重症医学考试题库(正高).docx

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重症医学考试题库（正高）

　　[材料题]

　　1、患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。

因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。

手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。

考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

　　[案例分析]

　　1.该病例X线胸片最可能的典型征象是

　　A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

　　B.双侧肺门“蝴蝶样”阴影

　　C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

　　D.肺纹理加深和肺透亮度增高

　　E.局灶性肺实变

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

　　A.右心房压

　　B.右心室舒张末压

　　C.平均肺动脉压

　　D.肺动脉楔压

　　E.右心排出量

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.患者发生低氧血症最主要的原因是

　　A.气道阻力增加

　　B.肺内分流（右向左）

　　C.氧耗量增加

　　D.低通气

　　E.心搏出量下降

　　参考答案：

B[案例分析]

　　4.此期病理改变，下列哪项表现不会出现

　　A.肺间质和肺泡水肿

　　B.间质内红细胞、白细胞浸润

　　C.毛细血管充血

　　D.透明膜形成

　　E.间质纤维组织沉积

　　参考答案：

E[材料题]

　　2、患者男，60岁。

咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。

今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。

　　[案例分析]

　　1.询问病史的重点应是

　　A.胸痛的性质、部位及伴随症状

　　B.冠心病、心绞痛病史

　　C.近期心电图检查情况

　　D.近期胸部X线检查情况

　　E.吸烟史

　　参考答案：

B

　　[案例分析]

　　2.体格检查的重点应是

　　A.胸膜摩擦音

　　B.肺下界位置

　　C.气管是否偏移

　　D.心脏听诊

　　E.肺部啰音

　　参考答案：

C[材料题]

　　3、患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。

临床诊断为变异型心绞痛。

　　[案例分析]

　　1.胸痛发作时心电图改变

　　A.心电图无明显改变

　　B.相关导联有异常Q波

　　C.相关导联ST段抬高

　　D.相关导联ST段下移

　　E.相关导联T波倒置

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.能与急性心肌梗死鉴别诊断的是

　　A.超声心动图

　　B.心肌酶谱

　　C.血脂

　　D.动态心电图

　　E.胸片

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.可以首选的药物治疗是

　　A.β受体阻滞剂

　　B.硝酸酯类

　　C.钙拮抗剂

　　D.抗血小板聚集药物

　　E.α受体阻滞剂

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　3.变异型心绞痛发病机制为冠脉痉挛，因此通常首选钙拮抗剂，可以加用硝酸酯类药物，加强疗效。

　　·

　　[材料题]

　　4、患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。

患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。

查体：

体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。

　　[案例分析]

　　1.排除颅内感染最有价值的检查是

　　A.血常规

　　B.脑脊液培养+常规

　　C.颅脑CT

　　D.脑电图

　　E.血生化检查

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.关于治疗，叙述错误的是

　　A.吸氧，保持呼吸道高通畅，防止误吸

　　B.肌内注射地西泮止痉

　　C.维持水、电解质平衡

　　D.物理降温或药物降温

　　E.选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.治疗后病情好转，需要随访的是A.1周后查脑脊液，排除颅内感染

　　B.热退2周后查脑电图，排除癫痫C.1周后行颅脑CT检查，排除脑损伤

　　D.复查血生化，排除低钙血症

　　E.行外周血涂片检查

　　参考答案：

B[材料题]

　　5、患者男，34岁，因“气促、少尿1周”来诊。

查体：

半坐位，全心扩大，心率134次/分，律齐，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征（+）。

超声心动图（UCG）：

全心扩大，室壁运动减弱。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断应做的检查是

　　A.心脏放射性核素成像

　　B.心脏CT

　　C.普萘洛尔试验

　　D.糖耐量试验

　　E.心肌活检

　　F.胸部X线片

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.为指导补液治疗，需监测（提示患者入院第3天，出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。

查体：

心率116次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），考虑心源性休克。

）

　　A.中心静脉压

　　B.脉压

　　C.尿量

　　D.血气指标

　　E.肺动脉楔压

　　F.电解质

　　G.心肌酶

　　H.肺动脉导管测定参数

　　参考答案：

A,H[案例分析]

　　3.此时的处理是（提示肺动脉导管监测：

肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

）

　　A.立即停止补液

　　B.继续补液

　　C.给予利尿剂

　　D.给予血管活性药

　　E.继续监测肺动脉楔压

　　F.吗啡

　　参考答案：

A,C,D,E[材料题]

　　6、患者男性，24岁，支气管哮喘。

夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。

　　[案例分析]

　　1.以下哪项体征最能提示病情严重

　　A.双肺广泛哮鸣音

　　B.呼吸急促，28次∕分

　　C.桶状胸，双肺叩诊过清音

　　D.双肺未闻及哮鸣音

　　E.心率100次∕分

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.下列哪项不符合患者的临床表现

　　A.呈现腹式呼吸

　　B.双肺哮鸣音消失

　　C.血压下降

　　D.无奇脉

　　E.意识模糊

　　参考答案：

A[材料题]

　　7、腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。

　　[案例分析]

　　1.对该诊断最为重要的临床表现是

　　A.尿频、尿痛

　　B.里急后重感

　　C.直肠指诊，指套上有血及脓液

　　D.下腹压痛及反跳痛

　　E.直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.该患者可能的诊断是

　　A.急性胆囊炎

　　B.子宫肌瘤

　　C.急性盆腔炎

　　D.盆腔脓肿

　　E.肝脓肿

　　参考答案：

D[材料题]8、35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。

　　血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。

　　[案例分析]

　　1.该病人酸碱失衡诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.该病人水电解质失衡诊断为

　　A.低钾血症

　　B.低钠血症

　　C.高钾血症

　　D.高钠血症

　　E.高钙血症

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.该病人典型心电图早期改变是

　　A.T波高尖，QT间期延长

　　B.QRS波增宽

　　C.PR间期延长

　　D.T波降低、变宽、双相或倒置

　　E.U

　　波

　　参考答案：

A[案例分析]

　　4.如果过快纠正酸碱失衡，易引起

　　A.低钾血症

　　B.低钠血症

　　C.高钾血症

　　D.高钠血症

　　E.高钙血症

　　参考答案：

A[材料题]

　　9、某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。

　　[案例分析]

　　1.对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括

　　A.将床头抬高30°～45°

　　B.注意患者口腔护理

　　C.指导患者正确咳嗽

　　D.必要时翻身、拍背

　　E.严格掌握气管插管或切开适应证

　　F.使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

　　参考答案：

B,C,D,E,F[案例分析]

　　2.对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括（提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。

　　在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。

）

　　A.将床头抬高30°～45°

　　B.注意患者口腔护理

　　C.指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背

　　D.吸痰时应严格执行无菌操作

　　E.吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

　　F.使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

　　G.正确进行呼吸机及相关配件的消毒

　　H.湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换

　　I.每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G,H,I[案例分析]

　　3.对该患者进行的检查和监测应包括（提示体温39.5℃。

）

　　A.胸部X线片

　　B.血常规

　　C.体温

　　D.患者呼吸道体征

　　E.血培养

　　F.尿常规

　　G.痰培养

　　参考答案：

A,B,C,D,E,G[材料题]

　　10、患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。

患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。

查体：

体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。

口唇无发绀，颈静脉怒张。

心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

　　A.心电图

　　B.胸部X线片

　　C.血常规

　　D.颅脑CT该患者于气管插管第3天出现高热，E.血生化

　　F.超声心动图

　　参考答案：

A,D,E[案例分析]

　　2.紧急的处理是（提示入院1小时后，血钾2.9mmol/L，心电图（ECG）：

Q-T间期轻度延长0.50秒，患者再次意识丧失，心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。

）

　　A.补钾

　　B.补镁

　　C.同步电复律

　　D.盐酸胺碘酮（可达龙）

　　E.异丙肾上腺素

　　F.临时起搏器

　　G.抗凝

　　H.气管插管，机械通气

　　参考答案：

A,B,C,E[案例分析]

　　3.进一步的治疗措施是（提示前收缩。

）

　　A.超声心动图评估

　　B.胸部CT

　　C.冠状动脉造影

　　D.冠状动脉CT血管造影

　　E.肺动脉CT血管造影（CTPA）

　　F.心脏MRI

　　经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期

　　参考答案：

A,F[案例分析]

　　4.下一步的治疗方案是（提示35%。

）超声心动图：

左心室55cm，左心室射血分数（LVEF）

　　A.血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体拮抗药（ARB）

　　B.利尿剂

　　C.倍他乐克

　　D.心脏再同步化并植入心脏复律除颤器（CRTD）

　　E.口服胺碘酮

　　F.抗血小板治疗

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[材料题]

　　11、患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。

查体：

急性痛苦貌，呼吸28次∕分，心率120次∕分，血压90∕70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。

2小时无尿。

　　实验室检查结果示白细胞20×10∕1，血小板15×10∕1，血淀粉酶109U∕d1，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305pmO1∕1。

腹部CT示腹腔少量积液。

　　[案例分析]

　　1.针对患者，以下哪些处理不正确

　　A.快速建立输液通道

　　B.备血，输血

　　C.马上剖腹探查

　　D.腹腔穿刺

　　E.多巴胺升压

　　F.BiPAP呼吸机辅助通气

　　G.预防应用抗生素

　　参考答案：

B,C,F,G[案例分析]

　　2.腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200U∕d1，需要考虑的诊断是

　　A.急性重症胰腺炎

　　B.急性胃肠穿孔

　　C.急性肠坏死

　　D.急性阑尾炎伴穿孔

　　E.急性胆囊胆石症伴穿孔

　　F.急性轻症胰腺炎

　　参考答案：

A,B,C,D[案例分析]

　　3.经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应

　　A.加强抗生素治疗

　　B.床旁血流动力学监测

　　C.维持血糖值在4.2～6.1mmo1∕1

　　D.可加用肾上腺素维持

　　E.在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗

　　F.监测血乳酸

　　参考答案：

A,B,F

　　·

　　参考解析：

　　1.备血、输血要掌握好指征；剖腹探查术要准备血小板，且纠正凝血功能后进行；无创呼吸机不适合有腹部外科疾病的患者；已有休克，并考虑是感染导致的就不是预防应用抗生素，而是治疗，应选择广覆盖、强有力的抗生素。

　　2.一般轻型胰腺炎不导致多脏器功能障碍。

胆囊疾病一般不伴有停止排便排气，其他几种均有可能致肠麻痹。

　　3.重症患者的血糖维持

　　在8.3mmo1∕1左右即可，不要求太低，报道太低的血糖值使死亡率反而增高；肾上腺素不提倡一线使用，但必要时可加用，激素应在扩容足量后使用，CVP仍低，不主张用。

　　·

　　[材料题]

　　12、男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。

体检：

血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。

　　[案例分析]

　　1.上图是患者到急诊科后所做心电图，最可能的诊断是

　　A.阵发性室上性心动过速

　　B.房性心动过速

　　C.房颤伴差异性传导

　　D.室性心动过速

　　E.以上均不是

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.首先要对该患者采取什么治疗措施

　　A.同步直流电200J电复律

　　B.推注毛花苷C

　　C.推注胺碘酮

　　D.推注利多卡因

　　E.推注维拉帕米

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.患者采用上述治疗措施后，出现了下面的心电监护波形，以下哪项描述正确

　　A.室速转为窦性心律

　　B.房颤转为窦性心律

　　C.室速转为交界性心律

　　D.房颤传为交界性心律

　　E.以上均不是

　　参考答案：

A[案例分析]

　　4.患者本次发病最可能是什么疾病

　　A.气胸

　　B.肺动脉栓塞

　　C.主动脉夹层

　　D.冠心病

　　E.心肌心包炎

　　参考答案：

D[案例分析]

　　5.诊断上述疾病的金标准是什么

　　A.心肌核素扫描

　　B.运动平板心电图

　　C.冠状动脉造影

　　D.心肌声学造影

　　E.心脏超声

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　1.老年器质性心脏病患者宽QRS波心动过速最可能是室性心动过速，该患者RR间期基本整齐，不符合房颤表现。

　　2.室性心动过速合并血流动力学不稳定首先要采取直流电复律，其他选项或者不能立即起效或者由于负性肌力作用可能使病情进一步加重。

　　3.该心电图显示室性心动过速在电复律后转为窦性心律。

　　4.这些疾病均可引起胸痛，其中以冠心病最容易引起室性心律失常，患者为老年男性，有冠心病的危险因素高血压等。

肺动脉栓塞和主动脉夹层也可引起胸痛，但疼痛有其自身特点，与该患者的胸痛特点不像，且肺动脉栓塞多发生在深静脉血栓的基础上，主动脉夹层多有突然用力的诱因。

　　体检双肺均可闻及呼吸音的特点不支持气胸诊断。

病史和心电图表现不支持心肌心包炎。

　　5.目前认为冠状动脉造影术是冠心病诊断的金标准。

　　·

　　[材料题]

　　13、患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。

因车祸多发伤入院。

查体：

神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。

CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

　　[案例分析]

　　1.患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10／L。

对于痰培养说法错误的是

　　A.即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差

　　B.痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染

　　C.气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高

　　D.采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后

　　E.气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素

　　F.非定量培养不能鉴别定植和感染

　　参考答案：

B,C,D,E[案例分析]

　　2.患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议选用抗生素

　　A.单用碳氢酶烯类

　　B.单用酶复合制剂

　　C.联合β-内酰胺类和氨基糖苷类

　　D.可以单用也可联合

　　E.单用呼吸喹诺酮

　　F.单用四代头孢类

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

　　A.早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后

　　B.经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌

　　C.正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感

　　D.选择经验性抗生素时，无需考虑既往抗生素的应用

　　E.选择经验性抗生素时，应当考虑患者基础情况、宿主因素

　　参考答案：

A,B,C,E[案例分析]

　　4.患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。

D-二聚体20mg／L，PaO58mmHg，PaCO53mmHg，床旁心脏超声提示右房、右室大，肺动脉高压。

为了确诊还需要在下述哪几项中选择作进一步检查

　　A.胸部X线平片

　　B.放射性核素肺通气．／灌注扫描

　　C.螺旋CT和电子束CT造影

　　D.磁共振成像（MRI）

　　E.肺动脉造影

　　F.冠状动脉造影

　　参考答案：

B,C,D,E[案例分析]

　　5.肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有

　　A.妊娠头三个月

　　B.亚急性细菌性心内膜炎

　　C.心包渗出一

　　D.严重肝肾功能不全

　　E.严重的未控制的高血压

　　F.凝血机制障碍

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F

　　·

　　参考解析：

　　1.痰的非定量培养，若每低倍镜视野下多型核白细胞不少于25个，上皮细胞不多于10个，提示痰标本没有受到上呼吸道的严重污染。

气管内吸取物的非定量培养敏感性高而特异性很低。

　　尚无证据表明采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后。

　　气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，不需要使用万古霉素。

　　·

　　[材料题]

　　14、患者男，35岁，因“血行性感染”已住院治疗14天。

　　[案例分析]

　　1.血行性感染的入侵途径可能有

　　A.内脏破裂或穿孔

　　B.浅表组织化脓性感染

　　C.深部组织化腋性感染

　　D.手术及创伤

　　E.各种插管、导管检查

　　F.各种注射、穿刺

　　G.静脉滴注污染液体

　　H.继发于其他疾病

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G,H[案例分析]

　　2.关于实验室检查，叙述正确的有

　　A.外周血白细胞总数明显升高，一般为（10～30）×10/L，中性粒细胞为主

　　B.胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶高于正常值2～3倍

　　C.典型的早期病例可有呼吸性碱中毒，继而出现代谢性酸中毒

　　D.血红蛋白可下降

　　E.C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）可上升

　　F.尿白细胞一定升高

　　参考答案：

A,B,C,E[案例分析]

　　3.液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有

　　A.快速、大量的静脉滴注液体对于感染性休克是最初常用的治疗

　　B.如果足量的液体复苏不能恢复患者的有效血流动力学功能时，有必要使用血管活性药物、血管加压药物或影响心肌收缩力的药物

　　C.酌情给予滴注血浆、白蛋白等支持疗法，纠正低蛋白血症

　　D.给予适量营养及维生素，保持水、电解质及酸碱平衡

　　E.可适当静脉滴注红细胞悬液补充血容量

　　F.密切监测血压、尿量、心肺等脏器功能，所有血行性感染患者都应予以吸氧并进行持续的血氧饱和度监测

　　参考答案：

A,B,C,D,F[材料题]

　　15、患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。

患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。

患有高血压病5年。

查体：

体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。

双下肢不肿。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断，不必要的检查项目是

　　A.十八导联心电图

　　B.心肌损伤标志物

　　C.颅脑CT

　　D.凝血功能

　　E.胸部CT

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）：

　　V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3mV。

下一步处理措施错误的是A.6小时内复查心肌酶、心电图

　　B.冠状动脉再灌注治疗

　　C.控制血压140/90mmHg

　　D.待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

　　E.抗血栓治疗

　　参考答案：

E[材料题]

　　16、患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。

查体：

HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。

置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L∕mln。

动脉血气分析：

pH7.37，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。

Hb8.2g∕dl。

　　[案例分析]

　　1.混合静脉血氧饱和度（SvO）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是A.0.51～0.62B.0.63～0.74C.0.73～0.85D.0.81～0.90E.0.65～0.75

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作

　　A.继续缓慢前进

　　B.缓慢撤回导管