耳的检查法.docx
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耳的检查法
[单项选择题]
1、传导性聋气骨导间距最大不超过（）。
A.10dBB.20dBC.40dBD.60dBE.70dB
参考答案：
D
参考解析：
传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB（HL），最大不超过60dB。
一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。
[单项选择题]
2、传导性聋气骨导间距一般不大于（）。
A.20dBB.30dBC.40dBD.50dBE.60dB
参考答案：
C
[单项选择题]
3、鼓膜穿孔平坦型听力曲线，气骨导差达到40dB，应考虑是（）。
A.听骨链中断
B.听骨链固定
C.耳硬化症
D.听神经瘤
E.化脓性中耳炎
参考答案：
A
[单项选择题]
4、梅尼埃病早期较典型的下降型听力曲线，最明显的听力下降在（）。
A.250HzB.1000HzC.2000HzD.4000HzE.8000Hz
参考答案：
C
[单项选择题]
5、有助于鉴别耳聋性质是蜗性病变还是蜗后病变的试验是（）。
A.骨导偏向试验
B.盖莱试验
C.气骨导比较试验
D.韦伯试验
E.阈上听功能测试
参考答案：
E
参考解析：
感音性聋是蜗性病变所致，神经性聋由蜗后听神经病变引起，两种耳聋统称为感音神经性聋。
采用阈上听功能测试有助于鉴别耳聋的性质是蜗性病变还是蜗后病变。
阈上听功能测试包括重振试验、短增量敏感指数试验、听觉疲劳试验和病理性适应试验等。
[单项选择题]
6、耳声发射反映哪一部位的功能状态（）。
A.听骨链
B.鼓膜
C.听觉中枢
D.耳蜗
E.听神经
参考答案：
D
[单项选择题]
7、临床上最常用的耳声发射检查方法是（）。
A.自发性耳声发射
B.瞬态诱发性耳声发射
C.刺激声频率耳声发射
D.畸变产物耳声发射
E.主观听阈耳声发射
参考答案：
D
[单项选择题]
8、声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动，并激动耳蜗的螺旋器产生听觉，称为（）。
A.空气传导
B.骨传导C.移动式骨传导
D.压缩式骨传导
E.以上均不对
参考答案：
B
参考解析：
声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动，并激动耳蜗的螺旋器产生听觉，即骨传导。
声波从颅骨传到耳蜗时其主要作用是使耳蜗壁发生振动，而耳蜗壁振动又通过移动式骨传导和压缩式骨传导两种方式引起内耳感受器兴奋。
当频率低于800Hz的声波振动颅骨时，移动式骨传导起主要作用；当频率高于800Hz的声波振动颅骨时，压缩式骨传导起主要作用。
[单项选择题]
9、当频率低于下列何种程度时，声波振动颅骨，移动式骨传导起主要作用（）。
A.2000HzB.1000HzC.800HzD.500HzE.250Hz
参考答案：
C
[单项选择题]
10、中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，主要是通过几种机制（）。
A.2种B.3种C.4种D.5种E.6
种
参考答案：
B
参考解析：
中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，主要是通过下列3种机制，即鼓膜与镫骨足板面积的差别；听骨链的杠杆作用；鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用。
[单项选择题]
11、人体维持平衡主要依靠几个系统的相互协调（）。
A.2个B.3个C.4个D.5个E.6
个
参考答案：
B
参考解析：
人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉3个系统的相互协调来完成，其中前庭系统最为重要。
[单项选择题]
12、一般性平衡功能检查不包括（）。
A.过指试验
B.瘘管试验
C.闭目直立检查法
D.盖莱试验
E.行走试验
参考答案：
D
[单项选择题]
13、来源于耳蜗神经的复合动作电位（AP）的特征不包括（）。
A.复合动作电位主要由一组负波（N1～N3）组成
B.潜伏期与刺激强度呈正比
C.振幅与刺激强度呈正比
D.耳蜗电图主要指标是观察AP波
E.临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声
参考答案：
B
参考解析：
复合动作电位（AP）来源于耳蜗神经，主要由一组负波（N1～N3）组成，潜伏期与刺激强度呈反比，振幅与刺激强度呈正比。
临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声，以每秒10次的重复率刺激。
耳蜗电图主要指标是观察AP波。
[单项选择题]
14、耳蜗电图主要指标是观察下列哪一波（）。
A.耳蜗微音电位（CM）
B.总和电位（SP）
C.复合动作电位（AP）
D.听性脑干反应（ABR）
E.听觉相关电位
参考答案：
C
[单项选择题]
15、主观测听法不包括（）。
A.语音检查法
B.音叉试验
C.纯音听阈
D.电反应测听E.阈上功能测试
参考答案：
D
[单项选择题]
16、患者健耳与患耳将同一纯音听成音调与音色截然不同的两个声音，临床称为（）。
A.韦利斯误听
B.重听
C.复听
D.幻听
E.以上均不对
参考答案：
C
[单项选择题]
17、确定面神经损伤程度的试验是（）。
A.味觉试验
B.Schirnler流泪试验
C.涎腺分泌试验
D.镫骨肌发射
E.神经兴奋性试验
参考答案：
E
[单项选择题]
18、不属于行为测听范畴的听力检查是（）。
A.纯音测听
B.言语测听
C.音叉试验
D.声导抗测听
E.表试验
参考答案：
D
[单项选择题]
19、鼓室导抗检查中，鼓室积液的鼓室功能曲线图为（）。
A.A型
B.As型
C.Ad型
D.B型
E.C
型
参考答案：
D
参考解析：
A型曲线，中耳功能正常；As型，见于耳硬化，听骨链固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时；Ad型，鼓膜活动度增高，如听骨链中断，鼓膜萎缩，愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时；B型曲线，鼓室积液和中耳明显粘连时；C型曲线，咽鼓管功能障碍。
[单项选择题]
20、通过听骨链的杠杆作用，可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加1．3倍；由于鼓膜的周边嵌附于鼓沟，其有效振动面积仅约解剖面积的2／3，即约55mm2，比镫骨足板面积3．2mm大17倍，亦即从鼓膜表面的声压传到镫骨足板时可增强17倍。
由此可知，声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板可提高1．3×17=22．1倍（）。
A.17倍B.2.5倍C.22.1倍D.1.3倍
E.以上均不对
参考答案：
D
参考解析：
通过听骨链的杠杆作用，可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加1．3倍；由于鼓膜的周边嵌附于鼓沟，其有效振动面积仅约解剖面积的2／3，即约55mm2，比镫骨足板面积3．2mm2大17倍，亦即从鼓膜表面的声压传到镫骨足板时可增强17倍。
由此可知，声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板可提高1．3×17=22．1倍。
[单项选择题]
21、门诊音叉试验最常用的音叉频率是（）。
A.128Hz和256HzB.256Hz和512HzC.512Hz和1024HzD.512Hz和2048HzE.256Hz和2048Hz
参考答案：
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[单项选择题]
22、听性脑干反应的V波反应阈在一定程度上反映了哪一范围行为听阈？
（）A.6000～8000HzB.3000～6000HzC.1000～4000HzD.500～1500HzE.250～500Hz
参考答案：
C[单项选择题]
23、一般听力计所分的中频段是（）。
A.500～2000HzB.500～3000HzC.250～2000HzD.250～500HzE.2000～4000Hz
参考答案：
A
[单项选择题]
24、听力级的英文略语是（）。
A.SPL
B.HL
C.HTL
D.SL
E.NHL
参考答案：
B
[单项选择题]
25、下述哪一项不属于视动性反射检查（）。
A.OKN
B.扫视试验
C.平衡跟踪试验
D.注视试验
E.慢谐波加速度试验
参考答案：
E
[单项选择题]
26、有关声导抗测试的描述哪项有误（）。
A.鼓膜平面的静态声顺值，代表中耳传音系统的活动度
B.鼓室导抗图又称声顺图或鼓室功能曲线
C.声顺图可反映鼓室内各种病变的情况
D.鼓膜与听骨链复合病变时，曲线可不典型
E.仅测试鼓膜被正压压紧时的等效容积毫升数
参考答案：
E
[单项选择题]
27、有关眼震的论述，哪一项是错误的（）。
A.为眼球的一种不随意的节律性运动B.快相所指的方向为眼震方向
C.前庭性眼震由交替出现的慢相与快相组成
D.通常将慢相所指的方向作为眼震的方向
E.前庭系的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震
参考答案：
D
[单项选择题]
28、不属于行为测听范畴的听力检查是（）。
A.Bekesy自描测听
B.电反应测听
C.音叉试验
D.纯音测听
E.言语测听
参考答案：
B
[材料题]
29、A.0％～20％
B.20％～40％
C.40％～60％
D.60％～80％
E.80％～100％
[选择题]
1.正常耳敏感指数为（）。
参考答案：
A
参考解析：
短增量敏感指数（SISI）试验法是测试受试耳对阈上20dB连续声信号中出现的微弱强度变化（1dB）的敏感性，以每5s出现1次，共计20次声强微增变化中的正确辨别率，即敏感指数来表示。
耳蜗病变时，敏感指数可高达80％～100％，正常耳及其他耳聋一般为0％～20％。
[选择题]
2.短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达（）。
参考答案：
E
参考解析：
短增量敏感指数（SISI）试验法是测试受试耳对阈上20dB连续声信号中出现的微弱强度变化（1dB）的敏感性，以每5s出现1次，共计20次声强微增变化中的正确辨别率，即敏感指数来表示。
耳蜗病变时，敏感指数可高达80％～100％，正常耳及其他耳聋一般为0％～20％。
[材料题]
30、A.＜5sB.10sC.15sD.20sE.25s
[选择题]
1.听神经瘤时镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间是（）。
参考答案：
A[选择题]
2.正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般是（）。
参考答案：
B
[材料题]
31、A.以稳态单个纯音信号为刺激声
B.用两个不同频率但相互间有一定频比关系的长时程纯音为刺激源
C.以单个短声或短音等短时程声讯号为刺激源
D.用两个相同频率但相互间没有一定频比关系的长时程纯音为刺激源
E.以单个长声或长音等长时程声讯号为刺激源
[选择题]
1.刺激声频率耳声发射（）。
参考答案：
A[选择题]
2.畸变产物耳声发射（）。
参考答案：
B[选择题]
3.瞬态诱发性耳声发射（）。
参考答案：
C
[材料题]
32、A.耳咽管功能障碍B.鼓室积液
C.听骨链中断
D.耳硬化
E.功能正常
[选择题]
1.鼓室功能曲线A型（）。
参考答案：
E[选择题]
2.鼓室功能曲线B型（）。
参考答案：
B[选择题]
3.鼓室功能曲线C型（）。
参考答案：
A
[材料题]
33、A.眼震仅出现于向慢相侧注视时
B.眼震仅出现于向快相侧注视时
C.向慢相侧及向前正视时均有眼震
D.向快相侧及向前正视时均有眼震
E.向前及向快、慢相侧方向注视时皆出现眼震
[选择题]
1.Ⅰ度眼震（）。
参考答案：
B[选择题]
2.Ⅱ度眼震（）。
参考答案：
D[选择题]
3.Ⅲ度眼震（）。
参考答案：
E
[单项选择题]
34、冷热试验，受检者平卧，头前倾30°是为了（）
A.防止受检者因刺激后眩晕而跌倒
B.检查外半规管的功能
C.检查后半规管的功能
D.检查上半规管的功能E.便于观察眼震
参考答案：
B
[单项选择题]
35、有关平衡功能检查的描述哪项有误（）
A.可分为动平衡与静平衡功能检查两类
B.常用的动平衡检查方法有过指试验和指鼻试验
C.常用的静平衡检查方法有闭目直立检查法和姿势描记法
D.闭目直立检查法系客观判断结果
E.姿势描记法系客观定量检测
参考答案：
D
[单项选择题]
36、某患者，听力图检测结果提示：
骨气导一致性下降，气骨导无差距，高频听力损失较重，低频听力呈渐进性下降，最可能的诊断是（）
A.传导性聋
B.感音神经性聋
C.伪聋
D.混合性聋
E.非器质性聋
参考答案：
B
[单项选择题]
37、面瘫患者Schirmer流泪试验阳性，提示面神经病变在（）
A.膝状神经节及以上
B.镫骨肌支以上
C.镫骨肌支与鼓索神经之间
D.鼓索神经分支以下
E.面神经鼓室段
参考答案：
A
[单项选择题]
38、有关眼震的描述哪项有误（）
A.自发性眼震是指无需通过任何诱发措施即已存在的眼震
B.位置性眼震是指头部处于某种特定位置时方才出现的眼震
C.变位性眼震是指在头位和体位迅速改变过程中出现的眼震
D.视动性眼震是指注视眼前固定视标时出现的眼震
E.诱发性眼震是指在向前庭施加冷热或旋转等刺激时出现的眼震
参考答案：
D[单项选择题]
39、对中枢性眩晕的描述，不正确的是（）
A.中枢性眩晕起病较慢，有摇晃及浮动感，较少景物旋转感
B.发作与头位变动无关
C.多伴有耳聋、耳鸣
D.病程常持续10d以上
E.伴有中枢系统症状及各种不同类型的眼震
参考答案：
C
参考解析：
中枢性眩晕起病较慢，有摇晃及浮动感，较少景物旋转感，发作与头位变动无关，一般不伴有耳聋、耳鸣，但有中枢系统症状及各种不同类型的眼震，病程常持续10d以上，如听神经瘤、脑血管病变等。
[单项选择题]
40、常见的眼球震颤类型不包括（）
A.前庭性眼震
B.分离性眼震
C.眼性眼震
D.中枢性眼震
E.合并性眼震
参考答案：
E
[单项选择题]
41、阈上听功能测试不包括（）
A.盖莱试验
B.短增量敏感指数试验
C.听觉疲劳试验
D.重振试验
E.病理性适应试验
参考答案：
A
参考解析：
感音性聋是蜗性病变所致，神经性聋由蜗后听神经病变引起，两种耳聋统称为感音神经性聋。
采用阈上听功能测试有助于鉴别耳聋的性质是蜗性病变还是蜗后病变。
阈上听功能测试包括重振试验、短增量敏感指数试验、听觉疲劳和病理性适应试验等。
[单项选择题]
42、声刺激在内耳转化为听神经冲动后，由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核，经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核，再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩，随后鼓膜松弛，鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录，称为（）
A.瞬态诱发性耳声发射
B.镫骨肌声发射C.自发性耳声发射
D.声导抗
E.刺激声频率耳声发射
参考答案：
B
[单项选择题]
43、用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法，称为（）
A.镫骨肌声发射
B.自发性耳声发射
C.声导抗
D.电反应测听法
E.阈上听功能测试
参考答案：
D
参考解析：
电反应测听法（ERA）是用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位（听觉诱发电位）的客观测听法。
目前用于临床测听有耳蜗电位和脑干电位、中潜伏期反应及皮质电位等。
[单项选择题]
44、目前用于临床的电反应测听不包括（）
A.耳蜗电位
B.脑干电位
C.音衰变试验
D.中潜伏期反应
E.皮质电位
参考答案：
C
[单项选择题]
45、记录声刺激后源自耳蜗及听神经近场电位的方法称为（）
A.耳蜗电图描记法
B.听性脑干反应测听
C.自发性耳声发射
D.阈上听功能测试
E.镫骨肌声发射
参考答案：
A
[单项选择题]
46、对耳蜗电图的描述，不正确的是（）
A.AID潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线不能评定治疗效果
B.具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈
C.耳蜗电图具有客观性、可重复性和精确性
D.AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质
E.耳蜗电图是评价外周听觉与听神经功能的理想方法
参考答案：
A
参考解析：
耳蜗电图具有客观性、单侧性、可重复性和精确性，是评价外周听觉与听神经功能的理想方法。
AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质、评定治疗效果。
具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈。
[单项选择题]
47、组成听性脑干反应的正波是（）A.3个B.4个C.5个D.6个E.7
个
参考答案：
E
参考解析：
听性脑干反应（ABR）是利用声刺激诱发潜伏期在10ms以内的脑干电反应，检测听觉系统与脑干功能的客观检查。
脑干听性反应由潜伏期1～10ms的7个正波组成。
[单项选择题]
48、在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量称为（）
A.耳蜗微音电位
B.听性脑干反应
C.听觉相关电位
D.耳声发射
E.总和电位
参考答案：
D
[单项选择题]
49、将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕，该试验称为（）
A.音衰变试验
B.盖莱试验
C.听觉疲劳试验
D.短增量敏感指数试验
E.瘘管试验
参考答案：
E
[单项选择题]
50、眼震一般检查法不包括（）
A.自发性眼震检查
B.中枢性眼震检查
C.位置性眼震检查
D.变位性眼震检查
E.Frenzel眼镜检查法
参考答案：
B
[单项选择题]
51、通常所指的言语频率是（）A.250Hz以下B.500～2000HzC.2000～3000HzD.3000～4000HzE.4000Hz以上
参考答案：
B
参考解析：
普通纯音听力计的纯音频率范围为125～10000Hz。
250Hz以下为低频；500～2000Hz为中频段，又称言语频率；4000Hz以上为高频段。
[单项选择题]
52、神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度及速度上均超过正常范围称为（）
A.病理性适应
B.音衰变
C.重振现象
D.听觉过敏
E.复响现象
参考答案：
A
参考解析：
听觉器官在高强声持续刺激后出现的听敏度下降现象称为听觉疲劳；在声刺激的持续过程中产生的短暂而轻微的听力减退，即响度感随声刺激时间的延长而下降的现象，称为听觉适应。
听觉疲劳和听觉适应通称音衰变。
神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度及速度上均超过正常范围，称病理性适应。
[单项选择题]
53、对周围性眩晕的描述，不正确的是（）
A.眩晕为突发性旋转性B.持续时间短
C.发作时伴有意识丧失
D.头位和体位变动时眩晕加重
E.伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐
参考答案：
C
[单项选择题]
54、听力测试中最常用的声刺激是（）
A.短声
B.窄带噪声
C.白噪声
D.纯声
E.纯音
参考答案：
E
参考解析：
用于听力测试最常用的刺激是不同频率的纯音，而白噪声和窄带噪声多用于听力测试的声掩蔽。
[单项选择题]
55、对眼震的描述，不正确的是（）
A.眼震是眼球一种不随意的节律性运动
B.由于慢相是由前庭刺激引起，因此通常将慢相所指的方向作为眼震的方向
C.前庭性眼震由交替出现的慢相与快相组成
D.前庭系的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震
E.按眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性及对角性等
参考答案：
B
[单项选择题]
56、患者在嘈杂环境中听力较安静环境中好，称为（）
A.韦利斯误听
B.重听
C.复听
D.幻听
E.以上均不对
参考答案：
A
[单项选择题]
57、不支持镫骨性耳硬化症诊断的是（）
A.韦利斯误听
B.Schwartze征
C.卡哈切迹D.复听
E.以上均不对
参考答案：
D
[单项选择题]
58、短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达（）A.80％～100％B.60％～80％C.40％～60％D.20％～40％E.0％～20％
参考答案：
A
[单项选择题]
59、对镫骨肌声发射用途的描述，不正确的是（）
A.估计听敏度
B.声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋
C.声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋
D.不能识别非器质性聋
E.对周围性面瘫做定位诊断和预后估计
参考答案：
D
参考解析：
镫骨肌声发射的用途较广，目前主要用于估计听敏度；声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋；声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋。
并可用于识别非器质性聋；对周围性面瘫做定位诊断和预后估计；对重症肌无力做辅助诊断及疗效评估等。
[单项选择题]
60、听力图检测结果提示：
骨导曲线正常，气导下降，骨气导差距为30dB，气导曲线呈平坦型，最可能的诊断是（）
A.传导性聋
B.神经性聋
C.混合性聋
D.感音性聋
E.以上均不对
参考答案：
A
参考解析：
传导性聋听力图的特点是骨导正常，气导下降，骨气导之间的差距一般不大于40dB，最大不超过60dB，气导曲线平坦或低频听力损失较重，曲线呈上升型；感音神经性聋则是骨气导曲线呈一致性下降，一般高频听力损失较重，故听力曲线呈渐降型或陡降型；混合性聋兼有传导性聋与感音神经性聋的听力曲线特点，部分可表现为低频段以传导性聋的特点为主，而高频段呈骨气导一致性下降。
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