眼科学主治医师-常见全身疾病的眼部表现考试试题答案及解析.docx
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眼科学主治医师-常见全身疾病的眼部表现考试试题答案及解析
一、A1型题（本大题25小题．每题1.0分，共25.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题服用奎宁所导致的视野改变多表现为（A视野向心性缩小B视野全盲C双眼视野一致性同侧偏盲D双眼颞侧偏盲E双眼鼻侧偏盲
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第2题多发性大动脉炎视力障碍的主要原因是（A黄斑囊样水肿B玻璃体积血C视网膜缺血缺氧D坏死性小动脉炎E血管炎症渗出
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】））
多发性大动脉炎视力障碍多由于视网膜缺血缺氧所致，可出现结膜血管扩张、瞳孔调节麻痹、虹膜新生血管、眼底缺血性病变等。
第3题重症肌无力累及眼外肌的比例为（A30%）
B50%C70%D90%E100%
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第4题系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是（A可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎B可出现眼睑皮肤萎缩性红斑C可出现睫毛秃D视乳头可充血水肿E视网膜病变主要是由于高血压所致
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
视网膜病变主要是由于系统性红斑狼疮造成的急性坏死性小动脉炎所致。
第5题眼睑血玉样红斑是（A硬皮病B皮肌炎C风湿热D系统性红斑狼疮E梅毒
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第6题）的特征性表现
高血压视网膜病变可发生（A视网膜动脉扩张B视网膜出血和絮状渗出C视网膜静脉狭窄D并发眼球突出E以上都是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第7题氯喹对眼部的损伤主要见于（A角膜和结膜B眼外肌C晶状体D角膜和视网膜E房角
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第8题Wilson病是指（A多发性硬化B肝豆状核变性C结节性硬化D同型胱氨酸尿症E硬皮病
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分）））
第9题关于结核病的描述，错误的是（A常见视网膜和视神经结核B结膜结核主要的表现有泡性结膜炎或泡性角结膜炎C角膜结核多表现为角膜基质炎D巩膜结核表现为浅层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎E眼睑结核病为大小不定的硬结，逐渐发生坏死，形成溃疡及瘘管
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第10题白塞病的四项主要指征不包括（A复发性口腔溃疡B关节红肿疼痛C皮肤结节性红斑D生殖器溃疡E复发性前房积脓性虹膜睫状体炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第11题以下哪项不是贫血的眼底改变（A轻度贫血时眼底可正常B视网膜出血C视网膜微血管瘤D视网膜棉绒斑E视乳头水肿）））
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第12题硬皮病的临床表现（）
A主要表现为皮肤及血管周围炎症及纤维化B肢端可出现雷诺现象C眼睑皮肤纤维化、萎缩D可出现眼睑闭合不全、干眼症、睑球粘连等E以上均是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第13题梅毒所致瞳孔异常表现为（）
A无光反应，也无调节与集合反应B无光反应，有调节与集合反应C有光反应，也有调节与集合反应D有光反应，无调节与集合反应E以上均不是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
梅毒所致的Argyll-Robertson瞳孔为光反射消失而近反射正常。
第14题贫血所引起的最常见的眼底表现是（A视网膜水肿B视神经萎缩C视网膜前膜）
D视网膜脱离E视网膜出血
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第15题糖尿病视网膜病变的最早眼底病变是（A微血管瘤B视网膜出血C视网膜水肿D硬性渗出E以上均不是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第16题关于白化病的特点，错误的是（））
A由于缺乏酪氨酸酶，导致黑色素生成障碍B毛发、皮肤变白C眼底可见色素脱失和色素增殖，似骨细胞样D畏光、视力差、眼球震颤E虹膜薄、色淡
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第17题对于Graves眼病描述正确的是（A眼球突出与病情轻重有关BStellwag征是指上睑回缩，睑裂增大）
CToffroy征是指向上看时前额皮肤不产生皱纹DMoebius征是眼睑迟落EDalrymple征是辐辏减弱，眼球集合力差
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
Graves眼病眼球突出是常见的典型症状，与病情轻重程度无明显关系。
上睑回缩，睑裂增大，即Dalrymple征，为早期最常见的体征。
VonGreafe征即眼睑迟落。
stellwag征，即凝视，瞬目减少。
辐辏减弱，眼球集合力差。
Toffroy征，向上看时前额皮肤不生皱纹。
第18题麻风病患者角膜混浊主要是由于（A麻风杆菌感染引起B抗麻风药物副作用导致C三叉神经受损麻痹或角膜干燥导致D虹膜睫状体炎造成粘连性角膜白斑E以上均是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第19题糖尿病视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因（A慢性黄斑囊样水肿B玻璃体积血C牵拉性视网膜脱离D新生血管性青光眼E以上均是
【正确答案】：
E））
【本题分数】：
1.0分第20题婴幼儿血维生素A水平低于多少μg/L即构成维生素A缺乏症（A100B200C300D400E500
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第21题长期使用乙胺碘呋酮引起最常见的眼部损害是（A结膜水肿B巩膜炎C角膜上皮色素沉着D视网膜靶心样改变E虹膜红变
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】））
靶心样改变主要见于氯喹中毒。
第22题AIDS患者眼部病变包括以下方面（A微血管病变B机会感染C眼附属器受累及肿瘤发生D神经眼科病变）E以上均是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第23题患者女，65岁，诉双眼干涩不适2年来诊。
眼部检查：
Vod0.9，Vos1.0，双眼结膜充血（+），BUT右眼3秒，左眼2秒。
Schirmer试验双眼2mm。
角膜上皮弥漫性荧光素染色，眼内未见其他异常。
追问病史，患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。
该患者可初步诊断为（）A干眼症B综合征
C类风湿关节炎D皮肌炎EStevens-Johnson综合征
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第24题患者女，车祸后致双下肢严重粉碎性骨折，伤后3天出现双眼视力下降，检查Vod0.3，Vos0.1，双眼视网膜动脉细，反光强，’静脉迂曲并见散在点片状出血及棉绒斑，右眼黄斑区见黄白色渗出。
该患者初步诊断为（）ABerlin水肿BPurtscher病CTerson综合征D转移性眼内炎E视网膜挫伤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第25题患者女，28岁，孕36周。
左眼视力下降1天就诊。
检查：
BP205/126mmHg，Vod0.9，Vos0.1，双眼视乳头边界欠清，视网膜动脉细，银丝状，动静脉交叉压迫
征（+），动静脉比约1:
3，黄斑区视网膜水肿，后极部视网膜散在棉绒斑，左眼下方周边视网膜浅脱离。
该患者应考虑的治疗措施是（）A药物降血压B视网膜脱离复位术C降血压，并适时人工终止妊娠D临床密切观察E视网膜光凝
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
妊娠高血压综合征性视网膜病变，出现越早其病情越重，对孕妇健康及胎儿存活越不利。
重度高血压视网膜病变或渗出性视网膜脱离出现时，适时终止妊娠，有利于血压及全身病情的缓解，有利于母子平安。
二、X型题（本大题13小题．每题1.0分，共13.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）第1题服用洋地黄后少数患者会出现下列哪些症状（A视物模糊B黄绿视C畏光或闪光感D弱视E黄斑部靶心状色素紊乱
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
黄斑部靶心状色素紊乱见于氯喹中毒。
第2题综合征是一种侵犯哪些腺体为主的自身免疫性疾病（A胃腺）B颌下腺C腮腺D泪腺E肠腺
【正确答案】：
B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
综合征是一种侵犯眼部、皮肤、黏膜、泪腺、唾液腺及其他外排管腺的全身性疾病。
第3题急进型高血压视网膜病变的表现有（A视盘水肿B视网膜水肿C视网膜出血D视网膜硬性渗出和（或）棉绒斑E视神经萎缩
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分第4题大剂量长期应用氯喹，可导致（A主要为神经节细胞损害B角膜上皮或上皮下环形氯喹沉着C黄斑区靶心样改变D视神经萎缩E视野弓形暗点））
【正确答案】：
B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
大剂量应用奎宁主要损害神经节细胞。
大剂量长期应用氯喹可导致视野向心性缩小。
氯喹的毒性有蓄积作用，即使停药，病变仍进一步发展。
第5题白血病视网膜出血可表现为（A视网膜深层点状出血BRoth斑C视网膜前出血D视网膜棉绒斑E视网膜浅层火焰状出血
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第6题马凡综合征的临床表现包括（A肌肉发达，关节活动范围小B蜘蛛指（趾）C晶状体异位D屈光不正E眼球震颤
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第7题先天性梅毒的三大体征是A基质性角膜炎BHutchinson齿CArgyll-Robertson瞳孔））D神经性耳聋E马刀胫骨
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分第8题易出现晶状体脱位的全身性疾病是（A多发性大动脉炎BMarfan综合征C同型胱氨酸尿症DMarchesanni综合征E系统性红斑狼疮
【正确答案】：
B,C,D
【本题分数】：
1.0分第9题梅毒所导致的眼部病变有（A基质性角膜炎BMarcus-Gunn瞳孔CArgyll-Robertson瞳孔D虹膜睫状体炎E椒盐样眼底
【正确答案】：
A,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第10题糖尿病的眼部表现有（A糖尿病性眼底病变B弱视）））
C并发性白内障D屈光不正E眼外肌麻痹
【正确答案】：
A,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第11题系统性红斑狼疮有20%~25%的患者出现眼底改变，表现为（A视网膜脱离B向心性视野缩小C视乳头充血和水肿D微动脉瘤E继发性视神经萎缩
【正确答案】：
C,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
系统性红斑狼疮的眼底改变有：
视乳头可充血、轻度水肿。
视网膜因缺血性改变而有棉絮状斑、出血及水肿，视网膜中央动静脉均可出现栓塞或血栓形成。
由于动脉栓塞继发视神经萎缩。
第12题维生素D缺乏眼部表现有（A眼眶狭窄B眼球突出C眼睑痉挛D屈光不正E视网膜脱离
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】）
部分维生素D缺乏患者还会出现低钙性白内障。
第13题使用利福平眼液后的眼部表现有（A有色泪液B浅层点状角膜炎C黄斑部色素紊乱D渗出性结膜炎E睑缘炎
【正确答案】：
A,D,E
【本题分数】：
1.0分三、B型题（子母单选）
（共2小题,共2.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A．静脉隐匿B．静脉削尖C．静脉拱桥D．静脉隐匿并回流障碍E．静脉隐匿并偏向或移位Salus征是指（
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第2题
Gunn征是指（）））
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
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