骨科考试试题及答案解析(二).docx
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骨科考试试题及答案解析
（二）
一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题髋关节脱位发生率最高的是A中心脱位B合并股骨头骨折的脱位C合并髋臼骨折的脱位D前脱位E后脱位
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]按股骨头脱位的方向髋关节脱位可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见。
第2题男性，38岁。
股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。
查体：
股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。
x线片：
股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。
诊断为A内生软骨瘤B骨纤维异样增殖症C骨巨细胞瘤D骨囊肿E嗜酸性肉芽肿
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]好发年龄20～40岁，位于骨端的偏心性、溶骨性破坏，无骨膜反应，病灶处骨皮质膨胀变薄，内部呈皂泡样分隔，是一种潜在恶性的骨肿瘤。
第3题与膝关节疾病有关的检查中，下列哪项组合是不正确的A前抽屉试验（+）--前交叉韧带断裂B后抽屉试验（+）--后交叉韧带断裂C麦氏（McMurm征（+）--半月板损伤D浮髌试验（+）--膝关节积液E髌-股摩擦试验（+）--髌骨软骨软化症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]
B、C、D、E组合正确，在抽屉试验中，前抽屉试验（+）表示前交叉韧带损伤；后抽屉试验（+）表示后交叉韧带损伤。
第4题慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A有死骨、死腔，包壳形成薄弱B开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C死骨分界不清，有死腔与窦道D骨包壳充分形成，有死骨、死腔E发热，局部红肿，有死骨及死腔
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]E为慢性骨髓炎急性发作，不宜手术；B为过早取掉大块死骨会造成骨缺损；A、C为包壳未充分形成，不宜摘除死骨；D为手术指征。
第5题急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A治疗不及时和不当B局部血运不好C肢体活动过早D机体抵抗力低E细菌毒力过强
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]急性骨髓炎转为慢性阶段的原因有两个：
一是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性骨髓炎；二是低毒性细菌感染，发病时即表现为慢性骨髓炎。
第6题直接暴力可引起A压缩性骨折B粉碎性骨折C疲劳性骨折D撕脱性骨折E病理性骨折
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]直接暴力造成的骨折发生在暴力直接作用的部位。
被撞击的部位常常碎裂成两块以上，形成粉碎性骨折。
第7题成人新鲜闭合性股骨干骨折，治疗首选A皮牵引加小夹板固定B切开复位内固定C手法复位、髋人字石膏固定D卧床制动E手法复位、夹板固定
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]成人股骨干骨折可采用切开复位，加压钢板螺钉内固定或带锁髓内针固定，由于达到了坚强内固定，术后可早期活动。
由于局部肌肉丰富外固定难以使骨折稳定。
第8题肩关节周围炎A发病急，病程约数周B可见典型疼痛弧C夜间疼痛轻D肩关节外展受限明显E多见于青少年
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肩关节周围炎，简称肩周炎、是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，以肩活动时疼痛、功能受限为其临床特点，多为中老年人患病，女多于男，肩关节活动受限并疼痛，夜间痛重。
检查时肩关节以外展、外旋、后伸受限为著。
第9题肱骨中下1／3段骨折，最易损伤的结构是A正中神经B肱动脉C桡神经D肱二头肌断裂E尺神经
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]在肱骨干中1／3段后外侧有桡神经沟，由臂丛神经后束发出的桡神经于此沟内紧贴骨面走行进入前臂，故此处骨折最易发生桡神经损伤。
其症状为垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能背伸、手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
第10题最容易引起骨折不连接的移位是哪一种A旋转移位B嵌插移位C分离移位D侧方移位E成角移位
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]本题给出的是骨折的五种不同移位方式。
在这些移位方式中，分离移位通常是由于骨折端嵌入了软组织或过度牵引造成，由于两骨折端不接触，最易引起骨不连。
第11题骨折休克的重要原因是A精神刺激B不正确的固定C不正确搬运D疼痛刺激E骨折出血
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]骨折而致休克的主要原因是出血，特别在骨盆骨折、股骨骨折及多发骨折等时，出血量大者可达数千毫升。
故骨折休克的主要原因是出血。
第12题男性，28岁。
外伤致肱骨中下1／3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A屈指，伸指功能丧失B屈指，屈腕功能丧失C伸腕功能存在，伸指功能丧失D伸指，伸腕功能丧失E手指不能靠拢
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]在肱骨干中1／3段后外侧有桡神经沟，由臂丛神经后束发出的桡神经于此沟内紧贴骨面走行进入前臂，故此处骨折最易发生桡神经损伤。
其症状为垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能背伸，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
第13题手外伤创口出血，在转送医院途中，首先采用的止血方法是A钳夹止血B缚止血带C患肢抬高D手压法E局部加压包扎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]局部加压包扎是手部创伤最简单有效的止血方法，即使尺、桡动脉损伤，有效地加压包扎一般也能达到止血目的。
而外伤出血采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血，阻断了手部静脉回流，不能完全阻断动脉血流，手部出血会更严重，这种方法是错误的。
第14题女性，49岁。
颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，x线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为A脊髓型颈椎病B颈椎结核C椎管内肿瘤D交感神经型颈椎病E神经根型颈椎病
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等压迫所致。
临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。
随病情加重发生自下而上的上运动神经元性疾病：
①运动障碍；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍。
第15题断肢不宜再植的情况包括A断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡B高温季节，离断时间长，断肢未经冷藏保存者C以上全部D断肢多发性骨折及严重软组织挫伤，血管床破坏严重，血管神经、肌腱高位撕脱者E伤者患全身疾病，不允许长时间手术或有出血倾向者
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]
A、B、D、E项为不宜再植的情况。
第16题腰椎间盘突出症最多见于哪个椎间隙AL5～S1BL4～5CL3～4DL2～3EL1～2
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]腰椎间盘突出症中以L4～5、L5～S1间隙发病率最高，约占90％～96％。
第17题属于骨折早期并发症的是A创伤性关节炎B损伤性骨化C脂肪栓塞D急性骨萎缩E关节僵硬
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]骨折早期并发症包括：
休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。
第18题一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5h后，感觉剧痛，手指麻木、肿，活动不灵，其主要原因是A神经受压和静脉受压B动脉受压和静脉受压C静脉受压D动脉损伤E神经损伤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]骨筋膜综合征（osteofascialcompartmentsyndrome）其由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小导致室内压力增高而致，后果严重，故出现骨筋膜室综合征后，应迅速解除包扎及外固定物，若观察无好转，尽早充分切开筋膜室减压。
第19题L4～5后外侧椎间盘突出累及AL5神经根BL4神经根CS1神经根D马尾神经E股神经
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]L4～5后外侧椎间盘突的可以累及L5神经根。
第20题男性，马车翻车时砸伤下腹部，查，体：
耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度耒引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A导尿管插入深度不足B骨盆骨折合并尿道断裂C导尿管阻塞D导尿管插入方法不对E骨盆骨折合并膀胱损伤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]骨盆骨折的并发症包括：
腹膜后血肿、盆腔内脏损伤、膀胱或尿道损伤、直肠损伤及神经损伤。
由于骨盆骨质主要为松质骨，加之邻近有许多动、静脉丛，血运丰富，骨折时可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延。
如为腹膜后主要大血管损伤，患者可以迅速致死。
第21题某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。
应首先考虑的诊断是A股骨干骨折B髋关节结核C髋关节脱位D髋关节骨折E股骨颈骨折
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]髋关节后脱位时患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
结合病史，患者坐位时停车，自膝部给予顺股骨干的作用力，故诊断髋关节后脱位。
第22题关于手部皮肤切割伤的处理，不正确的是A最好在止血带下进行清创。
B清创术，应在伤后6～8h内进行C创口应力争一期闭合D切除皮缘宁多勿少，以防感染E伤后超过24h，可行二期处理
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]手外伤的处理原则是：
①早期彻底清创；②正确处理深部组织损伤；③一期闭合创口；④正确的术后处理。
在清创中应掌握清创越早，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在6～8h内进行，清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行。
创缘皮肤不宜切除过多。
深部组织应既保证清创彻底，又尽可能保留肌腱、神经、血管等重要组织。
第23题女性，52岁。
右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。
应首先考虑的诊断是A肩关节脱位B肩关节骨折C肩关节肿瘤D肩关节周围炎E肩关节慢性感染
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肩关节周围炎简称肩周炎，女性多于男性，左侧多于右侧，多为中老年人患病。
最常见的症状是肩关节疼痛，初起时常感肩部酸楚疼痛，疼痛可急性发作，多数呈慢性，昼轻夜重，以后疼痛逐渐向颈项及上肢部扩散，肩关节活动及受害着凉时痛甚，后期则因肩关节广泛粘连，肩关节活动受限而疼痛减轻。
第24题腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是A肌电图B超声波CCTDX线片EMRI
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]在所列出的答案中，MRI是最有意义的，其他还有脊髓造影及CTM（加强CT扫描）。
第25题股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑A创伤性关节炎B缺血性骨坏死C脂肪栓塞D骨化性肌炎（损伤性骨化）E缺血性肌挛缩
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]在成人，若骨干骨折处髓腔内血肿张力过大骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，随血液流动可进入肺内，引起肺脂肪栓塞，从而出现呼吸困难。
第26题胫腓骨中1／3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A骨折畸形愈合B肌肉萎缩C关节强直D关节僵硬E骨折复位不理想
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]骨折晚期并发症包括：
坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死及缺血性肌挛缩等。
因长时间固定，无法行功能练习，即可造成关节僵硬，故一般固定时间不宜超过3个月。
第27题L4～5中央型椎间盘突出累及A股神经BL4神经根C马尾神经DL5神经根ES1神经根
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]L4～5中央型椎间盘突的累及马尾神经。
第28题学生，19岁。
右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。
查体：
右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。
x线片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。
诊断为A尤文肉瘤B纤维肉瘤C骨肉瘤D软骨肉瘤E骨巨细胞瘤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
病变发生在于骺端，主要表现为局部疼痛，多为持续性，渐重，夜间痛加重。
伴有全身恶病质，检查可见表皮温度升高，静脉怒张，肿块界限不清，可有病理骨折。
X线表现可有成骨性的骨硬化灶，或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或日光放射现象。
第29题急性化脓性关节炎，早期诊断最有确诊意义的检查是AX线片BWBC计数及分类C关节穿刺关节液检查D血沉E血培养
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]化脓性关节炎关节穿刺抽液检查对早期诊断很有价值，应做细胞计数、分类、涂片革兰染色找病原菌以及做细菌培养十药敏试验。
第30题男性，70岁。
下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。
外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患者最可能的诊断是A右股骨颈骨折B右髋后脱位C右粗隆间骨折D右髋软组织损伤E右髋前脱位
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]股骨颈骨折多见于中老年人，骨折后伤肢呈外展、外旋、短缩畸形，股骨头、颈血运差，对愈合影响较大（关于Pauwels角的描述见试题X题解）。
第31题胫骨中下段骨折最常见的并发症是A神经损伤B损伤性骨化C骨筋膜室综合征D骨折延迟愈合E血管损伤
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胫骨中下段骨折后，从其中、上1／3交界处进入髓腔内的滋养动脉损伤。
使近折端的血供丧失，而远折端仅靠骨膜小血管维持，局部血供明显减少，骨折愈合较慢。
第32题肱骨外上髁炎的治疗方法中，下列哪项不妥A加强腕关节背伸抗阻力练习B压痛点醋酸泼尼松龙注射C伸肌总腱起点剥离松解术D理疗E伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]
B、C、D、E为正确治疗方法，A为力口重损伤的动作不可取。
第33题骨关节结核不适合手术治疗的情况是A有明显死骨及脓肿B脊椎结核并截瘫C全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血D早期全关节结核为抢救关节功能E经久不愈的窦道
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]
A、B、D、E为骨关节结核的手术指征，而C是手术禁忌证，应调整全身情况，纠正贫血后再考虑手术。
第34题急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A白色葡萄球菌B大肠杆菌C铜绿假单胞菌D肺炎双球菌E金黄色葡萄球菌
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。
第35题Allen试验是用来检查手的A运动情况B发汗情况C供血情况D感觉情况E皮肤温度情况
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]A11印试验用于检查尺、桡动脉通畅和两者间的吻合情况，方法为：
让患者用力握拳，将手部血液驱至前臂，检查者用两拇指分别按压腕部尺、桡动脉，阻断手部供血再让患者伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉则全手迅速变红。
再重复上述试验，放开桡动脉，全手也迅速变红。
若放开某条血管后，手部仍苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。
第36题运动系统理学检查的次序应是A特殊检查，望触动量B动量望触，特殊检查C量动触望，特殊检查D触望动量，特殊检查E望触动量、特殊检查
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]运动系统理学检查的次序应是望触动量，然后是特殊检查。
无论在给患者进行身体检查还是书写病历，记载专科体征时均应按此次序进行。
第37题一女性患者，28岁。
妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。
查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，x线片示T6、T7间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h，最可能的诊断是A胸椎间盘脱出B胸椎血管瘤C胸椎转移癌D化脓性脊椎炎E胸椎结核
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]
B、C、D、E都是非特异性改变，脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。
二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。
椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄。
第38题骨组织受低毒性感染，形成局限脓腔A创伤后骨髓炎B硬化性骨髓炎C趴慢性骨髓炎D局限性骨脓肿E急性骨髓炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]局限性骨脓肿，又名Brodie脓肿。
通常发生于长骨的干骺端。
产生局限性骨脓肿的主要原因是细菌的毒力不大和病人的抵抗力较高。
第39题急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是A身体抵抗力差B骨的滋养血管栓塞C骨膜血管断裂D病理骨折E脓肿直接破坏骨组织
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]骨髓炎的脓液沿骨髓腔蔓延，破坏了骨髓组织、松质骨和内层2／3密质骨的血液供血，严重病例密质骨的内、外面都浸泡在脓液中，血管栓塞失去血供，这样便会形成大片的死骨。
第40题乘车时遇到急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处子屈曲、内收、内旋畸形状态。
该患者治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况A股骨头缺血性坏死B关节强直C髋关节周围创伤性骨化D习惯性关节脱位E关节周围组织损伤
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]见试题21。
关节脱位可以破坏股骨头的几乎全部血液供应。
第41题在骨科疾病的分类中，骨骺分离属下列哪一范畴A运动系统慢性损伤的一种B骨折C先天性发育不良D骨髓炎的一种类型E关节脱位
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]骨骺分离是儿童骨骺损伤的一种，在根据骨折的程度和形态的分类中，它被分类在完全骨折的范畴中。
其他完全骨折还有横形骨折、斜形骨折，螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷骨折等。
第42题骨盆骨折最重要的体征是A下腹部疼痛B骨盆挤压试验与分离试验C严重腹胀D肢体长度不对称E肿胀及瘀斑
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]骨盆部损伤检查时，医师双手撑开两髂嵴，使骶髂关节的关节面凑合得更紧，而骨折的骨盆前环产生分离、出现疼痛，为分离试验（+）。
医师用对手向挤压患者两髂嵴，伤处出现疼痛，为挤压试验（+）。
有时在做此两项检查时，会感到骨擦感。
第43题男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。
体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为A颈椎X线片B颈段K线断层摄片C肌电图D颈段MRIE核素扫描
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]MRI是判定脊髓受压和椎管内占位病变最有效的检查方法。
第44题根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A直接暴力骨折和间接暴力骨折B稳定性骨折和不稳定性骨折C压缩性骨折和横行骨折D开放性骨折和闭合性骨折E完全性骨折和不完全性骨折
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]在骨折的分类中，根据骨折处皮肤黏膜的完整性及骨折端是否与外界相通，将骨折分为开放性骨折（openfracture）不口闭合性骨折（closefracture）。
在试题中E是根据骨折程度的分类，B其根据骨折端稳定性的分类，C是根据骨折形态的分类，而A是骨折的成因，故D是正确答案。
第45题可能合并胭动脉损伤的是A腓骨颈骨折B股骨干中上段骨折C股骨下段骨折D胫骨平台骨折E胫腓骨中段骨折
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]在股骨干后外侧，有四根股深动脉分支。
骨折发生时，这些动脉分支很容易断裂，造成损伤，若股骨髁上骨折的远折端可能伤及胭动脉。
胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉，或该两动脉的胭动脉分支处。
第46题可合并肱骨大结节撕脱骨折的是A髋关节后脱位B肘关节后脱位C肩关节前脱位D桡骨小头半脱位E髋关节中心脱位
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肩关节前脱位可合并肱骨大结节撕脱骨折。
第47题男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A清创时摘除了过多的碎骨片B未做内固定C伤肢固定不确切D功能锻炼不够E骨折处血液供应差
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]治疗不当如：
①反复多次手法复位；②切开复位时软组织和骨膜剥离过多；③开放性骨折清创时过多地摘除碎
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