中医骨伤科学习题(正高).docx
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中医骨伤科学习题（正高）
[多项选择题]
1、下列哪些骨折常常合并创伤性休克A.多发性骨折B.骨盆骨折
C.骨折合并肝脾破裂
D.肢体严重的挤压伤
E.股骨干骨折
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
2、以下疾患属于损伤的是（）。
A.骨肿瘤
B.骨疽
C.骨折
D.狂犬病
E.脱位
参考答案：
C,E[多项选择题]
3、颞下颌关节脱位的病因包括
A.过度张口
B.暴力打击
C.年老体衰
D.久病体虚
E.持续劳损
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
4、骨盆弓无断裂的骨盆骨折有
A.耻骨联合分离
B.髂前上棘骨折
C.髂前下棘骨折
D.尾骨骨折脱位
E.髂骨翼骨折
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
5、先天性马蹄内翻足的畸形表现为
A.足下垂
B.足内翻
C.足内收
D.足外翻
E.距下关节跖屈
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
6、有椎体、椎弓根、椎板、横突、棘突和关节突等结构的脊椎骨是（）
A.第一～第二颈椎
B.第三～第七颈椎
C.胸椎
D.腰椎
E.骶椎
参考答案：
B,C,D[材料题]
7、患者男性，8岁，因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。
患者疼痛于活动后加重，休息后可缓解，并呈保护性跛行步态。
查体：
右侧大腿及臀部肌肉萎缩，内收肌痉挛，患肢短缩，髋关节活动明显受限，以外展、内旋和后伸受限明显。
Thomas征阳性、“4”字试验阳性。
X线片：
右侧股骨头塌陷变扁，干骺部可见囊状吸收。
[案例分析]
1.最可能的诊断为
A.急性风湿性关节炎
B.右髋关节滑膜炎
C.右髋关节脱位
D.化脓性关节炎
E.右股骨头骨骺炎
F.右髋关节结核
参考答案：
E[案例分析]
2.现阶段治疗可选用的方剂有
A.仙方活命饮
B.黄连解毒汤
C.五味消毒饮
D.身痛逐淤汤
E.桂枝芍药知母汤
F.健步虎潜丸
参考答案：
D,E,F[案例分析]
3.治疗本病的外治法包括
A.牵引
B.外展支架
C.石膏固定
D.中药外敷
E.早期下地活动
F.手术治疗
参考答案：
A,B,C,D,F[材料题]
8、患者男性，35岁，因“摔跤扭伤左足部3小时”来诊。
患者摔伤后左足部内侧肿胀，其内下部可见青紫色瘀斑，畸形明显，局部疼痛剧烈，活动受限。
[案例分析]
1.初诊医生应做的检查是
A.检查足部内侧外观及压痛点
B.足部X线片
C.足部CT
D.足部MRI
E.足部造影
F.足部切开探查
参考答案：
A,B,E[案例分析]
2.可能的诊断为
A.踝关节骨折
B.足舟骨骨折
C.跖骨骨折
D.距骨骨折
E.骰骨骨折
F.趾骨骨折
参考答案：
A,B,C,D[案例分析]
3.足舟骨骨折固定方法及时间为
A.结节部骨折一般将足固定于轻度跖屈位
B.结节部骨折一般将足固定于功能位
C.可采用连脚托或石膏托固定
D.较难复位者可采用克氏针固定
E.固定时间一般为4～6周
F.固定时间一般为8～9
周
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
9、椎体的附件是指
A.椎板
B.椎弓根
C.关节突
D.横突
E.棘突
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
10、瘀热伤阴型石瘿的中医治疗宜选用
A.养阴清肺汤
B.海藻玉壶汤
C.逍遥散
D.四海舒郁丸
E.通窍活血汤
参考答案：
A,E[多项选择题]
11、不宜施行理筋手法的是
A.骨恶性肿瘤
B.妊娠期
C.骨髓炎
D.骨结核
E.肌腱断裂
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
12、最有可能与大骨节病有关的因素有
A.缺硒
B.缺碘
C.缺钙
D.食用霉变的麦子
E.饮用腐殖酸污染的水源
参考答案：
A,D,E[材料题]
13、患者男性，28岁，因“不慎从4米高处跌落30分钟”急诊入院。
查体；血压30/15mmHg（4/2kPa），意识清，呼吸急促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2.0cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。
[案例分析]
1.根据病历摘要可以明确诊断的是
A.多发性肋骨骨折
B.开放性气胸
C.血胸
D.张力性气胸
E.外伤性膈疝
F.心脏压塞
G.创伤性休克
H.颅脑损伤
参考答案：
A,B,G[案例分析]
2.最紧急的处理应该是
A.快速输血、输液
B.给氧
C.气管切开
D.开胸探查
E.左胸闭式引流
F.“浮动胸壁”加压包扎
G.半坐卧位
H.左胸封闭开放性伤口
参考答案：
A,B,F,H[案例分析]
3.提示该患者后续行左侧胸腔闭式引流。
其拔管指征有
A.生命体征稳定
B.引流瓶内无气体溢出
C.24小时引流量小于50ml
D.听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好
E.夹闭引流管48小时患者无不适
F.置管7天后
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
14、股骨干骨折迟缓愈合者，治疗的方法有
A.行植骨术
B.加强外固定
C.延长固定时间
D.在骨折局部按摩、卡挤
E.内服补肝肾、壮筋骨药物
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
15、湿疮根据病程和皮损特点，一般分为
A.急性湿疮
B.亚急性湿疮
C.多形性湿疮
D.慢性湿疮
E.侵蚀性湿疮
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
16、属于脊髓休克病理表现的有（）
A.脊髓组织水肿
B.脊髓无器质性改变
C.脊髓周围无压迫因素
D.损伤平面以下弛缓性截瘫
E.反射感觉改变
参考答案：
B,C,D,E[材料题]
17、患者男性，26岁，因“右髋关节疼痛明显，活动受限1小时”来诊。
患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒，右髋部着地，站立及行走时右髋关节疼痛明显，活动受限。
查体：
双下肢未见明显异常，右髋关节活动受限，腹股沟及臀部压痛明显，“4”字试验（+）。
双下肢感觉、肌力正常，腱反射对称引出。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨外科颈骨折
C.股骨干骨折
D.髋关节扭伤
E.腰扭伤
参考答案：
D[案例分析]
2.
首选检查应该是
A.腰椎、骨盆及下肢X线片
B.颈椎X线片
C.下肢MRI
D.血常规
E.肌电图
参考答案：
A[案例分析]
3.治疗方法错误的是
A.中药外敷
B.口服药物
C.推拿治疗
D.小针刀疗法
E.手术治疗
参考答案：
E[材料题]
18、患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。
患者跌倒时手掌触地。
查体：
右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。
[案例分析]
1.传达暴力导致的桡尺骨干双骨折，桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为
A.桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方
B.桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方
C.尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方
D.尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方
E.桡骨骨折在中上段，尺骨骨折在中下段，骨折线走行一致，方向从内上斜到外下方
参考答案：
A[案例分析]
2.桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是
A.桡、尺骨骨折断端向前外方成角
B.桡、尺骨骨折断端向前内方成角
C.桡、尺骨骨折断端向后内方成角
D.桡、尺骨骨折断端向后外方成角
E.桡骨骨折断端向前内方成角，尺骨骨折断端向前外方成角
参考答案：
A[案例分析]
3.桡、尺骨干双骨折后，侧位X线片：
桡骨远端向掌侧移位，尺骨远端向背侧移位，提示此骨折远端的移位为
A.旋前移位
B.旋后移位
C.掌侧移位
D.背侧移位
E.重叠移位
参考答案：
A[案例分析]
4.对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折，当骨折重叠明显，其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时，应该用
A.端提法
B.分骨法
C.折顶法
D.回旋法
E.分骨法
参考答案：
C[案例分析]
5.对于桡、尺骨干双骨折，当斜形骨折出现背向移位时，其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时，应该用
A.端提法
B.分骨法
C.折顶法
D.回旋法
E.分骨法
参考答案：
D[多项选择题]
19、破伤风患者全身支持治疗中，应给予饮食为
A.高蛋白
B.高脂肪
C.高碳水化合物
D.高钙质
E.低钠盐
参考答案：
A,C[多项选择题]
20、瘰疬患者初期结块如豆粒，皮色不变，按之坚实，不热不痛，其内治方为
A.知柏地黄丸
B.托里消毒散
C.逍遥散
D.二陈汤
E.香贝养荣汤
参考答案：
C,D[多项选择题]
21、发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有（）
A.神经受损伤
B.大血管受阻
C.肢体内部组织肿胀
D.肢体外部受压
E.肌肉肌腱受损
参考答案：
B,C,D[材料题]
22、患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。
查体：
颈部僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。
双下肢膝腱反射亢进。
MRI：
颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。
[案例分析]
1.最可能的诊断为
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.落枕
D.颈背肌筋膜炎
E.颈椎间盘突出症
参考答案：
E[案例分析]
2.现阶段治疗手段错误的是
A.围领制动
B.颈椎前路手术
C.颈椎后路手术
D.脱水治疗
E.神经营养治疗
参考答案：
C[材料题]
23、患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。
查体：
右上臂肿胀、畸形。
急诊X线片示右肱骨干骨折。
[案例分析]
1.关于肱骨干骨折，叙述错误的有
A.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合
B.可损伤肱动脉
C.可采用夹板治疗
D.可采用绞锁髓内钉治疗
E.不易并发神经损伤
参考答案：
E[案例分析]
2.肱骨干骨折如并发神经损伤，不易出现的症状是
A.拇指不能外展
B.垂腕
C.虎口区感觉障碍
D.掌指关节不能伸直
E.拇指不能对掌
参考答案：
E[案例分析]
3.肱骨干骨折最易并发的神经损伤是
A.尺神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
参考答案：
B[多项选择题]
24、肱骨中1/3骨折，近端向外、向前，远端向上移位，是由于受何牵拉所致
A.胸大肌
B.三角肌和喙肱肌
C.肱三头肌和肱二头肌
D.肱肌
E.背阔肌
参考答案：
B,C[多项选择题]
25、血瘤的概念包括
A.体表静脉曲张
B.体表血管破裂
C.纵横丛集
D.体表血管栓塞
E.体表血络扩张
参考答案：
C,E[多项选择题]
26、可造成颈椎管狭窄，导致瘫痪型颈椎病的原因有
A.突出的椎间盘
B.颈椎椎体后缘增生的骨刺
C.颈椎椎体前缘增生的骨刺
D.后纵韧带钙化
E.黄韧带肥厚
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
27、神经根型颈椎病的症状包括
A.颈肩部疼痛和手指麻木感
B.颈肩部活动受限
C.颈部肌肉紧张
D.吃饭时有呕吐现象
E.肱二头肌肌腱反射减退
参考答案：
A,B,E[材料题]
28、患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。
患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。
[案例分析]
1.
该暴力可能导致的损伤不包括
A.肩胛骨骨折
B.肩锁关节脱位
C.肱骨大结节撕脱骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
参考答案：
D[案例分析]
2.急诊医生应做的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.X线片
E.关节造影
参考答案：
E[案例分析]
3.右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括
A.肩部疼痛肿胀
B.骨擦音和异常活动
C.环形压痛和冲击痛
D.触及畸形
E.肩关节弹性固定
参考答案：
C
[案例分析]
4.关于外科颈骨折，叙述错误的是
A.肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处
B.外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折
C.多发生于青年人
D.可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位
E.可并发神经损伤
参考答案：
C[多项选择题]
29、磁共振显像（MRI）中表现为"非常低的信号强度"的组织是：
A.皮质骨
B.空气
C.韧带
D.肌腱
E.纤维软骨
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
30、青蛇毒的病因病机
A.湿热蕴结
B.寒凝血瘀
C.外伤筋脉
D.肝气郁滞
E.脉道瘀阻
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
31、颞下颌关节脱位的症状、体征有
A.口弹性固定于半张合位
B.下颌骨下垂
C.咬肌痉挛
D.耳屏前方凹陷
E.下颌偏向健侧，头偏向患侧
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
32、患者女性，63岁，因“左肩关节疼痛，夜间加剧4个月，疼痛加重伴活动受限7天”来诊。
患者夜间疼痛严重影响睡眠，口服芬必得后疼痛缓解，近1周来，疼痛加重伴有活动受限，时有上臂部麻木、胀痛，梳头、后伸时疼痛加重。
初步考虑为肩周炎。
[案例分析]
1.肩袖的组成结构不包括
A.冈上肌肌腱
B.冈下肌肌腱
C.大圆肌肌腱
D.小圆肌肌腱
E.肩胛前肌肌腱
参考答案：
C[案例分析]
2.在检查中，不会出现的症状、体征是
A.三角肌萎缩
B.肩关节肿胀
C.肩关节后伸受限
D.肩关节外展受限
E.肱二头肌肌腱处压痛
参考答案：
B[案例分析]
3.在鉴别诊断中，不易与肩周炎相混淆的是
A.颈椎病
B.肩袖损伤
C.冈上肌腱钙化
D.肱骨外科颈骨折
E.肱二头肌肌腱炎
参考答案：
D[材料题]
33、患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。
查体：
精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。
[案例分析]
1.该患者的状态属于
A.暖休克
B.冷休克
C.休克前期
D.中度休克
E.重度休克
参考答案：
C[案例分析]
2.
目前不宜紧急进行的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.测定中心静脉压
D.静脉肾盂造影
E.测定二氧化碳结合力
参考答案：
D[案例分析]
3.首选治疗措施是
A.静脉输注血管收缩药
B.迅速补充血容量
C.立即剖腹探查
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
参考答案：
B[案例分析]
4.可引起反常呼吸的疾病是
A.肋骨单处骨折
B.肋骨双处骨折
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
参考答案：
B
[多项选择题]
34、由于桡神经损伤而引起的手的功能障碍表现为
A.腕下垂
B.第4、5指屈曲不全
C.第1、2指不能屈曲
D.拇指不能对掌
E.拇指不能外展和背伸
参考答案：
A,E[多项选择题]
35、破伤风后期，抽搐停止，倦怠乏力，头晕心悸，面色苍白，时而汗出牙关不适，偶有痉挛，或肌肤有蚁行感，舌淡红，脉细弱无力。
内治法则宜选用
A.熄风镇痉
B.疏通经络
C.祛风止痉
D.益胃养津
E.清热解毒
参考答案：
B,D[多项选择题]
36、股骨干中1/3骨折，复位后压垫应放在
A.断端的前方
B.断端的后方
C.断端的内侧
D.断端的外方
E.远端的后方
参考答案：
A,D[材料题]
37、患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。
患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复，当时身冷恶寒。
查体：
体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（+），关节活动轻度受限。
X线片：
股骨干中段层状骨膜反应。
[案例分析]
1.最可能的诊断为
A.急性骨髓炎
B.尤因肉瘤
C.骨折愈合期
D.骨肉瘤
E.骨膜炎
参考答案：
B[案例分析]
2.目前应行的诊断及治疗方法是
A.活组织检查
B.外固定
C.镇痛药口服
D.卧床休息
E.消肿镇痛中药外敷
参考答案：
A[材料题]
38、患者男性，45岁，因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。
患者滑倒时手撑地。
查体：
腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，无明显畸形。
[案例分析]
1.
最可能的诊断是
A.腕关节扭伤
B.桡骨远端骨折
C.舟骨腰部骨折
D.孟氏骨折
E.肱骨近端骨折
F.肱骨远端骨折
参考答案：
B,C,E[案例分析]
2.为明确诊断应紧急检查的项目包括
A.腕部X线片
B.肩部X线片
C.尺桡骨X线片
D.腹部X线片
E.胸部X线片
F.髋部X线片
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
3.提示腕关节X线片上无阳性骨折表现。
正确的处理是
A.腕部CT
B.腕关节镜
C.腕关节夹板制动，于伤后2周左右再摄X线片
D.上肢神经电生理检查
E.伤后24小时内，腕背部受伤处先冰敷，后改热敷理疗，5天后腕关节功能锻炼
F.卧床休息
参考答案：
A,C[多项选择题]
39、骨伤科疾病的治疗原则包括：
A.动静结合
B.筋骨并重
C.内外兼治
D.医患合作
E.活血化瘀
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
40、患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。
查体：
中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。
[案例分析]
1.可能的诊断是
A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
参考答案：
E[案例分析]
2.治疗方案是
A.清创后，修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口
B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
D.清创后，修复肌腱和神经
E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
参考答案：
A[案例分析]
3.最适宜的处理方式是
A.固定3周后，逐渐练习功能
B.保护性被动活动
C.固定4周后，开始活动
D.术后即开始功能练习
E.固定2周，开始功能练习
参考答案：
C[多项选择题]
41、骨折治疗的原则是
A.复位
B.绝对卧床
C.固定
D.功能锻炼
E.适当的药物治疗
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
42、骶髓损伤会出现
A.足部活动功能部分障碍
B.下肢后侧及鞍区感觉消失
C.膀胱、直肠功能失常
D.性功能失常
E.感觉消失平面达大腿前上1/2
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
43、以下疾病中，两种关系密切，为因果关系的疾病是
A.痔
B.肛裂
C.肛周脓肿
D.直肠癌
E.肛瘘
参考答案：
C,E[多项选择题]
44、被含混合毒的毒蛇咬伤后，局部症状是
A.疼痛
B.起水疱
C.形成溃疡
D.变黑坏死
E.麻木感
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]
45、患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。
X线片：
右肱骨下段骨折。
[案例分析]
1.最可能被损伤的神经是
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.腋神经
参考答案：
C[案例分析]
2.该神经损伤后可能导致
A.肱二头肌肌力萎缩，前臂不能屈曲
B.肱三头肌肌力萎缩，前臂不能伸直
C.前臂外侧皮肤感觉障碍
D.伸腕伸指肌肌力减弱，不能伸肘、腕、指
E.屈指肌群及大鱼际肌群萎缩，手指不能屈曲、拇指不能对掌
参考答案：
D[案例分析]
3.为确诊损伤节段，最有效的检查是
A.
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