主管护师中级模拟试题.docx
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主管护师中级模拟试题
[单项选择题]
1、某乳腺癌术后患者，因为担心形象不好及癌症转移，对外来生活失去信心。
责任护士每天反复对其进行心理护理及健康宣教，便其终于恢复了对未来生活的信心。
责任护士采用的有效沟通方法属于
A.创造良好的沟通环境
B.学会有效的倾听
C.增强语言文字的感染力
D.
“韧性”沟通
E.重视沟通细节的处理
参考答案：
D
参考解析：
“韧”性沟通:
沟通时，往往不能通过一次沟通就达到沟通的目的，需要经过多次反反复复地与一个对象进行沟通，这就要在沟通中培养“韧”性。
[单项选择题]
2、既扩张小动脉也扩张小静脉的血管扩张药是
A.硝普钠
B.异山梨酯
C.多巴酚丁胺
D.硝苯地平
E.多巴胺
参考答案：
A
参考解析：
解析：
硝普钠可同时扩张小动脉及静脉，同时降低心脏前后负荷。
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[单项选择题]
3、患者，男性，在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。
现场抢救时的首要措施是
A.给予口对口人工呼吸
B.给予镇痛药
C.立即将病人搬到室外空气新鲜处
D.高压氧吸入
E.给予物理降温
参考答案：
C
参考解析：
本组题考查一氧化碳中毒的相关考点。
一氧化碳中毒的现场抢救措施有：
应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。
第1小题选C。
[单项选择题]
4、"协议授权"程序属于目标管理的
A.计划阶段
B.实施阶段
C.执行阶段
D.评价阶段
E.检查阶段
参考答案：
A
参考解析：
"协议授权"程序属于目标管理的计划阶段。
[单项选择题]
5、关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是
A.典型的转移性右下腹痛
B.早期高热
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D.极易穿孔
E.宜及早手术
参考答案：
A
参考解析：
解析：
小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。
再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。
[单项选择题]
6、女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是
A.直接损伤
B.间接损伤
C.肌肉牵拉
D.积累损伤
E.骨骼疾病
参考答案：
B
参考解析：
高空坠落时臀部着地，力量传导到腰部引起腰椎骨折，为间接暴力引起的损伤。
[单项选择题]
7、男，38岁.化工工人，长期与苯接触，近1年来自觉全身乏力，查:
血红蛋白6g/dl,血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下.患者可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.白细胞和粒细胞减少
D.白血病
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参考答案：
B
参考解析：
解析：
该病患者有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。
[单项选择题]
8、医疗用品污染后的危害程度可分为几类
A.1类
B.3类
C.5类
D.7类
E.9
类
参考答案：
B
参考解析：
解析：
医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度，根据其危害程度将其分为3类。
[材料题]
9、A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿[配伍选择题]
1.不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
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参考答案：
B
[配伍选择题]
2.
容易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
参考答案：
A
[配伍选择题]
3.
容易引起脑水肿，导致颅内压增高的水钠代谢紊乱的类型是
参考答案：
D
•
参考解析：
高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。
尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。
如发生脑疝，则出现相应的临床表现。
•
[单项选择题]
10、大咯血窒息病人应采取的体位是
A.斜坡卧位
B.半坐卧位
C.患侧卧位
D.平卧位头偏向一侧
E.头低足高位
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参考答案：
E
参考解析：
头低足高位有利于气道和口咽部的血块迅速排出，以解除呼吸道阻塞。
[单项选择题]
11、术前胃肠道准备需禁食的病人，若一般状况良好，很快能恢复进食，一般不给予静脉高营养，只给予100g葡萄糖和少量水分，此时补糖的目的是
A.提供基本能量需要
B.病人代谢低不可多补
C.减少蛋白质消耗
D.降低血清钾浓度
E.防止发生低血糖
参考答案：
A[材料题]
12、初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。
入院查体：
血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。
宫高脐上2横指，胎心率145次／分。
HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。
[子母单选]
1.该病例首选的诊断是
A.妊娠合并急性病毒性肝炎
B.妊娠合并心脏病
C.妊娠合并糖尿病
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠高血压综合征
参考答案：
B[子母单选]
2.下列处理中哪项不恰当
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B.适当的休息和工作
C.预防上呼吸道感染
D.限制食盐的摄入
E.立即手术终止妊娠
参考答案：
E
•
参考解析：
根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。
孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。
•
[单项选择题]
13、病人女性，42岁，穿着短袖衣服在田间喷洒农药，出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适，诊断为中度有机磷农药中毒。
给予阿托品、解磷定治疗。
在给药过程中，病人瞳孔较前扩大、面色潮红，诉口干、皮肤干燥，此时病人出现了
A.阿托品化
B.解磷定中毒
C.阿托品中毒
D.药物过敏反应
E.有机磷农药中毒加深
参考答案：
A
参考解析：
阿托品化表现：
瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。
阿托品中毒表现：
意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。
此题需要区分阿托品化和阿托品中毒的表现。
【该题针对“.有机磷杀虫药中毒﹡”知识点进行考核】[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》肛裂的临床表现为
A.脓血便，疼痛，肛门痉挛
B.疼痛，便秘，出血
C.里急后重，疼痛
D.肛门持续痉挛，大量出血
E.肛门烧灼痛，黑便，便秘
参考答案：
B
参考解析：
最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。
排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。
患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。
【该题针对“专业知识-肛裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】[单项选择题]
15、关于短暂性脑缺血发作的护理不正确的是
A.指导患者服药
B.保持血压稳定
C.发作停止后立即增加活动量，预防再次发作
D.给予低盐低脂饮食
E.安慰患者，消除紧张
参考答案：
C
参考解析：
短暂性脑缺血发作多见于中老年人，病人在运动时要掌握好强度，循序渐进，避免活动量过大而引起机体供血不足。
[单项选择题]
16、关于人体的铁代谢，下列说法错误的是
A.人体内的铁主要来源于食物
B.人体能吸收的铁为三价铁
C.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等
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或关注微信公众号《做题室》D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释，放铁的再利用
E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
参考答案：
B
参考解析：
食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁（二价铁）易被肠黏膜吸收。
[材料题]
17、A.出血倾向
B.急性肾衰竭
C.多源性休克
D.寒战、高热
E.陶土样大便[配伍选择题]
1.出血坏死性胰腺炎可引起
参考答案：
C[配伍选择题]
2.胆管炎常有
参考答案：
D[单项选择题]
18、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是
A.CEA
B.AKP
C.AFP
D.CA50
E.CA19-9
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参考答案：
C
参考解析：
CEA（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等患者可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；CA50、CA19-9在消化道肿瘤中可升高。
[单项选择题]
19、后囟由哪几片颅骨组成A.2片顶骨，2片额骨B.2片顶骨，1片枕骨C.2片额骨，1片枕骨D.2片颞骨，2片枕骨E.2片顶骨，2片枕骨
参考答案：
B
参考解析：
后囟由2片顶骨，1片枕骨组成。
[单项选择题]
20、小儿最常见的脑瘫类型是
A.强直型
B.痉挛型
C.手足徐动型
D.共济失调型
E.肌张力低下型
参考答案：
B
参考解析：
小儿最常见的脑瘫类型是痉挛型，占50%～60%，主要是因为锥体系受累。
[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》下列属于肝性脑病前驱期的表现是
A.腱反射亢进
B.定向力减退
C.手足抽搐
D.脑电图异常
E.喜怒无常
参考答案：
E
参考解析：
一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常。
病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。
可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。
[单项选择题]
22、患者男，48岁。
搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。
査体：
腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（++）,右腿直腿抬高试验40°（+）,X线片无明显异常。
处理措施错误的是
A.绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动
B.理疗、推拿、按摩缓解痉挛和疼痛
C.必要时行牵引治疗
D.3个月内不做弯腰动作
E.立即手术治疗
参考答案：
E[单项选择题]
23、正常成人颅内压的范围是
A.20～30mmHO
B.50～100mmHO
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或关注微信公众号《做题室》C.70～200mmHO
D.80～200mmHO
E.100～220mmHO
参考答案：
C[单项选择题]
24、羊水过多的定义是指妊娠的任何时期羊水量超过A.800mlB.1200mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml
参考答案：
D
参考解析：
正常情况下，羊水量约800～1000ml。
羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过2000ml。
[单项选择题]
25、患者，男性。
慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适、呕吐而急诊入院。
人院检查：
内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39，PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol/L,Na142mmol/L,Cl96.5mmol/L。
该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是
A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
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或关注微信公众号《做题室》E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考答案：
B
参考解析：
根据其有慢性肾炎病史，内生肌酐清除率仅为正常值的24%，可见已发生肾衰竭，可引起代谢性酸中毒。
该患者AG大于14mmol/L［142-（26.3+96.5）=19.2mmol/L］,为AG增大型代谢性酸中毒。
该患者有呕吐病史，加之有二氧化碳分压的继发性升高，可考虑代谢性碱中毒。
由于两种酸碱平衡紊乱其pH变化的趋势相反，相互抵消，故pH处在正常范围，但患者已发生了混合型酸碱平衡紊乱。
[单项选择题]
26、初孕妇，30岁。
妊娠36+2周，合并急性乙型肝炎。
以下治疗措施不正确的是
A.补充维生素C
B.注射维生素K
C.每日肌内注射维生素B500μg
D.卧床休息
E.给予静脉滴注红霉素预防感染
参考答案：
E
参考解析：
给予对肝损害较小的抗生素预防感染，而红霉素对肝损害较大。
[单项选择题]
27、给休克病人使用血管扩张剂时必须
A.尽早使用
B.大剂量使用
C.在扩容完成之后
D.同时应用强心药物
E.与血管收缩剂配合使用
参考答案：
C
参考解析：
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或关注微信公众号《做题室》血管扩张剂的应用建立在血容量充足的基础上，故选C。
[单项选择题]
28、属于时间管理策略的是
A.每件事都亲力亲为
B.学会合作
C.列出目标，及时完成
D.保持时间利用的连续性
E.排列顺序，分配时间
参考答案：
D
参考解析：
保持时间利用的连续性是时间管理的策略之一，其他是管理方法。
[单项选择题]
29、大于胎龄儿是指
A.出生体重在同胎龄平均体重第80百分位数以上的早产儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的早产儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第80百分位数以上的婴儿
D.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿
E.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以下的足月儿
参考答案：
D
参考解析：
大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者。
【该题针对“专业知识-足月新生儿的特点”知识点进行考核】[单项选择题]
30、对异位妊娠非手术治疗患者进行护理，措施正确的是
A.患者尽量多活动
B.患者取半坐卧位休息
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或关注微信公众号《做题室》C.阴道流血量不多说明病情不严重，不必担心
D.避免腹部压力过大的活动
E.以上均不对
参考答案：
D[单项选择题]
31、可反映类风湿关节炎活动期的检查是
A.出现各种类型免疫复合物
B.血常规正常
C.白细胞计数降低
D.类风湿因子阳性
E.补体C3增高
参考答案：
A
参考解析：
解析：
血液检查血白细胞计数正常或稍高，有轻度或中度贫血，血沉加快，C反应蛋白增高，70%病人类风湿因子阳性，活动期病人血清中出现各种类型免疫复合物。
[单项选择题]
32、以下外阴癌的临床表现错误的是
A.外阴充血
B.疼痛
C.渗血
D.出血
E.外阴溃疡
参考答案：
A
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参考解析：
外阴癌的临床表现是疼痛、渗血、出血、外阴溃疡。
[单项选择题]
33、羊水过多孕妇不易出现的并发症是
A.胎儿畸形
B.产后出血
C.胎位异常
D.胎儿肺发育不全
E.妊娠高血压综合征
参考答案：
D
参考解析：
胎儿肺发育不全是羊水过少并发症。
[单项选择题]
34、正式沟通的优点是
A.方法灵活
B.约束力小
C.不需借助非正式沟通以弥补不足
D.效果较好
E.速度较慢
参考答案：
D
参考解析：
正式沟通的优点：
效果较好，比较严肃，有较强的约束力，易于保密，可以使信息沟通保持权威性。
重要和权威的信息都应当采用这种沟通方式。
[材料题]
35、A.发病2～4周传染性最强
B.通过蚊虫叮咬传播
C.通过血液传播
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或关注微信公众号《做题室》D.病后免疫力短暂不稳定
E.老年人发病多[配伍选择题]
1.伤寒的特点是
参考答案：
A[配伍选择题]
2.细菌性痢疾的特点是
参考答案：
D[单项选择题]
36、慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现
A.反复感染发热
B.反复发绀
C.咳多量脓痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.剧烈咳嗽
参考答案：
D
参考解析：
肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。
[单项选择题]
37、诊断胃癌最可靠的手段是
A.大便隐血阳性
B.X线钡剂检查
C.胃B超检查
D.纤维胃镜检查
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或关注微信公众号《做题室》E.胃液分析
参考答案：
D
参考解析：
解析：
纤维胃镜检查可在直视下观察病变部位、性质，并取黏膜做活组织检查，是目前最可靠的诊断手段。
[单项选择题]
38、某8个月患儿因感染性休克入院治疗，目前确诊为轻症休克，护士应当在患儿上观察到
A.脉搏微弱
B.四肢湿冷
C.呼吸深长
D.全天尿量不少于200ml
E.脉压差小于20mmHg
参考答案：
D[单项选择题]
39、最有助于诊断肋骨骨折的是
A.受伤局部明显压痛
B.气管明显移位
C.胸部叩诊呈浊音
D.广泛皮下气肿
E.骨摩擦音
参考答案：
E
参考解析：
AB不能作为诊断标准，C是血胸的体征，D是张力性气胸的表现。
故选E。
[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》患者，男性，25岁。
因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。
胸部透视，见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎球菌肺炎。
住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。
根据目前患者病情，提供的主要护理措施不妥的是
A.卧床休息为主，适当下床活动
B.必要时给予氧气吸入
C.应用解热镇痛药
D.应用祛痰止咳药
E.遵医嘱继续使用抗生素
参考答案：
C[单项选择题]41、2型糖尿病患者最常见的死亡原因是
A.感染
B.低血糖
C.糖尿病肾病
D.酮症酸中毒
E.心脑血管意外
参考答案：
E
参考解析：
2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发冠心病、脑血管病，由心脑血管疾病引起的死亡约占80%。
[单项选择题]
42、新生儿女婴阴道流血最常见的原因是
A.创伤
B.雌激素撤退
C.感染
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E.新生儿出血性疾病
参考答案：
B[单项选择题]
43、根据组织设计的原则，从高层领导到基层领导的管理层次最好为A.1～3个层次B.2～4个层次C.3～5个层次D.4～6个层次E.5～7个层次
参考答案：
B
参考解析：
管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。
管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。
从高层领导到基层领导适宜的管理层次以2～4个层次为宜。
[单项选择题]
44、可维持子宫位置并防止子宫脱垂发生的韧带是
A.圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.主韧带
E.骶髂韧带
参考答案：
B
参考解析：
阔韧带维持子宫在盆腔正中位置。
[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》临床最常见的等渗性脱水的原因是
A.水分摄入不足
B.水分丢失过多
C.补充等渗溶液过多
D.消化液的急性丧失
E.消化液长期慢性丢失
参考答案：
D
参考解析：
等渗性脱水是外科临床上最常见的一种类型，常见于消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻等。
[单项选择题]
46、小儿最常见的结核病类型是
A.盆腔结核
B.结核性脑膜炎
C.原发型肺结核
D.粟粒型肺结核
E.支气管淋巴结核
参考答案：
C
参考解析：
结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。
[单项选择题]
47、下列不属于Ⅱ类环境的是
A.婴儿室
B.重症监护病房
C.注射室
D.产房
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参考答案：
C
参考解析：
Ⅱ类环境包括普通手
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