耳鼻咽喉科学习题(正高).docx

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耳鼻咽喉科学习题（正高）

　　[多项选择题]1、37岁女性，左侧颈部肿块渐进性增大，无压痛，局部皮温不高，CT、MRI扫描如图所示，请选择正确的描述或诊断（）

　　A.CT发现左侧颈后三角区可见低密度肿块影

　　B.增强扫描未见强化

　　C.MRI的TWI呈低信号

　　D.MRI的TWI呈高信号，其内可见分隔

　　E.考虑为淋巴管囊肿

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　2、皮样囊肿（）

　　A.位于颈前正中

　　B.随吞咽上下运动

　　C.可伴耳内流脓

　　D.属先天性疾病

　　E.位于颈侧区

　　参考答案：

A,D[多项选择题]

　　3、疼痛性跛行见于

　　A.小儿麻痹后遗症

　　B.股骨头无菌性坏死

　　C.化脓性髋关节炎

　　D.暂时性滑膜炎

　　E.髋关节结核

　　参考答案：

B,D,E[多项选择题]

　　4、皮肤黏膜出血的问诊要点包括

　　A.有无家族史

　　B.过敏史、肝脏和肾脏病史

　　C.有无化学药物及放射性药物接触史、服药史

　　D.有无伴发鼻出血、牙龈渗出、便血、血尿等

　　E.出血的时间、缓急、部位以及诱因

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　5、患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。

患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。

食管钡剂造影未见异常。

　　[案例分析]

　　1.诊断首先考虑为

　　A.肠易激综合征

　　B.胃溃疡

　　C.反流性食管炎

　　D.硬皮病

　　E.食管癌

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.为明确诊断，最有帮助的检查是

　　A.食管动力检查

　　B.内镜检查

　　C.胸部CT

　　D.食管滴酸试验

　　E.食管pH值监测

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.治疗最有效的药物是

　　A.促胃肠动力药

　　B.质子泵抑制剂

　　C.胃黏膜保护剂

　　D.组胺H受体拮抗剂

　　E.抗酸药物

　　参考答案：

B[案例分析]

　　4.可加重症状的药物是

　　A.抗胆碱能药物

　　B.铋剂

　　C.胃黏膜保护剂

　　D.促胃肠动力药

　　E.制酸剂

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　6、关于恶性肉芽肿的叙述，正确的是（）

　　A.又称坏死性肉芽肿

　　B.治疗困难，预后不良

　　C.多与EB病毒感染有关

　　D.其实质是淋巴瘤

　　E.其实质是肿瘤

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　7、扁桃体的血液供应来自（）

　　A.腭升动脉

　　B.腭降动脉

　　C.面动脉扁桃体支

　　D.咽升动脉扁桃体支

　　E.舌背动脉

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　8、腹式呼吸减弱见于

　　A.胸腔积液

　　B.男性及小儿

　　C.腹膜炎症

　　D.腹水

　　E.腹腔内巨大肿物

　　参考答案：

C,D,E[多项选择题]

　　9、成人发育正常的指标包括

　　A.各年龄组的身高与体重之间有一定对应关系

　　B.胸围为身高的1／2

　　C.双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致

　　D.头部的长度是身高的1／7～1／8

　　E.坐高等于下肢的长度

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　10、胃镜检查的适应证是

　　A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

　　B.腹痛、腹泻或腹部包块

　　C.不明原因的便血

　　D.上消化道息肉摘除

　　E.上消化道出血原因不明

　　参考答案：

A,D,E

　　[多项选择题]

　　11、关于气管隆嵴的叙述，错误的是（）

　　A.为两主支气管“C”形软骨环汇合处形成

　　B.支气管镜检查过程中，可分别见腭垂、会厌、杓状软骨、声门裂达气管隆嵴说明进入支气管

　　C.不是左右主支气管分界的标志

　　D.病人平卧位时，为气管下端一失状骨嵴，边缘光滑锐利

　　E.以上都不是

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]12、67岁男性患者，咽喉部异物感3年余，从小经常出现咽喉部疼痛伴发热，行X线及CT检查如图所示，请选择正确的描述和结论（）

　　A.侧位示与下颌骨部分重叠的条形致密影

　　B.CT示右侧下颌骨内侧咽旁间隙见条形致密影

　　C.右侧扁桃体结石

　　D.右侧扁桃体出血

　　E.右侧扁桃体肿瘤

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　13、机械性肠梗阻的临床表现有

　　A.腹痛、腹胀

　　B.肠蠕动波

　　C.反跳痛

　　D.肠鸣音亢进

　　E.板状腹

　　参考答案：

A,B,D[材料题]

　　14、患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。

患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。

既往史无特殊。

　　查体：

体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

口唇无发绀，颈静脉怒张。

心率84次/分，双下肢轻度水肿。

　　[案例分析]

　　1.提示治疗1周患者未再呕血，血压120/72mmHg。

双肺呼吸音清，心率80次/分。

SaO299%。

为进一步明确诊断，还需要做的检查有

　　A.超声心动图

　　B.肺功能检查

　　C.腹部超声

　　D.冠状动脉造影

　　E.内镜检查

　　F.心脏MRI

　　参考答案：

A,C,E[案例分析]

　　2.目前主要考虑的诊断有

　　A.消化性溃疡

　　B.肠易激综合征

　　C.食管癌

　　D.反流性食管炎

　　E.胃溃疡

　　F.肝硬化

　　参考答案：

A,C,D,E[案例分析]

　　3.提示经内镜检查发现，食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。

腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。

此时应做的进一步处理包括

　　A.使用抗胆碱能药物

　　B.持续静脉泵入小剂量多巴胺

　　C.给予胃黏膜保护剂

　　D.使用制酸剂

　　E.静脉应用前列地尔

　　F.使用质子泵抑制剂

　　参考答案：

C,D,F[材料题]

　　15、患者男性，34岁，因“吃鱼后出现吞咽困难2小时”来诊。

间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断，首选的检查是

　　A.胸部正侧位X线片

　　B.胸部CT

　　C.食管钡棉X线片

　　D.食管镜

　　E.喝水诊断法

　　参考答案：

C

　　[案例分析]

　　2.若检查发现食管入口处有一异物，吞咽困难症状无缓解，首选方案是

　　A.食管CT

　　B.食管镜检查并取出异物

　　C.颈侧切开取出异物

　　D.Foley管法取出异物

　　E.抗炎对症治疗后手术治疗

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　16、下列哪项符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点（）

　　A.持续流脓，脓黏稠，常有臭味

　　B.脓内可混有血丝

　　C.鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔

　　D.鼓室内有肉芽或息肉生长

　　E.多有较重的神经性聋

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　17、鼻出血烧灼法止血可以用（）

　　A.化学药物

　　B.电灼

　　C.激光

　　D.射频

　　E.冷冻

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　18、在正常肺脏的清音区范围，异常叩诊音为

　　A.震荡音

　　B.浊音或实音

　　C.过清音

　　D.鼓音

　　E.羊鸣音

　　参考答案：

B,C,D[多项选择题]

　　19、心原性水肿的特点有

　　A.颜面部一般不水肿

　　B.水肿为对称性，凹陷性

　　C.水肿比较坚实，移动性小

　　D.水肿首先出现于身体下垂部位

　　E.为右心衰竭的表现

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　20、诊断疾病的步骤包括

　　A.搜集临床资料

　　B.确立诊断

　　C.提出初步诊断

　　D.修正诊断

　　E.分析、评价、整理资料

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　21、真菌球内含有

　　A.菌丝

　　B.孢子

　　C.退变的白细胞

　　D.上皮细胞

　　E.夏莱结晶

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　22、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括以下哪些（）

　　A.减肥

　　B.用抗抑郁药治疗

　　C.鼻腔持续正压通气

　　D.侧睡

　　E.手术治疗

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　23、肝浊音界扩大见于

　　A.肝炎

　　B.胃肠胀气

　　C.肝脓肿

　　D.急性肝坏死

　　E.肝淤血

　　参考答案：

A,C,E[多项选择题]

　　24、意识障碍伴瞳孔缩小的是

　　A.有机磷杀虫剂中毒

　　B.乙醇中毒

　　C.氯化物中毒

　　D.巴比妥类中毒

　　E.吗啡中毒

　　参考答案：

A,D,E[多项选择题]

　　25、有关ADCC，正确的有

　　A.是NK细胞的一种功能

　　B.基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体

　　C.慢性肝炎时增高

　　D.自身免疫性疾病时降低

　　E.介导的细胞毒的特异性由抗体决定

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　26、供应上颌窦的动脉是（）

　　A.鼻后内侧动脉

　　B.鼻后外侧动脉

　　C.上颌牙槽后动脉

　　D.眶下动脉

　　E.眶上动脉

　　参考答案：

B,C,D[多项选择题]

　　27、晚期听神经瘤可出现的症状包括

　　A.声音嘶哑

　　B.面肌瘫痪

　　C.吞咽困难

　　D.咀嚼无力

　　E.行走不稳

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　28、中性粒细胞减少见于

　　A.流行性出血热

　　B.伤寒

　　C.SLK

　　D.阑尾炎

　　E.百日咳

　　参考答案：

B,C,E[多项选择题]

　　29、扁桃体术后1周左右，发生出血的常见原因有

　　A.假膜脱落

　　B.血小板低

　　C.创面感染

　　D.年龄小

　　E.出院过早

　　参考答案：

A,C[多项选择题]

　　30、影响肌酸激酶的因素有

　　A.运动

　　B.性别

　　C.种族

　　D.年龄

　　E.肌肉损伤

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　31、颈部淋巴结结核治疗包括（）

　　A.局部抽脓、冲洗

　　B.加强营养，增强体质

　　C.抗结核治疗

　　D.免疫疗法

　　E.手术切除病变淋巴结

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　32、根据《中耳炎分类与手术分型指南

　　（2012）》标准，中耳病变切除术包括

　　A.乳突切开术

　　B.开放式乳突切开+鼓室成形术

　　C.乳突根治术

　　D.上鼓室切开+鼓室成形术

　　E.Bondy手术

　　参考答案：

A,C,E[多项选择题]

　　33、需做骨髓穿刺检查的是

　　A.贫血、黄疸，Coomb试验阳性

　　B.长期发热、贫血

　　C.出血、血小板减少

　　D.全血细胞减少、有幼稚细胞

　　E.巨脾、进行性消瘦

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　34、茎突综合征的临床表现有

　　A.咽部异物感

　　B.咽痛

　　C.耳痛

　　D.下颌角疼痛

　　E.头晕

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　35、联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物

　　A.AFP

　　B.PAP

　　C.AFU

　　D.CEA

　　E.PSA

　　参考答案：

A,B[多项选择题]

　　36、关于骨传导的描述哪些有误的是（）

　　A.正常听力耳的主要声波传导途径

　　B.有移动式骨导与压缩式骨导两种方式

　　C.指声波直接经颅骨途径传导

　　D.骨传导还可直接刺激听神经产生听觉

　　E.骨传导主要是指听骨链的传导

　　参考答案：

A,D,E[多项选择题]

　　37、咽部的血液供应来自于（）

　　A.咽升动脉

　　B.甲状腺上动脉

　　C.腭升动脉

　　D.腭降动脉

　　E.舌背动脉

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　38、巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

　　A.治疗后红细胞形态首先发生改变

　　B.粒、红比值增高

　　C.染色质小体或卡-波环持续存在

　　D.细胞巨幼变

　　E.增生明显活跃

　　参考答案：

A,D,E[多项选择题]

　　39、影响血清总蛋白含量的因素有

　　A.溶血

　　B.运动

　　C.体位

　　D.饮食

　　E.年龄

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　40、C3增高可见于

　　A.肿瘤

　　B.活动性SLE

　　C.急性炎症

　　D.传染病早期

　　E.类风湿性关节炎

　　参考答案：

A,C,D[多项选择题]

　　41、扁桃体恶性肿瘤描述正确的是（）

　　A.鳞癌及恶性淋巴瘤多见

　　B.早期症状轻微，多不引起重视

　　C.一侧扁桃体肿大伴或不伴有溃疡者不应引起重视

　　D.术前活检易引起严重出血应慎行

　　E.根据病理及病变范围采取不同的治疗手段

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　42、治疗咽部血管瘤可行（）

　　A.冷冻

　　B.硬化剂注射

　　C.放射治疗

　　D.电凝固术

　　E.手术切除

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　43、血沉测定的临床应用价值为

　　A.辅助诊断结核病

　　B.辅助鉴别良恶性肿瘤

　　C.血液流变学指标

　　D.观察风湿热活动情况

　　E.鉴别功能性与器质性病变

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　44、终末性尿痛常见于

　　A.前列腺炎

　　B.膀胱炎

　　C.后尿道炎

　　D.神经原性膀胱

　　E.癔病

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　45、患者女性，17岁，因“反复右耳流脓、听力下降15年，间断眩晕2个月”来诊。

　　入院专科检查鼓膜边缘性穿孔，穿孔内可见肉芽组织，鼓膜表面钙化斑，骨导语言听阈平均20dBHL［听力级（hearinglevel，HL）］，气导为60dBHL。

　　[案例分析]

　　1.术前判断是

　　A.鼓室黏膜可能存在肉芽组织

　　B.鼓室黏膜可能存在钙化斑

　　C.鼓室内可能存在胆脂瘤

　　D.听骨链可能固定

　　E.听骨链可能中断

　　F.可能存在迷路瘘管

　　G.可能存在耳硬化症

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　2.

　　提示颞骨CT发现迷路瘘管。

关于迷路瘘管，叙述正确的是

　　A.冠状位CT可发现迷路瘘管

　　B.迷路瘘管最可能发生在水平半规管

　　C.瘘管试验阴性说明没有迷路瘘管

　　D.有迷路瘘管说明有局限性迷路炎

　　E.迷路瘘管可发展成局限性迷路炎

　　F.迷路瘘管可发展成化脓性迷路炎

　　参考答案：

A,B,D,G[案例分析]

　　3.提示经耳后入路先行鼓室探查，发现后鼓室、上鼓室胆脂瘤，听骨链尚完整但固定。

合适的手术策略是

　　A.鼓室成形术

　　B.上鼓室切开+鼓室成形术

　　C.完璧式乳突切开+鼓室成形术

　　D.开放式乳突切开+鼓室成形术

　　E.完桥式乳突切开+鼓室成形术

　　F.可行分期手术

　　参考答案：

C,D,E,F[案例分析]

　　4.关于胆脂瘤，叙述正确的是

　　A.可由松弛部内陷形成

　　B.可由穿孔上皮移行形成

　　C.可由基底细胞层过度增生形成

　　D.可由于感染刺激，黏膜立方上皮转化为鳞状上皮形成

　　E.胆脂瘤可伴随感染

　　F.胆脂瘤可伴随生成肉芽

　　G.胆脂瘤可传导声音

　　H.胆脂瘤可使听骨链固定

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G[案例分析]

　　5.提示针对中耳胆脂瘤行乳突切开+鼓室成形术。

关于听骨链的处理，错误的处理方式是

　　A.可去除病变的砧骨

　　B.可去除锤骨头

　　C.可选自体砧骨重建听骨链

　　D.可选人工听骨行部分听骨链重建（PORP）

　　E.可选人工听骨行全听骨链重建（TORP）

　　F.可分期手术重建听骨链

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　46、下列属颈内静脉的属支有（）

　　A.面总静脉

　　B.舌静脉

　　C.甲状腺下静脉

　　D.甲状腺上静脉

　　E.甲状腺中静脉

　　参考答案：

A,B,D,E[填空题]

　　47、×××，男，61岁。

2005年12月26日因右耳痛8天，右测面瘫伴恶心、呕吐1天就诊。

　　8天前上午出现全身不适、低热和右耳痒痛，用火柴棒掏耳后疼痛加重，外院诊断为外耳道炎，给予口服头孢他美酯0．36：

Bid，外耳道涂用鱼石脂软膏治疗。

因耳痛症状无改善，1天前出现右眼闭合不全、嘴角歪、眩晕、恶心、呕吐和右耳鸣而转我院。

查体：

T（腋温）：

38℃，P：

82次/分，1t24次／分，Bpl30／76mmHg。

神清，表情痛苦、语言稍含糊。

取出外耳道鱼石脂软膏棉球，见右耳甲腔和外耳道前壁肿胀，有多处散在红色疱疹和水泡，鼓膜完整，耳后淋巴结肿大，有压痛。

右眼闭合差，可见快相向右水平性眼震，右额纹浅，口角偏左，右颊肌无力。

纯音测听检查左耳正常听力，右耳为中度感音神经性聋。

其他神经系统及实验室检查均在正常范围。

　　请回答以下问题：

　　1．此病最可能的诊断是什么?

主要诊断依据?

　　2．主要鉴别诊断有哪些?

请简述其鉴别要点。

　　3．该病主要治疗方法有哪些?

　　·

　　参考答案：

　　答案要点及解析1．最可能的诊断为耳带状疱疹，又称Hunt综合征。

　　主要诊断依据：

①61岁，起病时有全身不适、低热和右耳痛，后出现右眼闭合不全、嘴角歪、眩晕、恶心、呕吐和右耳鸣。

　　②查体：

　　T（腋温）：

　　38℃，右耳甲腔和外耳道前壁肿胀，有多处散在红色疱疹和水泡，鼓膜完整，右耳后淋巴结肿大，有压痛。

右眼闭合差，可见快相向右水平性眼震，右额纹浅，口角偏左，右颊肌无力。

　　③纯音测听检查左耳正常听力，右耳为中度感音神经性聋。

　　其他神经系统及实验室检查均在正常范围。

　　解析本病由水痘-带状疱疹病毒引起，以侵犯面神经为主，同时可侵犯耳蜗螺旋神经节、前庭神经节和三叉神经半月神经节。

以青年及老年人发病居多，病变常累及一侧；起病初期可有全身不适、低热、头痛和食欲不振等病毒感染症状，继之有耳内和耳周疼痛，数日后出现面瘫，常伴有耳鸣、耳聋、眩晕及平衡失调等。

检查可见：

耳甲腔和外耳道肿胀，有散在红色疱疹和水泡，鼓膜完整，耳后淋巴结可肿大，有压痛。

　　此病的诊断主要根据典型临床表现确定。

　　症状及体征主要发生在右测耳部，且以炎症的可能性大。

　　理由：

①右耳甲腔和外耳道前壁肿胀，有多处散在红色疱疹和水泡，右耳后淋巴结肿大，有压痛；②有全身不适、低热等症状，体温升高，T（腋温）：

　　38℃；③有典型的面神经、耳蜗螺旋神经节、前庭神经节受累表现，如右测周围性面瘫，中度感音神经性聋和快相向右水平性眼震等。

　　2．主要鉴别诊断有：

化脓性中耳炎面瘫、外伤性颞骨骨折面瘫、贝尔面瘫、面神经肿瘤等。

　　鉴别要点如下：

①贝尔氏面瘫（Bellpalsy）为最常见的一种周围性面瘫，其病因不明，可能与微循环障碍、病毒感染、免疫反应有关。

好发于20～40岁，男性多于女性，85％患者可自愈。

临床表现为：

突发单侧周围性面瘫，多有受凉或风吹史，少数有病毒感染史，可伴有耳周疼痛、乳突部压痛，但检查耳部无疱疹，一般无全身不适，不伴耳蜗及前庭症状。

　　②颞骨骨折：

有明确的外伤病史，头部外伤后外耳道流血、耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫，常伴有不同程度的颅脑外伤等神经系统症状；耳镜下见外耳道出血，皮肤撕裂，骨壁塌陷，鼓膜穿孔，血鼓室；听觉检查传导性聋、感音神经性聋或混合性聋；前庭功能检查可为正常或减退；头颅CT扫描可确定诊断。

　　③面神经肿瘤：

原发于面神经的肿瘤主要有面神经鞘膜瘤

　　和面神经纤维瘤，肿瘤可发生于面神经的任何部位，以乳突段或鼓室段多见；临床表现为一侧进行性加重面瘫，或面肌抽搐，可伴耳聋、耳鸣、眩晕；耳镜下可见外耳道有息肉或肉芽样肿物，或鼓膜色红、膨隆；CT扫描或MRI可见面神经颅内段、颞骨内段或颅外段有占位性病变。

　　④化脓性中耳炎面瘫：

有急性或慢性化脓性中耳炎病史，可有耳聋及前庭症状，鼓膜多有穿孔，外耳道有脓；CT扫描可见中耳乳突有炎症或胆脂瘤性病变解析在进一步确诊过程中，必须排除其他疾病可能性。

根据病史及临床表现分析，患者主要表现为面瘫，伴眩晕、耳鸣和耳聋，首先必须确定面瘫为周围性面瘫，还是中枢性面瘫?

本病例为周围性的，主要依据：

①同侧额纹变浅，其他神经系统检查均在正常范围；②伴有耳蜗及前庭症状。

　　而常见引起周围性面瘫的疾病主要有：

化脓性中耳炎面瘫、外伤性颞骨骨折面瘫、贝尔面瘫、面神经肿瘤等。

其中贝尔面瘫与耳带状疱疹临床鉴别较难，但前者检查耳部无疱疹，一般无全身不适，不伴耳蜗及前庭症状。

　　其他疾病可根据病史及临床特点进行鉴别：

①贝尔氏面瘫一突发单侧周围性面瘫，多有受凉或风吹史，检查耳部无疱疹，一般无全身不适，不伴耳蜗及前庭症状；②颞骨骨折一有明确的外伤病史，头部外伤后外耳道流血、耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫，耳镜下见外耳道出血，皮肤撕裂，骨壁塌陷，鼓膜穿孔，血鼓室；听觉检查传导性聋、感音神经性聋或混合性聋；前庭功能检查可为正常或减退；头颅CT扫描可确定诊断；③面神经肿瘤一临床表现为一侧进行性加重面瘫，或面肌抽搐，可伴耳聋、耳鸣、眩晕；耳镜下可见外耳道有息肉或肉芽样肿物，或鼓膜色红、膨隆；CT扫描或MRI可见面神经颅内段、颞骨内段或颅外段有占位性病变；④化脓性中耳炎面瘫一有急性或慢性化脓性中耳炎病史，鼓膜多有穿孔，外耳道有脓；CT扫描可见中耳乳突有炎症或胆脂瘤性病变。

　　能正确答出需鉴别的疾病名和各病的临床特点均给分。

　　3．该病主要治疗方法有哪些?

　　①急性期治疗主要采用改善微循环及类固醇激素类药物，并辅以神经营养药。

②局部疱疹的处理：

保持局部清洁，防止继发感染。

　　③对症治疗：

可使用止痛药等。

　　④对完全性面瘫超过2个月，无恢复征象者，可手术行面神经减压。

　　解析答题一般要求回答治疗方法的要点，但在答题时，鼓励应试者可根据自己已经掌握的知识和临床经验作较详细的回答，以使评卷者充分了解试者的真实水平，笔者在平时评卷时，往往对答题详细，又能够抓住重点者给予较高分。

　　本题类固醇激素类药物、改善微循环药及神经营养药的使用为该病临床主要治疗方法，必须回答。

　　·

　　[多项选择题]

　　48、镜面舌主要见于

　　A.缺铁性贫血

　　B.糙皮病

　　C.慢性萎缩性胃炎

　　D.恶性贫

　　E.梅毒性舌炎

　　参考答案：

A,C,D[多项选择题]

　　49、闭合性喉外伤的临床表现有

　　A.声嘶

　　B.呕血

　　C.喉痛

　　D.呼吸困难

　　E.皮下气肿

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　50、冠心病的危险因素有

　　A.TG升高

　　B.LDL-C升高

　　C.TC升高

　　D.HDL-C降低

　　E.LP（a）升高

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　51、分泌性中耳炎听力检查特征是（）