腰腿痛和颈肩痛试题.docx
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腰腿痛和颈肩痛
[单项选择题]
1、四十岁,男性,提重物时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,检查:
腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。
其诊断应为()
A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎类风湿关节炎
参考答案:
C
[单项选择题]
2、男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。
查体:
腰椎活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。
右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。
下列哪一项是分析是错误的()
A.腰神经根受压常表现有伸拇肌力减弱
B.腰~骶椎间盘突出通常是骶神经根受压
C.腰~骶椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
D.胫前肌肌力减弱常见于腰椎间盘突出
E.踝反射异常提示腰神经根受压
参考答案:
E
[单项选择题]
3、腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()
A.双拐
B.单拐
C.腰围
D.轮椅
E.石膏背心
参考答案:
C
[单项选择题]
4、下列哪项对椎骨的描述是错误的()
A.椎体与椎弓围成椎孔
B.椎弓板上有7个突起
C.所有椎骨的横突均有横突孔
D.相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔
E.椎间孔有脊神经和血管通过
参考答案:
C
[单项选择题]
5、腰椎间盘突出症引起有关描述中,哪项是错误的()
A.突出髓核压迫神经根致无菌性炎症
B.自身免疫反应使神经根发生炎症
C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D.突出髓核牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻
E.神经根水肿的增加,使疼痛加重
参考答案:
A
[单项选择题]
6、女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.癫痫发作
参考答案:
C
[单项选择题]
7、关于第2颈椎,下列哪项是错的()
A.又称枢椎
B.棘突小于第3颈椎的棘突
C.与枢椎完成颈部的旋转活动
D.其椎体向上伸出齿突
E.棘突最坚固,常作为定位的标志
参考答案:
B
[材料题]
8、A.颈椎正侧位X线平片B.颈椎双斜位X线片
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎CT
[选择题]
1.女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余首先应行哪项检查()
参考答案:
A[选择题]
2.女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余最有助于确诊的是哪项检查()
参考答案:
B[选择题]
3.女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余,有双下肢无力症状,还应加哪项检查()
参考答案:
C
[判断题]
9、神经根型颈椎病多有颈肩痛,向上肢放射,肌力可有下降,下肢步态不稳,压头试验阳性。
()
参考答案:
错
[多项选择题]
10、腰椎间盘突出症是指()
A.纤维环破裂
B.后纵韧带破裂
C.髓核突出
D.软骨板松动
E.黄韧带破裂
参考答案:
A,C
[多项选择题]
11、颈胸椎的特异性结构是()
A.肋凹
B.棘突呈叠瓦状
C.棘突分叉
D.横突肋凹
E.横突孔
参考答案:
A,D,E[多项选择题]
12、颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A.颈椎椎体压缩变形
B.椎体前后缘骨质增生
C.钩椎关节,关节突关节增生
D.椎间孔狭窄
E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变窄
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
13、对肋横突关节的描述,正确的是()
A.属于肋椎关节的一部分
B.包括胸椎横突肋凹
C.包括肋结节关节角
D.包括椎间盘
E.全部肋骨均有此关节
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
14、关于椎骨棘突下列哪项正确()
A.第1颈椎无棘突
B.第2颈椎棘突最大、最坚固
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
15、参与椎体连结的结构是()
A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.关节突关节
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
16、腰椎间盘突出症是因为()
A.椎间盘变性B.纤维环破裂
C.髓核突出刺激或压迫神经根
D.以L,L~S间隙发病最高,约占50%
E.损伤和退行性变是最常见病因
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
17、关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是()
A.大腿前方放射痛明显
B.足背内侧感觉异常
C.股神经牵拉试验阳性
D.常出现马尾神经症状
E.CT或MRI一般可明确诊断
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
18、急性腰扭伤卧硬板床休息目的是()
A.防止再损伤
B.恢复腰椎生理弧度
C.便于腰背肌锻炼
D.减轻腰痛和肌肉痉挛
E.以上都不是
参考答案:
A,D
[多项选择题]
19、腰椎间盘突出症中腰神经根受压的体征有()
A.踝反射异常
B.膝反射异常
C.趾背伸肌力减低
D.外踝及足背感觉异常
E.小腿外侧及足背内侧感觉减退
参考答案:
C,E
[多项选择题]
20、椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()
A.眩晕
B.头痛
C.听力下降
D.精神症状
E.视觉障碍和猝倒
参考答案:
A,B,D,E
[填空题]21腰腿痛的基本病因是_______、_______、_______、_______。
参考答案:
创伤;炎症;肿瘤;先天性疾病更多内容请访问《做题室》微信公众号
[填空题]22腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向_______、_______、_______、_______。
参考答案:
臀部;大腿后方;小腿外侧;足背
[填空题]23_______消失表示骶神经根受压。
参考答案:
踝反射
[判断题]
24、腰椎间盘突出症出现腰痛,CT检查发现有椎间盘突出应手术治疗。
()
参考答案:
错
[判断题]
25、神经根型颈椎病首先考虑保守治疗。
()
参考答案:
对
[判断题]
26、踝和趾背伸力减弱提示骶1神经根受压。
()
参考答案:
错
[判断题]
27、跟腱反射减弱,提示腰5神经根受压。
()
参考答案:
错
[判断题]
28、颈6神经受压肱二头肌,肱桡肌,腕伸肌肌力减弱。
()
参考答案:
对[判断题]
29、腰椎间盘突出症可分为膨隆型,突出型,脱垂游离型,Schmorl结节及经骨突出型。
()
参考答案:
对
[判断题]
30、颈4神经受压肱三头肌,指伸肌肌力减弱。
()
参考答案:
错
[判断题]
31、腰椎间盘突出症X线检查无椎管狭窄的患者可用非手术治疗。
()
参考答案:
对
[判断题]
32、腰椎椎管狭窄以神经源性间歇性跛行为主要特点。
()
参考答案:
对
[判断题]
33、各型颈椎病都可行颌枕带牵引。
()
参考答案:
错
[判断题]
34、脊髓型颈椎病最先出现的症状是四肢乏力,行走、持物不稳。
()
参考答案:
对
[判断题]
35、髓核突出在神经根外侧,上身向患侧弯曲。
()
参考答案:
错
[判断题]
36、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状应手术治疗。
()
参考答案:
对
[判断题]
37、颈椎病发病最重要最基本的病因是劳损。
()
参考答案:
错
[判断题]
38、第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端。
()
参考答案:
对
[判断题]
39、颈7神经受压肱三头肌,三角肌肌力减弱。
()
参考答案:
错
[判断题]
40、腰腿痛的病因分为创伤,炎症,肿瘤和先天性疾病。
()
参考答案:
对
[判断题]
41、腰椎间盘在坐位前屈位承受的压力最大。
()
参考答案:
对
[判断题]
42、颈椎病分为神经根型,脊髓型,交感神经型,椎动脉型颈椎病。
()
参考答案:
对
[填空题]43男性病人,35岁,常因颈肩痛而影响工作和睡眠,有时头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,检查:
拇指痛、温觉减退,牵拉试验阳性,肱二头肌反射消失,你认为该病例最可能的诊断是什么并提出治疗原则。
参考答案:
答案要点:
患者有颈肩痛,有时并发头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,牵拉试验阳性,颈椎病的可能性较大。
拇指温觉减退,肱二头肌反射消失,为颈6神经根受压的神经系统体征,故为颈椎病神经根型(C6)。
治疗原则:
①非手术治疗:
颌颈带牵引,颈托和围领,推拿按摩,理疗,自我保健疗法,药物治疗;②手术治疗:
如常因颈肩痛而影响工作和睡眠,经非手术治疗无效者可行手术治疗。
[填空题]44腰椎间盘突出症的体征有哪些?
参考答案:
①突出间隙的棘上韧带有压痛;②一侧椎旁肌痉挛,脊柱有侧凸;③椎旁叩击征阳性;④俯卧时,沿坐骨神经行程有压痛;⑤直腿抬高试验和加强试验阳性;⑧感觉、运动和腱反射改变:
早期为痛觉过敏,稍后为减退,踝反射异常表示骶神经受压;⑦其他:
中央型椎间盘突出压迫马尾神经者,马鞍区有感觉消失或减退。
[填空题]45试述腰椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。
参考答案:
答案要点:
①椎间盘侧后方突出:
腰痛及坐骨神经痛。
腰椎侧突;腰部活动受限,以前屈受限最明显;压痛及骶棘肌痉挛;直腿抬高试验及加强试验阳性。
当椎间盘侧后方突出时神经系统表现为:
腰神经根受累者,小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退;腰神经根受累时,踝及趾背伸力下降。
②椎间盘正后方突出:
有马尾神经受压的表现,出现大、小便障碍,鞍区感觉异常。
肛门反射减弱或消失。
神经根受累者,小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退;腰神经根受累时,踝及趾背伸力下降。
[填空题]46试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
参考答案:
答案要点椎动脉型颈椎病的病因为:
①颈椎横突孔增生狭窄;②上关节突明显增生肥大,可直接刺激或压迫椎动脉;③颈椎退变后稳定性降低,在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉;④或颈交感神经兴奋,反射性地引起椎动脉痉挛;⑤椎动脉硬化。
其临床表现为:
眩晕,头痛,视觉障碍,猝倒,神经检查可正常。
[材料题]
47、A.竖脊肌
B.前锯肌
C.背阔肌
D.菱形肌
E.斜方肌
[选择题]
1.胸背神经支配()
参考答案:
C[选择题]
2.脊神经后支支配()
参考答案:
A[选择题]
3.副神经支配()
参考答案:
E[材料题]
48、A.薄而窄
B.薄且宽
C.窄且稍薄
D.窄且稍厚
E.最厚
[选择题]
1.黄韧带的颈段()
参考答案:
B[选择题]
2.黄韧带的胸段()
参考答案:
D[选择题]
3.黄韧带的腰段()
参考答案:
E
[材料题]
49、A.缓冲外力对脊柱和颅的震动
B.限制脊柱过度侧屈
C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
[选择题]
1.椎间盘()
参考答案:
A[选择题]
2.前纵韧带()
参考答案:
C[选择题]
3.后纵韧带()
参考答案:
D[材料题]
50、A.椎体钩
B.椎间关节
C.棘突
D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛
E.横突后结节
[选择题]
1.椎体钩外侧有()
参考答案:
D[选择题]
2.椎间孔前内侧壁为()
参考答案:
A[选择题]
3.椎间孔后外侧壁为()
参考答案:
B
[材料题]
51、A.第3腰椎棘突
B.第4腰椎棘突
C.第5腰椎棘突
D.第2骶椎棘突
E.第4~5骶椎
[选择题]
1.骶管裂孔平()
参考答案:
E[选择题]
2.两髂后上棘连线平()
参考答案:
D[选择题]
3.两侧髂嵴最高点的连线平()
参考答案:
C
[材料题]
52、A.椎孔(管)
B.横突孔
C.椎间孔
D.骶管裂孔
E.骶前孔
[选择题]
1.与颈椎横突相关()
参考答案:
B[选择题]
2.脊髓位于()
参考答案:
A[选择题]
3.脊神经穿经()
参考答案:
C[选择题]
4.第1~4骶神经穿经()
参考答案:
E[选择题]
5.第5骶神经和尾神经穿经()
参考答案:
D[选择题]
6.与椎动脉相关()
参考答案:
B
[材料题]
53、A.与相应的椎骨平面相差1节
B.与相应的椎骨平面相差2节
C.与相应的椎骨平面相差3节
D.胸椎间
E.胸椎~腰间
[选择题]
1.颈髓位于()
参考答案:
A[选择题]
2.下段胸髓位于()
参考答案:
C[选择题]
3.骶段脊髓位于()
参考答案:
E[材料题]
54、A.早期以颈肩痛为主
B.感觉正常、运动异常
C.感觉分离
D.斜角肌试验阳性
E.脊髓侧束锥体束损害表现突出
[选择题]
1.神经根型颈椎病()
参考答案:
A[选择题]
2.脊髓型颈椎病()
参考答案:
E[选择题]
3.肌萎缩脊髓侧索硬化症()
参考答案:
B[选择题]
4.胸廓出口综合征()
参考答案:
D[选择题]
5.脊髓空洞症()
参考答案:
C
[材料题]
55、A.小腿前外倾
B.小腿前内侧
C.小腿后外侧
D.小腿后内侧
E.小腿正前侧
[选择题]
1.L椎间盘突出的神经麻木区是在()
参考答案:
A[选择题]
2.L~S椎间盘突出的神经麻木区是在()
参考答案:
C[材料题]
56、A.棘突两侧较深处有压痛
B.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
C.髂嵴内下方有压痛
D.髂嵴外1/3处有压痛
E.腰骶关节有压痛
[选择题]
1.椎间小关节急性扭伤时()
参考答案:
A[选择题]
2.第3腰椎横突综合征时()
参考答案:
E[选择题]
3.臀肌及筋膜急性扭伤时()
参考答案:
C[选择题]
4.臀上皮神经炎时()
参考答案:
D[选择题]
5.腰骶韧带劳损时()
参考答案:
B
[材料题]
57、A.交感神经型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.混合型颈椎病
[选择题]
1.颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()
参考答案:
C[选择题]
2.颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()
参考答案:
D[选择题]
3.头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()
参考答案:
B
[材料题]
58、A.棘突间压痛
B.棘突旁深压痛
C.髂嵴内下方压痛
D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E.髂嵴外1/3压痛
[选择题]
1.臀肌筋膜炎()
参考答案:
C[选择题]
2.臀上皮神经炎()
参考答案:
E[选择题]
3.腰椎间盘突出症()
参考答案:
B[选择题]
4.腰骶韧带劳损()
参考答案:
D[选择题]
5.棘间韧带劳损()
参考答案:
A
[单项选择题]
59、对竖脊肌的描述,正确的是()
A.为脊肌中最长的肌肉
B.由脊神经外侧支支配
C.上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.该肌在腰区有听诊三角和腰上三角
参考答案:
A
[单项选择题]
60、副神经支配下列哪块肌肉()
A.胸大肌
B.前锯肌