临床医学检验临床免疫(正高)模拟试题.docx

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临床医学检验临床免疫（正高）模拟试题

　　[多项选择题]

　　1、荧光显微镜以紫外线为光源，通常采用落射式照明，是因为

　　A.如采用柯拉式照明，紫外线会伤害人的眼睛

　　B.紫外线穿透能力较弱

　　C.紫外线可通过镜筒中安装的双向反光镜

　　D.视野背景很暗

　　E.整个视场均匀照明

　　参考答案：

B,E[材料题]

　　2、婴幼儿发生单纯疱疹病毒的原发感染多见于6个月～2岁。

因为6个月以后的婴儿来自母体的抗体多数消失，所以此时容易发生HSV-1型原发感染。

　　[案例分析]

　　1.婴幼儿发生的HSV-1型原发感染，90%属于

　　A.混合感染

　　B.显性感染

　　C.慢性感染

　　D.急性感染

　　E.隐性感染

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.HSV-1型原发感染最常引起的临床症状是

　　A.疱疹性角膜炎

　　B.龈口炎

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　　或关注微信公众号《做题室》C.疱疹性脑炎

　　D.疱疹性湿疹

　　E.生殖器疱疹

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.人体在HSV-1型原发感染后很快产生特异性免疫，能将大部分病毒清除。

但少数病毒可长期存留于神经细胞内，无临床表现，潜伏的神经细胞主要位于

　　A.足趾神经节

　　B.手指末梢神经节

　　C.三叉神经节和颈上神经节

　　D.骶神经节

　　E.耳后神经节

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.HSV-1和HSV-2两型病毒的DNA有50%同源性。

HSV病毒体中有6种同细胞膜相关的糖蛋白。

其中HSV-1独有的特异性抗原是

　　A.gpB

　　B.gpC

　　C.gpD

　　D.gpG

　　E.gpH

　　参考答案：

D[案例分析]

　　5.在6种糖蛋白中，经常用于研制亚单位疫苗的是

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　　或关注微信公众号《做题室》A.gpB

　　B.gpC

　　C.gpD

　　D.gpG

　　E.gpH

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　3、全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有

　　A.自动清洗加样针和试剂探针

　　B.自动扫描比色皿剔除不合格者

　　C.比色皿自动冲洗功能

　　D.应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的几率

　　E.自动将加完的标本移出

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　4、双波长方式分析的优点有

　　A.能消除噪音干扰

　　B.能减少散色光的影响

　　C.能减少样品本身光吸收的干扰

　　D.能提高检测速度

　　E.能对电源波动有补偿效果

　　参考答案：

A,B,C,E[多项选择题]

　　5、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》底物OPD的特点包括

　　A.在HRP作用下显蓝色，加入硫酸终止后显橙黄色

　　B.稳定性差

　　C.需新鲜配制，1小时内使用

　　D.显色过程需避光

　　E.具有潜在致癌性

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　6、HLA分型技术的常应用于（）

　　A.冠心病

　　B.亲子鉴定

　　C.法医鉴定

　　D.遗传学研究

　　E.器官移植

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　7、关于C1q固相法检测非抗原特异性CIC的原理，下列描述正确的是（）

　　A.是利用循环免疫复合物具有与C1q结合的特性

　　B.固相包被的是C1q

　　C.加入的是酶标记二抗

　　D.根据颜色的深浅来判断免疫复合物的含量

　　E.该方法结果的稳定性较好

　　参考答案：

A,B,C,D

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　　[多项选择题]

　　8、骨髓中以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增生为主的疾病是

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.感染性类白血病反应

　　C.再生障碍性贫血

　　D.急性失血

　　E.急性粒细胞白血病M2b

　　型

　　参考答案：

A,B,D

　　参考解析：

慢性粒细胞白血病、感染性类白血病反应及急性失血的骨髓象改变均属于以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增生为主的疾病。

　　[多项选择题]

　　9、流式细胞仪分析技术涉及了下列哪些技术（）

　　A.激光技术

　　B.计算机技术

　　C.显微荧光光度测定技术

　　D.流体喷射技术

　　E.分子生物学技术

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　10、流式细胞仪综合了

　　A.激光技术

　　B.电子技术

　　C.流体力学

　　D.生物化学

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　　或关注微信公众号《做题室》E.计算机技术

　　参考答案：

A,B,C,E[材料题]

　　11、患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症[案例分析]

　　1.患者可能存在病变的系统为

　　A.呼吸系统

　　B.消化系统

　　C.循环系统

　　D.泌尿系统

　　E.运动系统

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.需选择的临床实验室检查项目主要为

　　A.肝功能检查

　　B.肾功能检查

　　C.胃肠功能检查

　　D.呼吸功能检查

　　E.心功能检查

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　12、可累及全身多个器官的疾病有

　　A.SLE

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　　或关注微信公众号《做题室》B.干燥综合征

　　C.类风湿关节炎

　　D.硬皮病

　　E.皮肌炎

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　13、PCR-SSO有两类，其中反向斑点（或印迹）法包括以下哪些步骤

　　A.将已知DNA印迹或点至固相支持物

　　B.与扩增的待测DNA（预先标记）杂交

　　C.用扩增的待测DNA印迹或点至固相支持物

　　D.与探针进行杂交

　　E.待测HLA基因片段的扩增

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　14、巨噬细胞趋化功能减弱见于（）

　　A.懒惰白细胞综合征

　　B.Chediak-Higashi综合征

　　C.反复细菌性感染

　　D.Job综合征E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶高度缺陷

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　15、下列对抗原的描述正确的有（）

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　　或关注微信公众号《做题室》A.具有免疫原性和抗原性的物质称为完全抗原

　　B.只有免疫原性而无抗原性的物质称为半抗原

　　C.种系关系越远免疫原性越强

　　D.脂类物质具有弱免疫原性

　　E.含有有酪氨酸的蛋白质免疫原性强

　　参考答案：

A,C,E[多项选择题]

　　16、与新生儿溶血病相关的血型是（）。

　　A.ABO血型

　　B.血型不稳定

　　C.Rh血型

　　D.白细胞型

　　E.MN血型

　　参考答案：

A,C[材料题]

　　17、患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。

　　[案例分析]

　　1.如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高

　　A.LD

　　B.LD

　　C.LD

　　D.LD

　　E.LD

　　参考答案：

B

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　　[案例分析]

　　2.肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高A.24～36小时B.10～12小时C.3～8小时D.15～20小时E.1～1.5小时

　　参考答案：

C

　　•

　　参考解析：

　　1.临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。

AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8～18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD和LD升高为主，且LD／LD＞1。

　　2.CK及其同工酶是目前临床上测定次数最多的酶，主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的鉴别诊断及预后判断，AMI时总CK活性显著升高，在梗死后3～8小时升高，10～24小时达峰值，2～4天恢复正常。

　　•

　　[多项选择题]

　　18、关于经典放射免疫分析系统，叙述正确的是

　　A.与抗体结合的标记抗原量不取决于它与抗体间的亲和力大小

　　B.反应结束时，游离标记抗原含量与未标记抗原呈反比

　　C.待测抗原的含量，可通过剂量-反应曲线查得

　　D.未标记抗原、标记抗原竞争与抗体结合

　　E.标记抗原和未标记抗原的化学量大于抗体的分子结合容量

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　19、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》葡萄糖氧化酶电极的组成包括

　　A.印刷电极

　　B.电极底片

　　C.葡萄糖氧化酶

　　D.密码牌

　　E.固定保护层

　　参考答案：

A,B,C,E[多项选择题]

　　20、MHC-Ⅲ类分子表达的产物与免疫应答无明显关联的是（）

　　A.C4

　　B.一些富含脯氨酸的蛋白质分子

　　C.Cyp21

　　D.Bf

　　E.TNF

　　参考答案：

B,C[多项选择题]

　　21、T淋巴细胞杂交瘤细胞的功能包括（）

　　A.分泌各种淋巴因子

　　B.具有吞噬功能

　　C.具有调节功能

　　D.具有自身反应性

　　E.具有特异性杀伤功能

　　参考答案：

A,C,D,E

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　　[材料题]

　　22、对免疫增殖性疾病的检测，其目的是早期发现疾病、监控病情和判断预后，提

　　供有价值的信息。

临床上常用的检测方法有多种。

　　[案例分析]

　　1.检测单株免疫球蛋白病的过筛方法是

　　A.骨髓形态检查

　　B.蛋白区带电泳测定

　　C.尿蛋白定性试验

　　D.血清总蛋白测定

　　E.免疫固定电泳测定

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.血清蛋白区带电泳时，不会出现假性单克隆免疫球蛋白区带的是

　　A.肾病综合征

　　B.高脂蛋白血症

　　C.结合珠蛋白大量升高

　　D.急性感染性CRP升高

　　E.冷球蛋白血症

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.有关M蛋白血症的血清蛋白电泳区带，错误的是

　　A.M蛋白可出现在γ球蛋白区

　　B.M蛋白可出现在β-γ球蛋白区

　　C.M蛋白可出现在α-β球蛋白区

　　D.M蛋白可出现在区带中的不同位置

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　　或关注微信公众号《做题室》E.可根据M蛋白在电泳图中位置来判定是何种免疫球蛋白

　　参考答案：

E[案例分析]

　　4.对轻链型患者，实验室检测不会出现的结果是

　　A.血清蛋白电泳不出现M蛋白

　　B.尿本-周蛋白阳性

　　C.免疫固定电泳可显示κ型

　　D.免疫固定电泳可显示λ型

　　E.免疫固定电泳可显示各种Ig

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　23、属于Ⅲ型超敏反应的疾病有

　　A.血清病

　　B.类风湿性关节炎

　　C.链球菌感染后急性肾小球肾炎

　　D.血清过敏性休克

　　E.特发性血小板减少性紫癜

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　24、电解质分析仪电路系统中电源电路模块主要提供分析仪的

　　A.打印机接口电路

　　B.传感器电路

　　C.电磁阀控制电路

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　　或关注微信公众号《做题室》D.蠕动泵控制电路

　　E.分析仪其他各种部件所需电源

　　参考答案：

A,B,D,E[多项选择题]

　　25、原子吸收光谱仪在工作过程中出现分析结果偏高的故障时，常见的原因有

　　A.溶液中的固体未溶解

　　B.背景吸收

　　C.标准溶液变质

　　D.空白没有校正

　　E.假吸收

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　26、关于对流免疫电泳，正确的有（）

　　A.是双向免疫扩散与电泳相结合的检测技术

　　B.缓冲液PH8.4以上

　　C.抗原浓度超过抗体，沉淀线靠近抗原孔

　　D.敏感性比双向免疫扩散法高8～16倍

　　E.IgG1、IgG2向阳极移动，IgG3、IgG向阴极移动

　　参考答案：

A,B,D[多项选择题]

　　27、单克隆抗体制备的技术包括（）

　　A.免疫脾细胞的制备

　　B.骨髓瘤细胞的培养与筛选

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　　或关注微信公众号《做题室》C.细胞融合

　　D.阳性杂交瘤细胞的克隆化培养

　　E.阳性杂交瘤细胞的冻存

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　28、CSF采集后放置时间过久，可出现的变化是

　　A.细胞破坏

　　B.细胞变形

　　C.细菌溶解

　　D.细胞消失

　　E.葡萄糖含量升高

　　参考答案：

A,B,C,D

　　参考解析：

　　CSF采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。

因标本放置过久，可造成细胞变形破坏、葡萄糖分解、细菌溶解等。

所以ABCD选项均正确。

　　[多项选择题]

　　29、C3b的生物学效应包括（）

　　A.介导细胞溶解

　　B.免疫调节

　　C.ADCC

　　D.调理作用

　　E.过敏毒素

　　参考答案：

B,D[多项选择题]

　　30、在化学发光免疫技术中，常用的B/F分离技术包括

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　　或关注微信公众号《做题室》A.磁颗粒分离法

　　B.微粒子捕获法

　　C.PEG沉淀法

　　D.PR试剂法

　　E.包被磁珠分离法

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　31、关于噬菌体技术库说法正确的有

　　A.噬菌体没有抗体分子表达

　　B.可筛选全人基因

　　C.扩增整套抗体重链可变区

　　D.扩增整套抗体轻链恒定区

　　E.常用载体是丝状噬菌体

　　参考答案：

B,C,E[多项选择题]

　　32、人T细胞均具有的CD分子是（）

　　A.CD2

　　B.CD3

　　C.CD4

　　D.CD8

　　E.CD16

　　参考答案：

A,B[多项选择题]

　　33、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》系统性红斑狼疮患者血清中可出现下列哪些自身抗体

　　A.ANA

　　B.抗dsDNA抗体

　　C.抗SSA抗体

　　D.抗组蛋白抗体

　　E.抗Sm抗体

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　34、激活补体活化的经典途径中必不可少的补体成分是（）

　　A.C1

　　B.C2

　　C.C3

　　D.C4

　　E.C6

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　35、以下哪些不属于RIA中标记物的鉴定指标（）

　　A.标记后的抗体免疫活性

　　B.放射性游离碘的含量

　　C.标记前的抗体免疫活性

　　D.放射性碘的含量

　　E.放射性比度

　　参考答案：

C,D

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　　[多项选择题]

　　36、单克隆抗体所具有的特点为

　　A.可重复性

　　B.高特异性

　　C.对外界环境敏感

　　D.可用于沉淀反应

　　E.生物活性多样

　　参考答案：

B,C[材料题]

　　37、患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。

初步怀疑为梅毒螺旋体感染。

　　[案例分析]

　　1.如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于

　　A.一期梅毒

　　B.二期梅毒

　　C.潜伏性梅毒

　　D.心血管梅毒

　　E.神经梅毒

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为

　　A.革兰染色镜检

　　B.暗视野显微镜检查

　　C.不染色显微镜检查

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　　或关注微信公众号《做题室》D.相差显微镜检查

　　E.电镜检查

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.下列梅毒血清学方法中，属于密螺旋体抗原试验的是

　　A.VDRL

　　B.RPR

　　C.USR

　　D.ART

　　E.MHA-TP

　　参考答案：

E

　　•

　　参考解析：

　　1.硬下疳为一期梅毒的特征表现。

　　2.在暗视野显微镜可以清楚看到小而纤细的螺旋状微生物。

　　3.梅毒螺旋体属于密螺旋体，性病研究实验室试验（VDRL）、不加热血清反应素试验（USR）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、自动反应素试验（ART）都属于非特异性密螺旋体抗原试验。

梅毒密螺旋体微量血凝试验（MHA-TP）和荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）属于特异性密螺旋体抗原试验。

　　•

　　[多项选择题]

　　38、由病毒基因编码的肿瘤抗原是

　　A.HBV

　　B.HCV

　　C.HPV

　　D.HSV

　　E.HTLV-1

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　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　39、免疫血清制备过程包括

　　A.选择免疫动物

　　B.免疫接种

　　C.使用杂交瘤技术

　　D.动物采血

　　E.抗血清的纯化和鉴定

　　参考答案：

A,B,D,E[多项选择题]

　　40、Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（）

　　A.趋化作用

　　B.毛细血管扩张

　　C.血管通透性增加

　　D.平滑肌收缩

　　E.粘膜腺体分泌增加

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　41、吞噬细胞包括（）

　　A.大单核细胞

　　B.血液中的嗜酸粒细胞

　　C.单核细胞进入组织后发育成的巨噬细胞

　　D.中性粒细胞

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　　或关注微信公众号《做题室》E.浆细胞

　　参考答案：

A,C,D[材料题]

　　42、患者男性，53岁。

头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。

查体：

T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。

心肺无异常。

腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。

双下肢凹陷性水肿（+）。

实验室检查：

尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

　　[案例分析]

　　1.由上述结果可知，患者肾功能属于

　　A.肾功能正常期

　　B.肾功能不全代偿期

　　C.肾储备能力下降期

　　D.氮质血症期

　　E.肾衰竭期

　　F.肾功能不全尿毒症期

　　参考答案：

F[案例分析]

　　2.为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有

　　A.双肾及肾动脉B超

　　B.纤维胃镜

　　C.颅脑CT

　　D.血电解质

　　E.血糖

　　F.血常规

　　参考答案：

A,D,E,F,H,I

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　　[案例分析]

　　3.提示：

患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。

患者血常规检查示Hb76g／L，血生化检查示血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，COCP18，血气分析示pH6.9。

患者应采取的治疗措施有

　　A.口服透析

　　B.血液透析

　　C.胃肠透析

　　D.输血纠正贫血

　　E.静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒

　　F.必要时肾移植

　　参考答案：

B,E,F,G[案例分析]

　　4.提示：

患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁。

最可能的原因是

　　A.尿毒症脑病

　　B.高血压脑病

　　C.阿斯综合征

　　D.低钙血症

　　E.低钠血症

　　F.低钾血症

　　参考答案：

D[案例分析]

　　5.在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有

　　A.低钠血症

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　　或关注微信公众号《做题室》B.高钠血症

　　C.低钙血症

　　D.高钙血症

　　E.低磷血症

　　F.高磷血症

　　参考答案：

A,C,F,G

　　•

　　参考解析：

　　1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。

属于慢性肾功能不全尿毒症期。

　　2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。

　　3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析（胃肠透析）不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。

　　4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。

低钾和低钠并不引起四肢抽搐。

　　5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

　　•

　　[多项选择题]

　　43、缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点不包括

　　A.波峰左移

　　B.波峰右移

　　C.峰底变宽

　　D.峰底变窄

　　E.铁剂治疗有效时可出现“双峰”

　　参考答案：

B,D

　　参考解析：

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　　或关注微信公众号《做题室》缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点：

波峰左移，峰底变宽，铁剂治疗有效时可出现“双峰”。

　　[多项选择题]

　　44、抗血清的鉴定包括

　　A.抗体的特异性鉴定

　　B.抗体的效价测定

　　C.抗体的纯度鉴定

　　D.抗体的亲和力鉴定

　　E.抗体的含量鉴定

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　45、下列哪种病属于重症联合免疫缺陷病

　　A.性连锁重症联合免疫缺陷病

　　B.腺苷脱氨酶缺乏症

　　C.慢性肉芽肿病

　　D.阵发性夜间血红蛋白尿

　　E.TCR活化和功能缺陷病

　　参考答案：

A,B[多项选择题]

　　46、关于抗体与Ig的概念的描述，正确的有（）

　　A.抗体是B细胞识别抗原后活化增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白

　　B.抗体是Ig

　　C.Ig都是抗体

　　D.Ig不一定都具有抗体活性

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