医院药学(副高)题库.docx
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医院药学（副高）题库
[单项选择题]
1、患者女性，62岁，萎缩性胃炎病史5年，诊断为"缺铁性贫血"，其在口服铁剂治疗期间，如需合并用药，可选择的是
A.锌剂
B.四环素
C.青霉胺
D.维生素C
E.氟喹诺酮
参考答案：
D
参考解析：
与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。
与维生素C同服，可增加铁剂的吸收。
故答案是D。
[单项选择题]
2、下面关于输液的叙述，不正确的是
A.pH力求接近体液pH
B.等渗等张
C.尼泊金可用作输液的抑菌剂
D.用于脊椎注射的不加抑菌剂
E.不引起血象的任何变化
参考答案：
C[多项选择题]
3、感冒药使用过程中应注意
A.流感病毒所致感冒用抗菌药治疗无效
B.含伪麻黄碱的感冒药慎用于伴有心脏病、高血压的患者
C.感冒患者应足量、长疗程服用抗感冒药治疗
D.肝肾功能不全者应慎用或禁用含有解热镇痛药的感冒药
E.服用酚麻美敏可不影响患者高空作业或操作精密仪器等工作
参考答案：
A,B,D[单项选择题]
4、医院药学部药房划分不同工作室的依据不包括
A.医疗区域
B.地理位置
C.药品类别
D.服务科室
E.工作性质
参考答案：
B[单项选择题]
5、依照《药品说明书和标签管理规定》，关于药品商品名和通用名的说法不正确的是
A.药品商品名称不得与通用名称同行书写
B.药品商品名称字体和颜色不得比通用名称更突出和显著
C.药品商品名称字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的两倍
D.药品商品名称字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一
E.药品通用名称不得选用草书、篆书等不易识别的字体，不得使用斜体、中空、阴影等形式对字体进行修饰
参考答案：
C
参考解析：
本题考点：
药品说明书和标签中药品商品名和通用名的规定。
药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单
字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。
本题出自《药品说明书和标签管理规定》第二十六条。
[多项选择题]
6、根据受体蛋白结构、信息转导过程、效应性质、受体位置等特点，将受体分为
A.含离子通道的受体
B.G蛋白偶联受体
C.具有酪氨酸激酶活性的受体
D.调节基因表达的受体
E.突触前膜受体
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
7、不属于大环内酯类的药物是
A.红霉素
B.林可霉素
C.克拉霉素
D.阿奇霉素
E.罗红霉素
参考答案：
B
参考解析：
红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素均属大环内酯类的药物，而林可霉素属于林可霉素类抗生素。
[多项选择题]
8、关于一次性使用无菌注射器的选购和使用的注意事项是
A.选购时单包装上应标有公称容量
B.应观察注射器上有无微粒和异物
C.注射器针应注明规格
D.注射器不得有毛边、毛刺
E.若单包装已破裂，需灭菌后再使用
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
9、代谢产物由胆汁排入肠道，很少经肾排泄的磺脲类药物是
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列奇特
D.格列波脲
E.格列喹酮
参考答案：
E[多项选择题]
10、下列有关抗寻常痤疮药的治疗注意事项，叙述正确的是
A.过氧苯甲酰、红霉素/过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症和破损者禁用
B.过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜涂敷在有毛发的部位
C.涂敷维A酸的用药部位应避免日光照射
D.过氧苯甲酰和维A酸联合应用时有物理配伍禁忌，应早晚交替使用
E.幼儿克林霉素磷酸酯凝胶不宜应用
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
11、可以用于预防和治疗各种A型流感病毒的药物是
A.阿昔洛韦
B.阿糖胞苷
C.齐多夫定
D.利巴韦林
E.金刚烷胺
参考答案：
E
参考解析：
抗病毒药物中，金刚烷胺临床上用于预防和治疗各种A型流感病毒。
[多项选择题]
12、进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严
A.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义
B.会降低Meta分析结果的可靠性和有效性
C.可能导致各独立研究的同质性很好
D.将没有影响
E.会造成符合要求的文献很多
参考答案：
A,C[多项选择题]
13、宜在睡前服用的药物包括
A.咪达唑仑
B.辛伐他汀
C.沙丁胺醇
D.螺内酯
E.格列本脲
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
14、药品批发企业的药品在发现以下情况时不得出库
A.药品包装出现破损、污染、封口不牢、衬垫不实、封条损坏等问题
B.包装内有异常响动或者液体渗漏
C.标签脱落、字迹模糊不清或者标识内容与实物不符
D.药品已超过有效期
E.其他异常情况的药品
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
15、称维生素E片10片，总重为1.4906g，研细，称取0.2980g，用1.0mg/ml的内标溶液10ml溶解，用气相色谱法测定。
已知进样量为3μl，校正因子为1.96，供试品的峰面积为159616，内标物的峰面积为167840，标示量为每片10mg。
[案例分析]
1.供试品占标示量的百分含量为A.92.8%B.93.3%C.95.1%D.99.3%E.101.5%F.103.4%
参考答案：
B[案例分析]
2.检查维生素E中的游离酚时，应采用的方法是
A.对照法
B.紫外分光光度法
C.滴定法
D.旋光法
E.气相色谱法
F.液相色谱法
参考答案：
C[案例分析]
3.《中国药典》
（2010年版）采用气相色谱法测定维生素E的含量，内标物质为
A.正二十二烷
B.正二十六烷
C.正三十烷
D.正三十二烷
E.正三十六烷
F.正十八烷
参考答案：
D[单项选择题]
16、患者，女性，47岁。
有10年糖尿病病史，近1年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管炎，长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位萎缩，引起该症状的药物是
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.胰岛素
E.头孢唑啉
参考答案：
D
参考解析：
注射胰岛素的不良反应有：
①注射部位皮肤红肿、发热、发痒及皮下硬结，多见于儿童及20岁以下青少年，初次发生于注射后1～24小时内。
由于有蛋白质类杂质，如变性胰岛素、胰岛素原、胰高血糖素、胰多糖、生长抑素等所致。
经常
改变注射部位后可自行消失，必要时应调换制剂。
②皮下脂肪萎缩。
脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失，多见女青年及小儿大腿、腹部、臀部等部位。
③皮下脂肪纤维化增生。
常于胰岛素反复多次注射处，发生皮下脂肪增生伴以纤维化。
此种变化可能由于胰岛素有促进局部脂肪组织生长所致，常改变注射部位可减少或防止发生。
但由于此种组织内可减少痛觉，病人常较多采用相同部位注射以致更易发生。
[多项选择题]
17、下列属于基质性质影响吸收的因素是
A.基质对皮肤水合作用
B.基质的特性
C.药物溶解性
D.在基质中的状态
E.基质的pH
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
18、咀嚼片正确的服法有
A.置药片于舌根部，贴近咽喉黏膜
B.咀嚼时间一般控制在5分钟左右
C.在口腔内咀嚼的时间宜充分
D.咀嚼后可用少量温开水送服
E.中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用
参考答案：
C,D,E[单项选择题]
19、子宫出血可用药物是
A.缩宫素
B.垂体后叶素
C.他莫昔芬
D.米非司酮
E.西地那非
参考答案：
D[多项选择题]
20、免疫增强药的药理作用有
A.治疗免疫缺陷疾病
B.抗慢性感染
C.恶性肿瘤辅助治疗
D.器官移植
E.治疗类风湿关节炎
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
21、关于片剂崩解的正确表述有
A.崩解剂吸水膨胀使片剂的结合力瓦解，从而发生崩解现象
B.当水分透入片剂后，颗粒间的"固体桥"溶解，结合力消失，从而发生崩解现象
C.硬脂酸镁用量较大时，会造成片剂的崩解迟缓
D.适当增大片剂的孔隙率有利于片剂的快速崩解
E.易被水润湿药物的片剂加入表面活性剂可以加速其崩解
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
22、若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是
A.米索前列醇和四环素
B.哌仑西平和西咪替丁
C.兰索拉唑和阿莫西林
D.阿莫西林和四环素
E.甲硝唑和氢氧化铝
参考答案：
C
参考解析：
兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。
有抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃黏膜保护及抗幽门螺杆菌作用。
阿莫西林对螺旋杆菌有杀灭作用。
[多项选择题]
23、关于咀嚼片叙述正确的是
A.咀嚼片常用于维生素类，解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂
B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服
C.用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1～2小时服用
D.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样
E.咀嚼片服用后30分钟内不宜吃东西或饮水
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
24、用于有机磷中毒的解救药有（）。
A.碘解磷定
B.氯解磷定
C.双复磷
D.乙酰胺
E.双解磷
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。
碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。
选项D的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用，用作有机氟中毒的特殊解毒剂。
因此，本题的正确答案为ABCE。
[多项选择题]
25、关于喹诺酮类药物的构效关系，叙述正确的是
A.N-1位取代基为烃基或环烃基活性较佳，以乙基、环丙基、氯乙基取代活性较好，此部分结构与抗菌强度相关B.3位的羧基和4位的羰基为抗菌活性不可缺少的部分C.8位上以氟、甲氧基取代或与1位以氧烷基成环，活性增加D.5位引入氨基，可提高吸收能力或组织分布选择性E.3位的羧基可以被酰胺、酯、磺酸等取代
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
26、下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是
A.硼酸
B.氧化锌
C.甘油溶液
D.炉甘石
E.滑石粉
参考答案：
A
参考解析：
本题考查新生儿的用药动学特点。
新生儿体表面积相对较大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多；硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒，其他备选答案均不正确。
炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物，有收敛作用，一般不会透皮吸收。
甘油溶液有助皮肤保持水分，防止干燥。
[多项选择题]
27、喹诺酮类药物
A.抗菌谱广，抗菌力强
B.口服吸收好，组织药物浓度高
C.不良反应少
D.与其他药物有交叉耐药性
E.有较长PAE
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
解析：
本题考查喹诺酮类药物的相关知识。
喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、组织浓度高、不良反应少等特点。
已成为临床治疗细菌感染性疾病的常用药。
与其他抗菌药物无交叉耐药性。
故答案选ABCE。
[多项选择题]
28、下列外敷药用于婴儿易引起中毒的是
A.炉甘石洗剂
B.硼酸
C.维生素D
D.水杨酸类
E.萘甲唑林
参考答案：
B,D,E[单项选择题]
29、用于吗啡、哌替啶急性中毒的药物是
A.谷胱甘肽
B.烯丙吗啡
C.亚硝酸钠
D.双解磷
E.双复磷
参考答案：
B[多项选择题]
30、根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，从国家基本药物目录中调出的情形包括
A.发生不良反应的
B.国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的
C.药品标准被取消的
D.根据药物经济学评价，可被成本效益比更优的品种所替代的
E.根据药物经济学评价，可被风险效益比更优的品种所替代的
参考答案：
B,C,D,E[材料题]
31、案例摘要：
2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》
（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。
[案例分析]
1.抗菌药物临床应用的基本原则包括
A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B.应尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物
C.应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药
D.全身性感染患者初始治疗应予口服给药，治疗无效再转为静脉给药
E.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退即可
参考答案：
A,B,C[案例分析]
2.抗菌药物临床应用应注意
A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案
B.四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿
C.青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用
D.氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差
E.由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血
参考答案：
A,B,D,E[案例分析]
3.下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是
A.青霉素类药物遇碱分解，所以不能将其加入碱性输液中滴注
B.青霉素类药物属时间依赖型杀菌药，故宜在一天内多次给药
C.阿莫西林胶囊仅用于口服，因此不需要做皮试
D.氨苄西林具有广谱抗菌性质，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效
E.青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症，肌肉注射则可产生局部疼痛
参考答案：
A,B,E[案例分析]
4.防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是
A.详细询问过敏史
B.用药前应做皮试
C.注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药
D.过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救
E.过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
5.下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是
A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡
B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡
C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用
D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成
E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡
参考答案：
A,B,D,E
·
参考解析：
1.
《指导原则》抗菌药物治疗性应用的基本原则：
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。
重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效，病情好转能口服时应及早转为口服给药。
2.
《抗菌药物临床应用指导原则》中“对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用”。
“药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。
青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素等均属此种情况”。
它们都是FDA分类中的B类（有明确指征时慎用）。
3.阿莫西林胶囊在抗菌药物临床应用指导原则及药品说明书中都要求在用药前做皮试，即做青霉素皮试。
氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，对部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性。
对铜绿假单胞菌亦有良好抗菌作用的青霉素类抗生素是哌拉西林、阿洛西林和美洛西林。
β内酰胺类药物为时间依赖性药物，这类药物的浓度在最低抑菌浓度（MIC）的4～5倍时，杀菌作用即处于饱和状态。
药物浓度维持在病原菌MIC以上的时间是清除病原菌的关键，用药后24小时内，体内血药浓度超过致病菌MIC的时间占40%～60%时，抗菌活性最佳。
t较短（<2小时）的β内酰胺类药物一般每日需给药3～4次，这类药物包括青霉素类及大部分头孢菌素类药物。
t较长（>2小时）或抗生素后效应（PAE）较长的β-内酰胺类药物则可以减少给药次数，如头孢曲松、头孢替坦、头孢尼西的t分别为8小时、5.4小时、4.5小时，头孢替坦和头孢尼西T>MIC达12小时，头孢曲松达24小时，这些药物1天1次给药即可维持血药浓度而不降低疗效。
碳青霉烯类t虽然较短（如美洛培南，t为1～2小时），但其对繁殖期和静止期细胞有强大杀菌活性，又有较长的PAE，因此，可适当延长给药间隔，采用1天1～2次的给药方案。
4.预防青霉素过敏反应的措施有：
①应用青霉素前详细询问过敏史，做皮肤试验，结果阴性才
可应用。
②应用过程中要密切观察患者反应。
③注射完毕后要观察至少20分钟。
④患者自己要自我观察，如有任何不适，立刻就医急诊。
青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。
肾上腺素作为首选药，可反复使用，剂量因人而异。
肾上腺素是α和β受体激动剂，具有兴奋心脏、收缩血管、降低毛细血管通透性、解除支气管痉挛等作用，因此能迅速缓解过敏性休克出现的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等危急症状。
同时辅以突击量激素，可增强肾上腺素作用，克服β受体阻断，在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解，提高患者应激能力，从而提高抢救成功率。
在上述治疗中血压仍不回升时，血管活性药使用是不可缺少的，应随时警惕心脏呼吸骤停，必要时采用吸氧、注意呼吸道通畅等综合急救措施。
5.磺胺类药物与PABA的结构相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，因而阻止了细菌二氢叶酸的合成，继之四氢叶酸合成减少，从而抑制细菌的生长繁殖。
·
[单项选择题]
32、有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触的中毒症状的是
A.瞳孔缩小
B.泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
C.恶心、腹泻
D.肌肉颤动
E.大小便失禁
参考答案：
D
参考解析：
有机磷酸酯类急性中毒影响胆碱能神经肌肉接头功能，表现为肌无力、不自主肌束抽搐、震颤，并可导致明显的肌无力和麻痹，严重时可引起呼吸肌麻痹。
[多项选择题]
33、老年人患病特征包括
A.老年患者临床症状不典型
B.老年患者对各种检查反应不灵敏
C.老年患者常同时患有多种疾病
D.老年患者临床体征不明显
E.老年人患病后易出现意识障碍和精神症状
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
34、治疗咳嗽的非处方药有中枢镇咳作用的药物有
A.羧甲司坦
B.右美沙芬
C.喷托维林
D.苯丙哌林
E.可待因
参考答案：
B,C,D
参考解析：
本题考查咳嗽的非处方药治疗。
非处方药中枢镇咳药：
右美沙芬、喷托维林；兼具中枢性和末梢性双重机制镇咳药有苯丙哌林；羧甲司坦为治疗咳嗽的处方药；可待因有中枢抑制作用，但其为处方药。
[单项选择题]
35、能明显降低血浆三酰甘油的药物是
A.胆汁酸结合树脂
B.抗氧化剂
C.阿托伐他汀
D.洛伐他汀
E.苯氧酸类
参考答案：
E[多项选择题]
36、可用于不溶性骨架片的材料为
A.单棕榈酸甘油酯
B.无毒聚氯乙烯
C.聚甲基丙烯酸酯
D.甲基纤维素
E.乙基纤维素
参考答案：
B,C,E[单项选择题]
37、下列为药物代谢Ⅱ相反应的是
A.结合反应
B.脱氨反应
C.水解反应
D.氧化反应
E.还原反应
参考答案：
A
参考解析：
药物代谢的Ⅱ相反应即结合反应。
[多项选择题]
38、关于Ⅰ期临床试验，正确的叙述是
A.志愿者人数多在100-150人
B.新药临床研究的起始期
C.受试者一般选择正常成年人、健康的志愿者
D.受试者为疾病志愿者
E.必须获得药品监督管理部门批准
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
39、关于《药典》的正确叙述是
A.是一个国家药品标准的重要参考书
B.
《药典》的作用是控制药品质量的标准
C.一、二部《药典》都包括凡例、正文、附录、索引
D.具有法律的约束性
E.二部收录中药材及制剂
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
《药典》是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家药典委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力。
药典收录的品种是那些疗效确切、不良反应小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准，在制剂通则中还规定各种剂型的有关标准、检查方法等。
现行版《中华人民共和国药典》分为3册，一部收录药材及饮片、植物油脂和提取物，成方制剂和单味制剂等；二部收录化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等；三部为生物制品。
相配套的有《药典注释》和《临床用药须知》。
[材料题]
40、某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。
他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症。
[子母单选]
1.最适宜的药物应选用
A.地西泮
B.咪达唑仑
C.三唑仑
D.苯巴比妥
E.异戊巴比妥
参考答案：
A[子母单选]
2.
该患者患有阵发性室上性心律失常，其病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用
A.腺苷
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.维拉帕米
参考答案：
E
·
参考解析：
1.治疗焦虑症最好选用长效苯二氮类药物，三唑仑与咪达唑仑为短效苯二氮类药物，巴比妥类一般不用于治疗焦虑症，故选用长效类苯二氮类药物地西泮。
2.维拉帕米为非二氢吡啶类钙抗剂对窦房结、房室结有抑制作用，适用于室上性及室性心律失常。
·
[多项选择题]
41、下列抗肿瘤药物中，骨髓抑制较轻的是
A.长春新碱
B.博来霉素
C.丝裂霉素
D.柔红霉素
E.放线菌素D
参考答案：
A,B[单项选择题]
42、下列属于繁殖期杀菌药的是
A
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