酮症酸中毒、高渗性昏迷试题.docx

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酮症酸中毒、高渗性昏迷

　　[单项选择题]

　　1、六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。

近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。

查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。

　　此人最可能的诊断是（）

　　A.脑血栓形成

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.脑血管意外

　　D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

　　E.低血糖

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。

近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。

查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。

　　为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果（）

　　A.测血血电解质

　　B.测血渗透压

　　C.测血糖及BUN浓度

　　D.测尿渗透压

　　E.测阴离子间隙

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　3、六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。

近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。

查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。

　　除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（）

　　A.大量补液

　　B.静脉滴注普通胰岛素

　　C.补钾

　　D.补碱

　　E.对症处理

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　4、Ⅱ型糖尿病患者，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多为确定患者近2周内糖尿病控制情况，应做何检查（）A.24小时尿糖定量B.24小时内多次测定血糖水平

　　C.糖基化血红蛋白测定

　　D.糖化血浆清蛋白测定

　　E.糖化指甲角质蛋白测定

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　5、Ⅱ型糖尿病患者，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多此病人早期糖尿病肾病确诊后应改用下列何种降糖药物为宜（）

　　A.二甲双胍

　　B.美吡达

　　C.优降糖

　　D.糖适平

　　E.克糖利

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　6、患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。

体检：

身高161cm，体重55kg。

血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。

　　此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（）

　　A.按标准体重计算饮食，糖类越少越好

　　B.按实际体重计算饮食

　　C.按标准体重计算饮食

　　D.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

　　E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　7、患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。

体检：

身高161cm，体重55kg。

血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。

　　根据目前情况，首选下列哪项治疗方案（）

　　A.双胍类降糖药

　　B.短效胰岛素治疗

　　C.长效胰岛素治疗D.磺脲类降糖药治疗

　　E.混合胰岛素治疗

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　8、患者，女，71岁。

糖尿病史5年。

咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。

体检：

中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。

　　此时应做何种检查能最有助于诊断（）

　　A.ECG

　　B.电解质

　　C.HbAlc

　　D.血脂全套

　　E.血糖、血酮

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、患者，女，71岁。

糖尿病史5年。

咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。

体检：

中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。

　　如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮（++）、pH7.1，BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×10/L、N0.90。

以下哪项为最佳治疗选择（）

　　A.立即补充电解质

　　B.立即补充5%碳酸氢钠

　　C.补液加小剂量胰岛素静滴

　　D.补液加皮下注射正规胰岛素40u

　　E.在胰岛素溶液中加入抗生素

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　10、患者，女，71岁。

糖尿病史5年。

咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。

体检：

中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。

　　抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

　　A.坚持糖尿病饮食

　　B.经胃管间断流质灌胃

　　C.因患者昏迷可不考虑饮食问题

　　D.计算全天热量，分别经静脉及胃管补充

　　E.静脉营养

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　11、患者，女，72岁。

尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。

否认糖尿病史。

高血压史12年。

　　体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（）

　　A.心动过速

　　B.皮肤干燥

　　C.呼气有烂苹果味

　　D.中度昏迷

　　E.BP160/100mmHg

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　12、患者，女，72岁。

尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。

否认糖尿病史。

高血压史12年。

　　如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降，为了避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。

在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）A.7.8mmol/LB.11.1mmol/LC.6.7mmol/LD.5.6mmol/LE.13.9mmol/L

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　13、患者，女，70岁。

患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。

某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。

　　该患者最可能的诊断是（）

　　A.糖尿病酮症

　　B.糖尿病高渗昏迷

　　C.低血糖昏迷

　　D.糖尿病伴卒中

　　E.糖尿病脑血管意外

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、患者，女，70岁。

患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。

某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。

　　在患者意识恢复、急性期过后，患者最需要的是（）

　　A.进食糖水

　　B.静脉注射葡萄糖液

　　C.停用胰岛素治疗

　　D.调整每日胰岛素用量E.静脉滴注氢化可的松

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　15、男性，26岁。

糖尿病病程10年，胰岛素治疗。

血糖未监测，时有低血糖症。

近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

　　诊断考虑（）

　　A.胰岛素性水肿

　　B.肾动脉硬化

　　C.肾盂肾炎

　　D.急性肾炎

　　E.糖尿病肾病

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　16、男性，26岁。

糖尿病病程10年，胰岛素治疗。

血糖未监测，时有低血糖症。

近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

　　该病例中，减轻蛋白尿应该选用（）

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.β受体阻滞剂

　　D.血管紧张素转换酶抑制剂

　　E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　17、男性，26岁。

糖尿病病程10年，胰岛素治疗。

血糖未监测，时有低血糖症。

近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

　　饮食治疗应特别注意（）

　　A.减少脂肪含量

　　B.减少动物蛋白质含量

　　C.减少蛋白质含量

　　D.减少碳水化合物含量

　　E.减少植物蛋白质含量

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　18、男性，26岁。

糖尿病病程10年，胰岛素治疗。

血糖未监测，时有低血糖症。

近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

　　饮食中蛋白质含量应限制在（）A.1.5～2.0g/kg·dB.1.2～1.5g/kg·dC.0.8～1.2g/kg·dD.0.8g/kg·dE.0.6g/kg·d

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　19、男性，46岁。

口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。

血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。

　　该患者的首选治疗方案为（）

　　A.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

　　B.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

　　C.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

　　D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

　　E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　20、男性，46岁。

口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。

血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。

　　该患者最可能的诊断是（）

　　A.高渗性昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.糖尿病合并脑血管意外

　　D.糖尿病乳酸性酸中毒

　　E.应激性高血糖

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　21、男性，46岁。

口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。

血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。

　　静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。

此现像可能为（）

　　A.并发脑水肿

　　B.并发脑血管意外

　　C.并发低血糖

　　D.并发尿毒症E.并发乳酸性酸中毒

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、男性，46岁。

口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。

血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。

　　若出现上述现像，应采用下列哪项措施（）

　　A.脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松

　　B.降血压、止血或抗凝

　　C.静注葡萄糖

　　D.透析疗法

　　E.纠正酸碱平衡

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　23、女性，26岁。

妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：

空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。

　　诊断考虑（）

　　A.糖耐量减低B.1型糖尿病

　　C.应激性高血糖

　　D.反应性高血糖

　　E.妊娠期糖尿病

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　24、女性，26岁。

妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：

空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。

　　若该患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是（）A.40～42周B.38～40周C.36～38周D.34～36周E.28～32

　　周

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　25、女性，26岁。

妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：

空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。

　　若妊娠结束后6周复查血糖：

空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。

诊断考虑（）

　　A.IGTB.IFG

　　C.GDM

　　D.MODY1

　　E.MODY2

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　26、女性，26岁。

妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：

空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。

　　此时该患者治疗应选择（）

　　A.饮食治疗

　　B.体育锻炼

　　C.磺脲类降糖药

　　D.双胍类降糖药

　　E.胰岛素治疗

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　27、男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。

　　下列检查最有可能出现异常的是（）

　　A.CHOL

　　B.UA

　　C.OGTT

　　D.SCr

　　E.血黏度

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　28、男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。

　　该患者治疗应当首先选择下列哪一项（）

　　A.阿司匹林

　　B.胰岛素

　　C.减肥药

　　D.饮食管理运动治疗

　　E.保肾治疗

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。

　　治疗效果不显著时，可以加用下列哪种治疗（）

　　A.加用二甲双胍B.加用皮质激素

　　C.滴注丹参

　　D.滴注能量合剂

　　E.大黄片

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　30、患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。

　　下列何项检查对决定此病人是否可继续怀孕有用?

（）A.24小时尿糖定量

　　B.血清胆固醇和甘油三酯

　　C.糖化血红蛋白D.24小时尿蛋白定量

　　E.神经传导速度

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　31、患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。

　　在下列哪种情况下应建议病

　　人终止妊娠（）

　　A.糖尿病神经病变

　　B.糖尿病白内障

　　C.糖尿病眼底微血瘤及视网膜增殖期病变

　　D.青光眼

　　E.糖尿病性骨质疏松

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　32、患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。

　　病人用斑氏试剂检查尿糖为阳性。

下列何种情况不予考虑（）

　　A.糖尿病

　　B.肾性糖尿

　　C.风湿热用阿司匹林治疗

　　D.痛风病

　　E.用甘露醇做脱水治疗的病人

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　33、患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。

　　此病人做口服葡萄糖耐量试验，结果为糖耐量减低。

下列何种疾病不予考虑?

（）

　　A.糖尿病

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.肢端肥大症

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.甲状腺髓样癌

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　34、患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。

　　为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病，宜选用下列哪项试验（）

　　A.口服糖耐量试验

　　B.胰岛素释放试验

　　C.糖基化血红蛋白

　　D.糖基化血浆清蛋白

　　E.血脂检查

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　35、患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。

　　在用胰岛素释放试验鉴别其为1型和2型糖尿病时，下列何种指标最有意义（）

　　A.基础胰岛素水平

　　B.高峰胰岛素水平

　　C.胰岛素释放指数

　　D.胰岛素释放曲线下面积

　　E.胰岛素释放高峰出现在1小时

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　36、一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

　　应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应（）A.12点（半夜）后的尿糖

　　B.糖化血红蛋白

　　C.半夜12点后的血浆胰岛素水平

　　D.半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点

　　E.半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　37、一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

　　为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查?

（）A.12点（半夜）后的尿糖

　　B.糖化血红蛋白

　　C.半夜12点后的血浆胰岛素水平

　　D.半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点

　　E.半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　38、一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

　　如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理（）

　　A.临睡前注射1次短效胰岛素

　　B.改用中效胰岛素

　　C.晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素

　　D.临睡前加服1次达美康

　　E.临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　39、用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。

　　导尿检查尿糖阴性，体温不高，无呕吐，昏迷及抽搐。

应采取的抢救措施是（）

　　A.输氧

　　B.输液C.静脉推注50%葡萄糖液

　　D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5u普通胰岛素

　　E.肌肉注射适当抗生素

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　40、用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。

　　为确诊此病人有无酸中毒，下列哪项检查无诊断意义?

（）

　　A.血酮体测定

　　B.血pH测定

　　C.碳酸氢根浓度测定

　　D.二氧化碳结合力

　　E.阴离子间隙

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　41、用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。

　　为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是（）

　　A.血糖

　　B.血pH值

　　C.碳酸氢根浓度

　　D.二氧化碳结合力

　　E.阴离子间隙

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　42、患者，女，39岁。

身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。

体检：

BP150/100mmHg，余未见明显异常。

空腹血糖6.9mmol/L。

　　此时患者应做哪项检查以明确诊断（）

　　A.重复1次血糖

　　B.测餐后2h血糖

　　C.测24小时尿糖、尿蛋白

　　D.OGTT试验

　　E.糖化血红蛋白

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　43、患者，女，39岁。

身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。

体检：

BP150/100mmHg，余未见明显异常。

空腹血糖6.9mmol/L。

　　此时患者血压持续增高达150/100mmHg，以下哪项治疗方案对此患者最合适（）

　　A.硝苯地平

　　B.普萘洛尔

　　C.卡托普利

　　D.复方降压片加硝苯地平

　　E.普萘洛尔加复方降压片

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　44、患者，男，16岁。

因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。

空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。

　　明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）

　　A.首先饮食控制4周

　　B.先用磺脲类降糖药

　　C.立即开始胰岛素治疗

　　D.磺脲类降糖药加双胍类降糖药

　　E.应用免疫抑制剂

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　45、患者，男，16岁。

因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。

空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。

　　半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。

此时最可能的诊断应考虑（）

　　A.中毒性菌痢

　　B.急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

　　C.胃肠道感染并饥饿性酮症

　　D.糖尿病非酮症高渗昏迷

　　E.低血糖昏迷

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　46、患者，男，16岁。

因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。

空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。

　　此时最快捷的检查手段是（）

　　A.血糖、血酮测定

　　B.血气分析

　　C.尿糖、尿酮测定

　　D.肾功能测定

　　E.血电解质测定

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　47、患者，男，16岁。

因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。

空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。

　　实验室检查示：

血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。

此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是（）

　　A.大量补液，皮下注射胰岛素

　　B.大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg

　　C.大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg

　　D.大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg

　　E.大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　48、患者，男，55岁。

身高172cm，体重80kg。

因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。

体检：

明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。

　　心率124次/分，血压140/70mmHg。

双手细微震颤（-）。

　　在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的（）

　　A.可能存在糖尿病

　　B.可能存在糖耐量异常

　　C.可以除外甲状腺功能亢进

　　D.可能存在高胰岛素血症

　　E.可能存在反复发作的低血糖

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　49、患者，男，55岁。

身高172cm，体重80kg。

因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。

体检：

明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。

　　心率124次/分，血压140/70mmHg。

双手细微震颤（-）。

　　为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑（）

　　A.糖基化血红蛋白

　　B.胰岛素及C肽水平测定C.24小时尿VMA测定

　　D.OGTT

　　E.甲状腺功能测定

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　50、患者，男，55岁。

身高172cm，体重80kg。

因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。

体检：

明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。

　　心率124次/分，血压140/70mmHg。

双手细微震颤（-）。

　　此时患者HbAlc8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）A.2～3周B.2～3个月C.4～6周D.2～3天E.6个月

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　51、患者，女，17岁。

心慌多汗半年。

近1个月出现多饮，多尿就诊。

体检：

明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，血FT333.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L（0.01μIU/ml）。

　　为了全面诊断，应考虑下列哪项检查（）

　　A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体及空腹及餐后2小时血糖测定

　　B.甲状腺吸碘率测定

　　C.T3抑制试验

　　D.TRAb测定

　　E.TRH兴奋试验

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　52、患者，女，17岁。

心慌多汗半年。

近1个月出现多饮，多尿就诊。

体检：

明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，血FT333.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L（0.01μIU/ml）。

　　患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹