医院自主定价医疗服务项目产科项目编码项目名称项目内涵Word文档格式.docx
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计价单位
KQK001
烤瓷冠
镍铬合金
元/只
408
KQK002
钴铬合金
808
KQK003
钛合金
KQK004
纯钛
1808
KQK005
贵金属
元/只（或按重量800元/克）
2808
KQK006
银钯合金
1308
KQK007
金钯合金
1508
KQK008
金铂合金
2811
KQK009
氧化铝全瓷
2508
KQK010
氧化锆全瓷
4008
KQK011
瓷肩台
35
KQK012
全冠
208
KQK013
KQK014
KQK015
908
KQK016
KQK017
KQK018
KQK019
KQK020
KQK021
KQK022
烤塑全冠
418
KQK023
3/4冠
KQK024
KQK025
KQK026
KQK027
KQK028
根管桩
128
KQK029
168
KQK030
KQK031
纤维桩
608
KQK032
KQK033
嵌体
KQK034
KQK035
KQK036
KQK037
2208
KQK038
全瓷（二氧化铝）
KQK039
全瓷（二氧化锆）
KQK040
CAD-CAM瓷嵌体
KQK041
支架（网状）
镍铬（小）
400
大小区分以越过中线为准
KQK042
支架
钴铬（小）
KQK043
钛合金（小）
KQK044
纯钛（小）
1500
KQK045
镍铬（大）
800
KQK046
钴铬（大）
1200
KQK047
钛合金（大）
KQK048
纯钛（大）
3008
KQK049
全口义齿
拜耳
元/副
805
KQK050
义获嘉
KQK051
日进
KQK052
松风
1800
KQK053
全瓷贴面
KQK054
隐形义齿
350
每增加一牙加100元
KQK055
临时冠
国产
20
KQK056
进口
40
KQK057
局部可摘活动义齿
每修复区域
元
KQK058
每牙位增加
KQK059
简易桩冠修复
150
KQK060
精密附着体
元/单位
KQK061
磁性附着体
2200
KQK062
钛金属套筒冠（內冠）
KQK063
拳击护牙器
元/次
KQK064
颞下颌关节病真空合垫治疗（含材料）
250
KQK065
夜磨牙保护器
KQK066
防鼾器
KQK067
种植义齿外科导板
KQK068
种植义齿分割模型
KQK069
加三色人工牙
元/牙
KQK070
加耐磨树脂牙
60
KQK071
抗冲击树脂接长基托
KQK072
前牙美容修复In-cerm（vita）全瓷冠
KQK073
前牙美容修复Ips-empress2全瓷冠
2000
KQK074
前牙美容修复Ips-empress2全瓷桩冠
KQK075
前牙美容修复Ips-empress2全瓷贴面
KQK076
前牙美容修复氧化锆全瓷贴面
2500
KQK077
高分子脱敏剂
KQK078
盖髓剂（国产）
15
KQK079
盖髓剂（进口）
120
KQK080
纳米树脂充填
牙齿美容修复术（简单）
180
KQK081
牙齿美容修复术（复杂）
220
KQK082
牙齿美容修复术（贴面）
KQK083
特殊充填材料（3M,Z350）
KQK084
牙齿美容喷砂术（自费）
5
KQK085
进口羧酸锌粘固粉粘冠
KQK086
进口超级粘胶剂粘冠
KQK087
进口窝沟封闭剂（含磨光、酸蚀）
KQK088
进口流动树脂充填
KQK089
根管仪器长度测量
元/根管
KQK090
根管内镍钛治疗术
85
KQK091
特殊根管充填术
10
KQK092
口腔冲洗器冲洗（六次）
元/个
KQK093
口腔冲洗器冲洗（四次）
45
KQK094
牙周微创超声深刮术
30
KQK095
牙周塞治剂
KQK096
种植体周围炎治疗
KQK097
可吸收骨材料（Bio-oss0.25g或0.5g）
元/瓶
772
KQK098
牙周美容手术（自费）
KQK099
可吸收生物膜（Bio-g25*13或25*25）
元/张
1481
KQK100
细针加压注射麻醉（自费）
KQK101
种植手术
6000
KQK102
Replace种植手术
4000
KQK103
Replace种植修复（不包括冠、特殊基台）
3000
KQK104
种植覆盖义齿（不包括附属结构）
KQK105
上颌窦外底提升术
副
KQK106
上颌窦内底提升术
KQK107
下齿槽神经移位术
KQK108
骨劈开术
每牙
KQK109
引导骨再生术（不包括人工骨、人工骨膜）
KQK110
种植体二期手术
KQK111
种植体取出术
KQK112
骨挤压术
KQK113
种植体周围软组织成形术
KQK114
种植支抗植入术
260
KQK115
复杂拆桩
KQK116
非本院义齿调磨
KQK117
纤维树脂桩核
同牙每加一根
KQK118
CAD/CAM氧化锆全瓷牙Lava/Kava
5280
KQK119
车针破冠
KQK120
ITI种植修复（不包括冠、特殊基台）
4500
KQK121
费亚丹（ANKYLOS）种植术
KQK122
费亚丹（ANKYLOS）种植修复（不包括冠、特殊基台）
KQK123
奥齿泰种植术
5000
KQK124
奥齿泰种植修复（不包括冠、特殊基台）
KQK125
种植牙计算机三维导板（每牙）
个
1100
KQK126
种植牙计算机三维导板（每增加一牙）
520
KQK127
即刻义齿
44
KQK128
进口玻璃离子粘固粉粘冠
KQK129
带环制备
KQK130
盖思骨填充材料
元/盒
788
0.25g
KQK131
998
0.5g
KQK132
盖思特利可吸收生物膜
1523
13*25mm
KQK133
1838
25*25mm
KQK134
儿童固定矫治费
托槽
全口/半口基价
12000/7000元
KQK135
成人固定矫治费
18000/10000元
KQK136
夜磨牙颌垫
半颌
800元
KQK137
脱矿牙渗透疗法
桩
500元
KQK138
硅橡胶取模
单颌
80元
KQK139
Kerr树脂美容修复前牙
850元
KQK140
Kerr树脂美容修复后牙
450元
KQK141
手用镍钛器械根管预备
根管
参照宁波三院
KQK142
机械镍钛器械根管预备
KQK143
钴铬合金烤瓷牙
牙
KQK144
正畸种植支抗钉植入
每颗
440
KQK145
龈下刮治术（前牙）
KQK146
龈下刮治术（后牙）
KQK147
龈下手工刮治（乙肝等特殊病人加收）
KQK148
正畸早期矫治（一般矫治）
疗程
KQK149
正畸功能性矫治
KQK150
正畸前牵引
镇海区人民医院自主制定价格公示表（外三科）
ZX001
招风耳整形术
单侧
2700
ZX002
附耳切除
ZX003
痣切除术
小
240
ZX004
大
ZX005
面部良性肿块切除术
960
ZX006
皮肤磨削整形术
平方厘米
ZX007
疤痕切除整形术（除面颈部外）
1厘米
ZX008
疤痕修整、面部邻近皮瓣转移
2800
ZX009
腋部切疤、局部皮瓣转移
2520
ZX010
疤痕改形（Z改形、V-Y改形、锯齿）
1960
ZX011
皮瓣转移或改形术
ZX012
上睑皮肤缺损整形术
2,100
ZX013
下睑皮肤缺损整形术
ZX014
睑黄瘤切除局部皮瓣修复术
1,500
ZX015
微创法上睑整形术
2,600
ZX016
微创法下睑整形术
3,600
ZX017
内眦赘皮整形术
两侧
1,200
ZX018
眶膈脂肪纤维组织瓣转移术
ZX019
上睑下垂畸形整形术
ZX020
内眦间距过宽整形术
ZX021
眉提升除皱术
ZX022
不良纹眉去除整形术
2,500
ZX023
睑裂开大整形术
ZX024
隆鼻失败鼻假体去除术
850
ZX025
鼻翼缺损整形术
ZX026
鼻尖或鼻头整形术
ZX027
鼻尖、鼻翼再造术或整形术
5,800
ZX028
全鼻缺失，前额岛状皮瓣转移再造术
17,800
ZX029
驼峰鼻整形术
假体
5,500
ZX030
鞍鼻畸形整形术
ZX031
鼻尖皮瓣转移整形术
2,200
ZX032
鼻孔整形术
ZX033
鼻小柱延长或缩短整形术
ZX034
鼻小柱缺损整形术
ZX035
歪鼻畸形整形术
5,600
ZX036
隆鼻及鼻外形整形术
ZX037
耳郭畸形整形术
3,000
ZX038
外耳郭塑造术
18,200
ZX039
杯状耳整形术
ZX040
猩猩耳整形术
2,000
ZX041
卷曲耳整形术
ZX042
隐形耳整形术
ZX043
耳廓缺损局部整形术
ZX044
耳廓缺损皮瓣转移整形术
4,000
ZX045
耳垂疤痕切除整形术
ZX046
耳垂再造术
ZX047
喉结缩小术
ZX048
脐再造术
ZX049
上或下唇畸形整形术
ZX050
唇红畸形整形术
ZX051
小口畸形整形术
ZX052
大口畸形整形术
ZX053
颏下软组织畸形整形术
ZX054
颧骨整形术
双侧
16,000
ZX055
颧弓整形术
15,000
ZX056
下颌骨塑形整形术
ZX057
唇裂继发畸形整形术
ZX058
隆颞部整形术
ZX059
颏部整形术
ZX060
额部除皱术
6,000
ZX061
颞部除皱术
ZX062
面颈部除皱术
12,500
ZX063
中面部除皱术
13,000
ZX064
额颞部除皱术
13,500
ZX065
额颞面部除皱术
14,000
ZX066
颞面颈部除皱术
14,500
ZX067
全面颈部除皱术
ZX068
内窥镜除皱术
18,000
ZX069
面部悬吊除皱术
ZX070
复合除皱术
ZX071
乳头内陷整形术
ZX072
乳头肥大畸形整形术
ZX073
乳房下垂整形术
5,000
ZX074
乳头再造术
ZX075
乳晕再造术
ZX076
隆乳整形术
ZX077
巨乳缩下整形术
8,000
ZX078
乳房再造整形术
12,000
ZX079
乳房成形假体取出术
ZX080
隆乳术后包膜挛缩整形术
7,800
ZX081
面部脂肪抽吸整形术
ZX082
颏部脂肪抽吸整形术
ZX083
背部脂肪抽吸整形术
ZX084
上腹壁脂肪抽吸整形术
ZX085
下腹壁脂肪抽吸整形术
3,800
ZX086
前腰部脂肪抽吸整形术
左侧
ZX087
后腰部脂肪抽吸整形术
ZX088
髋部脂肪抽吸整形术
ZX089
臀部脂肪抽吸整形术
ZX090
股部脂肪抽吸整形术
ZX091
大腿外侧脂肪抽吸整形术
3,500
ZX092
股内侧脂肪抽吸整形术
ZX093
上臂部脂肪抽吸整形术
ZX094
小腿脂肪抽吸整形术
ZX095
处女膜修复重建术
ZX096
小阴唇畸形整形术
ZX097
阴蒂肥大整形术
ZX098
阴道松弛整形术
4,500
ZX099
阴道再造整形术
ZX100
短小阴茎整形术
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