整形外科学(副高)题库.docx
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整形外科学（副高）题库
[单项选择题]
1、关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策A.严禁任何人涂改、伪造
B.严禁隐匿、销毁
C.严禁抢夺
D.严禁窃取
E.严禁复印病历
参考答案：
E[多项选择题]
2、唇腭裂患者的术前准备有
A.术前4小时进食牛奶
B.术前3天进行汤匙喂养训练
C.术前30分钟按体重给予阿托品
D.术前1天局部皮肤清洁
E.手术时间较晚，可给予补液支持
参考答案：
B,C,D,E[单项选择题]
3、重睑成形术挂线法适用于（）
A.单睑有明显内眦赘皮者
B.眼裂大，眼睑臃肿者
C.眼裂大，眼睑薄患者
D.上睑皮肤松弛者
E.眼睑薄，眼裂小者
参考答案：
C[单项选择题]
4、关于苯酚剥脱术对皮肤的作用原理，叙述错误的是
A.皮肤角质层粘连性增加
B.使表皮和真皮浅层发生灼伤
C.利用药物的细胞毒性和蛋白质凝固作用
D.破坏表皮细胞引起皮肤炎症
E.真皮层胶原纤维、弹性纤维增多
参考答案：
A[单项选择题]
5、面颊部锐器切割伤早期处理的关键是
A.清创缝合
B.判断有无面神经损伤并及时处理
C.注射破伤风抗毒素
D.应用抗生素，预防感染
E.局部应用抗瘢痕药物
参考答案：
B[单项选择题]
6、入院记录应在入院后多长时间内完成A.24小时B.30分钟C.12小时
D.8小时E.6小时
参考答案：
A[多项选择题]
7、腭裂修复术的并发症包括
A.咽喉部水肿
B.出血
C.感染
D.打鼾
E.腭部瘘孔
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
8、关于先天性全耳廓缺损下列何项是正确的（）
A.常伴有外耳道闭锁
B.内耳发育多不正常
C.中耳发育良好
D.听力不能借助于骨传导
E.不会伴发肾畸形
参考答案：
A[单项选择题]
9、关于皮脂腺囊肿的临床特点，正确的是
A.由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成
B.囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件
C.因外伤、异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿
D.易发生恶变
E.手术切除易复发，因此一般应行保守治疗
参考答案：
A[单项选择题]
10、青年女性，假体隆乳术后3年，左侧乳房肿大，疼痛3个月。
查体：
体温38.0℃，左侧乳房大于右侧，皮肤微红，皮温稍高，有波动感。
左侧腋窝淋巴结肿大。
院外全身抗感染治疗1周症状无缓解。
穿刺引流液乳黄色，浓稠，无明显异味。
诊断应考虑
A.细菌感染
B.真菌感染
C.纤维包膜滑膜囊肿
D.血肿
E.包膜挛缩
参考答案：
B[单项选择题]
11、男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。
有"高血压"5年，"糖尿病"3年。
且伴有肥胖。
该患者最佳主诉选择为
A.高血压5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左侧胸痛1天
E.高血压糖尿病3
年
参考答案：
D[多项选择题]
12、腭裂的临床表现包括
A.语音异常
B.上颌骨发育过度
C.喂养困难
D.牙列错乱
E.下颌后缩
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
13、对促进瘢痕形成作用最小的因子是
A.转化生长因子（TGF）-β
B.角质细胞生长因子（KGF）
C.结缔组织生长因子（CTGF）
D.血小板衍化生长因子（PDGF）
E.血管内皮生长因子（VEGF）
参考答案：
B[材料题]
14、患者女性，26岁，因“面部不对称要求手术治疗”来诊。
既往史：
18年前行外耳重建术，6年前行双颌截骨术。
查体：
右侧下颌骨发育不良，颏部偏斜，上下咬合关系基本正常。
[案例分析]
1.患者优先选择的手术方法有
A.颏成形术
B.LeFort截骨术
C.右侧下颌骨高密度多孔聚乙烯（Medpor）充填术
D.下颌骨升支劈开术
E.右侧自体下颌骨外板充填术
F.右侧下颌骨硅橡胶假体充填术
G.胸大肌肌瓣游离移植术
H.血管吻合的肩胛皮瓣充填术
参考答案：
A,C,E[案例分析]
2.较准确的诊断是（提示X线下颌骨全景片：
右侧髁状突缺失。
）
A.第一二鳃弓综合征
B.颅颌面裂
C.单侧颜面发育不良
D.下颌面骨发育不全（Treacher-Collins综合征）
E.颅骨缝早闭
F.颅面骨发育不全（Crouzon综合征）
G.尖头并指畸形Ⅰ型（Apert综合征）
参考答案：
A,C[案例分析]
3.针对该患者，Medpor假体的优点主要有（提示如果患者选择高密度多孔聚乙烯（Medpor）假体充填。
）
A.价格便宜
B.手感好
C.操作简单
D.没有采用自体骨充填供区的创伤
E.良好的生物相容性
F.容易塑形
参考答案：
C,D,E,F[单项选择题]
15、女性，43岁。
在行下睑袋切除成形术后出现复视、向上外活动力减弱。
最可能的手术并发症是损伤了
A.眼内肌
B.上睑提肌
C.动眼神经
D.眶隔
E.鼻泪管
参考答案：
A
参考解析：
下睑成形术可能损伤眼内肌，致眼球运动异常和复视。
[单项选择题]
16、女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。
查体：
BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。
血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。
该患者酸碱平衡失调类型是
A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
E.呼酸+代碱
参考答案：
A[单项选择题]
17、在9~11岁修复牙槽突裂的原因是
A.切牙牙根形成1/3~1/2
B.切牙牙根形成1/2~2/3
C.尖牙牙根形成1/3~1/2
D.尖牙牙根形成1/2~2/3
E.尖牙牙根形成2/3~3/4
参考答案：
D[单项选择题]
18、下列哪种情况不是应用扩张器的适应证（）
A.瘢痕性秃发
B.枕部褥疮
C.全鼻再造
D.颈部瘢痕挛缩
E.阴囊再造
参考答案：
B[材料题]
19、患者男性，10个月，出生后即发现额鼻部有1个类球形膨出物，位于眉间。
肿物皮肤覆盖良好，局部眶距增宽。
皮肤光滑或有皱褶和色素沉着，透光试验阳性。
[子母单选]
1.为明确诊断，最佳的检查项目是
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颅底X线片
D.头影分析测量
E.脑电图
参考答案：
B[子母单选]
2.本病最佳的手术时机是
A.1岁以内B.2岁以后
C.眶距增宽，症状加重时
D.肿块持续增大时
E.膨出皮肤有破溃时
参考答案：
E[单项选择题]
20、足跟部瘢痕切除后修复方式首选
A.游离皮片移植
B.交腿皮瓣
C.前臂皮瓣
D.足底内侧皮瓣
E.足背皮瓣
参考答案：
D
参考解析：
应用足底内侧皮瓣转移修复足跟部缺损，手术操作简便易行，移植后的皮瓣能保证足跟部的负重摩擦，皮瓣供区影响不大，是首选的修复方式。
[单项选择题]
21、对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结A.3周B.4周C.6周D.8周E.2
周
参考答案：
B
[单项选择题]
22、硬腭的大部分血供来自于
A.腭前动脉
B.腭中动脉
C.腭后动脉
D.腭升动脉
E.鼻腭动脉
参考答案：
A[单项选择题]
23、腹股沟皮瓣的缺点是（）
A.皮肤粗糙
B.不易塑型
C.供皮面积较小
D.供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在
1.Omm左右
E.供区不够隐蔽
参考答案：
D[材料题]
24、男性，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视，未见其他异常。
[子母单选]
1.确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿所需要的检查是
A.被动牵引检查
B.眼球突度计检查
C.视力检查
D.上睑肌力检查
E.眼球转动检查
参考答案：
A[子母单选]
2.如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过A.1层B.2层C.3层D.4层E.5
层
参考答案：
C[子母单选]
3.真皮移植术后的吸收率一般为A.10％B.20％C.30％D.40％
参考答案：
B[子母单选]
4.根据上述症状诊断首先考虑
A.眼眶骨折
B.眼肌麻痹
C.眼球后出血
D.视神经损伤
E.眼球破裂
参考答案：
A[子母单选]
5.除去临时义眼，戴合适义眼的时机是术后A.3天
B.术后一周
C.术后两周
D.术后一个月
E.术后半年
参考答案：
C[子母单选]
6.上睑组织凹陷填充首选
A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮
D.筋膜
E.脂肪组织
参考答案：
C[多项选择题]
25、腭咽闭合不全的机制是
A.咽侧壁运动良好，软腭运动不良
B.咽侧壁运动不良，软腭运动良好
C.咽侧壁及软腭均运动不良
D.硬腭发育不良
E.咽部发育不良
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
26、下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是
A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字
参考答案：
E[单项选择题]
27、近年来数据统计，我国唇腭裂的患病率约为A.0.6‰B.1.0‰C.1.6‰D.2.0‰E.2.6‰
参考答案：
C[材料题]
28、某女，30岁，因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。
既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”，双侧共计300ml。
查体：
T37.0℃，BP115/76mmHg，HR80次/分，RR18次/分。
右侧乳房巨大，直径24cm，高18cm，皮下静脉曲张，触之皮肤张力高，皮温正常，皮下波动感明显，挤压乳头未见溢奶。
右侧腋窝未触及肿大淋巴结。
余查体无阳性体征。
[子母单选]
1.
该患者可初步诊断为
A.急性乳腺炎
B.乳房脓肿
C.慢性乳腺炎
D.乳汁内瘘
E.以上都不是
参考答案：
D[子母单选]
2.为确诊还应该做的必要检查是
A.血常规
B.乳房超声
C.胸片
D.乳房钼靶片
E.穿刺液细菌培养
参考答案：
E[子母单选]
3.为缓解症状应首先
A.全身应用抗生素
B.药物退奶
C.穿刺引流
D.局部热敷
E.全身支持
参考答案：
C
[子母单选]
4.治疗过程中必须使用的药物是
A.广谱抗生素
B.退奶药
C.催奶药
D.维生素
E.以上均不是
参考答案：
B[子母单选]
5.穿刺引流术后必要的处理是
A.胸部加压包扎
B.仰卧
C.全身使用抗生素
D.进流食
E.以上都是
参考答案：
A
·
参考解析：
1.注射隆胸后，注射材料带分散到乳腺组织内阻塞乳腺导管，在泌乳期大量乳汁无法泌出则易淤积形成内瘘，产生肿胀疼痛的症状。
2.注射隆胸后，注射材料带分散到乳腺组织内阻塞乳腺导管，在泌乳期大量乳汁无法泌出则易淤积形成内瘘，产生肿胀疼痛的症状。
3.注射隆胸后，注射材料带分散到乳腺组织内阻塞乳腺导管，在泌乳期大量乳汁无法泌出则易淤积形成内瘘，产生肿胀疼痛的症状。
4.在对症治疗的同时，需使用退奶药，减少乳汁的分泌，才能促进病情的恢复。
5.在对症治疗的同时，需使用退奶药，减少乳汁的分泌，才能促进病情的恢复。
·
[材料题]
29、男性，59岁。
右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。
查体：
右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。
右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
[子母单选]
1.诊断首先考虑为
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
参考答案：
A[子母单选]
2.根据患者情况，目前宜采取
A.直接手术切除
B.全身检查有无转移
C.放疗
D.化疗
E.颅骨CT检查
参考答案：
B[子母单选]
3.检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用
A.放疗
B.放疗+化疗
C.局部切除+化疗
D.局部切除+淋巴结清扫
E.局部切除+肝脏转移瘤切除
参考答案：
C[子母单选]
4.面部肿瘤切除后缺损面积3cm×4cm，修复方法宜选择
A.直接拉拢缝合
B.局部埋置扩张器二期修复
C.换药自行愈合
D.游离皮肤移植
E.前臂皮瓣游离移植修复
参考答案：
D
·
参考解析：
3.恶性黑色素瘤发生远处转移后只能切除局部病变加化疗，不宜行广泛切除肿瘤。
·
[单项选择题]30、60岁男性患者，行右侧腮腺肿瘤切除术，术后发现患侧口角下垂，不愿谈笑。
最可能的情况是
A.Bell面瘫
B.Hunt综合征
C.面骨骨折
D.医源性面瘫
E.肿瘤压迫性面瘫
参考答案：
D
参考解析：
肿瘤未累及面神经，有可能是术中的损伤或神经周围的瘢痕性压迫造成。
题干未提示有面部骨折，并明确表明是腮腺肿物，所以可除外：
Bell面瘫和Hunt综合征。
[单项选择题]
31、危重抢救记录以下哪一项是错误的
A.应及时完成记录
B.至少在抢救结束后6小时内据实补记
C.在抢救结束后24小时可补记
D.补记要注明抢救完成时间，具体到分钟
E.要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称
参考答案：
C[单项选择题]
32、患者男性，唇裂术后继发畸形，拟行鼻中隔矫正，最早的手术时间是
A.唇裂术后6个月B.6岁C.11～12岁D.14岁E.18
岁
参考答案：
D[单项选择题]
33、大面积手背皮肤撕脱伤，伴有肌腱及骨关节损伤外露时，创面处理应采取（）
A.腹部轴型皮瓣
B.腹部直接皮瓣修复
C.游离植皮
D.抗生素湿敷换药
E.中药换药
参考答案：
A[多项选择题]
34、头皮撕脱后回植的注意事项有
A.撕脱后8～12小时
B.撕脱头皮冰冻保存
C.撕脱头皮4℃保存
D.彻底清创，将撕脱头皮剃发
E.撕脱头皮需在1∶1000苯扎溴铵溶液中清洗3
次
参考答案：
A,C,D,E[材料题]
35、患儿男性，2岁，因“尿道口异位，不能站立排尿”来诊。
患儿出生时发现尿道外口位于阴茎、阴囊交界处，勃起时阴茎显著向下弯曲，不能站立排尿。
查体：
阴茎背侧包皮堆积似头巾状。
[子母单选]
1.正确的诊断是
A.尿道下裂，有阴茎下弯，阴茎阴囊型
B.尿道下裂，有阴茎下弯，阴茎近端型
C.尿道下裂，有阴茎下弯，阴囊型
D.尿道下裂，阴囊型
E.尿道下裂，阴茎型
参考答案：
A[子母单选]
2.首选的治疗方案是
A.尿道口前移、阴茎头成形术
B.阴茎矫直术及尿道延伸术
C.阴茎矫直术及口腔黏膜游离移植耦合阴茎、阴囊皮瓣尿道成形一期尿道下裂修复术
D.阴茎矫直术及尿道板切开卷管尿道成形术
E.分期手术：
一期行阴茎矫直及包皮皮片游离移植预制尿道，二期行尿道吻接术
参考答案：
C[单项选择题]
36、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项
A.大隐静脉切除术
B.局部和全身应用抗生素，加强营养
C.局部清创，应用抗生素
D.清创培养肉芽，游离植皮
E.皮瓣移植或截肢
参考答案：
C[多项选择题]
37、胃镜检查的适应证是
A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B.腹痛、腹泻或腹部包块
C.不明原因的便血
D.上消化道息肉摘除
E.上消化道出血原因不明
参考答案：
A,D,E[单项选择题]38、1cm×1cm小块鼻翼皮肤伴软骨缺损的整复手术方案最好选择
A.耳郭复合组织游离移植
B.局部皮瓣
C.鼻唇沟皮瓣
D.耳后皮瓣
E.头皮瓣
参考答案：
A[单项选择题]
39、关于面神经麻痹，以下哪项说法正确
A.颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪
B.末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能，舌前2/3味觉丧失
C.感染引起的面瘫病情一般发展迅速，面瘫出现较快
D.末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗
E.面瘫除非特殊情况，一般双侧均受累
参考答案：
D[多项选择题]
40、典型膀胱外翻修复术中，为降低下腹壁缺损闭合张力，可以采用的方法有
A.全厚皮片移植
B.髂骨截骨，骨盆成形
C.切口减张缝合
D.皮瓣或肌皮瓣转移修复缺损
E.骨盆外牵引
参考答案：
B,D,E
[单项选择题]
41、关于隐性唇裂，下列正确的是
A.上唇皮肤层裂开
B.上唇肌肉层裂开
C.上唇黏膜层裂开
D.上唇全层裂开
E.上唇红唇部分裂开
参考答案：
B[多项选择题]
42、常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
A.多源性期前收缩
B.代偿间歇
C.联律间期
D.单源性期前收缩
E.频发性期前收缩
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
43、关于发育缺陷的形成，叙述正确的有
A.受孕第1～2周对致畸因子的耐受力很弱，是先天畸形的多发期
B.受孕第3～4周以中枢神经系统发育最快，易发生神经管畸形
C.受孕第2个月对致畸因子的耐受力很弱，是先天畸形的多发期
D.受孕第3个月及以后，脑、眼、性腺等仍然易于受到损伤而出现发育不全或病变
E.出生以后的发育过程中由于各种原因仍然可以出现发育缺陷和病变
参考答案：
B,C,D,E[单项选择题]
44、会阴神经（）
A.支配会阴肌、肛提肌及肛门外括约肌
B.穿会阴深隙进入会阴浅隙
C.与会阴动脉伴行
D.是阴部神经的末支
E.以上都对
参考答案：
E[多项选择题]
45、所谓阴茎再造实际上包括
A.阴茎体再造
B.尿道重建
C.龟头重建
D.血管再造
E.阴茎韧带再造
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
46、淋巴水肿最常见的好发部位为
A.上肢
B.下肢
C.会阴部
D.下腹部
E.面颈部
参考答案：
B[多项选择题]
47、反映胆汁淤积的血清酶有
A.丙氨酸氨基转移酶B.5′-核苷酸酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
48、关于致畸药物，叙述正确的有
A.多数抗肿瘤药物具有致畸作用
B.某些抗生素具有致畸作用
C.多数抗惊厥药物具有致畸作用
D.某些抗凝药物具有致畸作用
E.性激素具有致畸作用
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
49、颌面部创口初期清创缝合的最迟时间为
A.伤后6小时
B.伤后12小时
C.伤后24小时
D.伤后48小时
E.只要没有明显感染创口，72小时以上，清创后仍可作初期缝合
参考答案：
E[单项选择题]
50、腹壁双血管蒂筋膜皮瓣一次手术完成阴茎再造术的最佳适应证是
A.阴茎切割致完全缺损患者
B.阴茎癌术后做过腹股沟淋巴结清扫者
C.阴茎癌早期仅行阴茎切除者
D.因严重外伤致阴茎缺损，伴有腹股沟区较严重外伤者
E.腹股沟处常患有慢性炎症者
参考答案：
C[单项选择题]
51、关于放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，下列哪项是错误的
A.皮瓣本身带有知名血管
B.增加病损部位的血供，从而改善局部组织血供
C.对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的
D.一次手术即完成治疗，缩短疗程
E.减少病人痛苦
参考答案：
C
参考解析：
对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是有利的。
[多项选择题]
52、正确描述阻塞性黄疸的是
A.总胆红素增加
B.结合胆红素明显升高
C.非结合胆红素轻度增加
D.尿胆原增加
E.尿胆红素阴性
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
53、下肢淋巴管在小腿部的管径以及到（腘）窝以上的平均管径分别为A.0.1～0.2mm，1.0mmB.0.2～0.3mm，0.9mmC.0.3～0.5mm，0.8mmD.0.4～0.6mm，0.7mmE.0.7mm以上，0.9mm
参考答案：
C[单项选择题]
54、对于存在感染的肉芽创面，皮片移植时应选择
A.薄断层皮片
B.全厚皮片
C.厚断层皮片
D.中厚断层皮片
E.以上都不是
参考答案：
A[单项选择题]
55、膀胱外翻合并骨盆异常患儿，初学步时表现为
A.摇摆步态
B.跨阈步态
C.慌张步态
D.
“X”形腿步态
E.
“O”形腿步态
参考答案：
A[单项选择题]
56、脂肪抽吸术的适应证除外
A.下腹部脂肪沉积
B.腰部脂肪沉积
C.髋部脂肪沉积
D.全身性肥胖
E.下颌袋脂肪垫
参考答案：
D[多项选择题]
57、结肠镜检查的禁忌证是
A.肛门、直肠严重狭窄
B.急性重度结肠炎
C.妊娠妇女
D.急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
E.严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
58、边缘与正常皮肤间常见红色浸润带，超过原创面或损伤并不断扩大，好发胸骨前、上背、三角肌部，
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