放射卫生(正高)历年真题精选.docx
《放射卫生(正高)历年真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射卫生(正高)历年真题精选.docx（68页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
放射卫生（正高）历年真题精选
[材料题]
1、女，63岁，绝经后不规则阴道流血2个月。
[案例分析]
1.可选用哪些影像学检查
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声成像
E.ECT
F.PET
参考答案：
B,C,D[案例分析]
2.有关该病的描述，哪些正确
A.最早发生于子宫肌层
B.多为腺癌
C.临床以绝经后阴道不规则流血为特征
D.疑为本病时应避免子宫输卵管造影
E.大体病理分为弥漫型、局限型
F.好发于老年患者
参考答案：
B,C,D,E,F[案例分析]
3.具有确诊意义的检查是
A.B超检查B.MRI检查
C.CT检查
D.刮宫和细胞学检查
E.ECT
F.子宫输卵管造影
参考答案：
D
•
参考解析：
3.解题思路：
结合MRI图像，子宫内膜线消失，子宫内膜明显不规则增厚，局部呈结节状，病变延及子宫颈管内，增强扫描子宫内膜肿瘤轻度强化，其信号低于子宫肌的信号。
结合患者不规则阴道流血病史，首先考虑子宫内膜癌。
该病最早发生于子宫内膜。
刮宫和细胞学检查具有确诊意义。
•
[多项选择题]
2、有关胚胎发育过程，正确的是
A.胚胎15～17d、形成生殖板B.20d，神经嵴、神经沟（神经褶）C.22d，神经管
D.闭合自颈段开始→头端发育成脑部→尾端发育成脊髓部E.4周完全形成
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
3、患者男，18岁，头痛15d伴复视10d，头部CT及MRI显示如下图。
[案例分析]
1.可能的诊断是
A.星形细胞瘤
B.少枝胶质细胞瘤
C.神经节细胞瘤
D.胚胎发育不良性神经上皮肿瘤
E.多形性黄色星形细胞瘤
参考答案：
B[案例分析]
2.关于少枝胶质细胞瘤，描述错误的是
A.WHOⅡ级、Ⅲ级（20%～50%）
B.实性浸润性皮层肿块C.50%混有其他类型肿瘤
D.额叶钙化肿块E.30%病变可见结节状、簇状钙化
参考答案：
E[材料题]
4、长期滥用药物危害很大，滥用阿片类、摇头丸、冰毒类等会出现不同症状与表现。
[案例分析]
1.心理上产生亲近感，自我意识降低，社交随便，情感沟通轻浮，产生幻觉；生理上食欲下降，睡眠减少，学习和劳动能力下降的毒品是
A.大麻
B.阿片
C.摇头丸
D.安定
E.可卡因
参考答案：
C[案例分析]
2.表现为流泪、流涕、恶心或呕吐、疼痛、心慌、呼吸困难、激动不安、冲动、自伤的毒品是
A.巴比妥类
B.安定
C.美沙酮
D.阿片类
E.可卡因
参考答案：
D[材料题]
5、患者，男，60岁。
胸闷不适6年，近一个月加重。
门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。
[案例分析]
1.根据图像所示，此患者室壁运动类型属于
A.局部无运动
B.局部反向运动
C.弥漫性运动低下
D.局部运动增强
E.室壁运动正常
参考答案：
C[案例分析]
2.根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况
A.心肌梗死
B.扩张心肌病
C.局部心肌缺血
D.室壁瘤
E.以上均不是
参考答案：
B
•
参考解析：
2.在异常室壁运动中，弥漫性室壁运动低下是扩张性心肌病和各种原因所致心力衰竭的表现。
•
[材料题]
6、流行病学调查结果表明某化合物与人类膀胱癌的发生具有高度相关性，但用大鼠和家兔进行长期动物致癌试验，结果为阴性。
[案例分析]
1.最可能的原因是
A.营养因素
B.年龄差异
C.环境因素
D.物理因素
E.物种差异
参考答案：
E[案例分析]
2.若该化合物在Ames试验和微核试验中呈阳性结果，则该化合物可能为
A.遗传毒性致癌物
B.促癌物
C.细胞毒物
D.暂未确定遗传毒性致癌物
E.免疫抑制剂
参考答案：
A[案例分析]
3.为进一步确认该化合物的致癌性，最好的方案是
A.哺乳动物细胞正向突变试验B.其他哺乳动物的长期致癌试验
C.恶性转化试验
D.构效关系分析
E.哺乳动物细胞染色体畸变试验
参考答案：
B
•
参考解析：
2.为基本知识题，考核致癌物分类和致突变试验筛检致癌物。
致突变试验阳性提示为遗传毒性致癌物，阴性提示非遗传毒性非致癌物。
但是，致突变试验不能筛检非遗传毒性致癌物和遗传毒性非致癌物。
从题干知该化合物可能为人类致癌物，致突变试验（Ames试验和微核试验）结果呈阳性，故正确答案应为A。
本题中备选答案
B、C、E均属非遗传毒性致癌物。
3.为简单应用题，考核动物致癌物的确定。
确定动物致癌物，证据的重要性依次为：
①哺乳动物的长期致癌试验；②哺乳动物的短期致癌试验；③哺乳动物细胞恶性转化试验；④遗传毒理学试验；⑤构效关系分析。
根据题意，为进一步确认该化合物的哺乳动物致瘤性，应选择其他哺乳动物（如小鼠）长期致癌试验（备选答案B）。
本题中备选答案
A、C、D、E都只能用于预测和筛检致癌物，不能作为确定动物致癌物的证据。
•
[多项选择题]
7、以下表现提示病变来自腹膜后的是
A.病变常累及双侧输尿管
B.肿瘤与腹膜后器官间脂肪间隔存在
C.腹膜后器官（如胰腺、肾脏等）受压向前移位
D.肿瘤与相邻后腹壁或盆腔肌肉脂肪间隙不清或消失
E.肿瘤包裹腹主动脉或下腔静脉，腹部大血管向前及向对侧移位
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]
8、患者女，30岁，左眼球突出，运动障碍7个月。
MRI平扫示左肌锥内等T信号影（下图）。
增强扫描示均匀增强，眼肌、眼环正常。
[案例分析]
1.诊断应为
A.甲状腺性突眼
B.眼眶疏松结缔组织炎
C.炎性假瘤
D.海绵状血管瘤
E.转移瘤
F.淋巴管瘤
参考答案：
D[案例分析]
2.下述眼眶病变中，属于肌锥外病变的是
A.海绵状血管瘤
B.炎性假瘤
C.泪腺瘤
D.淋巴管瘤
E.血管畸形
F.眼眶疏松结缔组织炎
参考答案：
C[案例分析]
3.眼眶海绵状血管瘤MR表现是
A.多位于肌锥外
B.为迂曲条状
C.T加权像为低信号
D.T加权像为高信号
E.病变信号不均匀
F.渐进性强化
参考答案：
D,F[多项选择题]
9、下列哪项属于DSA的禁忌证
A.碘和麻醉剂过敏
B.急性炎症或高热
C.严重的心肝肾功能损害
D.主动脉瓣关闭不全
E.穿刺部位感染
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
DSA对主动脉瓣关闭不全是一种很好的检查方式，曝光连续采集，还能动态观察射血和反流。
[材料题]
10、患者女性，26岁。
因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。
查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。
心电图示窦性心动过速。
实验室检查
FT、FT升高，TSH降低。
[案例分析]
1.该患者可能的诊断是
A.心肌炎B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病
参考答案：
B,D,F[案例分析]
2.该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。
查体，甲状腺轻触痛。
甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。
实验室检查TPOAb及TGAb正常。
该患者的诊断可能是
A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病
参考答案：
D[案例分析]
3.如果该患者否认有感冒病史。
查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。
实验室检查FT
I、FTI升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。
甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。
该患者的诊断可能是
A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎E.神经症
F.桥本氏病
参考答案：
B[案例分析]
4.如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.I
E.P
F.美托洛尔
参考答案：
A,C,D,F[案例分析]
5.该患者FT>30pmol/L（正常值3.5～6.5pmol／L）、FT>150pmol／L（正常值11.5～22.7pmol／L）、TSH0．01mIU/L（正常值0.35～5.5mIU/L），要求做I治疗，治疗过程中下列药物可供选择的有
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.环磷酰胺
E.甘草酸二铵胶囊
F.美托洛尔
参考答案：
A,E,F[案例分析]
6.该患者肝功能检查结果为ALT150U/L（正常值I治疗前后选择的有
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.环磷酰胺
E.甘草酸二铵胶囊
F.美托洛尔
参考答案：
E,F
[案例分析]
7.
如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌（HR160次／分）、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。
此时患者治疗所需的理想药物有
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.过氯酸钾
E.复方碘溶液
F.普萘洛尔
参考答案：
C,E,F
•
参考解析：
1.该患者有高代谢症状，且实验室检查FT，FT升高，TSH降低。
可以诊断为甲状腺毒症。
因此Graves病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊。
2.该患者有病毒感染病史，甲状腺有触痛，甲状腺ECT显像示右叶摄取功能减低，所以应诊断为亚急性甲状腺炎，同时甲状腺自身抗体水平正常，桥本氏病可以不考虑。
3.患者有典型高代谢症状，且甲状腺ECT示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高，甲状腺自身抗体轻度升高，符合Graves病诊断。
4.Graves病的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素I治疗。
上述药物中甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶是传统的抗甲状腺药物，美托洛尔其商品名为倍他乐克，为β受体阻滞药，是甲亢治疗中常用药物。
而甲氨蝶呤为化疗药物，在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。
P不能被甲状腺细胞摄取，因而用于甲亢治疗。
5.该患者
FT、FT水平过高，病情较重，I治疗前或治疗后应进行抗甲药物治疗，为了减少对I治疗效果的影响，常用甲巯咪唑，而不选用丙硫氧嘧啶。
抗甲药物治疗有肝损伤、白细胞减少等副作用，所以常需要配合使用护肝、升白细胞药物，甘草酸二铵胶囊为常用护肝药物。
美托洛尔为
I治疗中常用的β受体阻滞药。
甲氨蝶呤、环磷酰胺一般用于肿瘤化疗，在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。
6.该患者肝功能受损，尽管FT
I、FTI水平过高，病情较重，I治疗前或治疗后也不能进行抗甲药物治疗，因此不能选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤一般用于肿瘤化疗，在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。
可供选用的仅有护肝药物甘草酸二铵胶囊以及β受体阻滞药酒石酸美托洛尔片。
7.该患者在I治疗后合并有甲状腺危象，其治疗方案包括多个方面。
其中抗甲药物首选丙硫氧嘧啶，因为它既可抑制
T、TI合成，又可抑制T转化为TI。
甲巯咪唑仅在没有丙硫氧嘧啶时使用。
另外，具有抑制
T、T释放的复方碘溶液，以及β受体阻滞药普萘洛尔也是甲状腺危象常用治疗药物。
过氯酸钾能促进甲状腺细胞内I的释放，但此时这种作用已没有价值。
•
[材料题]
11、患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。
无恶心、呕吐，无癫痫发作。
查体：
左侧肢体共济失调，肌张力弱。
颅脑MRI：
右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T像为低信号，T像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。
[案例分析]
1.
为明确诊断，进一步的检查是
A.颅脑CT
B.PET-CT
C.脑磁图
D.脑DSA
E.穿刺活检
参考答案：
E
[案例分析]
2.穿刺活检：
转移性腺癌。
脑部病灶的最佳治疗是
A.全脑放射治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.立体定向放射治疗+化学治疗
D.手术切除
E.手术切除+全脑放射治疗
参考答案：
D[多项选择题]
12、胰腺癌的临床表现包括
A.胰腺局部实质肿块
B.肿块远端腺体萎缩
C.胰管不规则钙化
D.胰周血管受侵包绕
E.胰周脂肪消失
参考答案：
A,B,D,E[材料题]
13、患者男，41岁，发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，入院观察，当时测血压180/80mmHg；上腹部CT示：
右侧肾上腺区有直径为5cm圆形稍高密度
影，边界清晰，内部密度不均（下图）。
[案例分析]
1.根据病史和影像学表现，患者最可能的诊断为
A.肾上腺囊肿B.肾上腺转移瘤
C.肾上腺髓样脂肪瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.肾上腺腺瘤
参考答案：
D[案例分析]
2.对该患者的治疗预后，阐述错误的是
A.该病大多数为良性，手术切除可以根治
B.手术治疗前应采用α受体阻断药使血压下降，一般应用不少于1周
C.该病在手术切除过程中具有一定危险性，可出现血压骤升和（或）心律失常
D.病变切除术后1周，血压仍可偏高
E.病变为恶性的患者治疗困难，对放疗和化疗不敏感
参考答案：
B[案例分析]
3.当患者出现高血压危象时，应立即静脉缓慢推注
A.酚妥拉明
B.利多卡因
C.地塞米松
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺
参考答案：
A[多项选择题]
14、辐射监测按其对象可分为
A.个人监测B.集体监测
C.环境监测
D.流出物监测
E.工作场所监测
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
15、右上腹痛伴黄疸，可能的诊断为
A.胆囊癌
B.胆囊结石
C.急性胆囊炎
D.胰腺炎
E.肝血管瘤
参考答案：
A,B,C[材料题]
16、患者女，50岁，体检B超发现脾占位。
临床表现无特殊。
[案例分析]
1.首选检查方法为
A.腹部CT平扫+增强
B.MRI
C.核素扫描
D.腹部平片
E.血管造影
参考答案：
A[案例分析]
2.如果腹部CT提示早期仅见病灶周边结节样强化，延迟期呈均匀等密度强化。
则最可能的诊断是
A.脾淋巴瘤
B.脾错构瘤
C.脾血管瘤
D.脾淋巴管瘤
E.脾转移瘤
参考答案：
C[材料题]
17、患者女，53岁，双髋关节痛。
双髋关节CT平扫冠状重组影像如下图。
[案例分析]
1.对定性诊断有价值的征像包括
A.双髋关节间隙对称性均匀狭窄
B.右侧股骨头关节面可见小囊状透亮影
C.双髋关节骨质疏松
D.双髋关节未见骨赘
E.双髋关节囊肿胀
F.双髋关节面下无骨质硬化
参考答案：
A,C,D,F[案例分析]
2.可能的诊断为
A.右侧股骨头缺血性坏死，左髋关节退行性变
B.双髋关节退行性变
C.双髋关节类风湿性关节炎
D.强直性脊柱炎累及双髋关节
E.右髋关节退行性变，左髋关节未见异常
F.双髋关节结核性关节炎
G.双髋关节滑膜炎
参考答案：
C,D[案例分析]
3.根据影像学，应诊断为（提示
CR、MRI结果如下图。
）
A.右侧股骨头缺血性坏死，左髋关节退行性变
B.双髋关节退行性变
C.双髋关节类风湿性关节炎
D.强直性脊柱炎累及双髋关节E.右髋关节退行性变，左髋关节未见异常
F.双髋关节滑膜炎
参考答案：
C,F[案例分析]
4.髋关节类风湿性关节炎的表现包括
A.关节间隙均匀性狭窄
B.关节边缘骨赘形成
C.关节周围骨质疏松
D.股骨头轴向移位
E.关节表面骨侵蚀
F.关节腔滑膜增生
G.MRI动态增强检查可以判断病变的活动性
H.关节面下增生、硬化
参考答案：
A,C,D,E,F,G[多项选择题]
18、生殖细胞发育分化中，放射敏感性较高的两种是
A.精子
B.精子细胞
C.精母细胞
D.精原细胞
E.有关物质
参考答案：
C,D[材料题]19、49岁男性患者，心绞痛。
行N-NH3PET心肌灌注显像和F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。
[案例分析]
1.对于显像图描述，正确的是
A.左心室前壁灌注／代谢不匹配
B.左心室前壁灌注／代谢匹配
C.左心室心尖部位灌注／代谢不匹配
D.左心室侧壁灌注／代谢不匹配
E.左心室间壁灌注／代谢不匹配
参考答案：
A[案例分析]
2.对于该患者心肌活力的评价，正确的是
A.左心室前壁无活力
B.左心室心尖部位因灌注／代谢匹配，心肌有活力
C.左心室前壁血流灌注减少，但是代谢显像有显像剂分布，提示：
心肌有活力
D.左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌
E.应用这一检查难以评价心肌活力
参考答案：
C
•
参考解析：
2.将心肌血流灌注显像和葡萄糖代谢显像结合可以对心肌存活情况进行判断。
•
[多项选择题]
20、与阴茎癌发病相关的因素包括
A.吸烟
B.HPV感染
C.包茎
D.阴茎慢性炎性疾病
E.紫外线照射
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
21、女性，42岁。
癫痫1个月，近期加重。
无发热，无其他病史。
MRI表现如下图。
[案例分析]
1.有关该病MR表现，描述正确的是
A.左侧顶叶不规则形长T信号影，边界清晰
B.病变占位效应明显
C.DWI和ADC显示病变均呈高信号，提示病变的T效应
D.病变邻近蛛网膜下腔增宽
E.病变邻近脑膜增厚
参考答案：
C[案例分析]
2.为进一步确诊，MRI增强检查及MRS（Cho升高）结果如下图。
可能的诊断为
A.脑脓肿
B.转移瘤
C.星形细胞瘤
D.结核瘤
E.脑膜炎
参考答案：
C[案例分析]
3.有关星形细胞瘤的MRS，描述正确的是
A.NAA正常或升高
B.Cho升高
C.Cho升高的程度与肿瘤的恶性度无关
D.病变内无Lac峰
E.病变周围水肿区Cho正常
参考答案：
B[多项选择题]
22、两样本均数差别的假设检验用t检验的条件是
A.两总体均数相等
B.两总体方差相等
C.两样本均为大样本
D.两样本均为小样本
E.两总体均符合正态分布
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
23、开放型放射工作场所放射性核素按毒性分为
A.极毒组
B.中毒组
C.微毒组
D.高毒组
E.低毒组
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
核医学实验室属于开放型放射工作场所，经常会使用各种毒性不等的放射性核素及其标记化合物，根据毒性放射性核素可分为极毒/高毒/中毒/低毒四组,再根据放射性核素等效年用量、日操作量的多少、毒性的高低和操作的简繁，将开放型放射性单位分为一二三类。
[多项选择题]
24、下列对辐照较敏感的组织有
A.皮肤
B.骨髓
C.胃
D.睾丸
E.小肠
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
25、关于系统评估，叙述错误的有
A.就是Meta分析
B.不能取代随机对照研究（RCT）
C.就是临床试验的综合
D.就是文献综述
E.就是临床指引
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
26、软组织血管瘤的CT表现，正确的有
A.软组织肿块形态不规则、边界不清
B.海绵状血管瘤常伴脂肪组织增生，多位于肌间或肌内呈不均匀低密度区C.钙化及静脉石常见，为本病的重要诊断依据
D.病变内血管和血池可呈点状和迂曲的线状结构
E.增强扫描，病变明显强化
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
27、在制定调查计划时，为了明确达到调查目的，要求
A.指标要具体
B.指标要精选
C.尽量用客观特异性的计量指标
D.指标要面面俱到
E.尽量多用计数指标
参考答案：
A,B,C[材料题]
28、在定性调查中，研究者可以通过与调查对象的开放式讨论中发现问题，并引导调查对象就某些有价值的问题进行深入讨论，探讨问题深层次原因。
常用定性调查方法有三种。
[案例分析]
1.从某一特定目标人群中选择数人组成小组，在主持人的引导下，其成员就某一研究议题深入交换意见的一种定性研究方法是
A.专题小组讨论
B.小组讨论
C.群体小组讨论
D.专题讨论
E.专题目标人群讨论
参考答案：
A[案例分析]
2.研究者通过调查对象所处环境的现场观察，获得有关研究内容的第一手资料是
A.调查法
B.观察法
C.访谈法
D.座谈法
E.现场调查法
参考答案：
B[案例分析]
3.调查员和调查对象以一对一的面对面方式讨论，通过两者之间的直接对话来获得符合研究目的资料的方法是
A.个人访谈法
B.双人访谈法
C.深入访谈法
D.面对面访谈法
E.直接访谈法
参考答案：
C
•
参考解析：
2.观察法可以获得较为客观、准确、量化的结果，但实施起来比较耗时费力。
•
[多项选择题]
29、国际核事件分级正确的说法有
A.将核事件分为8个等级B.1～3级为事件C.4～7级为事故D.7级事故指设施内事故E.0级在安全上无重要意义
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
30、局部毒性作用是指化学毒物对机体接触部位产生的毒效应，也是安全性评价的重要内容之一。
考虑到局部毒性试验的特殊性，对实验动物的选择须加以注意[案例分析]
1.皮肤致敏是对一种化学毒物产生的免疫源性变态反应。
皮肤致敏试验的实验动物常选择
A.大鼠
B.豚鼠
C.犬
D.猴
E.家兔
参考答案
升级会员 