康复医学治疗技术(中级)历年真题精选[代码:381].docx

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康复医学治疗技术(中级)历年真题精选[代码:381].docx

康复医学治疗技术(中级)历年真题精选[代码:

381]

  [材料题]

  1、A.肌力训练B.改善吞咽困难

  C.改善构音障碍

  D.感觉障碍的处理

  E.共济失调和步态训练[配伍选择题]

  1.多发性硬化改善运动功能的方法中,"令患者放慢讲话速度,以便有时间用舌肌补偿其他发音器官的失控"属于

  参考答案:

C[配伍选择题]

  2.多发性硬化改善运动功能的方法中,"必须教会患者进食前先吸气、憋气、再吞咽。

也可对咽门、软腭、舌后部进行热或冷刺激"属于

  参考答案:

B[配伍选择题]

  3.多发性硬化改善运动功能的方法中,"浅感觉丧失可以通过感觉刺激如有力的刷、擦等,增加肢体的感觉反应"属于

  参考答案:

D[单项选择题]

  2、属于单纯脂的是

  A.蜡

  B.磷脂

  C.脂蛋白

  D.糖脂E.胆固醇

  参考答案:

A[单项选择题]

  3、肩关节内外旋的测量方法错误的是

  A.体位为仰卧位

  B.肩外展90°屈肘90°

  C.轴心在肱骨外上髁

  D.固定臂与腋中线平行

  E.移动臂与前臂纵轴平行

  参考答案:

C[单项选择题]

  4、有关银屑病以下哪项是错误的

  A.角化不全

  B.好发于头发与四肢伸侧

  C.Nikolsky征阳性

  D.进行期易发生同形反应

  E.点状出血现象

  参考答案:

C[单项选择题]

  5、循环抗阻训练是指

  A.长时间、缓慢重复进行的肢体抗阻训练

  B.短时间、缓慢重复进行的肢体抗阻训练

  C.小强度、缓慢重复进行的肢体抗阻训练

  D.中等强度、缓慢重复进行的肢体抗阻训练E.高强度、缓慢重复进行的肢体抗阻训练

  参考答案:

D[单项选择题]

  6、有关造影检查的说法错误的为

  A.增加或减低组织器官的密度

  B.造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影剂

  C.静脉肾盂造影属于间接引入法

  D.造影方式有直接引入法和间接引入法

  E.增加器官组织的自然对比

  参考答案:

E[材料题]

  7、A.旋后肌

  B.拇长展肌

  C.拇短伸肌

  D.拇长伸肌

  E.示指固有伸肌[配伍选择题]

  1.伸示指的肌是

  参考答案:

E[配伍选择题]

  2.使前臂旋后的肌是

  参考答案:

A[配伍选择题]

  3.可伸拇指掌指关节的肌是

  参考答案:

C[配伍选择题]

  4.可伸拇指的肌是

  参考答案:

D[配伍选择题]

  5.可外展拇指及腕关节的肌是

  参考答案:

B[配伍选择题]

  6.起自桡、尺骨背面,止于拇指末节指骨底的肌是

  参考答案:

D[配伍选择题]

  7.起自桡、尺骨背面,止于拇指近节指骨底的肌是

  参考答案:

C[配伍选择题]

  8.起自桡、尺骨背面,止于示指中节指骨的肌是

  参考答案:

E[配伍选择题]

  9.起自桡、尺骨背面,止于第一掌骨底的肌是

  参考答案:

B[配伍选择题]

  10.起自肱骨外上髁和尺骨,止于桡骨上部的肌是

  参考答案:

A[单项选择题]

  8、徒手肌力评定过程叙述错误的是A.观察所测肌肉主动运动的幅度

  B.触摸所测肌肉肌腹收缩的感觉

  C.触摸所测肌肉肌腱收缩的感觉

  D.触摸所测肌肉主动运动的幅度

  E.观察所测肌肉抗重力完成运动的能力

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  9、下列不属于心身疾病的是

  A.原发性青光眼

  B.癔症

  C.原发性高血压

  D.糖尿病

  E.类风湿关节炎

  参考答案:

B

  参考解析:

心身疾病,是指以心理、社会因素为重要病因引起一定病理生理和病理生态学改变的某些躯体疾病。

神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,患者觉察到或体验到这种冲突并因之深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但缺乏可以证实的器质性基础,主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状。

癔症(hysteria)是一类由精神因素作用于易患个体引起的精神障碍,无相应的器质性损害作为病理基础。

  [单项选择题]

  10、关于肌力描述不正确的是

  A.是肌收缩时表现出来的能力

  B.其大小用肌所能负荷的重量表示

  C.体现肌肉主动收缩的能力

  D.体现肌肉被动收缩的能力E.反映肌肉最大收缩能力

  参考答案:

D[单项选择题]

  11、腰椎峡部裂和脊柱滑脱体征不包括

  A.腰椎后凸增加,臀部后凸

  B.腰椎活动受限,棘突压痛

  C.滑脱时可触及棘突呈台阶样改变

  D.神经根受累时可出现直腿抬高试验阳性

  E.脊柱滑脱较多者可出现鞍区麻木或大小便障碍

  参考答案:

A[单项选择题]

  12、镇痛药按其作用特点和机制可分为

  A.强镇痛药和解热镇痛药两大类

  B.弱镇痛药和解热镇痛药两大类

  C.不解热镇痛药和解热镇痛药两大类

  D.吗啡和保泰松两大类

  E.吗啡和阿司匹林两大类

  参考答案:

A[单项选择题]

  13、属腹主动脉发出的成对脏支的是

  A.卵巢动脉

  B.子宫动脉

  C.肾上腺上动脉

  D.肾上腺下动脉E.以上都不是

  参考答案:

A[单项选择题]

  14、腰椎间盘突出症的病因,哪项不正确

  A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见病因

  B.发病无遗传因素

  C.椎间盘退行性变是基本因素验

  D.腰椎融合有利于预防相邻节段腰椎间盘突出

  E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后

  参考答案:

E

  参考解析:

腰椎间盘突出症老年人发病率低,主要发生于年龄在20~50岁之间的青壮年人群。

  [材料题]

  15、A.阈电位

  B.锋电位

  C.正后电位

  D.负后电位

  E.静息电位[配伍选择题]

  1.何种电位是锋电位之后一段时间的超极化状态

  参考答案:

C[配伍选择题]

  2.何种电位的时间过程大致与绝对不应期相当

  参考答案:

B[单项选择题]

  16、前臂最有用的活动范围是

  A.旋前、旋后各30°

  B.旋前、旋后各45°

  C.旋前、旋后各60°

  D.旋前60°、旋后45°

  E.旋前45°、旋后60°

  参考答案:

B[单项选择题]

  17、不属于认知综合功能的是

  A.记忆力

  B.表达能力

  C.归类能力

  D.注意力

  E.学习概括能力

  参考答案:

B

  参考解析:

认知综合功能:

运用脑的高级功能的能力,包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。

  [单项选择题]

  18、关节松动术常用手法不包括

  A.滑动

  B.摆动

  C.旋转D.分离和牵引

  E.拍捶

  参考答案:

E[单项选择题]

  19、可伸腕、使腕内收的肌是

  A.指总伸肌

  B.尺侧腕伸肌

  C.桡侧腕长伸肌

  D.桡侧腕短伸肌

  E.小指固有伸肌

  参考答案:

B[单项选择题]

  20、关于注意的描述,错误的是

  A.心理活动或意识是对一定对象的指向与集中

  B.有指向性与集中性两个特点

  C.具有选择功能、保持和对活动进行调节和监督的功能

  D.根据注意时我们对事物目的性和所付出的意志,将注意分为不随意注意和随意注意两种

  E.评估一个人的注意可以从注意的广度、注意的稳定性、注意的分配、注意的转移四个方面来进行

  参考答案:

D

  参考解析:

根据注意时我们对事物目的性和所付出的意志,将注意分为不随意注意、随意注意和随意后注意。

  [单项选择题]

  21、高血压患者长期训练后可以降低血压,关于其机制说法错误的是A.调整自主神经功能

  B.降低外周阻力

  C.增加血容量

  D.血管运动中枢适应性改变

  E.纠正高血压危险因素

  参考答案:

C

  参考解析:

动力性运动数分钟之后,血压明显低于安静水平,可持续1~3小时,甚至可持续到13小时。

长期训练后(1~2周以上)患者安静血压也可下降。

其机制主要为:

调整自主神经功能,降低外周阻力,降低血容量,内分泌调整,血管运动中枢适应性改变,纠正高血压危险因素。

  [单项选择题]

  22、运动使血糖升高是不通过以下哪项途径

  A.加速糖原合成

  B.胰岛素相对增加

  C.促进血糖进入肌细胞

  D.减慢血糖进入肌细胞

  E.肌肉毛细血管扩张,血流量增大

  参考答案:

D[材料题]

  23、A.知觉

  B.记忆

  C.思维

  D.想象

  E.注意[配伍选择题]

  1.不只能通过记忆把经历过的事物回想起来,而且还能想出自己从未经验过的事物,称为

  参考答案:

D[配伍选择题]

  2.人的心理活动对一定对象的指向和集中,是人的心理活动的共同特性,称为

  参考答案:

E[配伍选择题]

  3.人类专门去揭示事物的这种内在的本质属性和规律性的心理活动,是认识过程的核心,称为

  参考答案:

C[配伍选择题]

  4.凭借人特有的语言,通过分析综合,判断事物的本质及其发生、发展的规律,称为

  参考答案:

C[单项选择题]

  24、拖地对应的METs值为A.5.0B.5.5C.6.3D.7.7E.8.9

  参考答案:

D[材料题]

  25、患者,男性,36岁,因恶心、呕吐、厌食而来就诊。

初步检查结果为:

A1T增高,肝肿大,肝区痛,黄疸。

临床怀疑为乙型肝炎。

  [子母单选]

  1.在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出

  A.HBeAg

  B.HBsAg

  C.HBcAg

  D.PreS1

  E.PreS2

  参考答案:

C

  【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第二篇相关专业知识第二章临床检验第六节临床免疫学检查乙型肝炎病毒感染的检验。

  【题眼解析】

  乙型肝炎核心抗原(hepatitisBcoreantigen,HBcAg)是单一多肽,分子量18848u。

HBcAg在HBV感染中占有重要地位,他能反映血清中:

  Dane颗粒的存在及肝内HBV的复制,并可与其他的HBV血清学标志物起互相配合和互相补充的作用。

只是由于其抗体具有很强的亲和力,能迅速地与血清中的HBcAg结合,形成免疫复合物,因而难以在血清中测得游离的HBcAg。

  (C对)

  【知识拓展】

  1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

  阳性是乙型肝炎感染标志,主要在感染HBV后1~2个月出现于血清,可维持数周、数月至数年。

本身不具有传染性。

阳性可见于乙型肝炎潜伏期和急性期慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌和慢性HBsAg携带者。

  2.乙型肝炎病毒表面抗体(抗HBs)

  是机体针对HBsAg产生的中和抗体,是一种保护性抗体表明机体具有一定的免疫力。

  其一般在HBsAg转阴后出现,是疾病恢复的开始;可持续多年;滴度与特异性保护作用相平行。

  阳性表示曾感染过HBV现已恢复,且对HBV有一定的免疫力;接种乙肝疫苗后;被动获得抗HBs抗体。

  3.乙型肝炎病e抗原(HBeAg)

  为一种可溶性抗原,实际上只是HBcAg肽链的部分。

其由感染的肝细胞分泌入血,在血液中可游离存在。

是一种传染期最多出现的急性活动期、感染早期标志物。

  阳性表明患有乙型肝炎,持续阳性者易转变为慢性肝炎(反映有乙肝病毒复制,为传染性标志物)。

  4.乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)

  是HBeAg的对应抗体,但不是中和抗体,出现于急性感染的恢复期,持续时间较长,抗HBe和HBeAg一般不会同时阳性,抗HBe阳转,HBeAg即消失。

阳性意味着HBV部分被清除或抑制,复制减少,传染性降低。

  5.乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBe)

  是HBeAg的对应抗体,但不是中和抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的种指标,目前主要通过检测抗-HIBe

  gM.抗HBEIgG等进行测定。

  ①抗-HBeIgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体,是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标,并提示患者血液有强传染性,阳性还见于慢性活动性肝炎

  ②抗-HBelgG阳性高滴度表明患有乙型肝类:

是指正在感染,低滴度则往感染过HEV的指标。

  [子母单选]

  2.如果该患者的两对半检测结果为:

HB-sAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(),抗HBc(-),则表示

  A.曾有HBV感染,现已完全恢复

  B.乙型肝炎感染急性期

  C.乙型肝炎感染恢复期

  D.乙型肝炎既往感染

  E.有过乙型肝炎感染,现无免疫力

  参考答案:

A

  【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第二篇相关专业知识第二章临床检验第六节临床免疫学检查乙型肝炎病毒感染的检验

  【题眼解析】

  1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

  阳性是乙型肝炎感染标志,主要在感染HBV后1~2个月出现于血清,可维持数周、数月至数年。

本身不具有传染性。

  阳性可见于乙型肝炎潜伏期和急性期慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌和慢性HBsAg携带者。

  2.乙型肝炎病毒表面抗体(抗HBs)

  是机体针对HBsAg产生的中和抗体,是一种保护性抗体表明机体具有一定的免疫力。

  其一般在HBsAg转阴后出现,是疾病恢复的开始;可持续多年;滴度与特异性保护作用相平行。

  阳性表示曾感染过HBV现已恢复,且对HBV有一定的免疫力;接种乙肝疫苗后;被动获得抗HBs抗体。

  3.乙型肝炎病e抗原(HBeAg)

  为一种可溶性抗原,实际上只是HBcAg肽链的部分。

其由感染的肝细胞分泌入血,在血液中可游离存在。

是一种传染期最多出现的急性活动期、感染早期标志物。

阳性表明患有乙型肝炎,持续阳性者易转变为慢性肝炎(反映有乙肝病毒复制,为传染性标志物)。

  4.乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)

  是HBeAg的对应抗体,但不是中和抗体,出现于急性感染的恢复期,持续时间较长,抗HBe和HBeAg一般不会同时阳性,抗HBe阳转,HBeAg即消失。

  阳性意味着HBV部分被清除或抑制,复制减少,传染性降低。

  5.乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBe)

  是HBeAg的对应抗体,但不是中和抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的种指标,目前主要通过检测抗-HIBe

  gM.抗HBEIgG等进行测定。

  综上:

  血清HB-sAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-),则表示曾有HBV感染,现已完全恢复。

答案选C。

  【知识拓展】

  乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBe)①抗-HBeIgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体,是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标,并提示患者血液有强传染性,阳性还见于慢性活动性肝炎

  ②抗-HBelgG阳性高滴度表明患有乙型肝类:

是指正在感染,低滴度则往感染过HEV的指标。

  [子母单选]

  3.在乙型肝炎两对半检测中,下列哪项结果传染性最高

  A.A

  B.B

  C.C

  D.D

  E.E

  参考答案:

E

  【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第二篇相关专业知识第二章临床检验第六节临床免疫学检查乙型肝炎病毒感染的检验

  【题眼解析】

  1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

  阳性是乙型肝炎感染标志,主要在感染HBV后1~2个月出现于血清,可维持数周、数月至数年。

本身不具有传染性。

  阳性可见于乙型肝炎潜伏期和急性期慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌和慢性HBsAg携带者。

  2.乙型肝炎病毒表面抗体(抗HBs)

  是机体针对HBsAg产生的中和抗体,是一种保护性抗体表明机体具有一定的免疫力。

  其一般在HBsAg转阴后出现,是疾病恢复的开始;可持续多年;滴度与特异性保护作用相平行。

  阳性表示曾感染过HBV现已恢复,且对HBV有一定的免疫力;接种乙肝疫苗后;被动获得抗HBs抗体。

  3.乙型肝炎病e抗原(HBeAg)

  为一种可溶性抗原,实际上只是HBcAg肽链的部分。

其由感染的肝细胞分泌入血,在血液中可游离存在。

是一种传染期最多出现的急性活动期、感染早期标志物。

阳性表明患有乙型肝炎,持续阳性者易转变为慢性肝炎(反映有乙肝病毒复制,为传染性标志物)。

  4.乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)

  是HBeAg的对应抗体,但不是中和抗体,出现于急性感染的恢复期,持续时间较长,抗HBe和HBeAg一般不会同时阳性,抗HBe阳转,HBeAg即消失。

  阳性意味着HBV部分被清除或抑制,复制减少,传染性降低。

  5.乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBe)

  是HBeAg的对应抗体,但不是中和抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的种指标,目前主要通过检测抗-HIBe

  gM.抗HBEIgG等进行测定。

  综上:

HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBe阳性为大三阳,传染性最高。

  【知识拓展】

  HBsAg阳性、乙型肝炎病毒e抗体阳性、抗HBe阳性为小三阳,传染性弱。

  [材料题]

  26、患者男性,45岁,发热,小腿红、肿、痛2天。

检查:

小腿曲侧可见皮肤红肿、与周围组织边界不清,触痛明显、皮温明显增高。

  [子母单选]

  1.考虑诊断是

  A.痈B.丹毒

  C.疖病

  D.蜂窝织炎

  E.淋巴管炎

  参考答案:

D[子母单选]

  2.其感染累及的部位是

  A.皮下蜂窝组织

  B.皮肤及其管状淋巴管

  C.皮肤及其毛细血管网

  D.皮肤及其网状淋巴管

  E.相邻的毛囊及所属皮脂腺

  参考答案:

A[子母单选]

  3.首选最佳的物理治疗是

  A.超短波疗法,微热量

  B.微波微热或温热量

  C.He/Ne激光,低功率

  D.红外线疗法,温热量

  E.紫外线照射,强红斑量

  参考答案:

E[单项选择题]

  27、慢性充血性心力衰竭呼吸肌训练最常用的方法是

  A.吸气阈负荷B.呼气阈负荷

  C.吸气阻力负荷

  D.呼气阻力负荷

  E.主动过度呼吸

  参考答案:

C[材料题]

  28、A.运动觉

  B.平衡觉

  C.空间知觉

  D.时间知觉

  E.运动知觉[配伍选择题]

  1.处理事物的延续性和顺序性指的是

  参考答案:

D[配伍选择题]

  2.处理物体在空间的唯一指的是

  参考答案:

E[配伍选择题]

  3.处理物体的大小、形状、方位和距离的信息指的是

  参考答案:

C[单项选择题]

  29、适应障碍的不做首选治疗的方法

  A.药物治疗

  B.支持性治疗C.认知行为治疗

  D.家庭治疗

  E.行为治疗

  参考答案:

A[单项选择题]

  30、神经肌肉促进技术不包括

  A.利用生理和病理反射促进肢体活动

  B.利用皮肤刺激促进肢体活动

  C.利用近端大肌群的强力收缩促进远端弱肌群的收缩

  D.利用延长肌肉收缩初长度促进肌肉收缩力

  E.利用反复动作训练促进中枢病变恢复

  参考答案:

D[单项选择题]

  31、骨折的康复目标,错误的是

  A.上肢的主要功能是手的应用

  B.下肢的主要功能是负重和行走

  C.下肢的康复目标是各关键肌群保证充分的肌肉力量

  D.上肢各关节功能不能完全恢复时,必须保证其最有效的、最起码的活动范围

  E.上肢骨折康复中,各关节最有用的活动范围即以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围

  参考答案:

C[单项选择题]

  32、踝关节内翻的活动度测量方法错误的是

  A.体位为俯卧位B.轴心在腓骨纵线与足外缘交叉处

  C.固定臂为小腿后纵轴

  D.移动臂为轴心与足跟中点连线

  E.正常活动度为0°~35°

  参考答案:

B[单项选择题]

  33、患者,男,70岁,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,最可能的病变是

  A.右侧面神经与左侧展神经麻痹

  B.左动眼神经麻痹

  C.左视神经病变

  D.左侧霍纳征

  E.右额叶病变

  参考答案:

B[单项选择题]

  34、浆液性软骨膜炎的病因是

  A.病因不明

  B.病毒感染

  C.非特异性炎症

  D.感染和免疫反应

  E.真菌感染

  参考答案:

A

  参考解析:

浆液性软骨膜炎是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明。

  [单项选择题]

  35、放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是

  A.钡剂

  B.泛影葡胺

  C.放射性药物

  D.Gd

  E.碘剂

  参考答案:

C[单项选择题]

  36、地西泮的中枢抑制作用机制是

  A.激动边缘系统多巴胺受体

  B.增加γ-氨基丁酸(GABA)与其受体的结合

  C.作用于中枢M受体

  D.增强谷氨酸与其受体的结合

  E.作用于中枢α受体

  参考答案:

B[单项选择题]

  37、病人很可能会把残疾和随后与其相关的康复治疗看成是不良刺激而不愿参加康复治疗,以回避他认为是惩罚的各种活动,这种现象称为

  A.焦虑反应

  B.抑郁反应

  C.否认

  D.认同延迟

  E.失能评价

  参考答案:

D[材料题]

  38、A.触觉刺激

  B.温度刺激

  C.痛觉刺激

  D.特殊感觉刺激

  E.本体感受器刺激[配伍选择题]

  1.在Rood技术的皮肤、本体感受器刺激中,"强冷、热刺激"属于

  参考答案:

B[配伍选择题]

  2.在Rood技术的皮肤、本体感受器刺激中,"快节奏、高频率、高强度"属于

  参考答案:

D[配伍选择题]

  3.在Rood技术的皮肤、本体感受器刺激中,"快速擦刷、叩击、敲打、挤压"属于

  参考答案:

A[配伍选择题]

  4.在Rood技术的皮肤、本体感受器刺激中,"快速而轻柔地牵张肌肉、轻叩肌腱与肌腹、挤压肌腹、较有力地挤压关节、骨突处的施压"属于

  参考答案:

E[配伍选择题]

  5.在Rood技术的皮肤、本体感受器刺激中,"针刺、捏挤、拍打产生疼痛感"属于

  参考答案:

C[单项选择题]

  39、最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是A.放射平片

  B.MRI

  C.CT

  D.EMG

  E.SSEP/MEP

  参考答案:

D[单项选择题]

  40、骨性关节炎酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。

一般表现不包括

  A.活动后关节酸胀痛加重

  B.局部无肿胀,可有轻压痛

  C.活动时可有粗糙的摩擦音

  D.早晨起床或久坐后起立时关节酸胀痛明显

  E.过度活动又会引起关节酸胀痛和运动受限

  参考答案:

A[单项选择题]

  41、哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用

  A.氨苯蝶啶

  B.螺内酯

  C

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