湖北省中等职业学校学历证明登记表Word格式文档下载.doc

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湖北省教育厅政务服务大厅（武汉市武昌区洪山路8号湖北省政府对面）

联系电话：

027-87328235

此栏由工作人员填写

编号：

【】号

受理日期：

请申请人认真阅读以下内容，并填写相关信息：

【1：

请填写申请人（或申请单位）联系方式及认证目的】

申请人姓名（或申请单位名称）：

　　　手机：

联系地址：

邮编：

申请学历证明目的：

□职业资格考试（医师考试、司法考试等）□就业□人事备案

□人才引进□留学、移民□其它，请注明：

【2：

请根据《中等职业学校毕业证书》填写基本信息】

证书持有人姓名

性别

身份证号码

毕业证书所盖钢印名称（全称）

毕业学校

（全称）

专业名称

学制

年

入学时间

年月

毕业时间

学籍号

（毕业证书上没有则无需填写）

毕业证书编号

【3：

请检查以上所有信息均填写无误并签字确认】（如为代办，请先填申请人姓名，后填代办人姓名）

本人承诺申请学历证明所填写的内容与提供的材料均真实可靠。

申请人签字：