帕金森病试题.docx
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帕金森病
[单项选择题]
1、左旋多巴常见的远期并发症有（）
A.剂末现象和"开-关"现象
B.症状波动和"开-关"现象
C.症状波动和异动症
D.症状波动和肌张力障碍
E.剂末现象和异动症
参考答案：
C
[单项选择题]
2、患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。
正确治疗是（）
A.美多巴
B.EntaCapone（安托卡朋）
C.溴隐亭
D.心宁美（Sinemet）
E.金刚烷胺
参考答案：
B
参考解析：
Entacapone（安托卡朋）是一种儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂，能阻断DA降解，延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度，减少运动波动的发生，故选B。
美多巴和心宁美（复方左旋多巴）、溴隐亭、金刚烷胺的使用情况见本考点第3题。
[单项选择题]
3、帕金森病患者的震颤多属于（）
A.动作性震颤
B.意向性震颤
C.姿势性震颤
D.静止性震颤
E.生理性震颤
参考答案：
D
[单项选择题]
4、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.胆碱酯酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.酪氨酸羟化酶
参考答案：
B
参考解析：
使左旋多巴脱羧的酶为多巴胺脱羧酶，其存在于脑内及其他脏器和血管壁细胞。
故选B。
[单项选择题]
5、痉挛性截瘫的典型步态是（）
A.醉汉步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.剪刀样步态
E.划圈样步态
参考答案：
D
[单项选择题]
6、患者男，71岁。
2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。
双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。
无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
选用上述治疗的目的是（）
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.增强体质
D.预防并发症
E.改善症状
参考答案：
E
[单项选择题]
7、患者男，71岁。
2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。
双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。
无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
选择最适当的治疗药物是（）
A.苯海索（安坦）
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰（丙炔苯丙胺）
D.溴隐亭
E.维生素E
参考答案：
B[单项选择题]
8、患者男，71岁。
2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。
双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。
无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
最可能的诊断是（）
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
参考答案：
A
[单项选择题]
9、帕金森病的典型步态是（）
A.醉汉步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.剪刀样步态
E.划圈样步态
参考答案：
B
[单项选择题]
10、小脑病变出现的步态是（）
A.醉汉步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.剪刀样步态
E.划圈样步态
参考答案：
A
[单项选择题]
11、帕金森病的主要原因是（）
A.脑干网状结构胆碱能系统受损
B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C.低位脑干5-羟色胺能系统受损
D.中脑黑质多巴胺能系统受损
E.纹状体GABA能系统受损
参考答案：
D
参考解析：
帕金森病是由于多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，从而表现为肌张力增高、运动减少等临床症状，故选D。
[单项选择题]
12、帕金森病患者的典型震颤是（）
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
参考答案：
A
参考解析：
帕金森病的四项主征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。
故选A。
[单项选择题]
13、老年帕金森患者最适当的治疗药物是（）
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.维生素E
参考答案：
B
[单项选择题]
14、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）
A.震颤，肌张力增高，慌张步态
B.震颤，面具脸，肌张力增高
C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高
D.震颤，肌张力增高，运动减少
E.震颤，面具脸，运动减少
参考答案：
D
[单项选择题]
15、下列哪项不属于锥体外系（）
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
参考答案：
E
[单项选择题]
16、下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳，走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
参考答案：
E
[单项选择题]
17、帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少（）A.10%以上B.20%以上C.30%以上D.50%以上E.80%以上
参考答案：
E
[单项选择题]
18、患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。
查体：
智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。
其诊断首先考虑为（）
A.阿尔茨海默病
B.腔隙性脑梗死
C.帕金森病
D.多系统萎缩
E.路易体痴呆
参考答案：
C
参考解析：
路易体痴呆属于遗传性帕金森综合征，常有进行性痴呆，排除E。
多系统萎缩症除了帕金森样症状外，尚有其他症状，腱反射亢进或出现病理学反射及晕倒，某些患者会出现进行性小脑共济失调，排除D。
腔隙性脑梗死主要由高血压病引起的，肯定有高血压病史，排除B。
阿尔茨海默病有明显的痴呆，排除A。
帕金森病的主要临床表现包括震颤、强直、运动迟缓、姿态障碍，故选C。
[单项选择题]
19、帕金森病的诊断依据不包括（）
A.肢体动作缓慢
B.偏侧肢体起病
C.四肢深反射减弱
D.肢体静止性震颤E.齿轮状肌张力增高
参考答案：
C
参考解析：
帕金森病的诊断主要包括肢体动作缓慢、偏侧肢体起病、肢体静止性震颤及齿轮状肌张力增高。
[单项选择题]
20、震颤麻痹源于什么部位变性（）
A.纹状体
B.黑质细胞
C.红核
D.小脑
E.脑干
参考答案：
B
[单项选择题]
21、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用（）
A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物
参考答案：
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[单项选择题]
22、接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）
A.苯海索（安坦）
B.地西泮（安定）
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利血平
参考答案：
C
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