中西医结合内科学精选试题(正高).docx

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中西医结合内科学精选试题（正高）

　　[多项选择题]

　　1、膏淋实证的治法是A.清热利湿B.利气疏导

　　C.分清泄浊

　　D.利湿通淋

　　E.补中益气

　　参考答案：

A,C[多项选择题]

　　2、能够引起急性胰腺炎的药物有

　　A.磺胺类

　　B.四环素

　　C.糖皮质激素

　　D.利尿药

　　E.消炎痛

　　参考答案：

A,B,C,D

　　参考解析：

某些药物，可通过不同机制损伤胰腺而引起胰腺炎，如利尿药、糖皮质激素、磺胺类药物、四环素、硫唑嘧啶、口服避孕药等。

　　【避错】消炎药物可造成过敏、肝肾损害、消化道症状等不良反应，但不会引起急性胰腺炎。

　　[多项选择题]

　　3、关于内科腹痛的鉴别诊断，正确的说法是

　　A.内科的腹痛先发热后腹痛

　　B.霍乱腹痛伴吐泻交作

　　C.痢疾腹痛伴里急后重

　　D.有明显压痛

　　E.疼痛有定处

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　4、患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。

疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。

　　[案例分析]

　　1.临床初步诊断

　　A.急性胃炎

　　B.消化性溃疡

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.冠心病心绞痛

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.确诊可进一步检查

　　A.尿淀粉酶

　　B.血清脂肪酶

　　C.血三酯

　　D.清正铁白蛋白

　　E.血钙

　　参考答案：

B[材料题]

　　5、男性，30岁，主诉：

乏力3个月，伴左上腹饱胀感。

体检：

浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm;辅助检查：

血常规：

HGB90g/L，WBC170×10/L，PLT300×10/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。

　　[案例分析]

　　1.如需明确诊断，应首选做的检查是

　　A.肝脾B超

　　B.腹部CT

　　C.骨髓检查和活检

　　D.血沉

　　E.蛋白电泳

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.进一步检查还需要做的检查是

　　A.铬红细胞半寿命期

　　B.染色体

　　C.MRI

　　D.同位素骨扫描

　　E.淋巴管造影

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.其治疗最常用的药物是

　　A.环磷酰胺

　　B.泼尼松

　　C.柔红霉素

　　D.阿霉素

　　E.羟基脲

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　6、对臌胀的预防应着重预防的疾病是

　　A.病毒性肝炎

　　B.胆胀

　　C.痞满

　　D.黄疸

　　E.癥积

　　参考答案：

A,D,E

　　参考解析：

鼓胀是指西医学的肝硬化腹水，能引起肝硬化腹水的疾病都应着重预防，如病毒性肝炎、黄疸、癥积均可发展为肝硬化腹水，因此应着重预防。

　　【避错】易错选BC，胆胀属于胆囊炎、胆结石一类疾病，痞满指胃脘部嘈杂，似痛非痛的症状，多属于脾胃病，均不会引起肝硬化腹水。

　　[多项选择题]

　　7、血虚嘈杂的临床可见

　　A.嘈杂夹恶心吐酸

　　B.口淡无味

　　C.心悸头晕

　　D.失眠多梦

　　E.脉细弱

　　参考答案：

C,D,E

　　参考解析：

　　营血不足，胃失濡养，嘈杂因此而起，心失血养则心悸，夜寐多梦；脑失血养，故头晕，健忘；面黄，唇淡，舌质淡，脉细弱，均为血虚失荣之象。

　　【避错】易错选AB，嘈杂夹恶心吐酸是由暴饮暴食或过食辛甘厚味损伤脾胃，湿浊内停，积滞不化而导致的食积胃热型嘈杂；口淡无味是脾胃虚弱型嘈杂的临床表现。

　　[多项选择题]

　　8、湿邪困脾可致以下哪些病证

　　A.胃痛

　　B.胃痞

　　C.嘈杂

　　D.泄泻

　　E.吐酸

　　参考答案：

B,D[材料题]

　　9、患者，女，15岁，1个月前患急性扁桃体炎，1周前因水肿、尿少、腰痛入院，测血压145／95mmHg，白蛋白40g，尿蛋白（++），白细胞3～5个／HP，血尿素氮8．7mmol／L。

　　[案例分析]

　　1.本病例应诊断为

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.急进性肾小球肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.隐匿性肾小球肾炎

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.本病应与何病相鉴别

　　A.肾病综合征

　　B.IgA肾病

　　C.间质性肾炎

　　D.肾小管酸中毒

　　E.急进性肾小球肾炎

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.本病的治疗为

　　A.激素

　　B.细胞毒药物

　　C.抗病毒药物

　　D.紧急做扁桃体摘除术

　　E.急性期应卧床休息，待症状、体征恢复后逐步增加活动量

　　参考答案：

E[案例分析]

　　4.本病的饮食为

　　A.高盐饮食

　　B.大量蛋白质饮食

　　C.低盐高质量蛋白质低量饮食

　　D.高热量饮食

　　E.高纤维饮食

　　参考答案：

C[材料题]

　　10、患者，女性，40岁。

诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来

　　院就诊，血压90/60mmHg，心电图：

心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。

　　[案例分析]

　　1.其最有可能的诊断为

　　A.心房扑动

　　B.快速房颤

　　C.室上性心动过速

　　D.室性心动过速

　　E.窦性心动过速

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.其中医证型是

　　A.心神不宁

　　B.痰火扰心

　　C.心脉瘀阻

　　D.气阴两虚

　　E.心阳不振

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.其中医治法是

　　A.清热化痰，宁心安神

　　B.活血化瘀，理气通络

　　C.温补心阳，安神定悸

　　D.滋阴清火，养心安神

　　E.补血养心，益气安神

　　参考答案：

A[案例分析]

　　4.若患者入院后出现神志恍惚，气粗息涌，喉间痰鸣，口唇、舌质黯，苔厚腻，脉沉实。

其中医治法是

　　A.益气救阴

　　B.豁痰开窍醒神

　　C.回阳固脱

　　D.活血化瘀

　　E.温补心肾

　　参考答案：

B[案例分析]

　　5.若患者住院期间，心悸反复发作，发作时间延长，血压明显降低，药物治疗无效，处理最为理想的是

　　A.安装抗过速起搏器

　　B.射频消融治疗

　　C.手术切割治疗

　　D.换瓣手术

　　E.球囊扩张治疗

　　参考答案：

B

　　·

　　参考解析：

　　室上性心动过速诊断要点：

1.连续三次或三次以上的房性或交界性早搏，其频率多为150-250次/分，节律一般绝对规则。

　　2.QRS波形态基本正常。

　　3.P波可直立，低平，或倒置。

逆行P波可埋藏在QRS波群内或位于其终末部分，不易辨认。

　　【避错】易错选D项。

室性心动过速诊断要点为：

1.3个或3个以上的连续性室性早搏。

　　2.心室率100-250次/分，节律可略不规则。

　　3.QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s。

　　4.P、QRS间无固定关系，形

　　成房室分离。

　　5.心室夺获与心室性融合波为诊断室速主要依据。

　　患者心悸发作频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，为郁痰生热，热扰心神所致。

痰瘀生热，灼伤阴液，则口干口苦，大便秘结。

舌红苔黄腻，脉弦滑，为痰热郁结征象。

　　【避错】易错选A项。

心神不宁多为心脾气血虚，心神失养所致。

　　痰郁内结，生热扰神，治宜清热化痰，宁心安神。

　　【避错】易错选D。

滋阴清火，养心安神为阴虚火旺证治法，表现为心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，盗汗。

伴耳鸣腰酸，头晕目眩。

　　痰浊偏盛，蒙蔽心窍而致神智恍惚，气粗息涌。

治宜豁痰开窍醒神。

　　【避错】易错选A项。

益气救阴为气阴两虚证治法，表现为心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力等证。

　　射频消融术用于反复或药物难于奏效的患者可应用。

　　【避错】易错选A。

安装起搏器需要进行手术治疗，不能作为首选治疗手段。

　　·

　　[材料题]

　　11、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。

3天来高热，伴皮肤淤点。

查体：

血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。

诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。

X线示肺纹理增多、模糊。

　　[案例分析]

　　1.该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）

　　A.肺栓塞

　　B.血源性肺脓肿

　　C.左心功能不全

　　D.ARDS

　　E.合并支气管哮喘

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为（）

　　A.平均肺动脉压

　　B.心电图

　　C.肺动脉楔嵌压

　　D.胸部CT

　　E.右室舒张末期压

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为（）

　　A.高频通气

　　B.GPAP

　　C.PEEP

　　D.反比通气

　　E.A+C

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（）

　　A.如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭

　　B.较低潮气量，限制气道峰压<40cmHO

　　C.注意补充血容量以代偿回心血量不足

　　D.吸氧浓度不宜超过50%

　　E.尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　12、急性胰腺炎的腹痛特点是

　　A.常在饮酒和饱餐后发生

　　B.持续性疼痛，阵发性加剧

　　C.可向腰背部放射

　　D.胃肠解痉药可缓解

　　E.疼痛部位固定在上腹部

　　参考答案：

A,B,C

　　参考解析：

急性胰腺炎腹痛为主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或饮酒后突然发作持续性腹痛，伴阵法加剧，其部位在中上腹部（胰头炎偏右，胰体和胰尾炎偏左），半数患者向腰背部和肩背部放射。

　　【避错】易错选E项，疼痛部位在中上腹部，可向肩背部和腰背部放射。

　　[多项选择题]

　　13、痢疾病机中形成湿从寒化而成寒湿痢的主要条件有

　　A.气虚

　　B.阳虚

　　C.肾虚

　　D.嗜食生冷

　　E.脾胃虚弱

　　参考答案：

B,D,E[材料题]

　　14、患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。

　　[案例分析]

　　1.此病例治法为

　　A.温胃散寒，和中降逆

　　B.温补脾胃，和中降逆

　　C.温补脾胃，和中止呕

　　D.温中散寒，降逆止呕

　　E.益气健脾，和中降逆

　　参考答案：

B

　　[案例分析]

　　2.治疗首选

　　A.理中汤

　　B.丁香散

　　C.橘皮干姜汤

　　D.补中益气汤

　　E.肾气丸

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.（假设信息）如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用

　　A.丁香、柿蒂

　　B.橘皮、竹茹

　　C.香附、木香

　　D.旋覆花、代赭石

　　E.丁香、代赭石

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.（假设信息）若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用

　　A.附子理中汤

　　B.肾气丸

　　C.七味都气丸

　　D.补中益气汤

　　E.香砂六君子

　　参考答案：

D[材料题]

　　15、男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。

查体：

营养不良，腹部结块。

舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。

　　[案例分析]

　　1.应首先考虑的诊断是

　　A.慢性迁延性肝炎

　　B.肝癌

　　C.肝硬化

　　D.慢性肝炎

　　E.肝血管瘤

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.其中医证型是

　　A.肝胃不和证

　　B.脾胃虚寒证

　　C.气滞血瘀证

　　D.气血两虚证

　　E.痰湿内阻证

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.其中医治法是

　　A.燥湿健脾，化痰和胃

　　B.养阴柔肝，软坚散结

　　C.清热利湿，化瘀解毒

　　D.温中散寒，健脾和胃

　　E.疏肝理气，活血化瘀

　　参考答案：

E

　　·

　　参考解析：

　　患者有乙型肝炎病史10年，出现持续性肝区疼痛，同时出现食欲不振消化系统症状。

消瘦、发热、乏力等全身症状。

结合腹部结块，营养不良体征，可以考虑肝癌诊断。

　　【避错】易错选C，在肝炎活动期易与原发性肝癌混淆，但肝硬化病情发展较慢，且有反复，AFP轻度增高，肝功能损害较重，通过症状体征可以鉴别。

　　患者肝区疼痛，腹部结块，为气血瘀滞，结为癥块，不通则痛。

舌质黯红，有瘀斑，脉弦，也为气滞血瘀表现。

　　【避错】易错选A项。

肝胃不和证为肝气郁结，胃失和降，以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候。

　　常见于胃脘痛、呃逆、呕吐等疾病。

　　病邪侵袭肝脉，肝气郁结，疏泄失司。

肝郁日久。

致血瘀内停。

气血瘀滞，治宜疏肝理气，活血化瘀。

　　【避错】易错选B项，养阴柔肝，软坚散结为肝阴亏虚证治法。

肝阴亏虚主要为病久阴血暗耗，肝阴亏虚。

表现为胁肋疼痛，胁下结块，五心烦热，潮热盗汗等阴虚症状。

　　·

　　[多项选择题]

　　16、厥证的主要病因为

　　A.体质因素

　　B.情志因素

　　C.暴感外邪

　　D.饮食失宜

　　E.水土失宜

　　参考答案：

A,B,C

　　参考解析：

引起厥证的病因主要有情志内伤、体虚劳倦、亡血失津等方面。

　　【避错】易错选D,嗜食肥甘厚味，脾胃受损，运化失常，以致聚湿生痰，痰浊阻滞，气机不畅，日积月累，痰愈多则气愈阻，如痰浊一时上壅，清阳被阻，则可发为昏厥。

　　[多项选择题]

　　17、预防胆胀发生的重要措施是

　　A.积极治疗胁痛，黄疸，气郁等症

　　B.坚持足够疗程

　　C.加强体育锻炼

　　D.防止感冒

　　E.病症治愈后注重调理

　　参考答案：

A,B,E

　　参考解析：

胆胀的预防：

1注意饮食调摄，宜清淡为主，切忌暴饮暴食及食用高粱厚味，不能酗酒，不可贪凉。

2减少不必要的情志刺激，保持心情舒畅。

3注意劳逸结合，使气血流畅。

A选项积极治疗胁痛，黄疸，气郁等症，防止进一步发展为胆胀；

　　B选项，胆胀的治疗一定要保证足够的疗程，防止复发，预后一般良好；D选项痊愈后注意调理，避免复发。

　　【避错】易错选C，应劳逸结合，避免一味的加强体育锻炼。

　　[多项选择题]

　　18、关于痢疾的辨证治疗错误说法是

　　A.初起多为实证热证

　　B.寒痢宜温之

　　C.久痢则补之

　　D.下痢赤多重用血药，白多重用气药

　　E.实证可峻下攻伐

　　参考答案：

C,E[材料题]

　　19、患者，王某，40岁，水肿2个月，遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　[案例分析]

　　1.此病例中医证型是

　　A.肾阳衰微

　　B.脾阳虚衰

　　C.湿热壅盛

　　D.水湿浸渍

　　E.风水泛滥

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.此病的治法是

　　A.分利湿热

　　B.温阳健脾，化气利水

　　C.温肾助阳，化气行水

　　D.健脾化湿，通阳利水

　　E.疏风清热，宣肺利水

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.其选用方剂是

　　A.实脾饮

　　B.越婢加术汤

　　C.麻黄连翘赤小豆汤

　　D.疏凿饮子

　　E.胃苓汤合五皮饮

　　参考答案：

D[案例分析]

　　4.如果该病人肿势日趋严重，兼见气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力，应选方剂是

　　A.己椒苈黄丸

　　B.猪苓汤

　　C.葶苈大枣泻肺汤合五苓散

　　D.十枣汤

　　E.真武汤

　　参考答案：

C[案例分析]

　　5.若本病人化燥伤阴兼大便干燥，口燥咽干，可选方剂是

　　A.猪苓汤

　　B.实脾饮

　　C.五苓散

　　D.大承气汤

　　E.真武

　　参考答案：

A[材料题]

　　20、女，35岁。

慢性胆囊炎病史。

饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。

检查：

体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。

舌淡红，苔白，脉弦细。

血淀粉酶600U/L（苏氏法）。

　　[案例分析]

　　1.首先考虑的诊断是

　　A.溃疡穿孔

　　B.急性胰腺炎

　　C.胆囊结石

　　D.急性胃炎

　　E.急性胆囊炎

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.其中医证型是

　　A.肝胆湿热证

　　B.肠胃热结证

　　C.肝郁气滞证

　　D.热毒炽盛证

　　E.肝肾阴虚证

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.治疗应首选的方剂是

　　A.一贯煎合膈下逐瘀汤加减

　　B.安宫牛黄丸加减

　　C.清胰汤加减

　　D.大承气汤加减

　　E.小柴胡汤加减

　　参考答案：

E[案例分析]

　　4.若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用的中药是

　　A.麦芽、山楂

　　B.金银花、连翘

　　C.炒莱菔子、厚朴

　　D.蒲公英、山药

　　E.芒硝、大黄

　　参考答案：

A[案例分析]

　　5.若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是

　　A.血清脂肪酶增高

　　B.血清淀粉酶增高

　　C.血钙降低

　　D.血胆红素增高

　　E.影像检查胰腺增大

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　21、痰饮内停呕吐治法为

　　A.益气健脾

　　B.温中散寒

　　C.温化痰饮

　　D.和胃降逆

　　E.温补脾胃

　　参考答案：

C,D

　　参考解析：

痰饮内停呕吐的主要病机为痰饮内停导致中阳不振，胃气上逆，针对病机施以治疗方法，痰饮内停则温化痰饮，胃气上逆则和胃降逆。

　　【避错】易多选E，容易理解为脾虚不运，聚湿生痰，所以误选E。

本病由湿邪困脾导致脾虚不运，继而聚湿生痰，错选原因为因果倒置。

　　[多项选择题]

　　22、慢性萎缩性胃炎临床表现可见

　　A.上腹部胀痛

　　B.胃酸减少

　　C.嗳气

　　D.消瘦

　　E.贫血

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　23、阴虚发热盗汗甚者加

　　A.煅牡蛎

　　B.浮小麦

　　C.糯稻根

　　D.地骨皮

　　E.知母

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　24、患者，男性，既往黄疸病史10余年，时轻时重，近半年来因过度劳累，逐渐出现腹大胀满，形如蛙腹，撑胀朝轻暮重，面色苍黄，纳呆便溏，日行2～3次，畏寒肢冷，下肢浮肿较甚，小便不利，舌淡胖边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉细无力。

　　[案例分析]

　　1.本病中医应诊断为

　　A.黄疸

　　B.臌胀

　　C.痞满

　　D.泄泻

　　E.水肿

　　参考答案：

B

　　[案例分析]

　　2.辨证属何型

　　A.脾肾阳虚

　　B.寒湿困脾

　　C.阳虚水泛

　　D.水饮内停

　　E.气滞湿阻

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.其治法为

　　A.温阳散寒，化湿醒脾

　　B.疏肝理气，除湿散满

　　C.温肾助阳，化湿行水

　　D.温补脾肾，行气利水

　　E.温化水饮，理气除胀

　　参考答案：

D[案例分析]

　　4.处方宜选

　　A.肾气丸

　　B.济生肾气丸

　　C.五皮饮

　　D.真武汤

　　E.苓桂术甘汤

　　参考答案：

B[材料题]

　　25、患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。

患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。

现症见：

智力下降，神情呆滞，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌体瘦小，苔薄，脉沉细。

　　[案例分析]

　　1.可能的病证结合诊断是

　　A.血管性痴呆，髓海不足证

　　B.脑出血，心脾两虚证

　　C.脑梗死，心血不足证

　　D.蛛网膜下腔出血，肝肾阴虚证

　　E.腔隙性脑梗死，髓海不足证

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.中医治法是

　　A.温补脾肾

　　B.补精填髓养神

　　C.补益肝肾

　　D.补益心脾

　　E.滋阴补肾

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.治疗应首选的方剂是

　　A.七福饮

　　B.还少丹

　　C.沙参麦冬汤

　　D.知柏地黄丸

　　E.地黄饮子

　　参考答案：

A

　　·

　　参考解析：

　　血管性痴呆的诊断要点：

1.神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。

　　2.通过病史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。

　　3.痴呆发生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。

　　4.除外其他痴呆的病因。

患者突然失语，记忆力衰退，为中医痴呆。

患者年迈，脏腑功能减退，肝肾阴虚，肾中精气不足，不能生髓，髓海空虚，髓减脑消，神机失用而致智力低下，神情淡漠，懈怠思卧。

肝肾阴虚，齿枯发焦，腰膝酸软，头昏耳鸣。

辩证为髓海不足证。

　　【避错】易错选E项，腔梗为发生于大脑深部及脑干的缺血性微梗死灶，经吞噬细胞清除后可形成腔隙。

反复发生多发性梗死灶形成多个囊腔，称为腔隙状态，可导致认知功能全面衰退。

　　髓海不足证为年迈体衰，脏腑功能不足，肝肾阴虚，精气不足不能生髓，髓海空虚，而致神机失用形成痴呆。

治宜补精填髓，补肾养神。

　　【避错】易错选C。

痴呆主要病因为肾精不足不能充养脑髓，治疗重点在填精养神，充养髓海。

　　痴呆，髓海不足证，治宜补肾填髓，髓海失养。

七福饮益气养血，滋阴补肾，兼有化痰宣窍之功。

　　【避错】易错选B项。

还少丹功效为益气健脾，补肾填精，适用于脾肾两虚，气血不足，肾精亏虚，髓海不足所致痴呆。

　　·

　　[多项选择题]

　　26、食管癌早期症状有

　　A.吞咽时胸骨后烧灼感

　　B.咽下物有通过缓慢，中有滞留的感觉

　　C.食物反流

　　D.声音嘶哑

　　E.轻度咽下哽塞感

　　参考答案：

A,B,E

　　参考解析：

早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。

　　梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。

　　症状时轻时重，进展缓慢。

　　【避错】

　　C、D选项食物反流、声音嘶哑为食管癌中后期压迫喉返神经症状。

　　[多项选择题]

　　27、噎膈治标时应当注意

　　A.以驱邪为主

　　B.以扶正为主

　　C.顾护津液

　　D.不可过用辛散香燥之药

　　E.养阴益气

　　参考答案：

A,C,D

　　参考解析：

噎膈初起正气未虚或正虚未甚时，以标实为主，治当侧重攻邪，辅以扶正；噎膈为病，乃渐积而成，即使病处初期，津液未必不损，故治标当顾护津液，不可过用辛香燥烈之品，以免劫津。

　　【避错】易错选E，养阴益气多为噎膈后期，津液枯槁，饮血亏损时的治疗原则。

　　[多项选择题]

　　28、下列表现为阴虚发热有

　　A.午后潮热

　　B.夜间发热

　　C.五心烦热

　　D.舌红少津

　　E.舌红少苔

　　参考答案：

A,B,C,D,E