传染病学(副高)高级职称精选试题及答案.docx
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传染病学（副高）高级职称精选试题及答案
[单项选择题]
1、能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是（）A.60KDB.41KD
C.外膜蛋白A
D.外膜蛋白B
E.外膜蛋白C
参考答案：
E[多项选择题]
2、对肝源性低血糖描述，正确的是
A.服糖后2h血糖可降至正常
B.服糖后2h血糖不能降至正常
C.尿糖不会出现阳性
D.空腹血糖低于正常
E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
3、布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括
A.血培养
B.血清凝集试验
C.尿培养
D.尿常规
E.腹部B型超声
参考答案：
A,B[材料题]4、6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。
患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。
查体：
心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。
血常规及尿常规未见异常。
[子母单选]
1.本病例最可能的诊断是
A.急性泌尿系感染
B.阴道炎
C.蛲虫病
D.湿疹
E.肛门瘙痒症
参考答案：
C[子母单选]
2.对该病例最简便易行的检查方法是
A.阴道分泌物涂片找虫卵
B.患儿入睡后1～3小时在肛门会阴部查找成虫
C.清晨便前肛周棉签拭子法检查
D.粪便饱和盐水漂浮法找虫卵
E.尿液镜检找虫卵
参考答案：
B[单项选择题]
5、复数菌败血症是指（）
A.毒血症症状比一般的败血症病人重2倍
B.两人以上同时感染同一种细菌
C.同一份血标本检出2种以上的细菌或72小时内不同血标本检出2种以上细菌
D.同一份血标本检出3种以上的细菌或72小时内不同血标本检出3种以上细菌
E.两人以上同时感染2种以上病菌
参考答案：
C[单项选择题]
6、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A.间接红细胞凝集试验
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.血或骨髓涂片检测疟原虫
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
参考答案：
D[多项选择题]
7、人禽流感的实验室检查中，可能出现的结果有哪些
A.血液WBC3.0×10/L，N65%，L20%
B.弥漫性纤维化为主的双侧肺病变
C.尿常规：
尿蛋白（++），隐血（+）
D.血清转氨酶轻度升高
E.痰培养细菌阴性
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
人禽流感的实验室检查中，可能出现的结果有血液WBC3.0×10/L，N65%，L20%、尿常规：
尿蛋白（++），隐血（+）、血清转氨酶轻度升高和痰液培养细菌阴性。
[单项选择题]
8、霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是（）
A.钾
B.钠
C.钙
D.氯化物
E.二氧化碳结合力
参考答案：
D[单项选择题]
9、关于细菌性食物中毒，下列说法中哪项正确
A.进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒
B.进食被细菌污染的食物而中毒
C.以上均正确
D.进食被粪便污染的食物而中毒
E.进食被细菌毒素污染的食物而中毒
参考答案：
A[单项选择题]
10、乙型肝炎患者以下哪项是正确（）
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害
参考答案：
C[单项选择题]
11、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.疟原虫释放毒素
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
参考答案：
C
参考解析：
原虫裂殖体成熟时间不一，疟疾发作时间随之而异。
[多项选择题]
12、关于狂犬病疫苗暴露后预防接种，叙述正确的有
A.第0、3、7、14、30天各注射1次
B.第0、7、21天各注射1次
C.严重咬伤后的前6d，1次/d，第10、14、30、90天各1次
D.严重咬伤后的前5d，1次/d，第10、14、30、90天各1次
E.每次接种2ml
参考答案：
A,C,E
参考解析：
3.接种狂犬病疫苗预防接种对防止发病有肯定价值，包括主动免疫和被动免疫。
人一旦被咬伤，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。
（1）主动免疫①暴露后免疫接种一般被咬伤者0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。
成人和儿童剂量相同。
严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。
②暴露前预防接
种对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3针，一年后加强一次，然后每隔1～3年再加强一次。
（2）被动免疫创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，同时咬人动物确有患狂犬病的可能性，则应立即注射狂犬病血清，该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应及早应用，伤后即用，伤后一周再用几乎无效。
故选：
ACE。
[单项选择题]
13、患儿，女，5岁，自幼体弱。
查体：
心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。
应考虑为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.生理性杂音
参考答案：
A[单项选择题]
14、感染的含义是
A.人体被病原体侵入
B.病原体侵入人体的过程
C.病原体对人体的寄生过程
D.病原体通过传播媒介进入人体
E.人体抵抗力下降而被病原体入侵
参考答案：
C
参考解析：
病原体对人体的寄生过程称为感染。
其他答案不够准确或全面。
[单项选择题]
15、下列有关抗菌药物的排泄的叙述中，哪一项是错误的（）
A.经粪便排泄的抗生素主要为大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖甙类和万古霉素
B.氨基糖甙类和头孢菌素可经血液透析消除大部分，故透析后须加1次剂量或半量
C.氨基糖甙类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强
D.头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，不宜用于胆道感染的治疗
E.大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低
参考答案：
D[单项选择题]
16、丝虫病鞘膜淋巴积液的主要原因是（）
A.精索及睾丸淋巴管受阻塞
B.胸导管受到阻塞
C.阻塞位于主动脉侧淋巴结
D.阻塞位于腰干淋巴管
E.阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干
参考答案：
A[单项选择题]
17、最凶险的疟疾是
A.间日疟
B.脑型疟
C.卵形疟
D.三日疟
E.肾型疟
参考答案：
B
[材料题]
18、患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。
患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。
皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。
查体：
T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。
[案例分析]
1.根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.EV感染
D.幼儿急疹
E.猩红热
F.川崎病
G.药疹
参考答案：
D,G[案例分析]
2.病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。
为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括
A.血常规和涂片细胞形态
B.C反应蛋白
C.细菌培养
D.病毒分离
E.麻疹特异性IgM
F.麻疹特异性IgG
G.风疹特异性IgM
H.风疹特异性IgG
参考答案：
A,B[案例分析]
3.根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是（提示血常规：
Hb112g/L，WBC6.2×10/L，N0.35，L0.57，无明显核左移，PLT201×10/L。
CRP＜8mg/L。
涂片异型淋巴细胞1%。
）
A.风疹
B.麻疹
C.EV感染
D.猩红热
E.幼儿急疹
F.川崎病
参考答案：
A[案例分析]
4.下一步应选用的治疗是
A.入住ICU隔离病房
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.免疫调节药
E.对症治疗
F.在家隔离，观察病情变化
参考答案：
E,F[案例分析]
5.目前，对患儿母亲的治疗方案是（提示患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。
患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG（＋）。
）
A.病毒分离
B.注射高效价免疫球蛋白
C.MMR疫苗接种
D.抗病毒药物预防
E.人工流产
F.不予处理
参考答案：
F[多项选择题]
19、肝性脑病发生的诱因有（）
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.合并严重感染
D.大量排钾利尿
E.使用镇静剂
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
20、男，58岁，干部，因发热7天，少尿1天于2003年12月22日入院。
同年11月去江西高安出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返南昌。
体检：
体温36.6℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在瘀斑，软腭针尖样出血点，两腋下搔抓样出血，球结膜水肿、充血，血象：
WBC20.5×10/L，异形淋巴细胞30%，PLT89×10/L。
尿蛋白+++，诊断应首先
考虑（）
A.败血症
B.伤寒
C.钩体病
D.急性肾盂肾炎
E.流行性出血热
参考答案：
E[单项选择题]
21、引起病原体变异因素不包括
A.病原体所处的环境的改变
B.病原体自身遗传因素的改变
C.药物的因素
D.机体的免疫压力
E.病原体感染的途径
参考答案：
E[多项选择题]
22、吡喹酮的主要不良反应有
A.头晕、头痛和乏力
B.心电图改变
C.轻度腹痛、恶心
D.引起肝功能损害
E.郝氏反应
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
23、拉米夫定的主要作用是（）
A.抑制HBV-DNA复制
B.促进肝细胞再生
C.促进HBeAg转换
D.降低ALT
E.减少病毒变异
参考答案：
A[材料题]
24、男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。
病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。
体格检查：
BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。
[子母单选]
1.该病人首选的检查应为（）
A.大便培养
B.血培养
C.大便悬滴
D.血常规
E.尿常规
参考答案：
A[子母单选]
2.
上述病例应立即采取的措施为（）
A.立即快速静脉滴注生理盐水
B.立即用右旋糖酐扩充血容量
C.立即用升压药
D.立即镇静、强心
E.立即用肾上腺皮质激素
参考答案：
A[子母单选]
3.上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。
该病人呼吸困难的最可能原因是（）
A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾综合征
D.中枢性呼吸抑制
E.物阻塞呼吸道
参考答案：
B[子母单选]
4.上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知（）
A.可立即出院
B.可于症状消失后6天出院
C.可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院
D.继续治疗10天后出院
E.继续治疗15天后出院
参考答案：
C[单项选择题]
25、由致敏B细胞受抗原刺激后，无法产生以下哪种特异抗体（）
A.调理素
B.抗毒素
C.溶菌酶
D.中和抗体
E.抗菌抗体
参考答案：
C[单项选择题]
26、流行地区甲型肝炎最常发生在
A.老年人
B.妇女
C.成年人
D.婴儿
E.学龄前儿童
参考答案：
E[材料题]
27、某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。
检查发现：
血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。
化验：
血常规：
HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白（+++）。
[案例分析]
1.值班医生接诊该病人后第一件应做的事
A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
参考答案：
D[案例分析]
2.急诊医生还需要进行下列哪项检查
A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.电解质
E.血气分析
参考答案：
A,C,D,E[案例分析]
3.此患者需要考虑到的鉴别的诊断是
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.血小板减少性紫癜
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流感
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
4.此患者最可能的诊断是
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.血小板减少性紫癜
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流感
参考答案：
B[案例分析]
5.此患者需注意预防发生哪些并发症
A.内脏出血
B.下肢深静脉血栓
C.肺水肿
D.继发感染
E.肾功能衰竭
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
28、二尖瓣狭窄的最重要体征是
A.心尖区隆隆样舒张期杂音
B.右室增大
C.肺动脉瓣第二音亢进
D.AustinFlint杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
参考答案：
A[多项选择题]
29、经粪-口途径传播的病毒性肝炎是
A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.甲型肝炎
D.乙型肝炎
E.丙型肝炎
参考答案：
A,C[材料题]
30、女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。
大便常规：
黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。
[子母单选]
1.细菌性痢疾主要病变位置
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
参考答案：
D[子母单选]
2.细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于
A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.内毒素激活内外毒素的共同作用
C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致
参考答案：
D[子母单选]
3.假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。
复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是
A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10天后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性
参考答案：
C[单项选择题]
31、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的
A.发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物
B.我国狂犬病的传染源主要是病犬
C.病毒主要通过咬伤传播
D.外观正常的动物不会引起狂犬病播
E.也可经呼吸道传播
参考答案：
D[材料题]
32、患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。
[案例分析]
1.此患者发热的原因可能的是
A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎
参考答案：
A,B,C,D[案例分析]
2.患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。
查体：
肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。
血象：
Hb120g／L，WBC18×10／1，中性50％，淋巴30％，嗜酸20％。
为明确诊断应进行的进一步检查是
A.腹部超声
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验
参考答案：
B,C,D,E[案例分析]
3.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难，应首先采取下列哪项处理
A.追问病史
B.痰检查
C.给予抗生素
D.给予止咳祛痰药
E.胸部X线摄片
参考答案：
E[单项选择题]
33、霍乱典型的临床表现应为（）
A.剧烈腹泻、呕吐、腹痛
B.剧烈腹泻、呕吐、发热
C.剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重
D.剧烈腹泻、呕吐、脓血便
E.剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭
参考答案：
E[材料题]
34、男，间歇性排果酱状大便已3年，时有"五更泻"，临床疑为阿米巴痢疾[子母单选]
1.下列哪项为确诊阿米巴痢疾的主要依据
A.大便中找到夏科-雷登结晶
B.大便中找到阿米巴滋养体
C.果酱状大便，腥臭带血
D.慢性腹泻抗菌治疗无效
E.甲硝唑治疗有效
参考答案：
B[子母单选]
2.阿米巴病最严重的肠内并发症为
A.肠阿米巴肉芽肿
B.结肠狭窄，阿米巴瘤形成
C.肠出血
D.肠穿孔
E.阑尾炎
参考答案：
D
[子母单选]
3.肠阿米巴病最常见的肠外并发症为
A.阿米巴肝脓肿
B.阿米巴肺脓肿
C.阿米巴脑脓肿
D.阿米巴心包脓肿
E.阿米巴性腹膜炎
参考答案：
A[单项选择题]
35、肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是
A.腹腔
B.胃肠
C.心包
D.胸腔和肺
E.胰腺
参考答案：
C[单项选择题]
36、乙脑患者早期的特异性诊断检查
A.腰穿检测颅内压
B.脑脊液常规化验检查
C.头颅CT检查
D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体
E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
参考答案：
E[单项选择题]
37、患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷
A.FⅧ、FⅨ、FⅪ
B.FⅩⅢ、FⅫ、FⅪ
C.FⅡ、FⅤ、FⅢ（TT）
D.FⅤ、FⅦ、FⅧ
E.FⅡ、FⅤ、FⅦ
参考答案：
A[单项选择题]
38、诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是
A.红细胞溶解试验
B.补体结合试验
C.血培养
D.钩体显微镜下凝集试验
E.PCR检测钩体DNA
参考答案：
D
参考解析：
诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是钩体显微镜下凝集试验。
[单项选择题]
39、寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是
A.华支睾吸虫
B.姜片虫
C.日本血吸虫
D.蛔虫
E.并殖吸虫
参考答案：
B
参考解析：
寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是姜片虫。
[单项选择题]
40、白喉的传染源是
A.恢复期带菌者
B.病人和带菌者
C.以上均是
D.健康带菌者
E.病人
参考答案：
B[单项选择题]
41、在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热
A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血
C.病毒感染白细胞和血小板下降
D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害
E.有发热、腰痛，小便发黄
参考答案：
D[材料题]
42、患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55。
淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。
[案例分析]
1.
为明确诊断该患者还需进行哪些检查
A.血培养
B.血气分析
C.肥达反应
D.外斐反应
E.便培养
参考答案：
A,C,E[案例分析]
2.该患者肥达反应"O"凝集反应1：
160阳性，"H"凝集反应1：
320阳性，其最可能的诊断是
A.日本血吸虫病
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.粟粒性结核
参考答案：
B[案例分析]
3.此患者治疗中须注意预防的并发症包括
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支气管肺炎
参考答案：
A,B,C,D,E
[案例分析]
4.入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施
A.急查腹部X光摄片
B.禁食
C.镇静
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
43、关于梅毒，下列哪项不正确
A.梅毒是一种全身病变的性传播疫病
B.梅毒螺旋体离开人体较易生存，对普通消毒剂不敏感
C.梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡
D.梅毒主要由性行为传播，不能通过接触患者污染的衣物而间接传染
E.梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘
参考答案：
B
参考解析：
梅毒螺旋体离开人体不易生存，对普通消毒剂敏感。
[单项选择题]
44、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
参考答案：
A[材料题]
45、女，30
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