住院医师规范化培训(整形外科)习题精选.docx
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住院医师规范化培训（整形外科）习题精选
[单项选择题]
1、对严重褥疮，常用的有效治疗方法是A.肌皮瓣移植修复
B.全身营养支持
C.全身和局部应用抗生素
D.加强护理，换药
E.皮片移植修复
参考答案：
A
参考解析：
肌皮瓣能提供丰富的血供和填充组织，具有较强的抗感染能力和愈合能力，是修复褥疮常用的方法。
[单项选择题]
2、血管瘤的硬化剂治疗，较常用的是
A.奎宁乌拉坦B.5%鱼肝油酸钠
C.高渗氯化钠
D.高渗葡萄糖
E.明矾液
参考答案：
B
参考解析：
以上均可用于血管瘤的治疗，但5%鱼肝油酸钠最常用。
[单项选择题]
3、根据求医的决定权，可将求医行为分成
A.主动型、参与型、强制型
B.主动型、指导型、合作型
C.主动型、被动型、强制型
D.参与型、指导型、合作型
E.参与型、被动型、强制型
参考答案：
C[单项选择题]
4、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻。
且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。
这里包含的冲突是
A.有利原则与公正原则的冲突
B.有利原则与尊重原则的冲突
C.不伤害原则与有利原则的冲突
D.不伤害原则与公正原则的冲突
E.不伤害原则与尊重原则的冲突
参考答案：
C[单项选择题]
5、《中华人民共和国药品管理法》规定：
执业医师收受药品生产经营企业给予财物或其他利益的违法行为情节严重的，由卫生行政部门给予的行政处罚是（）
A.吊销执业许可证
B.记过、没收违法所得
C.吊销执业医师证书
D.警告、降职
E.处分、没收违法所得
参考答案：
C[单项选择题]
6、下列哪项不是正中神经低位损伤的症状
A.虎口不能张开，对掌功能障碍
B.不能握拳和内旋
C.猿手畸形
D.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
E.大鱼际肌萎缩
参考答案：
D
参考解析：
尺神经损伤的感觉障碍为整个小指及环指尺侧半。
[单项选择题]
7、关于下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术的适应证，下列哪项是正确的
A.早期继发性淋巴水肿，淋巴管有纤维化者
B.皮肤无过度角化，经休息周径缩小不明显者
C.静脉系统正常，且近期无炎症者
D.近期无丹毒急性发作，局部尚有轻度压痛者
E.象皮肿患者
参考答案：
C
参考解析：
下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术要求静脉系统正常，且近期无炎症者。
[单项选择题]
8、造成医患交往障碍的医生方面的原因不包括
A.技术水平低
B.对病人缺乏同情和理解
C.以权威或救世主自居
D.对于病人缺乏耐心
E.医学术语病人难以理解
参考答案：
E[单项选择题]
9、肖××，28岁，因不规则发热2月余，巩膜发黄，40多天入院。
患者提及7～13岁时有反复发作的上腹部绞痛史，并再三问会否是癌。
入院初步诊断：
胆道感染并发细菌性脓疡。
住院后做十二指肠引流，并进行多项检查，超声波示：
肝区有较密的密集微波。
SGPT210。
2-FP+剖腹检查：
为晚期肝癌，已有腹腔转移，肠系膜根部结节，活检为转移性腺癌（剖腹前患者要求如实了解病情，以做好准备）。
诊断结果告知家属和单位领导后，他们都要求积极抢救，为患者进行保密。
面对此案例，医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为
A.满足家属和单位领导要求，积极抢救治疗
B.考虑医学道德的要求，不惜一切代价地积极治疗
C.尊重患者权利，如实告诉病情
D.为免使患者精神崩溃，做好保密工作
E.尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情
参考答案：
E[单项选择题]
10、制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是
A.卫生部
B.国务院
C.全国人民代表大会
D.国务院办公厅
E.全国人大常委会
参考答案：
A[单项选择题]
11、医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，应当依法承担
A.行政责任
B.行政赔偿责任
C.刑事责任
D.刑事赔偿责任
E.民事赔偿责任
参考答案：
E[单项选择题]
12、目前常用的唇裂修复方法的基本原理是
A.Z成形术
B.W成形术
C.直接缝合
D.V-Y成形术
E.Y-V成形术
参考答案：
C
参考解析：
直接缝合法简单、效果好，用于正在发育的儿童和前嘴唇较长的成年人，以前唇组织修复上唇部位。
手术后短期内，虽然上唇显短，但随唇功能的恢复和年龄的增长，上唇的高度逐渐趋于正常，远期效果较好。
[单项选择题]
13、医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患间的交往是
A.技术水平的交往
B.非技术水平的交往
C.病人的依附性
D.病人的依从性
E.病人的依附性
参考答案：
A[单项选择题]
14、一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。
检查结果发现男方患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。
女方则要求医师告知其男友的真实情况。
从医学伦理学的角度分析，最合理的是
A.医师应该为男士保密
B.医师应该告知女士真实情况，但对外保密
C.医师应该说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则应尊重其意见
D.该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求
E.请示领导再作决定
参考答案：
B[单项选择题]
15、医疗机构药剂人员调配药剂时，应当凭（）
A.国家药品标准
B.执业医师的诊断证明
C.执业助理医师医嘱
D.执业医师或者执业助理医师处方
E.执业药师的处方
参考答案：
D[单项选择题]
16、药品必须符合法定的要求，在质量控制方面我国法定的标准是（）
A.发达国家药品标准
B.国际先进药品标准
C.国家药品标准
D.
（省级）地方药品标准
E.国家推荐标准
参考答案：
C[单项选择题]
17、在裸露的骨皮质或肌腱上植皮，面积超过多少即可影响皮片成活A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.1.5cm
E.0.5cm
参考答案：
E
参考解析：
面积超过0.5cm即可影响皮片成活。
[单项选择题]
18、应提倡的医患关系模式是
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.根据具体情况确定
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
19、保密原则的具体要求在必要时可以除外
A.保护患者隐私
B.保护家庭隐私
C.告知家属必要信息
D.不公开患者提出保密的不良诊断
E.不公开患者提出保密的预后判断
参考答案：
C[单项选择题]
20、一36岁女性行硅凝胶乳房假体隆乳术后10年。
检查发现右侧包囊挛缩BakerⅡ级，左侧包囊挛缩BakerⅢ级。
下列哪一项最有助于假体破裂的诊断
A.一般手法检查
B.胸部放射线检查
C.乳腺X线检查
D.左侧乳房部位的超声学检查
E.CT检查
参考答案：
D
参考解析：
左侧包囊挛缩BakerⅢ级，乳房部位的超声学检查有助于假体破裂的诊断。
[单项选择题]
21、传染病法定疫情责任报告人是指
A.社会团体
B.群众
C.患者本人
D.执行职务的医疗卫生机构及其人员
E.社会福利机构
参考答案：
D[单项选择题]
22、男性，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述正确（）
A.首选用远位皮瓣修复
B.首选用游离植皮修复
C.只能用局部皮瓣修复
D.只能用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣移植修复
参考答案：
B[单项选择题]
23、皮瓣内含有知名动脉及伴行静脉系统的是
A.肌皮瓣
B.远位皮瓣
C.随意皮瓣
D.轴型皮瓣
E.局部皮瓣
参考答案：
D
参考解析：
轴型皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉系统，并以此血管作为皮瓣的轴心，与皮瓣长轴平行。
[单项选择题]
24、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起A.10日内
B.15日内C.30日内D.60日内E.90日内
参考答案：
C[单项选择题]
25、男性，20岁，左面部刀伤1年，查体：
左下睑轻度外翻，自下睑睑缘中点至口角外侧1cm处纵向瘢痕，宽0.7cm。
首先考虑治疗的方法为
A.面部外伤瘢痕切除＋连续Z成形术
B.左下睑V-Y推进术
C.上睑皮瓣转移术
D.颞部皮瓣转移术
E.游离植皮术
参考答案：
A
参考解析：
条状或蹼状瘢痕孪缩畸形的矫正、面部线条或小线条瘢痕的修复,选用Z成形术可产生很好的效果,Z成形术改变组织的牵拉方向,增加轴线上两点间的距离。
[单项选择题]
26、医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括
A.对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人，炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗
B.对除传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施
C.对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察
D.对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察
E.对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施
参考答案：
D[单项选择题]
27、手外伤中皮肤缺损的处理原则是（）
A.凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理
B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C.凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复
D.凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面
E.凡是表皮缺损者须用植皮术修复
参考答案：
C
参考解析：
凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均须皮瓣转移修复以尽量保证手的功能和感觉。
[单项选择题]
28、下肢淋巴水肿的手术治疗属于重建淋巴通道的是
A.淋巴-静脉吻合
B.移植自体组织瓣进行淋巴液引流
C.病变水肿部位行多个切口用以引流淋巴液
D.截肢
E.切除病变组织，行反取皮植皮或修薄皮瓣覆盖创面
参考答案：
A
参考解析：
下肢淋巴水肿通过淋巴-静脉吻合术达到重建淋巴通道的目的。
[单项选择题]
29、不予医师执业注册的情形是
A.受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的
B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的
C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满3年的
D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的
E.受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满5年的
参考答案：
E[单项选择题]
30、下列哪项不是腮腺混合瘤的征象
A.多发生于40岁左右，无性别差别
B.生长缓慢，软硬不一
C.肿瘤虽大，但无面瘫
D.边界不清，与四周粘连，不能移动
E.肿瘤过大可影响呼吸及吞咽
参考答案：
D
参考解析：
腮腺混合瘤边界清，无粘连，能移动。
[单项选择题]
31、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指
A.鼠疫、艾滋病
B.鼠疫、霍乱
C.鼠疫、霍乱、艾滋病
D.鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
E.鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
参考答案：
B
[单项选择题]
32、指深屈肌腱断裂后，临床表现为
A.手指远位指间关节屈曲功能丧失
B.手指过伸畸形
C.锤状指
D.爪形手
E.团状手
参考答案：
A[单项选择题]
33、唇颊部较小的组织缺损应尽量采用
A.皮管
B.游离复合组织瓣
C.邻近组织
D.游离植皮
E.带蒂或游离的远位组织瓣
参考答案：
C
参考解析：
邻近的组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。
[单项选择题]
34、属医生权利的是
A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任
B.医生用所掌握的医学知识为患者服务
C.医生向患者说明病情等有关医疗活动
D.主动宣传普及医药卫生知识
E.医生为患者保守秘密
参考答案：
B[材料题]
35、男，29岁。
因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。
[子母单选]
1.该患者诊断首先考虑是（
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
C[子母单选]
2.为指导治疗，首选下列哪项检查？
（
A.颅脑CT
B.DSA
C.核素扫描
D.X线
E.彩色多普勒超声检查
参考答案：
B[子母单选]
3.下列哪项是该患者最理想的治疗方案？
（
A.激光）。
））
B.硬化剂注射
C.栓塞血管
D.合理的手术治疗
E.铜针留置法
参考答案：
D[单项选择题]
36、下列不属于法定乙类传染病的是
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.急性出血性结膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.猩红热
参考答案：
C[单项选择题]
37、关于异种皮片移植不正确的是
A.不会刺激受区形成新生血管
B.不会出现皮片与受区的连接
C.可以被用作生物敷料
D.可以长期存活
E.短期内可发生排斥反应
参考答案：
D[单项选择题]
38、关于隆鼻术支架的选择，下列说法不正确的是
A.L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离
B.假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度
C.叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体
D.假体着床面应雕制毛糙些
E.假体的表面应尽可能保持光滑
参考答案：
C
参考解析：
本题考查假体支架的选择。
目前常用L型支架，叶状支架常导致驼峰鼻或鼻尖低，鼻外形欠佳，不宜广泛使用。
[单项选择题]
39、执业医师注册执业过程中改变其执业地点的行为需要（）
A.预防机构允许即可
B.到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续
C.新执业地点进行考核
D.任何组织和个人无权干涉
E.重新取得执业医师资格
参考答案：
B[单项选择题]
40、手的功能位置是
A.日常生活中写字的位置
B.日常生活中握拳的位置
C.日常生活中握茶杯的位置
D.手指伸直张开的位置
E.示指捏纸的位置
参考答案：
C
参考解析：
手的功能位置是日常生活中握茶杯的位置。
它是腕关节背屈30°，伴有约10°的尺侧倾斜，掌指关节屈曲30°～45°，近侧指间关节屈曲60°～80°，远侧指间关节轻度屈曲10°～15°，手指分开，拇指呈外展对掌位。
[单项选择题]
41、疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取下列措施，除了
A.对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议
B.对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案
C.指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理
D.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
E.对被污染的场所进行卫生处理
参考答案：
D[单项选择题]
42、皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（）
A.妥善包扎
B.可靠固定
C.观察血运
D.防止感染
E.患肢抬高
参考答案：
C
参考解析：
转移性皮瓣术后最易发生皮瓣缺血坏死，所以术后应严密观察皮瓣血运，防止坏死。
[单项选择题]
43、真性前斜头畸形的特点是
A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起
B.头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征
C.头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著
D.额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起
E.面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形
参考答案：
A
参考解析：
真性前斜头畸形的特点是由于单侧冠状缝早闭，造成颅面部一侧塌陷和另一侧隆起，鼻根部歪斜。
[填空题]
44、应用有关药物不良反应的研究结果于具体临床工作时，我们主要从哪几个方面考虑？
·
参考答案：
一，文献报告中的结果是否适合于我经治的病人二，估计不良反应对我经治的病人的影响三，了解病人的医院和希望解决的问题四，选择疾病治疗中更少发生不良反应的方法
·
[材料题]
45、男性，18岁。
外伤后眼球内陷，转动受限，复视。
[子母单选]
1.根据患者症状，诊断首先考虑
A.眼眶骨折
B.眼肌麻痹
C.眼球后出血
D.视神经损伤
E.眼球严重受损
参考答案：
A
[子母单选]
2.确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是
A.被动牵引检查
B.眼球凸度计检查
C.视力检查
D.上睑肌力检查
E.眼球转动检查
参考答案：
A[单项选择题]
46、下列人员中除了哪项，均是传染病的法定报告人
A.国家公民
B.医疗机构的医师
C.个体行医人员
D.医疗机构的护士
E.卫生防疫人员
参考答案：
A[单项选择题]
47、男性，38岁。
鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻。
临床考虑手术治疗，下列手术方案中，不正确的是
A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择
D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕
E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周
参考答案：
C[单项选择题]
48、关于毛发移植，下列不正确的是
A.睫毛的修复，常自眉部切取眉毛进行移植
B.毛发移植的实质是长有毛发的皮肤移植
C.应按照无创技术操作
D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性
E.移植初期，毛囊毛根的生长暂时处于抑制状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生
参考答案：
E
参考解析：
毛发移植初期，毛囊、毛根暂时处于休业期，一般在2～3个月后逐渐再生，长出新头发。
[多项选择题]
49、临床思维的基本原则有
A.实事求是的原则，"一元论"原则
B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C.首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D.首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E.见病见人的原则
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
50、长期面瘫的患者最应该预防的病症是
A.语言障碍
B.面容异常
C.视力丧失
D.社交困难
E.进食困难
参考答案：
C
参考解析：
面神经麻痹后患侧上下睑的闭合不全，可能继发结膜炎症和暴露性角膜炎，引起角膜瘢痕而导致视力减退，甚至失明。
其他障碍如面容异常、语言障碍、社交困难等危害性相对较小。
[单项选择题]
51、医疗机构发现甲类传染病时，对病源携带者、疑似病人的密切接触者，应依法及时采取的措施是（）
A.在指定场所进行医学观察
B.进行医学观察
C.采取预防措施
D.予以隔离治疗
E.确诊前在指定场所进行单独隔离治疗
参考答案：
A[单项选择题]
52、冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
A.舟状头畸形
B.斜头畸形
C.短头畸形
D.尖头畸形
E.三角头畸形
参考答案：
D[单项选择题]
53、男，40岁，20年前出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。
查体：
右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。
下述哪项描述是正确的
A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为退发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确
参考答案：
E[填空题]
54、医疗保密
·
参考答案：
通常是指医生在医疗活动中不向他人泄露有关患者的病情或其他隐私情况，患者的所有个人资料均属保密内容，对患者隐私的保护并不是无限制的，绝对的。
·
[材料题]
55、男性，25岁，左侧鼻翼外伤性缺损，应用带左颞浅动脉额支及1cm宽筋膜蒂逆行岛状瓣经鼻背部皮下隧道修复左鼻翼，术后1小时皮瓣颜色略红，毛细血管反应良好，局部皮温30℃，针刺出血活跃，呈鲜红色。
24小时后，发现皮瓣颜色呈深红色，毛细血管反应尚存，局部皮温29℃，针刺出血呈暗红色。
[子母单选]
1.这最可能由于
A.蒂部受卡压，血供不佳
B.静脉回流不畅
C.血液黏稠度过高
D.血管蒂栓塞
E.皮瓣已经基本坏死
参考答案：
B[子母单选]
2.这时最可行的处理方法是
A.送回手术室探查
B.针刺放血和（或）松解皮瓣周围缝线
C.无特殊处理，继续观察
D.加大抗凝药物剂量
E.去除皮瓣，局部植皮
参考答案：
B
·
参考解析：
1.皮瓣颜色呈深红色、毛细血管反应尚存、局部皮温29℃、针刺出血呈暗红色是静脉回流受阻的特点。
2.拆去缝线减张，以促进静脉淋巴回流，针刺放血引流静脉瘀血。
·
[单项选择题]
56、传染病防治法规定，有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。
没有这项法定义务的是
A.从事传染病医疗保健的
B.从事传染病科研的
C.从事传染病监督管理的
D.从事卫生防疫的
E.各级政府有关主管人员
参考答案：
B[单项选择题]
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