肿瘤放射治疗学考试题库(中级).docx
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肿瘤放射治疗学考试题库（中级）
[单项选择题]
1、比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是（A.INTACT
B.ISEL
C.BR21
D.IDEAL
E.CALGB9633
参考答案：
D
参考解析：
关于吉非替尼有两个著名的Ⅱ期临床试验，IDEAL1和IDEAL2，研究对象均为复治NSCLC，曾用过含铂方案，IDEAL1曾用过1～2周期至少有一个含铂方案，IDEAL2曾用过≥2个周期，随机比较250mg/d和500mg/d的疗效，结果RR分别为18.4%，19.0%；12.0%，9.09，症状缓解率40.3%，37.0%；43%，35%，无显著性差异，生存状况也相似，说明250mg/d和500mg/d疗效相同。
[单项选择题]
2、治疗增益系数（TGF）在下述哪种情况下有治疗价值
A.=1B.0.5~1.0
C.>1
D.<0.5
E.<0.25
参考答案：
C[单项选择题]
3、不符合异位激素肿瘤的描述是（
A.肺癌可产生异位激素）。
）。
B.胰腺癌可产生异位激素
C.肝癌可产生异位激素
D.肾癌不产生异位激素
E.肉瘤可产生异位激素
参考答案：
D[单项选择题]
4、现代肿瘤学的发展过程中，化学药物治疗恶性肿瘤最早的临床应用为A.1946年甲氨蝶呤治疗淋巴瘤B.1946年氮芥治疗淋巴瘤C.1946年氮芥治疗急性白血病D.1948年甲氨蝶呤治疗急性白血病E.1948年甲氨蝶呤治疗绒癌
参考答案：
B
参考解析：
1946年Rhoads等应用氮芥治疗淋巴瘤取得成功，正式揭开了近代肿瘤化学药物治疗的序幕。
[单项选择题]
5、抗癌药物的剂量强度是指（）。
A.每次输注药物的剂量大小
B.每疗程所用药物的总量
C.各疗程用药剂量的总和
D.在全疗程中，平均每周每平方米体表面积的药物剂量
E.在全疗程中，平均每周的药物剂量
参考答案：
D[材料题]
6、某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。
[子母单选]
1.为尽早判断有无骨转移，应该再进行（
A.碱性磷酸酶水平检测
B.骨扫描检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.活检穿刺
参考答案：
B[子母单选]
2.为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应改选用下列哪种制剂？
（）
A.曲马朵
B.芬太尼透皮贴剂
C.即释吗啡片
D.长效吗啡控释剂
E.度冷丁
参考答案：
C[子母单选]
3.该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行下列哪项姑息性治疗？
（）。
A.放射性核素治疗
B.姑息性化疗
C.内分泌治疗）。
D.姑息性放疗
E.分子靶向治疗
参考答案：
D
·
参考解析：
1.与
MRI、CT及X线平片相比，骨扫描可以较早发现骨转移性病变（可提前3个月左右）。
2.度冷丁不适用于慢性癌痛患者的止痛治疗。
由于即释吗啡片作用时间短，在初期对患者进行止痛药物剂量滴定时，常用即释吗啡片，便于进行剂量调整。
3.脊柱出现骨转移时，为了避免出现压缩性骨折引起截瘫等严重并发症，应该行姑息性放疗。
此外如果是股骨、髋骨等负重部位的骨转移，也应做类似的处理。
如果病理性骨折已经出现，还需要考虑外科手术治疗，以改善患者生活质量。
·
[单项选择题]
7、颅咽管瘤最佳的治疗方案是
A.肿瘤局部切除
B.根治性放射治疗
C.手术切除加术后放射治疗
D.γ刀治疗
E.组织间照射
参考答案：
C
参考解析：
全切难度很大，须配合放疗。
[单项选择题]
8、某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。
分组情况如下表：
根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验（）。
A.Ⅳ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅱ期
E.无法判断，各期试验都有可能
参考答案：
B[单项选择题]
9、患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。
彩超示：
子宫内膜厚度7mm，妇检示：
阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断？
（）
A.盆腔MRI
B.宫颈刮片
C.分段子宫内膜活检
D.血清CEACA125
E.淋巴造影
参考答案：
C
参考解析：
老年女性，绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并长期口服他莫昔芬（提示有子宫内膜癌的可能），子宫内膜增厚≥6mm，且阴道、宫颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现。
而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分段子宫内膜活检的组织病理检查，因此正确的答案选择应当为C，而其他选项不能作为子宫内膜癌的最后诊断依据。
[单项选择题]
10、属于细胞分化特点的是（）。
A.稳定性
B.遗传性
C.可逆性
D.普遍性
E.以上均是
参考答案：
E[材料题]
11、患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：
左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。
[子母单选]
1.临床诊断考虑为（
A.骨巨细胞瘤
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.骨囊肿
参考答案：
C[子母单选]
2.应常规进行的检查是（
A.胸部X线检查
B.淋巴管造影
C.头颅CT
D.胃肠道钡餐检查
E.骨髓穿刺
参考答案：
A[子母单选]
3.最佳治疗方案是（）。
）。
）。
A.保肢/截肢术，术前化疗，术后放疗
B.单纯化疗
C.刮除术+骨水泥填充术，术前后化疗
D.单纯放疗
E.保肢/截肢术，术前后化疗
参考答案：
E
·
参考解析：
良性骨肿瘤通常无骨膜反应，无软组织影，本病例根据发病年龄、部位、X线特点考虑骨肉瘤可能性大。
骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性骨恶性肿瘤，中位发病年龄20岁。
好发于股骨远端和胫骨近端干骺部。
疼痛和肿胀是最常见的早期症状。
骨肉瘤通过血道播散，肺是最常见的转移部位，所以胸部X线检查是常规检查。
新辅助化疗和辅助化疗是有效的治疗手段，化疗的病理缓解程度是重要的预后指标。
化疗药物应该至少包括以下药物之中的两种：
多柔比星、顺铂、异环磷酰胺和大剂量甲氨蝶呤。
辅助化疗后的放疗推荐用于未能完全切除的高分级的骨肉瘤。
·
[单项选择题]
12、患者男，59岁。
一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体区新生物。
首先考虑可能的诊断是（）。
A.扁桃体癌
B.颊黏膜癌
C.硬腭癌
D.舌癌
E.口底癌
参考答案：
A
参考解析：
咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。
[单项选择题]
13、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障（）的知情同意权。
A.患者
B.患者家属
C.患者和其家属
D.患者或其家属
参考答案：
D[单项选择题]
14、临终关怀不包括（）。
A.对临终病人的生理方面的照顾
B.对临终病人的心理方面的照顾
C.对临终病人的精神方面的照顾
D.对临终病人的社会方面的照顾
E.对临终病人的主治医师提供心理支持
参考答案：
E[单项选择题]
15、肿瘤外科手术先结扎的血管是（
A.无关紧要
B.动脉
C.一起结扎
D.静脉
E.先结扎容易结扎的血管
参考答案：
D
参考解析：
肿瘤外科手术与其他外科不同，应先结扎静脉，后结扎动脉，减少肿瘤血行播散。
[单项选择题]
16、男性，60岁，咳嗽4个月，X线胸片检出右肺上叶肿物，抗结核治疗3个月无变化。
该患者20年前有石棉接触史5年。
下述哪项不妥）。
A.MRI可能对鉴别诊断有帮助
B.可能是肺纤维化结节
C.可能是矽肺合并结核
D.可能是肺癌
E.若CT扫描发现胸膜斑块，即可诊断为肺癌胸膜转移
参考答案：
E
参考解析：
影像学检查是发现肺癌常用而有价值的方法，细胞学和病理学检查是确诊肺癌的必要手段。
[单项选择题]
17、原发纵隔精原细胞瘤术后放疗的范围应为
A.瘤床
B.瘤床+双锁骨上区放疗
C.全纵隔放疗
D.瘤床+全纵隔+双锁骨上区放疗
E.胸部给予观察，双锁骨上区放疗
参考答案：
D
参考解析：
原发纵隔精原细胞瘤术后放疗的范围应为：
瘤床+全纵隔+双锁骨上区放疗。
[单项选择题]
18、下列属于肿瘤流行病学研究目的的是（
A.研究肿瘤的发病率和死亡率
B.研究肿瘤的发病机制
C.研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施
D.研究肿瘤的传染源、流行途径
E.研究不同肿瘤疾病谱）。
参考答案：
C
参考解析：
肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。
主要任务是掌握癌症的流行情况，探讨肿瘤的病因，研究预防肿瘤发生的措施。
[材料题]
19、A.肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B.肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
C.肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D.肝内外胆管扩张、胆囊增大
E.肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚[配伍选择题]
1.梗阻部位在壶腹部（
参考答案：
C[配伍选择题]
2.梗阻部位在肝总管或以上（
参考答案：
B[配伍选择题]
3.梗阻部位在胆总管（
参考答案：
D
·
参考解析：
）。
）。
）。
根据解剖结构，不难理解，当梗阻部位在胆总管时，肝内外胆管扩张、胆囊也增大。
梗阻部位在肝总管或以上时，肝内胆管、肝管扩张，胆囊在肝总管以下不会扩张。
梗阻部位在壶腹部时，除肝内胆管和胆囊扩张外，胰管也扩张。
·
[单项选择题]
20、临床流行病学与其他医学学科的重要区别是
A.研究的对象是病人的群体
B.研究的对象是病人个体
C.研究的对象是病人的代谢产物
D.研究的对象是病人器官
E.以上均不是
参考答案：
A
参考解析：
临床流行病学与其他医学学科的重要区别是研究的对象是病人群体而不是单个病人、器官或代谢产物，其研究的根本目的是科学地评价和总结临床。
[单项选择题]
21、从传统意义来说，流行病学可以定义为研究
A.人类疾病的病因
B.疾病在人群中的分布
C.卫生事业的组织形式及经营策略
D.决定人类疾病频率的因素
E.疾病在人群中的分布及决定因素
参考答案：
E
参考解析：
流行病学是研究人类疾病、伤害、残疾、死亡的分布和其決定因素的学问。
流行病学不仅研究在族群中分布的型态,也研究决定分布的各种有关因素。
[单项选择题]
22、下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是（）。
A.部分为双侧卵巢同时发生
B.AFP明显升高
C.LDH明显升高
D.常在妊娠期发生
E.对放化疗均敏感，预后好
参考答案：
B
参考解析：
卵巢无性细胞瘤AFP阴性，HCG阴性或低水平升高，LDH可明显升高，AFP大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。
[单项选择题]
23、平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过（A.350mgB.300mgC.100mgD.200mgE.400mg
参考答案：
B[单项选择题]
24、淋巴瘤腹部影像学表现正确的是（）。
）。
A.肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前，分为巨块型和结节型
B.胃肠道受侵常常出现肠梗阻
C.脾受侵时
CT、MRI可检出小于5mm的病变
D.淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚
E.脾受侵的超声表现为结节样改变，单发结节或肿物，回声均匀，以中低回声为主
参考答案：
D[单项选择题]
25、目前非霍奇金淋巴瘤首选的分期方法是
A.胸X线正侧位平片
B.CT
C.气管分叉体层
D.MRI
E.PET
参考答案：
B
参考解析：
肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定，CT能较好达到。
[单项选择题]
26、恶性骨肿瘤的预后因素有（
A.转移部位
B.原发肿瘤大小
C.原发肿瘤位置
D.组织学分级
E.以上均是
参考答案：
E
参考解析：
恶性骨肿瘤已知的预后因素如下：
①T期肿瘤的预后比T期好；②组织学病理分级低级（G、G）好；③原发肿瘤的位置是一个预后因素，在解剖上能切除部位的肿瘤比不能切除部位的肿瘤预后好。
脊柱比骨盆的肿瘤预后差；④对于骨肉瘤和尤文肉瘤来说，原发肿瘤的大小也是一个预后因素，肿瘤最大径≤8cm的尤文肉瘤比＞8cm者预后好，最大径≤9cm的骨肉瘤比＞9cm者好；⑤某些特定部位的转移预后差，骨和肝转移比肺转移预后差，多发肺转移比单发肺转移预后差。
[单项选择题]
27、原发纵隔的非晚期精原细胞瘤的治疗原则是
A.手术治疗）。
B.手术+化疗
C.手术+全纵隔、双锁骨上区放疗
D.放疗+化疗
E.化疗
参考答案：
C
参考解析：
手术+全纵隔、双锁骨上区放疗。
[单项选择题]
28、告诉服用吗啡缓释片的病人
A.不要压碎药片后服用
B.与吗啡即释片完全一样
C.未按时服药，不要紧
D.疼痛剧烈时用药
E.必要时用药
参考答案：
A
参考解析：
吗啡缓释片必须整片吞服，不可掰开或嚼碎。
[单项选择题]
29、心理治疗常选用的药物是（
A.安定
B.水合氯醛
C.冬眠一号
D.杜冷丁
E.白优解
参考答案：
E）。
[单项选择题]30、10cm脊髓的TD5/5（A.5500cGyB.3500cGyC.4500cGyD.4000cGyE.6000cGy
参考答案：
C[单项选择题]
31、癌症筛查是在人群中通过快速的检验、临床检查或其他方法，去发现那些没有症状的病人或可疑病人。
它对受检对象是哪种意义上的检查
A.诊断试验
B.初步检查
C.确诊检查
D.试验检查
E.健康检查
参考答案：
D[材料题]
32、女性，46岁，查体发现鼻咽肿物，双上颈可触及多个肿大淋巴结，最大直径3cm，活动。
鼻咽肿物活检示低分化鳞癌，CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏斜坡。
X线胸片，腹部CT，骨扫描等未发现远地转移征象（83～87题共用题干）。
[子母单选]
1.该病人原发灶需放疗剂量为A.50Gy左右B.70Gy左右）。
C.100Gy左右D.30Gy左右E.50～60Gy
参考答案：
B[子母单选]
2.该病人放射治疗射野设计应采用
A.面颈联合野
B.耳前小野
C.耳前小野加面前品字野
D.高剂量率后装近距离照射
E.粒子植入
参考答案：
A[子母单选]
3.该病人首选治疗为
A.手术治疗
B.手术加放疗的综合治疗
C.术前放疗
D.放射治疗
E.后装近距离治疗
参考答案：
D[子母单选]
4.该病人根据1992福州分期应为
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.尚需进一步分期检查
参考答案：
B[子母单选]
5.该病人生存5年的可能性大概为A.10%B.20%C.50%D.80%左右E.1
参考答案：
D
·
参考解析：
1.病人原发灶需放疗70Gy为根治剂量。
2.该病人放射治疗射野设计应采用面颈联合野。
3.鼻咽癌首选治疗为放疗。
4.肿瘤局限于鼻咽腔内为T,淋巴结＜4cm为N。
5.Ⅱ期病人的生存率为87%。
·
[单项选择题]
33、子宫内膜癌最常见的病理类型是（
A.黏液性腺癌
B.子宫内膜样腺癌
C.透明细胞腺癌
D.浆液性腺癌）。
E.未分化癌
参考答案：
B[单项选择题]
34、关于Ewing肉瘤，哪项是错误的
A.多数患者有微热，贫血，WBC和ESR升高
B.发病年龄多在11～20岁
C.多见于股骨、肱骨和骨盆
D.对放、化疗不敏感
E.长骨Ewing肉瘤在骨外常显示葱皮样骨膜反应
参考答案：
D
参考解析：
Ewing瘤为一种圆细胞骨瘤,发病年龄比其他原发性恶性骨瘤要小,发病高峰在10～20岁,男性比女性多见,大多数发生于四肢,任何骨都可发病，溶骨性破坏最常见,且有多层骨膜下反应性新骨形成,似洋葱样。
治疗包括手术、多种化疗和放疗的不同组合。
[单项选择题]
35、G／M检测点的核心是（）。
A.CDK2
B.cdc2
C.CyclinB1
D.CyclinD
E.CDK4
参考答案：
B
参考解析：
时相次序检测点可以确保细胞周期时相的严格次序和不重复性。
G／M检测点的核心是cdc2，激活后的cdc2磷酸化是在M期起关键作用的底物蛋白，使细胞进入M期。
CyclinB1在G／M转换点与cdc2形成CyclinB1／cdc2复合物，活化cdc2即有丝分裂促进因子MPF。
[单项选择题]
36、平均致死剂量（Do）指的是（
A.杀死37%细胞的剂量
B.杀死95%细胞的剂量
C.杀死63%细胞的剂量
D.杀死80%细胞的剂量
E.杀死50%细胞的剂量
参考答案：
C
参考解析：
一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞，而剩下的37%还是有活性的。
这个剂量被称为平均致死剂量（Do）。
[单项选择题]
37、软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是（）。
A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.血管肉瘤
E.尤文肉瘤
参考答案：
E
参考解析：
全身化疗的价值取决于肿瘤的类型。
对于尤文肉瘤，应该进行新辅助化疗和辅助化疗。
而其他组织类型的软组织肉瘤，全身化疗的价值仍有争议。
[单项选择题]
38、）。
《中华人民共和国执业医师法》明确规定，医师是指（）
A.依法取得医学专业技术职称，经聘用后在医疗、预防机构中工作的专业医务人员
B.依法取得医学专业技术职称，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
C.依法取得执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
E.以上都不对
参考答案：
D[单项选择题]
39、癌前病变的定义（
A.早期的癌灶
B.有可能发展成癌的良性病变
C.上皮组织的良性肿瘤
D.交界性肿瘤
E.癌前状态
参考答案：
B[单项选择题]
40、下列哪些细胞因子可直接抑制或杀伤肿瘤
A.IFN-γ
B.IL-2
C.GM-CSF
D.EPO）。
E.TNF-α
参考答案：
E[单项选择题]
41、淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是（
A.滑膜肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.纤维肉瘤
参考答案：
A
参考解析：
大约10%的软组织肉瘤患者会出现区域淋巴结转移，而滑膜肉瘤的淋巴结转移率为25%。
[单项选择题]
42、从治疗效果看，头颈部低分化癌首选治疗手段是
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.生物治疗
E.加温治疗
参考答案：
B
参考解析：
对未分化或低分化的口腔癌可以首选放疗。
[单项选择题]
43、（）负责对实施情况进行监督检查。
A.上级主管单位）。
B.领导班子
C.行政职能部门
D.纪检监察纠风部门
参考答案：
D[单项选择题]
44、癌症疼痛的儿童（）。
A.对疼痛的敏感程度低于成人
B.大多不能像成人那样清楚地表达自己疼痛的感受
C.应该告诉他们创伤性诊断治疗不会伤害他们
D.禁用阿片类止痛药治疗
E.勿用吗啡等强阿片类止痛药
参考答案：
B[单项选择题]
45、不发生癌的组织是（）。
A.皮肤附属器
B.软骨
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.肾上腺
参考答案：
B
参考解析：
在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间叶组织，软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。
[单项选择题]
46、肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到（1.8～2.0Gy/F）
（）。
A.60～65GyB.45～50GyC.55～60GyD.50～55GyE.65～70Gy
参考答案：
A
参考解析：
软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5～10cm范围，剂量应达到DT50Gy，肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60～62Gy，高危复发危险区域剂量可达65～70Gy。
[单项选择题]
47、患者男，69岁。
进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠癌
D.胃间质瘤
E.胃癌
参考答案：
E
参考解析：
老年男性，可见胃窦狭窄，可见胃壁侵犯，黏膜破坏，局部蠕动消失，典型胃癌。
[单项选择题]
48、放松疗法的作用下列哪项是正确的
A.血及尿中儿茶酚胺降低
B.副交感神经张力下降
C.机体耗能增加
D.血糖升高
E.皮温降低
参考答案：
B
参考解析：
“放松疗法”就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于身心健康。
[单项选择题]
49、目前公认临床肿瘤的形成多数是由于
A.可以导致DNA损伤的致癌物
B.病毒导致DNA复制失常
C.家族性基因的变异
D.致癌物与促癌物共同作用的后果
E.传染所致
参考答案：
D
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