骨外科考试试题(一).docx

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骨外科考试试题(一).docx

骨外科考试试题

  

(一)

  一、单选题(本大题100小题.每题1.0分,共100.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

)第1题患者,女孩,12岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。

医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。

其主要依据是A肘上明显肿胀B肘部有皮下淤血C压痛明显D肘部反常活动E肘关节活动障碍

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第2题单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是A多见于年轻人B早期广泛侵犯软组织C早期血液中发现癌细胞D早期淋巴管内瘤栓形成E早期髓腔内广泛蔓延

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第3题桡神经损伤后一个最主要的表现是A手腕下垂B不能主动伸指间关节C不能主动伸掌指关节D手背桡侧感觉消失E拇指不能外展

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第4题人工髋关节置换时,髋臼外展角应为A40度~50度B大于60度C小于40度D40度~60度E30度~40度

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第5题青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是A慢性腰扭伤B腰肌劳损C腰椎结核D腰椎间盘突出症E强直性脊柱炎

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第6题患者,女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。

该骨折的位置在A肱二头肌止点与旋后肌止点之间B旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E旋前方肌与肱桡肌止点之间

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第7题儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是A胫骨上端B胫骨下端C股骨上端D股骨下端E肱骨上端

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第8题肱骨髁上骨折最严重的并发症为A正中神经损伤B肘内翻C前臂缺血性挛缩D骨化性肌炎E肘关节僵硬

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第9题关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为A平卧时,患髋屈曲B屈髋时腰椎平直C健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲D患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲E俯卧时臀部屈曲

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第10题托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形A髋内收、内旋B髋外展、外旋C髋屈曲畸形D股骨大转子上移E以上都不是

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第11题女性肘关节提携角为A1度~5度B6度~9度C10度~15度D16度~19度E20度~25度

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第12题引起骨筋膜室综合征的主要发病机理A骨筋膜室内压高B细菌繁殖过盛C肌肉痉挛D主要神经损伤E血管内膜损伤

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第13题强直性脊柱炎患者出现足跟痛,常是因为A跟骨骨刺B足跟滑囊炎C跟骨骨炎D骨质疏松E风湿性肌炎

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第14题骨转移癌可采取的治疗方法为A放射治疗B化学治疗C手术治疗D放射治疗+手术治疗E化学治疗+手术治疗

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第15题肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现AVolkman畸形B并指畸形C爪形手畸形D垂腕畸形E槌状指畸形

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第16题患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周,局部无肿痛,体温正常,无盗汗,血沉由58mm/h降为27mm/h,此时对膝关节的处理原则是A待病情稳定后施关节融合术B用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引3个月,避免关节活动D逐渐开始练习不负重关节活动E必须大运动量加强练习关节活动

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第17题桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是A桡神经感觉支神经瘤B拇长伸肌的一个副支仍未松解C顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决D反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征E局部感染

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第18题成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管A髓腔内滋养动脉B外骺动脉C内骺动脉D上骺动脉E下骺动脉

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第19题下列肢体测量方法中,哪项是错误的A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必须在肢体的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第20题人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为A40度~50度B大于60度C小于40度D40度~60度E10度~15度

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第21题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的骺板起屏障作用

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第22题10岁女孩,摔伤后右膝部疼痛,发热,经用青霉素3日无效来院,检查右股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.2℃,白细胞计数16.5×109/L,血沉80mm/h,诊断A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E股骨下端骨肉瘤

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第23题26岁女性,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑A前臂软组织挫伤B尺神经损伤C尺桡骨双骨折D桡骨骨折E尺骨骨折

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第24题X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第25题患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。

查体:

肘部肿胀明显,可见皮下淤斑。

据X线片诊断为肱骨髁上骨折。

患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断为A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D正中神经返支损伤E桡神经浅支损伤

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第26题粗隆间骨折常见的并发症是A骨折延迟愈合B不愈合C髋内翻D股骨头缺血性坏死E髋关节僵硬

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第27题急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A多次抽脓并注入抗生素B进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药C联合使用大量抗生素D局部引流E局部固定防止病理性骨折

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第28题股骨干近端1/3骨折时,近端主要移位方式是A屈曲外展B屈曲内收C伸展外旋D伸展内旋E内收外旋

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第29题斜板试验阳性说明A腰骶关节病变B髋关节病变C骶髂关节病变D坐骨神经病变E腰椎病变

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第30题股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,为减轻骨折的症状,应采用A皮牵引B患肢抬高,置下肢外展屈曲位C髓内针固定D石膏外固定E夹板固定

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第31题Oilier病属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第32题青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。

诊断考虑为A单纯骨结核B单纯滑膜结核C全关节结核D化脓性关节炎E化脓性骨髓炎合并关节炎

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第33题钴镍铬钼合金最显著特点是A价格低B耐蚀性好C耐磨性好D生物相溶性好E耐疲劳性好

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第34题腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时,该病人清创后宜行A一期缝合B延期缝合C不缝合D伤口内放入磺胺药或其他抗生素E足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第35题化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时应A调整抗生素种类B调整并加大抗生素全身用量C增加关节穿刺次数D增加关节内抗生素用量E切开引流

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第36题前臂缺血性肌挛缩,多见于A肱骨髁上骨折B桡骨骨折C尺骨骨折D尺、桡骨骨折EColles骨折

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第37题患者,男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L3椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是A椎体结核B椎体嗜酸性肉芽肿C椎体巨细胞瘤D椎体转移性肿瘤E老年性骨质疏松,椎体压缩骨折

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第38题患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为A轻度B中度C重度D合并神经损伤者为极重度E合并神经损伤者不按该法分类

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第39题化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于A黏稠度B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例D积液量的多少E红细胞量的多少

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第40题年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。

  X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。

下述哪个治疗方案最合理A立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引C行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定D经椎弓根外固定架复位及固定E行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第41题人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成A聚甲基丙烯酸甲酯B超高分子高密度聚乙烯C过氧化二甲酰D甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E钛合金

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第42题腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时,最简单直接的检测手段是A触诊足背动脉B拍X线片检查C观察小腿和足的肿胀情况D检查小腿和足的感觉E检查小腿和足的运动

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第43题患儿6岁,据X线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是A三角巾悬吊患肢3周B手法复位,“8”字绷带外固定C手术复位内固定D不予处理E卧床2周

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第44题急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A机体抵抗力强B细菌毒力过于强大C治疗不及时和不恰当D局部血运不好E肢体活动过早

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第45题有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用A弹进弹出试验B单足站立试验C“打气筒”样征D屈髋屈膝外展试验EGaleazzi征

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第46题有关腘窝囊肿,下列哪项不正确A又名Baker囊肿B一旦确诊应立即手术治疗C可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D多发生在半膜肌腱滑囊和脖肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E常与关节腔相通

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第47题有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确A针刺可造成直接损伤B针刺可引起神经束内血肿压迫损伤C药物的毒性作用可引起神经粘连变性D药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E合并化脓性感染最为常见

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第48题急性骨髓炎行局部引流术的原则是A应尽量避免切开以免形成窦道B应待X线片显示骨质破坏时进行C临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术D在软组织内可触及脓肿时方可施行E待全身中毒症状改善后再施行

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第49题有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形B肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C肘关节损伤后可继发尺神经炎D肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第50题伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是A远侧向前移位B近侧向后移位C远侧向后移位D近侧向桡侧移位E远侧向尺侧移位

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第51题患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。

体格检查:

脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是A椎间盘突出症B胸椎转移性肿瘤C胸椎结核D胸椎管内肿瘤E粘连性蛛网膜炎

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第52题有关脊柱结核好发的原因,哪项不正确A负重量大B活动多C松质骨多D血运丰富E脊椎数量多

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第53题患者,男孩,8岁,左大腿下端肿痛,查体:

体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的A联合应用大剂量抗生素B患肢制动C全身支持疗法,注意水电解质平衡D局部减压引流E避免外伤骨折

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第54题患者,男,马车翻车时砸伤下腹部,查体:

耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑A导尿管插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱损伤

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第55题患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是A胫骨结节撕脱B股骨远端骨折C半月板损伤D内侧副韧带撕裂E前十字韧带撕裂

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第56题男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即A瘘道切除,一期缝合B骨钻孔手术C死骨摘除,植骨术D切开引流E瘘道搔刮术

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第57题患者,女,20岁,因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取哪种降温方法A口服阿斯匹林B冬眠疗法C使用抗生素D物理降温E以上都不是

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第58题患者,男,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺癌,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。

近2周腰痛加剧,不能下床活动。

腰椎正侧位X线片示:

腰L3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是A腰椎间盘突出症B腰椎结核C腰椎骨髓炎D椎体棘球蚴病E转移性骨肿瘤

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第59题腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应A腰椎突向健侧B腰椎突向患侧C腰椎无侧突变化D腰椎前凸消失E腰椎前凸增加

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第60题有关胸12压缩骨折的保守治疗,最正确的卧床体位是A侧卧位B仰卧屈曲位C俯卧过伸位D仰卧过伸位E半坐卧位

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第61题腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛C大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第62题有关清创术,下列哪种说法是错误的A清创术最好在伤后6~8小时内施行B污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合C超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合D面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合E战地伤口早期,可作一期缝合

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第63题患者,男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。

体格检查:

右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。

X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

该患者最可能的诊断是A骨关节炎B滑膜软骨瘤病C关节内游离体D关节面撕脱性骨折E痛风性关节炎

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第64题原发性功能性脊柱侧凸有A无原发性曲度B有明显的结构改变C有代偿性次发曲度D功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E以上都不对

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第65题在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是A肩关节脱位B肘关节脱位C腕关节脱位D掌指关节脱位E指间关节脱位

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第66题有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确A大量自来水冲洗创面B不使用止血带C彻底切除无活力的组织D彻底去除碎骨块E旋转皮瓣闭合创面

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第67题单腿直立试验是用来测试A腰部有无侧凸畸形B两下肢有无长短不均C髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第68题男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑A前列腺肥大B尿道狭窄C合并尿道损伤D脊髓损伤E盆腔内血肿

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第69题测定大转子上移,可用哪种方法确定ABryant三角BChanberlain线CPauwels角DCodman三角ESchmorl结节

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第70题患者,男孩,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。

患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项A桡动脉搏动是否消失B手及前臂皮肤、温度及颜色C患肢肿胀程度D有无感觉障碍E患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第71题先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后A3个月以内B6个月以内C1岁以内D1岁以上E12岁以上

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第72题患者,男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中哪哪一点最支持诊断A血中白细胞计数升高B血沉加快C尿本周蛋白(+)D血中碱性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第73题预后最差的骨肿瘤是A未分化网状细胞肉瘤B骨肉瘤C原发性软骨肉瘤D骨巨细胞瘤Ⅱ级E骨纤维肉瘤

  【正确答案】:

A

  【本题分数】:

1.0分第74题患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。

查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。

在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据A颈肩部疼痛BX线片示有骨刺C患侧霍夫曼征(+)D手指麻木E颈部活动受限

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第75题开放性骨折现场止血宜首选A上止血带B局部压迫包扎C指压出血血管D结扎出血血管E抬高伤肢

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第76题患者,男性,30岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。

应该出现下面哪种运动障碍A不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B不能背伸腕关节C能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节D不能背伸末节指间关节E外展拇指功能消失

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第77题人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见A股骨粗隆区B股骨粗隆区和人工股骨柄之间C人工股骨柄远端D混合型E对侧股骨

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第78题男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致、脊柱X线片应以A第3胸椎为中心B第5胸椎为中心C第7胸椎为中心D第9胸椎为中心E第11胸椎为中心

  【正确答案】:

B

  【本题分数】:

1.0分第79题患者,男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。

曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。

后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。

检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO:

200U,ESR:

54mm/小时。

  初步诊断应首先考虑A类风湿性关节炎BDISH病C强直性脊柱炎D脊柱结核E肥大性脊柱炎

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第80题缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A肱骨干骨折B桡骨下端骨折C肘关节脱位D肱骨髁上骨折E肩关节脱位

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第81题青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用A继续抗结核药物+石膏床固定B更换抗结核药物治疗观察3个月C施行胸椎病灶清除及椎管减压术D施行胸椎融合术E采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第82题患者,男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施A截肢+化学治疗B化疗治疗+免疫治疗C中药治疗D病灶刮除并植骨E病段切除+人工假体移植

  【正确答案】:

D

  【本题分数】:

1.0分第83题发生筋膜间隙综合征的主要原因是A主要神经损伤B肌肉痉挛C筋膜间隙内高压D病变以下血供受阻E静脉血栓

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第84题男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。

查体:

右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。

该患者可能损伤A尺神经B桡神经C正中神经D腋神经E肌皮神经

  【正确答案】:

C

  【本题分数】:

1.0分第85题跟腱反射是检查A腰2神经根B颈6神经根C腰4神经根D腰5神经根E骶1神经根

  【正确答案】:

E

  【本题分数】:

1.0分第86题患者,男,73岁,乘车急刹车时摔倒,左桡骨Colles骨折明显移位。

关于该病例的讨论不正确的是A查体时能见银叉样

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