中医骨伤科学(副高)试题.docx
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中医骨伤科学（副高）试题
[单项选择题]
1、臂丛神经牵拉试验主要用于检查A.颈椎结核B.环枢椎半脱位
C.颈椎病
D.肩关节脱位
E.颈椎骨折
参考答案：
C[单项选择题]
2、急性化脓性骨髓炎的发病基础是（
A.热毒
B.损伤
C.正虚
D.风寒之邪入侵
E.痰瘀
参考答案：
C
参考解析：
“正气存内，邪不可干”，急性化脓性骨髓炎的发病基础是正虚。
[单项选择题]
3、桡骨头倾斜移位骨折时，其关节面的水平线与肱骨小头关节面的水平线交叉成角至（），俗称“歪戴帽”。
A.20°～30°B.30°～50°）。
C.30°～60°D.30°～45°E.60°～80°
参考答案：
C[单项选择题]
4、"决渎之官"指的是
A.脾
B.肺
C.肾
D.膀胱
E.三焦
参考答案：
D[多项选择题]
5、骨折功能复位标准，包括：
A.旋转移位可不完全纠正
B.与关节活动方向一致的成角必须纠正
C.对位：
骨端应达3/4
D.儿童骨折分离移位应完全纠正
E.下肢短缩应控制在2cm以内
参考答案：
C,D,E[材料题]
6、患者男性，24岁，因“搬运货物，砸伤左足”来诊。
查体：
足跖部肿胀，疼痛，不能触底，患趾缩短，横径增宽，关节呈弹性固定。
[案例分析]
1.可能的诊断为
A.跖趾关节脱位
B.足趾间关节脱位
C.距骨脱位
D.踝关节脱位
E.距骨周围跗骨脱位
F.距骨骨折
参考答案：
A,B[案例分析]
2.可能的并发症有
A.跖趾关节及趾间关节囊撕裂
B.创伤性关节炎
C.爪形趾畸形
D.趾痛症
E.足筋膜间隔综合征
F.神经麻痹
G.平足畸形
参考答案：
A,B,C,D[案例分析]
3.该疾病的手术适应证有
A.新鲜关节脱位，因跖板、籽骨嵌入关节，手法复位不成功者
B.新鲜开放性脱位
C.陈旧性骨折伴爪形趾畸形
D.陈旧性骨折伴创伤性关节炎
E.合并足筋膜间隔综合征
F.神经麻痹
G.平足畸形
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
7、Allen试验是用于检查手的
A.感觉情况
B.供血情况
C.运动情况
D.发汗情况
E.皮温情况
参考答案：
B[材料题]
8、患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。
患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。
[子母单选]
1.该暴力可能导致的损伤不包括
A.肩胛骨骨折
B.肩锁关节脱位
C.肱骨大结节撕脱骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
参考答案：
D[子母单选]
2.急诊医生应做的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.X线片
E.关节造影
参考答案：
E[子母单选]
3.右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括
A.肩部疼痛肿胀
B.骨擦音和异常活动
C.环形压痛和冲击痛
D.触及畸形
E.肩关节弹性固定
参考答案：
C[子母单选]
4.关于外科颈骨折，叙述错误的是
A.肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处
B.外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折
C.多发生于青年人
D.可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位
E.可并发神经损伤
参考答案：
C[单项选择题]
9、"久卧"最易伤的是
A.气
B.血
C.肉
D.精
E.筋
参考答案：
A[多项选择题]
10、诊断前臂骨折时，应注意：
A.X片应包肘关节及腕关节
B.X片应包尺桡骨全长
C.桡动脉的搏动情况可不作为常规检查
D.常规检查腕及手指的活动情况
E.常规检查腕及手指的感觉情况
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
11、下列那些是理筋手法的功效（）
A.整复错位
B.活血散瘀
C.松解粘连
D.祛风散寒
E.解除痉挛
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
12、在整复中应采用反折手法加大畸形再复位的是（
A.近节指骨干骨折
B.指骨颈骨折
C.中节指骨骨折
D.末节指骨骨折
E.末节指骨基底部骨折
参考答案：
B
参考解析：
指骨骨折是以指骨局部肿胀、疼痛、活动痛及压痛，手指屈伸活动受限等为主要表现的骨折。
整复指骨颈骨折应采用反折手法加大畸形再复位。
[单项选择题]
13、膝关节脱位原因下列哪一项是错误的
A.结构欠稳定
B.关节囊坚强
C.关节内韧带坚固
D.关节外韧带坚固
E.伸膝装置完善
参考答案：
A[材料题]
14、男，35岁。
因不慎跌倒，手掌撑地，腕部肿胀，酸痛无力，局部有压痛，桡腕关节功能活动受限，X片无骨折征象。
[子母单选]
1.本病应考虑的诊断是（
A.腕关节盘损伤
B.桡腕关节扭挫伤）。
）。
C.腕管综合征
D.腕关节脱位
E.以上均不正确
参考答案：
B[子母单选]
2.本病治疗不当，后期容易引起（
A.关节僵直
B.骨化性肌炎
C.腕骨骨折
D.神经损伤
E.桡腕关节不稳
参考答案：
E[子母单选]
3.本病早期治疗不宜采取的措施是（
A.适当休息，局部外固定
B.早期冷敷
C.早期热敷
D.药物治疗
E.理筋治疗
参考答案：
C[子母单选]
4.桡腕关节挫伤后，早期中药治疗应采取的原则是（
A.祛瘀活血、消肿止痛）。
）。
）。
B.舒筋活络、和营止痛
C.补养气血、温经通络
D.补益肝肾、通利关节
E.以上均不是
参考答案：
A[多项选择题]
15、一位26岁男性，横穿马路时被车撞伤左大腿半小时。
急诊查体：
左大腿中段环状压痛、纵叩痛、畸形、功能障碍，皮肤完整。
造成骨折部畸形的因素，可能有：
A.暴力的作用方向
B.肢体远侧段的重量牵拉
C.肌肉的牵拉
D.搬运不当
E.受伤时间
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
16、下列属于热熨法的有（）
A.坎离砂
B.活络油膏
C.熨药
D.活血酒
E.伤油膏
参考答案：
A,C[单项选择题]
17、肱骨髁上骨折多见于（）。
A.1～3岁儿童B.3～5岁儿童C.5～8岁儿童D.8～12岁儿童E.3～12岁儿童
参考答案：
E
参考解析：
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。
肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度-50度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。
多发于3～12岁儿童。
[单项选择题]
18、脊柱骨折屈曲型和伸直型，多是由何种原因所致：
A.直接暴力
B.间接暴力
C.重复暴力
D.混合暴力
E.肌肉牵拉
参考答案：
B[材料题]
19、男，38岁，因骑自行车摔倒致左膝关节疼痛，肿胀，伴功能障碍3小时[子母单选]
1.下列诊断除哪一项外均有可能
A.内侧副韧带损伤
B.股骨内髁上骨折
C.前交叉韧带损伤
D.胫骨结节骨骺炎
E.髌骨骨折
参考答案：
D[子母单选]
2.如果怀疑有交叉韧带损伤，下列哪项检查最适合
A.研磨试验
B.麦氏征
C.抽屉试验
D.浮髌试验
E.关节腔造影
参考答案：
C[多项选择题]
20、女孩，5岁，跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。
临床诊断为：
右肱骨髁上骨折，伸直型。
拟采用非手术治疗，应注意：
A.旋转移位必须矫正
B.轻度的桡偏必须整复，甚至可矫枉过正
C.轻度的尺偏可不矫正，D.注意Volkmann缺血性肌挛缩
E.注意预防肘外翻
参考答案：
A,D[单项选择题]
21、摸肤温时，一般选用的测试部位是
A.手指指端
B.手掌
C.手背
D.掌根
E.大鱼际
参考答案：
C[材料题]
22、患者女性，63岁，因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊，患者晨起左拇指屈伸不利，有扳机现象。
日间活动稍改善，近3天来，屈伸活动明显受限，伸直时难于自行屈曲。
时有上臂部麻木、胀痛，初步考虑为拇指屈指肌腱腱鞘炎。
[子母单选]
1.常发生腱鞘炎的结构不包括
A.拇指屈指肌腱
B.示指屈指肌腱
C.中指屈指肌腱
D.小指屈指肌腱
E.拇长伸肌腱
参考答案：
D[子母单选]
2.在检查中，不会出现的症状、体征是
A.拇指指间关节疼痛
B.拇指掌指关节掌面肿胀
C.拇指掌指关节外展受限
D.拇指掌指关节掌侧可触及硬结
E.拇指掌指关节掌侧处压痛
参考答案：
C[子母单选]
3.在鉴别诊断中，不易与拇指屈指肌腱腱鞘炎相混淆的是
A.拇指指间关节炎
B.拇指指间滑膜炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.类风湿关节炎
E.肱骨外上髁炎
参考答案：
E[材料题]
23、患者女性，77岁，因“摔倒后腰部疼痛，不能直立行走3个月，加重7天”来诊。
患者摔倒次日出现便秘、腹胀。
自行口服泻药缓解，未做正规治疗。
7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈，尿便可，食欲、睡眠差。
查体：
腰椎后凸畸形，第
1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。
舌质暗，苔薄白，脉沉弦细。
腰椎正侧位直接数字化X线摄影（DR）：
第
1、第4腰椎椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。
其他未见异常。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.骨质疏松症
C.腰椎退行性关节炎
D.骨髓瘤
E.强直性脊柱炎
F.类风湿关节炎
参考答案：
B[案例分析]
2.应进行的进一步检查有
A.血清钙
B.碱性磷酸酶
C.骨密度测定
D.CT平扫
E.血清磷
F.骨髓穿刺术
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
3.该病的防护措施包括
A.获得理想的骨峰值
B.晒太阳
C.预防骨量丢失
D.适当运动
E.防止跌倒
F.加强营养
参考答案：
A,B,C,D,E,F[材料题]
24、男，40岁。
右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。
[子母单选]
1.本病为损伤后的何证型？
（
A.气滞血瘀
B.瘀血停积
C.瘀热凝滞
D.寒瘀蕴结
E.脾胃虚寒
参考答案：
C）
[子母单选]
2.本病例最适合的治疗是（
A.行气活血
B.攻下逐瘀
C.清热凉
D.温经通络
E.健脾益胃
参考答案：
C[子母单选]
3.选择最恰当的代表方是（
A.活血止痛汤
B.桃核承气汤
C.和营止痛汤
D.乌头汤
E.健脾益胃汤
参考答案：
C[多项选择题]
25、脱位复位后中期内服中药可选用
A.壮筋养血汤
B.补肾壮筋汤
C.续骨活血汤
D.舒筋活血汤
E.跌打养营汤）。
）。
参考答案：
A,C,E[单项选择题]
26、患处持续性剧痛，夜间加重，镇痛剂不能奏效，并见精神萎靡、食欲减退、消瘦、贫血等，可能是
A.退行性骨关节病
B.良性骨肿瘤
C.先天性骨关节畸形
D.骨痨
E.恶性骨肿瘤
参考答案：
E[单项选择题]
27、下列可致骨折不愈合的因素中可能因人为引起，除外（
A.大块骨缺损
B.软组织严重缺损
C.感染
D.骨折分离移位
E.骨折解剖部位特殊
参考答案：
E[材料题]
28、患者男性，31岁，因“步行时跌倒，右手掌撑地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。
查体：
右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，健手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。
[子母单选]
1.需要对右肩关节做的辅助检查是
A.锁骨正侧位X线片
B.锁骨正斜位X线片）。
C.B超
D.CT
E.MRI
参考答案：
B[子母单选]
2.如该患者诊断为锁骨骨折，骨折线形态多为
A.横断形
B.青枝形
C.短斜形
D.粉碎形
E.裂纹形
参考答案：
C[子母单选]
3.患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是
A.松弛斜方肌
B.松弛胸锁乳突肌
C.减轻上肢重量牵拉
D.松弛胸大肌
E.松弛锁骨下肌
参考答案：
B[子母单选]
4.如为锁骨中外1/3交界处骨折，由于肌肉的牵拉，骨折内侧端的移位方向是
A.前下
B.前上
C.后上
D.后下
E.前方
参考答案：
C[材料题]
29、患者，男，40岁，乘车时左腿搁在右腿上，突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动，6小时后送来医院检查就诊，查体见患者缩短，左髋屈曲、内收、内旋畸形[子母单选]
1.应首先考虑的诊断是
A.左髋关节脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节前脱位
D.左髋关节脱位并左膝损伤
E.左髋关节中心性脱位
参考答案：
B[子母单选]
2.应该首先做下列哪种辅助检查
A.左髋关节X线侧位片
B.左髋关节X线正位片
C.双侧髋关节X线侧位片
D.左髋关节X线正侧位片
E.MRI
参考答案：
C
[子母单选]
3.若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法
A.骨牵引后卧床4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位
D.手法复位后卧床4周
E.手法复位后患肢皮牵引2～3
周
参考答案：
E[子母单选]
4.该病人复位固定4周后，扶双拐下地不负重活动，需多长时间才能完全承重A.1周后B.2周后C.3月后D.4月后E.5月后
参考答案：
C[子母单选]
5.复位后不负重行走的主要目的是预防以下哪种并发症的发生
A.习惯性髋关节脱位
B.股骨头缺血性坏死
C.股骨颈骨折
D.左髋关节化脓性关节炎
E.左髋关节骨化性肌炎
参考答案：
B[多项选择题]
30、脊髓实质性破坏，多可表现为：
A.脊髓实质的横贯伤
B.脊髓实质的部分性损伤
C.脊髓外观完整
D.脊髓连续性中断
E.突出的椎间盘压迫脊髓
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
31、患者男性，30岁，因“3周前打篮球时摔伤膝部，膝前痛、肿胀，于劳累、上下楼、下蹲膝关节屈曲时加重”来诊。
查体：
体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压115/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa），髌骨内外侧及髌下压痛、饱满，膝关节伸直活动受限。
舌红，苔白，脉弦细。
X线片：
无异常发现。
MRI：
髌下脂肪垫损伤。
[案例分析]
1.宜选用的内治法是
A.补气养血法
B.攻下逐瘀法
C.清热凉血法
D.开窍活血法
E.和营止痛法
F.祛邪通络法
参考答案：
E[案例分析]
2.宜选用的中药内服方剂是
A.复元活血汤
B.五味消毒饮
C.桃核承气汤
D.和营止痛汤
E.和营通气散
F.复苏汤
参考答案：
D,E[案例分析]
3.宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是
A.金黄膏
B.三色敷药
C.舒筋活络药膏
D.活血散
E.生肌玉红膏
F.红油膏
参考答案：
B,C,D[单项选择题]
32、骨折手法复位要点不包括（
A.早
B.稳
C.准
D.巧
E.解剖复位）。
参考答案：
E
参考解析：
骨折手法复位要点包括早、稳、准、巧。
[单项选择题]
33、下列骨折中，易导致膀胱损伤者为
A.髂骨翼骨折
B.尾骨骨折
C.坐骨支骨折
D.耻骨支骨折
E.股骨颈骨折
参考答案：
D[材料题]
34、女，25岁。
自述无明显原因出现右腕部疼痛，握力减弱，右腕部活动时疼痛加重。
按压右侧桡骨茎突时有明显压痛[子母单选]
1.可能的诊断为
A.右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.腕部扭挫伤
C.腱鞘囊肿
D.腕管综合征
E.舟状骨骨折
参考答案：
A[子母单选]
2.受累的肌腱
A.拇长展肌和拇长伸肌腱
B.桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌
C.拇长展肌和拇短伸肌腱
D.拇长伸肌和拇短伸肌
E.指伸肌
参考答案：
C[子母单选]
3.首选的治疗方法
A.封闭
B.口服非甾体类药物
C.针灸或推拿治疗
D.小针刀
E.手术
参考答案：
A[多项选择题]
35、股骨颈骨折的病理基础是
A.股骨颈部细小
B.处于疏松骨质和致密骨质交界处
C.负重量大
D.老年人肝肾不足，骨质疏松
E.血液供应差
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
36、老年人因股骨颈骨折长期卧床，易并发
A.心力衰竭
B.压疮
C.泌尿系统结石
D.尿路感染
E.坠积性肺炎
参考答案：
B,C,D,E[单项选择题]
37、植骨手术治疗感染引起的骨折不愈合须在（
A.伤口愈合后
B.伤口基本愈合后
C.伤口愈合1～2月后
D.伤口愈合2～4月后
E.伤口愈合半年后
参考答案：
D[单项选择题]
38、外伤后主要症状表现为再昏迷和瘫痪进行性的加重，首先考虑（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.头皮损伤
参考答案：
C[材料题]
39、患儿，2岁。
自床上摔下一小时，烦躁哭闹，右上肢不能抬举，托其右侧腋窝哭闹加重。
[子母单选]
1.）。
此病例最有可能的损伤是：
A.锁骨骨折
B.桡骨小头半脱位
C.肱骨干骨折
D.肘关节脱位
E.肱骨髁上骨折
参考答案：
A[子母单选]
2.如为锁骨骨折其主要鉴别点为：
A.外伤史
B.哭闹
C.抬举不能
D.年龄
E.托其腋窝疼痛加重
参考答案：
E[多项选择题]
40、移位骨折的整复原则，包括：
A.逐步复位
B.松弛位整复
C.循伤道整复
D.顺势牵引
E.保护软组织合页
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
41、股骨干下1/3骨折，严重移位且考虑为血管、神经损伤的情况有
A.小腿感觉障碍
B.小腿、足趾运动障碍
C.末梢循环障碍
D.足背动脉搏动减弱或消失
E.胫后动脉搏动减弱或消失
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
42、患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。
查体：
四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。
X线片：
四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.硬化性骨髓炎
D.右股骨远端恶性肿瘤
E.大骨节病
参考答案：
E[子母单选]
2.治疗的重点在于
A.预防为主
B.手术治疗
C.中药内服
D.针灸
E.物理治疗
参考答案：
A[多项选择题]
43、以下反射检查有两种属于病理反射的是
A.腹壁反射
B.膝腱反射
C.划跖试验
D.髌阵挛
E.跟腱反射
参考答案：
C,D[多项选择题]
44、小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎时，应注意（）
A.平行于肌腱方向刺入结节部
B.沿肌腱走行方向作上下挑割
C.不要向两侧偏斜
D.创口小者可不缝合
E.弹响消失，手指活动正常者，表示已切开腱鞘
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
45、原始骨痂形成期的临床特点：
A.此期在骨折后4-8周内完成
B.骨折局部有纵叩痛
C.无假关节活动
D.X片示骨折线隐约可见
E.骨折临床愈合
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
46、外力直接作用的部位发生损伤，此外力被称为
A.间接暴力
B.直接暴力
C.肌肉收缩力
D.劳损
E.扭转暴力
参考答案：
B[单项选择题]
47、骨折愈合过程中完成血肿机化约需（A.3天B.5天C.1周D.2周E.2～3
周
参考答案：
E
参考解析：
骨折后，因骨折本身及邻近组织的血管断裂、出血，在骨折部形成血肿，血肿于伤后6～8小时开始凝结成含有网状纤维素的血凝块。
骨折断端因损伤及血循环中断，致部分骨细胞坏死，24小时内新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞侵入血块，一方面血肿被机化，另一方面纤维组织将血凝块分隔为许多小块，同时坏死组织被吞噬细胞清除。
此后，吞噬细胞和毛细血管逐渐减少，被机化的血）。
肿和肉芽组织再演变成纤维结缔组织，使两断端初步连接在一起，此时纤维愈合，约在骨折后2～3周内完成。
[单项选择题]
48、月骨常见脱位方向是（
A.桡侧
B.尺侧
C.掌侧
D.背侧
E.旋转移位
参考答案：
C[多项选择题]
49、伸直型尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位移位特点是
A.尺骨骨折向掌侧成角
B.尺骨骨折向背侧成角
C.桡骨头向桡侧脱出
D.桡骨头向掌侧脱出
E.桡骨头向背侧脱出
参考答案：
A
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