护理综合考研真题精选.docx
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护理综合考研真题精选
[简答题]
1、患者，男，34岁，车祸后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，怀疑颈椎骨
折、脊髓损伤，被急送医院抢救。
入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损
伤，给予留置尿管，急诊手术。
术后第8天，患者T39.5℃，R22次／分，血白
细胞17×109／L，尿常规示尿中有白细胞，患者仍不能自行翻身，对自己的未
来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。
请问：
（1）现场急救搬运此
患者的正确方法。
（2）列出目前患者的三个主要护理诊断或问题。
（3）
此患者泌尿系护理的要点有哪些？
•
参考答案：
（1）现场急救搬运采用3人平托法搬运。
1人固定头部，使其与肩保持一致，另外2人分别托扶患者肩背部和腰腿部，使身体保持一条轴线。
（2）目前患者的主要护理诊断为：
①体温过高：
与脊髓损伤、自主神经系统功能紊乱、泌尿系感染有关。
②有皮肤完整性受损的危险：
与肢体感觉及活动障碍有关。
③体象紊乱：
与受伤后躯体运动障碍有关。
（3）该患者泌尿系护理要点包括：
①持续引流尿液并记量，以防膀胱过度膨胀。
2～3周后改为每4～6小时开放一次尿管，以防膀胱萎缩。
②排尿训练：
根据病情训练患者自主性膀胱排尿及膀胱的反射排尿功能。
③鼓励患者每日饮水量最好达3000ml以上，以稀释尿液。
尽量排尽尿液，减少残余尿；每日清洁会阴部，根据需要更换尿袋及导尿管，必要时做膀胱冲洗，定期检查残余尿量、尿常规和中段尿培养，及时发现泌尿系统感染征象；一旦发生感染，应当抬高床头，增加饮水或输液量，持续开放导尿管，遵医嘱使用广谱抗生素。
需长期留置尿管者应教会患者遵循无菌操作法进行间歇导尿，也可作永久性耻骨上膀胱造瘘术。
•
[单项选择题]
2、对于心肌梗死（MD.，下列哪种说法最正确（）。
A.血清CPK正常可排除MI
B.血清CPK增高程度不能反映梗死范围
C.ECG正常不能排除MI
D.心向量图诊断MI不如ECG敏感
E.无病理性Q波MI都是累及心室壁全层
参考答案：
C
参考解析：
ECG有助于了解心室壁的运动和左心室功能，诊断室壁瘤和乳头及功能失调等，并不能确诊心肌梗死。
[单项选择题]
3、护士收集健康资料的目的，不正确的是（）。
A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据
B.为制订护理计划提供依据
C.为评价护理效果提供依据
D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E.为护理科研积累资料
参考答案：
A[单项选择题]
4、诊断支气管哮喘最主要的依据是（）。
A.有哮喘家族史
B.沉默胸
C.，使用支气管解痉剂有效
D.两肺叩诊过清音
E.发作性呼气性呼吸困难，两肺广泛哮鸣音
参考答案：
E
参考解析：
支气管哮喘典型的表现即为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音，也是其临床诊断的主要依据。
[单项选择题]
5、提示溃疡病穿孔最有价值的体征是（）。
A.上腹部疼痛加剧B.腹肌紧张
C.休克征象
D.肝浊音界消失
E.疼痛节律性消失
参考答案：
D[单项选择题]
6、护理诊断构成的三个要素是（）。
A.问题、症状体征、原因
B.诊断、主诉、现病史
C.诊断、主诉、相关因素
D.名称、相关因素、症状体征
E.症状、体征、问题
参考答案：
A[单项选择题]
7、诊断糖尿病的主要依据是（）。
A.尿糖测定
B.血糖测定
C.OGTT糖耐量试验
D.血浆胰岛素低于正常
E.糖化血红蛋白含量增高
参考答案：
C[单项选择题]
8、某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护理措施不正确的是（）。
A.通知医生
B.吸氧
C.头低脚高位
D.建立静脉通道
E.头部置冰袋
参考答案：
C
参考解析：
颅内出血的急救和护理：
观察意识状态及生命体征、瞳孔、肢体运动，有无呼吸功能不全及循环衰竭的临床表现，抽取血化验，查血型、血常规、出凝血时间及备血，床头抬高15～30°，利于静脉回流。
预防脑水肿，降低颅内压，迅速建立两条或两条以上静脉通路，确保快速输液，保证有效的循环血量，积极抗休克治疗，保持呼吸道通畅是整个抢救过程的中心环节，必要时气管插管或气管切开。
呕吐患者观察呕吐方式，及时清理呕吐物，头偏向一侧，取出义齿，舌后坠患者，利用舌钳拉出舌头，彻底清除口腔及呼吸道异物，防止窒息。
给予氧气吸入，脑细胞缺氧6min即可造成不可逆损害，协助医生制止外出血减少血液的再流失。
[单项选择题]
9、人体铁的吸收部位主要在
A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部
参考答案：
B
参考解析：
[单项选择题]
10、患者，男，51岁。
胸部CT检查示左下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影。
同侧肺门淋巴结肿大，直径约1cm。
支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。
该患者术后第1日，BP120/80mmHg，心率86次／分，呼吸20次／分，体温37.5℃；CVP1.57kPa（16cmH2O），尿颜色和量正常，下列护理措施中正确的是（）。
A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
B.控制钠盐摄入
C.尽快引流其胸腔积血积液，预防感染
D.取健侧卧位
E.输液速度控制在50滴／分左右
参考答案：
B
参考解析：
对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态。
术后饮食宜低盐、高蛋白、高热量、含丰富维生素，易消化，需限制钠盐摄入。
引流时一般酌情放出适量的引流液，维持气管、纵隔于中间位置，速度宜慢。
全肺切除术后应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位。
术后速度以20～30滴／分为宜。
[单项选择题]
11、属于护理程序计划阶段的内容是（）。
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标
D.实施护理措施
E.评价患者反应
参考答案：
A[单项选择题]
12、下列哪项是乳腺癌淋巴转移的常见部位（）。
A.患侧腋窝淋巴结
B.对侧腋窝淋巴结
C.患侧锁骨上淋巴结
D.对侧锁骨上淋巴结E.胸骨旁淋巴结
参考答案：
A[单项选择题]
13、胸膜腔闭式引流护理中，引流管衔接处发生脱节，应立即做出的处理是（）。
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.夹闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
参考答案：
C[多项选择题]
14、患者，男性，32岁。
自觉腹胀严重，伴腹痛。
下列护理措施正确的是（）。
A.必要时进行肛管排气
B.指导患者进食易消化的食物，多饮用牛奶增加营养
C.进行腹部热敷
D.鼓励患者进行适当活动
E.向患者解释出现肠胀气的原因
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
15、开放性气胸的主要病理生理变化是（）。
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.呼吸无效腔增加
D.进行性伤侧肺压缩E.血氧分压下降
参考答案：
B
参考解析：
开放性气胸的患侧胸膜腔内压与大气压相等。
吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。
[单项选择题]
16、下列关于胃、十二指肠溃疡的特点的叙述，准确的是（）。
A.直径一般大于2cm
B.多为多发性溃疡
C.可引起出血和穿孔
D.一般局限于黏膜层
E.多与慢性胃炎有关
参考答案：
C
参考解析：
胃、十二指肠溃疡为慢性病，多为单发，直径通常小于2cm，溃疡可深达肌层，致病因素多与胃酸分泌过多有关，而慢性胃炎胃酸分泌过少。
胃、十二指肠溃疡若向深层侵蚀，多可引起出血或穿孔。
[单项选择题]
17、患者，血清钾浓度为3.0mmol/L，医嘱给予静脉补液治疗，其输入液体中钾的浓度不应超过（）。
A.0.05%
B.0.25%
C.0.3%
D.0.4%
E.0.5%
参考答案：
C
参考解析：
血清钾正常值是3.5～5.5mmol/L，血清钾浓度低于3.5mmol/L.为低钾血症。
对低钾患者，遵医嘱补钾。
静脉补钾时应控制补钾的浓度和速度，钾浓度不宜超过40mmol/L（氯化钾3g／L），补钾速度不宜超过20～40mmol/h。
[简答题]
18、患者王某，男，18岁。
20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿，伴乏力，排泡沫样尿，尿量正常。
起病以来体重增加5kg。
查体：
T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP120/80mmHg；神志清楚；自主体位；颜面及双下肢凹陷性水肿。
实验室检查：
尿液检查：
尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量5.9g；血液检查：
血浆总蛋白33.2g/L，血浆清蛋白19.2g/L，血浆总胆固醇7.3mmol/L，三酰甘油2.9mmoW以“肾病综合征”诊断收入院。
请依据所给资料按优先原则提出3个护理诊断（包含合作性问题，护理诊断用P：
E格式），并列出护理措施。
•
参考答案：
（1）体液过多：
与大量蛋白尿致血浆白蛋白浓度下降有关。
①休息：
卧床休息，以增加肾血浆流量，缓解水钠潴留。
下肢抬高，增加静脉回流减轻水肿症状。
②饮食护理：
限制钠盐与液体摄入，给予优质蛋白，补充足够热量和和维生素。
③病情观察：
记录24小时出入量，监测尿量变化；定期测量患者体重：
密切监测实室检查结果包括尿常规、肾小球滤过滤、血尿素氮、血肌酐、血浆蛋白、血清电解质等。
④用药护理：
遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效及不良反应。
⑤健康指导：
告知患者水肿的原因；教会患者合理饮食；指导患者避免进食含钠丰富的食物；教会患者正确评估水肿的变化；向患者详细介绍药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应，并告知患者不可擅自加量、减量和停药。
（2）营养失调：
低于机体需要量。
①饮食护理：
给予正常的优质蛋白；供给足够热量；多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油；注意补充维生素；给予低盐饮食以减轻水肿。
②营养监测：
记录进食情况。
定期测量血浆白蛋白、血红蛋白等指标，评估营养状况。
（3）有皮肤受损的危险：
与水钠潴留有关。
①皮肤护理：
应注意衣着宽松、柔软，嘱其经常变换体位。
②皮肤观察：
观察皮肤有无红肿、破损和化脓等情况的发生。
•
[多项选择题]
19、以下临床表现哪些符合神经根型颈椎病的特征（）。
A.压头试验阳性
B.一过性脑缺血症状
C.手部发麻、精细活动失调、握力减退
D.颈部僵硬、颈痛E.上肢牵拉试验阳性
参考答案：
A,D,E[单项选择题]
20、红、橙、黄色给人以温暖的感觉，这是感觉的（）。
A.不敏感
B.适应现象
C.对比现象
D.联觉现象
E.选择现象
参考答案：
D[单项选择题]
21、治疗性环境要求的适宜湿度是（）。
A.55%～65%B.50%～60%C.45%～50%D.40%～50%E.35%～45%
参考答案：
B
参考解析：
医院内适宜的湿度为50%~N60%，湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷、尿量排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现。
[单项选择题]
22、患者，女，35岁，昨日因头痛、发热、鼻塞、流涕、服用感冒药物，今晨突然呕吐咖啡样液体及黑便，总量约为500ml，来急诊。
体检：
血压为90/60mmHg，脉搏为100次／分钟，肝脾无肿大。
应首选下列哪项检查（）。
A.血常规
B.肝功能检查
C.大便隐血检查
D.B超检查
E.急诊胃镜检查
参考答案：
E[单项选择题]
23、张女士，30岁。
诊断Graves病，现用抗甲状腺药物治疗半年，为调整药物剂量，病人应定期复查（）。
A.基础代谢率
B.甲状腺摄I131率
C.甲状腺功能
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验
参考答案：
C[单项选择题]
24、患者女，64岁。
因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是（）。
A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
B.减轻腹部切口疼痛
C.防止感染向上蔓延
D.减少局部出血
E.减轻心脏负担
参考答案：
E[单项选择题]
25、护士巡视病房过程中发现，有位患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应（）。
A.加压输液
B.抬高输液的肢体
C.调整针头位置
D.更换针头，重新穿刺
E.肝素冲管
参考答案：
C[单项选择题]
26、原发性不孕症的定义是（）。
A.夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者
B.夫妇同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者
C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者
D.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者
E.夫妇同居后1年来孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
参考答案：
A[单项选择题]
27、遇有真菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是（）。
A.1%～4%碳酸氢钠B.2%～3%硼酸C.0.9%氯化钠D.0.1%醋酸E.14%醋酸
参考答案：
A[单项选择题]
28、单纯颅底骨折的临床表现哪项除外（）。
A.脑脊液漏
B.偏瘫
C.
“熊猫眼”征
D.上眼睑下垂
E.乳突区瘀斑
参考答案：
B
参考解析：
单纯颅底骨折的临床表现：
脑脊液漏；
“熊猫眼”征；上眼睑下垂及乳突区瘀斑。
[单项选择题]
29、患者，男，59岁，病毒性肝炎20年，肝硬化7年。
2天前与朋友聚会时饮酒和大量食用海鲜和肉类后，患者出现喜怒无常、反应迟钝等，并出现扑翼样震颤。
最可能的诊断是（）。
A.肝性脑病1期
B.肝性脑病2期
C.肝性脑病3期
D.肝性脑病4期
E.肝性脑病5
期
参考答案：
A[单项选择题]
30、青霉素过敏实验液中每毫升含有青霉素量是（）。
A.100～200UB.200～400UC.200～500UD.400～500UE.300～500U
参考答案：
C
参考解析：
青霉素过敏实验液的剂量以每毫升含有200～500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。
[单项选择题]
31、尿毒症患者最常见的心血管表现是（）。
A.心律失常
B.心力衰竭
C.尿毒症性心肌炎
D.高血压
E.尿毒症性心包炎
参考答案：
D[单项选择题]
32、患者，女，28岁。
诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。
护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V，电极应放在（）。
A.胸骨右缘第四肋间
B.胸骨左缘第四肋间
C.左腋前线第四肋间
D.左腋中线第五肋间
E.左锁骨中线与第五肋间相交点
参考答案：
A[单项选择题]
33、急性肾炎临床首发症状多为（）。
A.少尿、无尿
B.高血压
C.心力衰竭（全心衰）
D.水肿、血尿
E.高血压脑病症状
参考答案：
D
参考解析：
水肿、血尿是急性肾炎临床首发症状。
[简答题]
34、患者，男，70岁。
数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。
护理体检：
血压170/85mmHg，心率为50次／分，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示2411内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。
请回答：
（1）综合考虑，导致该患者发生晕厥的原因最可能是何种心律失常？
（2）根据以上评估资料，列出该患者的护理诊断。
（3）列出针对该患者的护理措施。
（4）为防止再次发生晕厥，对该患者采取最佳的非药物治疗措施是什么？
施行此治疗，护士需采取的护理措施是什么？
•
参考答案：
（1）房室传导阻滞。
（2）护理诊断：
①活动无耐力：
与心律失常导致心排血量下降有关。
②潜在并发症：
猝死。
（3）护理措施：
①体位与休息：
嘱患者当出现头晕、乏力、心悸时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位。
同时做好心理护理，保持心情舒畅，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证患者充分休息与睡眠。
②用药护理：
严格遵医嘱按时按量给药，静脉给药时速度宜慢（腺苷除外），静滴时尽量使用输液泵调节速度。
观察患者的意识及生命体征，必要时监测心电图，注意心率、心律、PR间期、QT间期等变化。
③配合抢救：
建立静脉通道，备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤器、临时起搏器等，及时遵医嘱给予药物治疗。
（4）最佳非药物治疗措施：
注意休息与活动，避免诱因。
护理措施：
①休息与活动：
该患者有晕厥史，应卧床休息，加强生活起居护理。
嘱患者避免单独外出，防止意外。
②避免诱因：
嘱患者避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头晕、黑蒙等先兆时立即平卧，以免跌伤。
•
[单项选择题]
35、患者卢先生，因骨折肢体被固定，早期护士应指导其进行以下哪项治疗护理措施（）。
A.关节运动范围练习
B.肌肉等张练习
C.肌肉动力练习
D.肌肉等长练习
E.绝对卧床休息
参考答案：
D
参考解析：
若肢体固定涉及关节的固定，肢体关节必须固定在功能位或所需的特殊体位，中途不能随意变动。
骨折固定的患者，应每日坚持主动和被动练习，防止肌萎缩、关节僵硬、失用性骨质疏松。
等张练习指对抗一定的负荷做关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩，因伴大幅度关节活动，又称动力练习。
等长练习可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称等长练习，又称静力练习，其优点是不引起明显的关节运动，故可在肢体被固定的早期应用，以防肌肉萎缩。
[多项选择题]
36、影响患者安全的因素有（）。
A.锐利器具
B.蚊、蝇、蟑螂等
C.药物使用不当
D.氧气使用不当
E.医生言语不当
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
37、下列哪项不是心绞痛发生的诱因（）。
A.冠脉管腔狭窄
B.劳累C.情绪激动
D.寒冷
E.饱餐
参考答案：
A[单项选择题]
38、急性下壁心肌梗死最易并发的心律失常是（）。
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
参考答案：
D[材料题]
39、患者，女，26岁。
1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。
2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。
检查：
体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。
血糖33.3mmol／L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。
[案例分析]
1.该患者最可能出现的是（）。
A.脑出血昏迷
B.尿毒症昏迷
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.低血糖昏迷
参考答案：
D•
参考解析：
[案例分析]
2.
对该患者的处王里错误的是（）。
A.立即应用胰岛素
B.立即补液
C.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
D.尿酮体消失即停用胰岛素
E.寻找并处理诱因
参考答案：
D
•
参考解析：
1.根据患者的主要症状，呼气有烂苹果味、血糖33.3mmol／L、尿酮体（+++），故而答案应该选D。
解题关键：
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
2.尿酮体消失后，应根据病人尿糖、血糖及进食情况调节胰岛素剂量或改为每4～6小时皮下注射胰岛素1次，再恢复平时的治疗，故选D。
解题关键：
治疗应尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
•
[单项选择题]
40、患者，女，36岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1月余。
体检：
头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿、压痛明显，但无畸形。
实验室检查：
尿蛋白（+），血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞（+），抗Sm抗体（+）。
该患者最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎
参考答案：
C[单项选择题]
41、颅内压增高的典型表现为（）。
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
参考答案：
E[单项选择题]
42、关于巡回护士的工作要求中不恰当的是下列哪一项（）。
A.监督手术人员严格执行无菌操作技术
B.按手术通知单仔细核对患者
C.根据麻醉要求安置患者体位
D.始终保持手术野及器械台整洁无菌状态.
E.调整好照明光源，接好电刀、吸引器等
参考答案：
D
参考解析：
器械（洗手）护士需始终保持手术野及器械台的整洁无菌。
[单项选择题]
43、下列哪项可引起呼气性呼吸困难（）。
A.喉水肿
B.喉头痉挛
C.气管异物D.气管受压
E.慢性阻塞性肺气肿
参考答案：
E[单项选择题]
44、高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（）。
A.5%NaHCO3溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙
D.高渗盐水
E.透析治疗
参考答案：
C[单项选择题]
45、下列选项中，急性心力衰竭患者用鼻管氧疗时氧流量为（）。
A.2～6L／minB.4～5L／minC.6～8L／minD.8～10L／minE.5～6L／min
参考答案：
C[单项选择题]
46、特发性血小板减少性紫癜患者长期应用糖皮质激素治疗，下列常见的副作用中不包括（）。
A.诱发感染
B.胃黏膜溃疡或出血C.高血压
D.糖尿病倾向
E.末梢神经炎
参考答案：
E[多项选择题]
47、患者，男，56岁，火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低，患者的主要病理生理改变不包括（）。
A.休克
B.心力衰竭
C.肾功能衰竭
D.肝功能衰竭
E.感染
参考答案：
B,C,D,E
参考解析：
烧伤后48小时内，最大的危险
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