　　D.可继发嗜血细胞综合征

　　E.首选药物是改善病情的抗风湿药物

　　参考答案：

A,B,C,E

　　[单项选择题]

　　11、可出现持续发热的疾病是（）

　　A.强直性脊柱炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.肠病性关节炎

　　D.反应性关节炎

　　E.成人斯蒂尔病

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　12、在成人斯蒂尔病的诊断及随访中有一定价值的指标是（）

　　A.血清铁蛋白

　　B.肿瘤坏死因子-α

　　C.红细胞沉降率

　　D.C-反应蛋白

　　E.嗜酸粒细胞计数

　　参考答案：

A