儿科重症监护试题.docx

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儿科重症监护

　　[单项选择题]

　　1、溺水现场急救中，下列措施中不提倡（）

　　A.多花时间倾水B.清除呼吸道梗阻

　　C.应立即进行心肺脑复苏

　　D.若有外伤，注意保护颈部

　　E.边抢救边联系转运就近医院

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　2、简单型高热惊厥的特点，下列叙述错误的是（）

　　A.发病年龄偏小

　　B.多在体温骤升时发生惊厥

　　C.惊厥呈全身性

　　D.惊厥一般不超过10分钟

　　E.热退1个月后脑电图恢复正常

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　3、心肺复苏的药物治疗中首选的药物是（）

　　A.碳酸氢钠

　　B.肾上腺素

　　C.阿托品

　　D.葡萄糖

　　E.钙剂

　　参考答案：

B

　　[多项选择题]

　　4、根据病因与发病机制，可将脑水肿分为（）

　　A.血管源性脑水肿

　　B.细胞毒性脑水肿

　　C.间质性脑水肿

　　D.渗透性脑水肿

　　E.流体静力压性脑水肿

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　5、新生儿先天性巨细胞病毒感染的特点是（）

　　A.新生儿出生后2周后有病毒排出

　　B.常见临床症状有早产、黄疸、肝脾肿大、脉络膜视网膜炎等

　　C.可有感觉神经性耳聋

　　D.母为原发性感染是30％～40％胎儿被感染

　　E.大部分有后遗症

　　参考答案：

B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　6、暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现特点（）

　　A.高热、中毒症状严重

　　B.全身广泛瘀点、瘀斑

　　C.休克、周围循环衰竭

　　D.脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变

　　E.血培养阳性

　　参考答案：

A,B,C,E

　　[单项选择题]

　　7、患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。

腹泻蛋花水样粪。

查体：

　　T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。

首要的急救处理为（）A.1/4张液20ml/kg快速扩容B.1/6张液20ml/kg快速扩容

　　C.等张液20ml/kg快速扩容

　　D.缓慢静脉滴注1/4张液

　　E.腹膜透析F.1/2张液20ml/kg快速扩容

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　8、患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。

查体：

T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。

脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。

　　最有价值的检查是（）

　　A.血常规、血气分析

　　B.心电图、血气分析

　　C.胸部X线透视、血常规

　　D.胸部X线片、血气分析E.胸部

　　CT、血常规

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　9、患儿1岁，弛张热5天，咳嗽，喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽。

查体：

体温39℃，R60次／分，心率170次／分，节律整，气管出现右移。

X线胸片：

左肺液气胸。

　　该病的治疗，应选择何种抗生素（）

　　A.先锋霉素Ⅵ

　　B.红霉素

　　C.氨苄西林（氨苄青霉素）

　　D.氨苄西林+青霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　10、患儿1岁，弛张热5天，咳嗽，喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽。

查体：

体温39℃，R60次／分，心率170次／分，节律整，气管出现右移。

X线胸片：

左肺液气胸。

　　该患紧急急救措施应首选（）

　　A.吸氧

　　B.解痉剂

　　C.镇咳剂

　　D.强心利尿

　　E.胸腔闭式引流

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]11、6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。

粪便镜检白细胞偶见。

血清钠135mmol／L。

进行补液治疗，首批静脉输液应给予（）A.2：

1等张含钠液20ml/kgB.2：

1等张含钠液100～120ml/kgC.1/2张含钠液100～200ml/kgD.2/3张含钠液50～100ml/kgE.1/2张含钠液50～100ml/kg

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]12、6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。

粪便镜检白细胞偶见。

血清钠135mmol／L。

脱水的程度和性质（）

　　A.中度等渗性脱水

　　B.中度低渗性脱水

　　C.重度等渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]13、6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。

粪便镜检白细胞偶见。

血清钠135mmol／L。

病原学诊断最可能是（）

　　A.金黄色葡萄球菌肠炎

　　B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎

　　C.空肠弯曲菌肠炎

　　D.产毒型大肠埃希菌肠炎

　　E.白色念珠菌肠炎

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]14、7个月患儿，发热3天，体温39～40℃。

流涕，轻咳。

查体：

一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。

今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

本病的病原为（）

　　A.麻疹病毒

　　B.腺病毒

　　C.人类疱疹病毒6型

　　D.柯萨奇病毒

　　E.水痘病毒

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]15、3岁，女孩。

反复咳嗽2个月，查体：

体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。

首选的治疗是（）

　　A.抗生素

　　B.病毒唑

　　C.沙丁胺醇

　　D.骨化三醇

　　E.多巴酚丁胺

　　参考答案：

C[单项选择题]16、3岁，女孩。

反复咳嗽2个月，查体：

体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。

首选的检查是（）

　　A.胸片

　　B.气管镜

　　C.血培养

　　D.气道分泌物病毒分离

　　E.心电图

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]17、3岁，女孩。

反复咳嗽2个月，查体：

体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。

此患儿可能诊断是（）

　　A.喘息性支气管炎

　　B.毛细血管炎

　　C.肺炎

　　D.气管异物

　　E.咳嗽变异型哮喘

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]18、3岁，女孩。

反复咳嗽2个月，查体：

体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。

如肺部哮鸣音广泛，而且持续存在，则不能使用（）

　　A.氨茶碱

　　B.比索洛尔

　　C.地塞米松

　　D.异丙肾上腺素

　　E.碳酸氢钠

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]19、3岁，女孩。

反复咳嗽2个月，查体：

体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。

如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）

　　A.纯氧吸入

　　B.机械通气C.胸外按摩

　　D.头部冰枕

　　E.水合氯醛灌肠

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　20、男孩，2岁。

1岁时患麻疹后食欲差。

常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

其主要诊断应是（）

　　A.营养性贫血

　　B.婴幼儿腹泻

　　C.先天性甲状腺功能减低症

　　D.蛋白质-热能营养不良

　　E.心功能不全

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　21、男孩，2岁。

1岁时患麻疹后食欲差。

常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有（）

　　A.维生素A缺乏

　　B.维生素B2缺乏

　　C.维生素C缺乏

　　D.维生素D缺乏

　　E.维生素E缺乏

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、男孩，2岁。

1岁时患麻疹后食欲差。

常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升，呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（）

　　A.低钙血症引起的喉痉挛

　　B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

　　C.自发性低血糖

　　D.急性心力衰竭

　　E.脱水引起休克

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　23、患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。

发病以来体重下降1kg。

该患者需要做的最有价值的检查是（）

　　A.颅脑CT

　　B.血常规

　　C.血糖

　　D.粪常规

　　E.血电解质＋血气分析

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　24、患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。

发病以来体重下降1kg。

该患儿可能存在（）

　　A.轻度脱水

　　B.中度脱水

　　C.重度脱水

　　D.肺炎

　　E.心肌炎

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　25、患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。

发病以来体重下降1kg。

血电解质：

血钾9mmol/L。

降低血钾的最佳方法为（）

　　A.应用碳酸氢钠

　　B.应用10%葡萄糖酸钙

　　C.应用葡萄糖＋胰岛素（4g葡萄糖＋1U胰岛素）

　　D.血液透析

　　E.禁止补钾

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　26、患儿男，1岁，因“腹泻4d”来诊。

尿量正常。

查体：

精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。

实验室检查：

血钠125mmol/L；血气分析：

pH7.38，PCO32mmHg，HCO10mmol/L，BE-10mmol/L。

考虑为轮状病毒性肠炎。

该患儿酸中毒的原因可能为（）

　　A.碱性物质经消化道丢失

　　B.摄入的酸性物质过多

　　C.静脉输液中不含碱性液

　　D.产酸过多

　　E.排酸障碍

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　27、患儿男，1岁，因“腹泻4d”来诊。

尿量正常。

查体：

精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。

实验室检查：

血钠125mmol/L；血气分析：

pH7.38，PCO32mmHg，HCO10mmol/L，BE-10mmol/L。

考虑为轮状病毒性肠炎。

该患儿应补充的液体为（）A.1/2张含钠液

　　B.无张力葡萄糖液C.2/3等张含钠液D.1/3~1/5张含钠液E.1/4张含钠液

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　28、患儿男，1岁，因“腹泻4d”来诊。

尿量正常。

查体：

精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。

实验室检查：

血钠125mmol/L；血气分析：

pH7.38，PCO32mmHg，HCO10mmol/L，BE-10mmol/L。

考虑为轮状病毒性肠炎。

该患儿存在（）

　　A.代谢性酸中毒

　　B.轻度低渗性脱水

　　C.轻度低渗性脱水＋代谢性酸中毒

　　D.失代偿性代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　29、患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。

查体：

T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。

脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。

　　血气分析：

pH7.35，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，BE+3.0mmol/L。

　　其酸碱平衡状态为（）

　　A.失代偿性呼吸性碱中毒

　　B.代偿性呼吸性碱中毒

　　C.失代偿性呼吸性酸中毒

　　D.代偿性呼吸性酸中毒

　　E.无酸碱紊乱

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　30、患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。

查体：

T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。

脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。

　　治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：

双肺大片间质和实质浸润影。

此时尚需考虑的诊断为（）

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

　　D.肺出血

　　E.心力衰竭

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　31、患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。

查体：

意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。

患儿最可能的诊断是（）

　　A.镇静药中毒

　　B.有机磷农药中毒

　　C.有机氮农药中毒

　　D.吗啡中毒

　　E.亚硝酸盐中毒

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　32、患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。

查体：

意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。

对于确诊最有价值的检查是（）

　　A.胸部X线片

　　B.颅脑CT

　　C.尿4-氯邻甲苯胺测定

　　D.脑脊液常规、生化检查

　　E.血液胆碱酯酶活性测定

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　33、患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。

查体：

意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。

关于治疗，叙述正确的是（）

　　A.因已中毒8h，故无须洗胃

　　B.纳洛酮0.4~0.8mg，肌内、皮下或静脉注射C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射

　　D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用

　　E.解磷定15~30mg/kg缓慢静脉注射，必要时可于2~4h后重复

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　34、男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。

血白蛋白28g/L。

首选治疗（）

　　A.口服泼尼松

　　B.甲泼尼龙冲击

　　C.环磷酰胺冲击

　　D.MTX冲击

　　E.地塞米松冲击

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　35、患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。

查体：

R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。

此患儿最可能的临床诊断是（）

　　A.亚硝酸盐中毒

　　B.有机磷中毒

　　C.氰化物中毒

　　D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

　　E.TOF缺氧发作

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　36、患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。

查体：

R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。

此患儿发绀的原因是（）

　　A.休克致组织缺氧

　　B.呼吸衰竭致组织缺氧

　　C.心脏右向左分流致组织缺氧

　　D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧

　　E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　37、患者女，5岁，因“多发性创伤后发热，黄疸，明显呼吸困难，少尿，全身皮肤淤斑1d”来诊。

查体：

BP60/36mmHg。

实验室检查：

血清胆红素15μmol/L，BUN45mmol/L。

患儿创伤后最可能的并发症是（）

　　A.肝衰竭

　　B.多器官功能障碍综合征（MODS）

　　C.急性呼吸衰竭

　　D.DIC

　　E.肾衰竭

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　38、患者女，5岁，因“多发性创伤后发热，黄疸，明显呼吸困难，少尿，全身皮肤淤斑1d”来诊。

查体：

BP60/36mmHg。

实验室检查：

血清胆红素15μmol/L，BUN45mmol/L。

对患儿休克进行补液治疗，最佳监测指标是（）

　　A.尿量

　　B.心率

　　C.肺动脉楔压

　　D.中心静脉压

　　E.血压

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　39、患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。

家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。

查体：

T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。

实验室检查：

PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。

治疗过程中，在进行实验室检查抽血后，出现局部出血不止时，首选药物是（）

　　A.维生素K1

　　B.凝血因子Ⅷ

　　C.肝素

　　D.泼尼松

　　E.凝血酶

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　40、患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。

家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。

查体：

T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。

实验室检查：

PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。

最不可能的诊断是（）

　　A.先天性心脏病

　　B.新生儿窒息

　　C.新生儿硬肿

　　D.新生儿脓毒症

　　E.DIC

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　41、患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。

查体：

T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。

SaO298%。

实验室检查：

Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。

该患者行抗生素治疗，错误的是（）

　　A.选用组织穿透力强的抗生素

　　B.广谱，应覆盖可能致病微生物

　　C.第1h内静脉应用抗生素，然后采集标本送检微生物培养D.48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整

　　E.疗程7~10d

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　42、患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。

查体：

T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。

SaO298%。

实验室检查：

Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。

拟诊为（）

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.脓毒症

　　C.严重脓毒症

　　D.心功能不全

　　E.急性呼吸窘迫综合征

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　43、患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。

查体：

T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。

SaO298%。

实验室检查：

Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。

以下处理措施中错误的是（）

　　A.鼻导管吸氧

　　B.使用抗生素

　　C.血细菌培养D.0.9%氯化钠溶液100ml，静脉注射5~10min

　　E.尿常规检查

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　44、患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。

2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。

查体：

R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。

胸部X线片：

双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。

该患者采用PEEP治疗的目的不包括（）

　　A.增加功能残气量，使肺泡扩张

　　B.使呼气全过程气道内压力为正压

　　C.防止肺泡萎陷，增加动静脉分流

　　D.防止呼气时小气道与肺泡陷闭

　　E.纠正通气/血流值失调

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　45、患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。

2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。

查体：

R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。

胸部X线片：

双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。

患者并发了（）

　　A.气胸

　　B.肺水肿

　　C.支气管肺炎

　　D.心功能不全

　　E.急性呼吸窘迫综合征

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　46、患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。

2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。

查体：

R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。

胸部X线片：

双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。

以下处理措施中，错误的是（）

　　A.机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）

　　B.使用糖皮质激素

　　C.使用利尿药

　　D.原发基础病治疗

　　E.早期补充胶体溶液

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　47、患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。

2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。

查体：

R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。

胸部X线片：

双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。

为明确诊断，应行的检查是（）

　　A.血常规

　　B.心电图

　　C.颅脑CT

　　D.痰细菌培养

　　E.血气分析

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　48、患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。

　　治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。

患者突然出现烦躁，发绀，经皮血氧饱和度下降至70%。

查体：

左侧胸廓隆起，双肺呼吸音不对称，左侧明显降低；心率下降至50次/min；腹软，肝肋下1cm；足背动脉搏动弱。

　　应采取的急救措施为（）

　　A.立即行胸部X线片检查，明确诊断

　　B.吸引呼吸道分泌物

　　C.给予镇静药，使患者安静

　　D.重新进行气管内插管

　　E.胸腔穿刺减压

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　49、患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。

　　治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。

患者突然出现烦躁，发绀，经皮血氧饱和度下降至70%。

查体：

左侧胸廓隆起，双肺呼吸音不对称，左侧明显降低；心率下降至50次/min；腹软，肝肋下1cm；足背动脉搏动弱。

　　导致该患儿病情恶化的原因为（）

　　A.痰液堵塞气道

　　B.肺不张

　　C.张力性气胸

　　D.气管内插管过深

　　E.自主呼吸与呼吸机通气不协调，产生人机对抗

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　50、患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。

　　治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。

患者突然出现烦躁，发绀，经皮血氧饱和度下降至70%。

查体：

左侧胸廓隆起，双肺呼吸音不对称，左侧明显降