超声诊断学试题.docx
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超声诊断学
[填空题]1试述波长、频率、声速的定义及三者之间的关系。
参考答案：
超声最常用的物理量是波长、频率、声速。
波长（λ）为声振动一个周期传播的距离。
频率
F.为声每秒振动的次数。
声速
C.为声单位时间内在介质中传播的距离。
三者之间的关系是：
c=f·λ。
[填空题]2试述人体组织的声学分型。
参考答案：
（1）无反射型（无回声型）：
无声阻抗差也即是无声学界面。
如血液、尿液、胆汁、腹水、胸水等。
（2）少反射型（低回声型）：
表现为中等强度的均匀点状回声，见于比较均匀的实质性组织。
如肝脏、脾脏、胰腺、前列腺、睾丸等。
（3）多反射型（强回声型）：
表现在声阻抗差较大的组织。
非均质性组织，如乳腺、心壁、瓣膜等。
（4）全反射型（含气型）：
声能几乎全部被反射，不能透人下一层组织。
如肺和胃肠的气体，等等。
[填空题]3简述层流与湍流的超声特征。
参考答案：
（1）层流：
频谱窄，频谱形态规整。
包络线完整，与零基线之间有一空窗。
彩色多普勒显示色彩单纯、中心明亮、边缘暗淡的血流束。
音频信号柔和有乐感。
（2）湍流：
频谱形态不够规整，包络线不完整，频谱窗消失。
彩色多普勒上见彩色明亮的高速血流束。
音频信号粗糙、刺耳。
[填空题]4简述超声心动图检测常用的探测区。
参考答案：
常用的探测区有：
左胸骨旁、心尖区、剑下、胸骨上窝，右胸骨旁。
[填空题]5试述左心室乳头肌水平短轴切面的心脏结构。
参考答案：
可显示左心室壁环状横断面向心性规律地收缩、舒张。
可见右心室的一部分。
可看到前外侧乳头肌和后内侧乳头肌。
[填空题]6试述胸骨上窝主动脉弓长轴切面的心脏结构。
参考答案：
可见主动脉弓长轴及其主要分支（无名动脉、左颈总动脉和左锁骨上动脉），弓部之下可见右肺动脉横断面。
[填空题]7试述左心房黏液瘤的超声特征。
参考答案：
（1）M型超声心动图：
①假性二尖瓣狭窄图形。
二尖瓣前叶曲线呈城墙波改变，由于舒张期瘤体阻塞二尖瓣口，使左室充盈受阻，开放受限.但后叶呈逆向运动，二尖瓣本身不增厚。
②舒张期。
二尖瓣前叶后方可见点片状或团块状异常回声，收缩期回声消失。
③左房增大。
（2）二维超声心动图：
①左房腔内可见团块状或椭圆形异常回声，舒张期进入二尖瓣口，收缩期退回左房，随心动周期来回运动。
②瘤体所至的继发性二尖瓣关闭不全改变。
③右房黏液瘤超声表现同左房黏液瘤，但部位在右房。
[填空题]8试述动脉导管未闭的超声特征。
参考答案：
二维超声心动图显示左、右肺动脉分叉处或肺动脉根部有回声失落，并与其后方的胸主动脉间有一相通的管道，肺动脉主干及分支扩大。
脉冲多普勒检查，动脉导管开口处可测及连续性双向湍流频谱曲线或全舒张期湍流频谱曲线。
CDFI检查可见经导管进入主肺动脉的以红色为主的彩色血流束沿主肺动脉外侧上行。
[填空题]9何谓完全型心内膜垫缺损？
参考答案：
心内膜垫发育不全，引起原发孔房缺及室间隔膜部缺损，并融合成为一个大缺损，称为完全型心内膜缺损。
常伴二尖瓣及三尖瓣发育不全。
[填空题]10何谓肺动脉高压？
参考答案：
静息状态下肺动脉收缩压超过30mmHg和／或肺动脉平均动脉压大于20mmHg；或者运动时肺动脉平均动脉压大于30mmHg，均称为肺动脉高压。
[填空题]11试述限制型心肌病的超声特征。
参考答案：
超声心动图显示：
①心内膜弥漫性均匀性增厚，回声增强。
②心尖部心腔多闭塞，心腔长轴缩短，左、右心房多增大。
③室壁运动幅度明显降低，左心室舒张末期内径明显缩小。
[填空题]12试述原发性肝癌的声像图特征。
参考答案：
肝癌的声像表现十分复杂，原发性肝癌分为巨块型、结节型、弥漫型和混合型。
典型的原发性肝癌有以下特点。
（1）直接声像：
肝内出现一个或多个异常回声团块，形态不规则，边界不清晰，周边可见声晕或靶环征（为癌肿推开周围小血管形成的血管围绕征）。
可呈低回声型、等回声型、强回声型或混合型，部分大的肿块中心坏死可出现暗区。
（2）间接声像：
①位于肝表面的肿块可有"驼峰征"声像。
②压迫血管使血管扭曲、绕行。
③压迫第一肝门胆管出现黄疸。
④门静脉、腔静脉癌栓声像。
⑤腹水声像。
（3）多普勒超声：
CDFI检查，肿瘤团块周边和团块内可见丰富的动脉血流信号。
频谱多普勒检查示阻力指数（RI）0.75或<0.5。
肝动脉血流信号明亮，峰值速度增高，RI>0.75或RI<0.5。
[填空题]13何谓布-加综合征？
参考答案：
布-加综合征是指肝与右心房之间的肝静脉和／或下腔静脉阻塞引起肝静脉回流受阻，而产生的肝大、脾大、腹水等一系列症候群。
[填空题]14试述慢性胆囊炎的声像图特征。
参考答案：
慢性胆囊炎时胆囊壁增厚，回声增强，厚度>3mm，胆囊大小正常或萎缩。
当胆囊与周围粘连时，轮廓及内腔均变得模糊不清且固定。
胆囊无回声区内出现中等或较弱的沉积性回声团，其后无声影，随体位流动和变形。
慢性胆囊炎常伴结石。
[填空题]15试述肾积水的声像图特征。
参考答案：
（1）轻度肾积水：
肾盂、肾盏分离，无回声区呈窄带状或花朵型，前后径在1.0～1.5cm以上，肾形态无明显变化。
（2）中度肾积水：
肾脏增大，肾窦分离，无回声区前后径>2.0cm，可呈多个无回声区，形如手套状或烟斗状。
（3）重度肾积水：
无回声暗区内见分隔光带，肾盏、肾盂重度扩张，呈相互通连的多房囊状结构或调色碟状，肾实质变薄。
[填空题]16试述慢性肾衰竭的超声表现。
参考答案：
两肾缩小，肾皮质回声增强，皮质与髓质分界不清，且与肾窦回声的差异逐渐缩小。
肾衰竭时多为低速高阻血流。
[填空题]17何谓黄素化囊肿？
参考答案：
为滋养细胞肿瘤合并的一种特殊的卵巢囊肿。
由大量的绒毛膜促性腺激素（HCG）引起，血HCG正常后，囊肿自然消失。
[填空题]18试述乳腺癌的超声表现。
参考答案：
①肿块边界不规整，无包膜。
②多为低回声，有回声衰减现象，回声不均匀。
③肿块纵横比大于1。
④肿块向周围组织呈蟹道样浸润。
⑤肿块血流丰富，常为高速、高阻血流。
[填空题]19试述乳腺纤维腺瘤的超声表现。
参考答案：
乳腺组织内见形态规整的圆形或椭圆形实质性低回声团，内部回声均匀，多有完整包膜，边界清晰。
回声团的前后径与横径比值<1。
CDFI检查多无血流信号或仅见少许点状血流信号，RI<0.7。
[单项选择题]
20、下列人体软组织的内部回声哪种最强（）
A.肾窦
B.胰腺实质
C.肝脏实质
D.肾实质
E.脾脏实质
参考答案：
A
[单项选择题]
21、超声波对下列哪些脏器的检查，作用有限（）
A.肝、脾B.心血管
C.胆道
D.肾、膀胱
E.肺、胃肠道
参考答案：
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[单项选择题]
22、下列软组织的内部回声最低是（）
A.乳腺
B.胰腺
C.肝实质
D.心瓣膜
E.肾髓质
参考答案：
E
[单项选择题]
23、二维超声心动图，检测主动脉夹层的最佳探测部位是（）
A.左胸骨旁
B.心尖区
C.胸骨上窝
D.剑突下
E.右胸骨旁
参考答案：
C
[单项选择题]
24、腱索断裂的直接征象是（）
A.二尖瓣回声改变
B.左室扩大
C.左房扩大
D.二尖瓣反流
E.连枷样运动
参考答案：
E
[单项选择题]
25、风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（）
A.肺动脉瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.二尖瓣E.三尖瓣和肺动脉瓣
参考答案：
D
[单项选择题]
26、缩窄性心包炎主要需与下列哪项鉴别（）
A.急性心包炎
B.限制型心肌病
C.心脏肿瘤
D.心肌炎
E.肥厚型心肌病
参考答案：
B
[单项选择题]
27、大约90%的心脏黏液瘤发生在（）
A.左房
B.右房
C.左室
D.右室
E.心包
参考答案：
A
[单项选择题]
28、心内血栓形成最常见的部位是（）
A.左心室
B.肺动脉
C.左心耳
D.右心室
E.右心耳
参考答案：
C
[单项选择题]
29、川崎病的特征性超声征象为（）
A.主动脉扩大
B.心包积液
C.左房增大
D.冠状动脉呈瘤样扩张
E.左室增大
参考答案：
D[单项选择题]
30、在我国肝硬化最常见的是（）
A.胆汁性肝硬化
B.病毒性肝炎肝硬化
C.寄生虫性肝硬化
D.色素性肝硬化
E.酒精性肝硬化
参考答案：
B
[单项选择题]
31、"牛眼征"常见于（）
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.肝血管瘤
D.继发性肝癌
E.肝囊肿
参考答案：
D
[单项选择题]
32、"管中管征"常见于（）
A.胆道结石
B.胆管钙化
C.胆道蛔虫
D.胆道积气
E.胆管肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
33、"假肾征"提示下列哪项胃肠病变（）
A.溃疡
B.恶性肿瘤
C.炎症
D.结核
E.穿孔
参考答案：
B
[单项选择题]
34、超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑（）
A.孤立性肾囊肿
B.肾错构瘤C.肾癌
D.肾血肿
E.肾结核
参考答案：
C
[单项选择题]
35、肌瘤内部出现边界清晰的无回声区，应考虑（）
A.脂肪变
B.红色变
C.囊性变
D.肉瘤变
E.玻璃样变
参考答案：
C
[单项选择题]
36、死胎最直接、敏感、可靠的超声表现是（）
A.羊水浑浊
B.胎盘肿胀
C.胎心搏动消失
D.胎儿呼吸运动消失
E.头皮高度水肿
参考答案：
C
[单项选择题]
37、甲状腺内圆形无回声区，边界光滑，整齐，侧方声影内收，应考虑（）
A.甲状腺囊肿
B.甲状性血肿
C.甲状腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.单纯性甲状腺肿
参考答案：
A
[单项选择题]
38、妊娠晚期无痛性阴道流血，超声检查应特别注意（）
A.异位妊娠
B.胎儿脑积水
C.前置胎盘
D.羊水过多
E.胎盘剥离
参考答案：
C[单项选择题]
39、超声遇到小界面产生（）
A.散射、绕射
B.反射、折射
C.透射
D.吸收、衰减
E.多普勒效应
参考答案：
A
[单项选择题]
40、钙化可产生（）
A.声影
B.后壁效应
C.彗星尾征
D.镜面伪像
E.折射重影效应
参考答案：
A
[单项选择题]
41、二尖瓣连枷样运动见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣腱索断裂
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案：
B
[单项选择题]
42、"大心腔小瓣口"见于（）
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.缺血型心肌病
E.缩窄性心包炎
参考答案：
A
[单项选择题]
43、形态不稳定的强回声团伴后方多重反射（）
A.胆管结石
B.胆管积气
C.胆管壁钙化
D.胆管癌
E.肝实质钙化
参考答案：
B
[多项选择题]
44、关于超声诊断，下列哪些是正确的（）
A.超声波的频率在2万Hz以上
B.医用诊断用超声的频率一般在1MHz以上
C.超声诊断主要是利用超声波的反射信号
D.衰减主要与透射有关
E.声阻抗差越大，反射就越强
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
45、超声频移诊断法有（）
A.A型超声
B.B型超声
C.M型超声
D.频谱多普勒超声
E.彩色多普勒超声
参考答案：
D,E
[多项选择题]
46、检测主动脉瓣的超声切面有（）
A.左室长轴切面
B.主动脉瓣口短轴切面
C.心尖五腔切面
D.乳头肌短轴切面
E.剑下四腔切面
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
47、右室、右房扩大可见于（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.原发性高血压
C.房间隔缺损
D.肺心病E.肺动脉瓣狭窄
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
48、室间隔缺损的特征性表现是（）
A.室间隔回声失落
B.室间隔有穿隔血流
C.左室扩大
D.左房扩大
E.肺动脉扩张
参考答案：
A,B
[多项选择题]
49、乳腺纤维腺瘤的超声表现有（）
A.圆形或椭圆形实质性低回声团
B.内部回声均匀
C.包膜完整
D.回声团的前后径与横径比值<1
E.肿块多无血流信号
参考答案：
A,B,C,D,E
[判断题]
50、背向探头流动的血流产生多普勒负谱移。
（）
参考答案：
对
[判断题]
51、纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。
（）
参考答案：
错
[判断题]
52、单纯前心包无回声区，可诊断心包积液。
（）
参考答案：
错
[判断题]
53、前列腺癌多发于内腺。
（）
参考答案：
错[判断题]
54、胎儿心率超过160次/min为心动过速。
（）
参考答案：
对
[填空题]55超声波即振动频率超过（）的声波。
诊断用超声波常大于（）。
参考答案：
20000Hz；1MHz
[填空题]56频谱多普勒检测一般先用（）准确定位，再转为用（）测高速血流。
参考答案：
脉冲波；连续波
[填空题]57M型超声心动图，二尖瓣前叶舒张期曲线呈（），后叶与前叶呈（）。
参考答案：
双峰；异向运动
[填空题]58布-加综合征是指肝与右心房之间的（）和／或（）阻塞引起肝静脉回流受阻，而产生的肝、脾大、腹水等一系列症候群。
参考答案：
肝静脉；下腔静脉
[单项选择题]
59、下列组织中声阻抗值最大的是（）
A.肌肉
B.肝
C.血液
D.脂肪
E.肺
参考答案：
A
[单项选择题]
60、超声能量在下列哪种组织的衰减最大（）
A.肺
B.肌肉
C.肝
D.脂肪
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