心脏病人非心脏手术的麻醉试题.docx
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心脏病人非心脏手术的麻醉
[单项选择题]
1、室上性早搏在心电图上，哪种改变是正确的（）
A.P波早期出现
B.室性复合波多无改变
C.有完全代偿间歇
D.P波正常，双相或倒置
E.以上全部
参考答案：
C
参考解析：
临床显示，室性早搏心电图特征为：
QRS波提前出现，其前无P波，形态宽大畸形，T波与主波方向相反，时间多>0.12s以上，其后有完全代偿间期。
故此题答案选C。
[单项选择题]
2、过度通气对心脏病病人不利因素是（）
A.冠状动脉痉挛
B.减少心肌供氧
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.以上全是
参考答案：
E
[单项选择题]
3、有关Q-T间期延长综合征的叙述，哪项是错误的（）
A.主要特征是心电图上Q-T间期显著延长（>0.44秒）
B.易诱发心律失常、晕厥甚至猝死
C.晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致
D.普萘洛尔可使Q-T间期延长，应禁用
E.麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素
参考答案：
D
[单项选择题]
4、有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的（）
A.听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音
B.多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病
C.主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死D.麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素
E.对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔
参考答案：
E
[单项选择题]
5、有关房室传导阻滞（AVB）的叙述，下列哪项是错误的（）
A.Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型对血流动力学无明显影响
B.Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作，并可发展为高度AVB
C.高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似，易引起阿-斯综合征
D.各类传导阻滞都是由心脏病引起的
E.高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器
参考答案：
D
[单项选择题]
6、麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时，哪项不是应重点了解的内容（）
A.S-T结合点
B.有无心室肥厚
C.心律失常
D.心肌缺血
E.心胸比值
参考答案：
A
[单项选择题]
7、心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后（）A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.12个月
参考答案：
D
[单项选择题]
8、关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确（）A.1～1.5倍B.2～3倍C.3.5～4倍D.4.5～5倍E.5.5～7
倍
参考答案：
B[单项选择题]
9、对二尖瓣关闭不全病人的麻醉处理哪项不正确（）
A.应用血管扩张作用的麻醉药
B.利用硝普钠降低后负荷
C.保持较慢心率
D.避免应用氧化亚氮
E.避免酸中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
10、洋地黄化病人与何种肌松药联用，可发生严重心律失常（）
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.阿曲库铵
参考答案：
C
[单项选择题]
11、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
E.窦性心律
参考答案：
C
[单项选择题]
12、预防心肌梗死的措施，哪项最好（）
A.防止血压波动和心动过速
B.纠正脱水和低钾
C.充分供氧，防止肺部并发症
D.避免体温波动和疼痛
E.以上均对
参考答案：
E
[单项选择题]
13、监测心肌氧供需平衡最简单的方法是（）
A.心率B.血压
C.血气
D.心率血压乘积
E.食管超声
参考答案：
D
[单项选择题]
14、心脏病病人麻醉的基本原则，哪一项是正确的（）
A.加强围术期监测
B.麻醉诱导力求平顺
C.维护心血管功能相对稳定
D.保证满意的通气和维持接近正常的血容量
E.以上全部
参考答案：
E
[单项选择题]
15、窦性心动过速可发生于下列哪种疾病（）
A.贫血
B.二尖瓣狭窄
C.充血性心力衰竭
D.心肌炎或心内膜炎
E.以上全部
参考答案：
E
[单项选择题]
16、手术后心肌梗死一般发生在术后（）
A.<1周B.2周C.3周D.4周E.5
周
参考答案：
A
[单项选择题]
17、Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级，哪项正确（）A.0～5分为1级B.6～12分为2级C.13～25分为3级
D.≥26分为4级
E.以上全部
参考答案：
E
[单项选择题]
18、围术期急性心肌缺血的危险性除外（）
A.日常活动可诱发心绞痛
B.平静ECG持续存在ST段改变
C.兼患高血压
D.偶发室性早搏
E.二联律
参考答案：
D
[单项选择题]
19、关于左向右分流先天性心脏病病人麻醉的叙述，哪项不正确（）
A.分流量少者，麻醉耐受力与一般病人无差别
B.分流量大者，可致心衰
C.严重肺动脉高压，麻醉手术危险性增加
D.右心室肥厚的病人，麻醉下易发生心跳骤停
E.左心室肥厚的病人，麻醉下易发生心律失常
参考答案：
D
[单项选择题]
20、对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确（）
A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.避免应用氧化亚氮
E.术中可用头低足高位
参考答案：
E
[单项选择题]
21、安置起搏器患者，术中用电灼时哪项错误（）
A.电灼电极应尽可能远离起搏器的脉冲发生器
B.监测心电图
C.尽量减少电灼次数
D.使用单极电灼器较双单极电凝器更安全
E.准备好异丙肾上腺素
参考答案：
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22、在行急症手术时，下列哪种情况预后的险恶程度小些（）
A.早期充血性心力衰竭
B.心绞痛且近日症状加重者
C.阿-斯综合征
D.心肌梗死已治愈
E.主动脉严重狭窄
参考答案：
D
[单项选择题]
23、二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确（）
A.术前充分镇静
B.慎用阿托品
C.可应用小量普萘洛尔
D.可选用氯胺酮作诱导麻醉
E.麻醉中应防止低氧血症
参考答案：
D
[单项选择题]
24、手术中为何常用第Ⅱ导联监测心电图（）
A.无需接地线
B.比第Ⅲ导联容易分析
C.心室复合波描画的最好
D.能观察到心房收缩的最大波幅
E.导联连接在左下肢和右上肢
参考答案：
D
[单项选择题]
25、法洛四联征患者，气管插管时哪项处理错误（）
A.血压低选用苯肾上腺素
B.保持过高气道压
C.连续监测Sp02
D.选用氯胺酮基础麻醉并非不妥
E.心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂
参考答案：
B
[单项选择题]
26、麻醉手术时，下列哪项不是提高心肌起搏阈值的因素（）
A.琥珀胆碱
B.高钾血症C.代谢性酸中毒
D.缺氧
E.普鲁卡因
参考答案：
D
[单项选择题]
27、伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在（）
A.T4以上
B.T4以下
C.T6以上
D.T6以下
E.T10以下
参考答案：
E
[单项选择题]
28、心脏病患者作创伤大的非心脏手术，麻醉首选（）
A.局麻
B.全麻
C.神经安定镇痛麻醉
D.静注Ketamine麻醉
E.椎管内麻醉
参考答案：
B
[单项选择题]
29、术后心肌梗死何时发生率最高（）
A.术后3天内
B.术后1周内
C.术后5天内
D.术后2周内
E.术后6天内
参考答案：
A
[单项选择题]
30、心脏病人非心脏手术时麻醉的基本要求哪项是正确的（）
A.麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度
B.保持心肌供氧与需氧之间的平衡
C.麻醉深浅适当，既达到良好的镇静，又不致抑制循环
D.将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓
E.以上全部
参考答案：
E[单项选择题]
31、下列哪种病人慎用羟丁酸钠（）
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.高血钠
E.低血钙
参考答案：
B
[单项选择题]
32、下列哪种病人应避免使用氯胺酮（）
A.冠心病
B.心肌梗死
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
33、下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常（）
A.恩氟烷
B.乙醚
C.异氟烷
D.七氟烷
E.氟烷
参考答案：
E
[单项选择题]
34、Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施（）
A.心电图检查
B.充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药
C.充分镇静
D.作心功能检查
E.术前不宜应用阿托品
参考答案：
B
[单项选择题]
35、心脏病患者非心脏手术，术前用药较合适的为（）
A.哌替啶+东莨菪碱
B.地西泮+阿托品
C.哌替啶+地西泮
D.哌替啶+阿托品
E.东莨菪碱+异丙嗪
参考答案：
A
[单项选择题]
36、二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是（）
A.心衰
B.肺水肿
C.频发室早和阵发性室速
D.房颤
E.脑梗死
参考答案：
C
[单项选择题]
37、心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射（）
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.异丙肾上腺素
D.间羟胺
E.普鲁卡因酰胺
参考答案：
C
[单项选择题]
38、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是（）
A.原发性心肌病
B.冠心病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.中毒性心肌炎
参考答案：
A
[单项选择题]
39、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于（）
A.室性心动过速
B.结性心律
C.Ⅰ度房室传导阻滞
D.心脏骤停E.心室纤颤
参考答案：
B
[单项选择题]
40、有关判断心脏功能不全的严重程度，下列哪种提法正确（）
A.根据病情是急性还是慢性
B.由于存在左心或右心衰竭
C.根据致病的压力或容量负荷
D.根据休息及负荷的情况下感到不适
E.以上各项全是错误的
参考答案：
D
[单项选择题]
41、下列有关心功能不全的定义，哪项最恰当（）
A.心脏每搏排血量低于正常
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D.通过交感神经的对抗性调节作用，不能提供足够的心脏每搏排血量
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量
参考答案：
C
[单项选择题]
42、有Q-T间期延长，术前以何种药作准备（）
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.α2-受体阻滞剂
D.β受体兴奋剂
E.拟胆碱药
参考答案：
A
[单项选择题]
43、预激综合征易发生何种心律失常（）
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房室分离
E.房颤
参考答案：
B[单项选择题]
44、室性心动过速禁用下列哪种药物（）
A.洋地黄
B.氯化钙
C.奎尼丁
D.普鲁卡因
E.普鲁卡因酰胺
参考答案：
B
[单项选择题]
45、二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时，首选（）
A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.利多卡因
D.硫酸镁
E.普罗帕酮
参考答案：
B
[单项选择题]
46、非发绀型先心病最常见的形式（）
A.左向右分流伴肺血增加
B.左向右分流伴肺血减少
C.右向左分流
D.右向左分流伴肺血减少
E.右向左分流伴肺血增加
参考答案：
A
[单项选择题]
47、先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）
A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常
B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C.肺血管阻力大小
D.肺血管阻塞程度
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
48、在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时，下列因素中哪项最重要（）
A.心脏储备力
B.心输出量C.血压
D.洋地黄治疗
E.心脏扩大程度
参考答案：
A
[单项选择题]
49、对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是（）
A.原有心脏病类型
B.所用起搏器的类型
C.安置起搏器时的频率
D.起搏器的性能
E.以上全部
参考答案：
E
[单项选择题]
50、为了及时发现心肌梗死，术后常规作（）
A.术后1周内监测ECG
B.术后48小时内作血清酶学检查
C.心功能测定
D.食管超声检查
E.心脏B超检查
参考答案：
A
[单项选择题]
51、冠心病病人手术死亡率为一般病人的（）A.0.5～1倍B.2～3倍C.4～5倍D.6～7倍E.8～9
倍
参考答案：
B
[单项选择题]
52、对心脏储备差的心脏病患者，首选静脉麻醉药（）
A.Pentathal
B.Propofol
C.Ketamine
D.Fentanyl
E.MorpHine
参考答案：
D[单项选择题]
53、有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，哪项是错误的（）
A.心功能I～Ⅱ级的轻度MS病人对麻醉和手术的耐受力与一般人无异
B.心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
E.有心衰的病人围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5
倍
参考答案：
E
[单项选择题]
54、病人术前脉率规则。
44次/分。
运动后仍然规则40次/分，提示下列哪种情况（）
A.正常
B.心室肥大
C.心房压过高
D.完全性房室传导阻滞
E.房室结性心律
参考答案：
D
[单项选择题]
55、二尖瓣关闭不全患者，何者不对（）
A.易发生充血性心力衰竭
B.急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大
C.乳头肌功能障碍麻醉危险性大
D.麻醉中可保持稍快心率
E.可用血管扩张剂降低后负荷
参考答案：
B
[单项选择题]
56、稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性（）
A.日常生活活动就可诱发心绞痛
B.平静心电图有房性早搏
C.平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
D.兼患高血压
E.兼患糖尿病
参考答案：
B[单项选择题]
57、有关先天性心脏病的描述，下列哪项是错误的（）
A.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作
B.有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大
C.临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类
D.非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉
E.发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢
参考答案：
A
[单项选择题]
58、关于心脏病病人术前用药哪项是错误的（）
A.手术前晚口服适量安定类药
B.术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
C.常规应用大剂量阿托品
D.可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
E.可肌注适量吗啡或哌替啶
参考答案：
C
[单项选择题]
59、下列关于心电图的叙述，哪项错误（）
A.心房兴奋产生P波
B.P-R间期为0.12～0.20秒
C.QRS时间不应超过0.1秒
D.P-R间期反应希氏束的传导时间
E.T波在心室收缩时出现
参考答案：
D
[单项选择题]
60、陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛，拟行腹股沟疝修补术，哪种麻醉方式不妥（）
A.局麻
B.静脉麻醉
C.吸入麻醉
D.复合全麻
E.脊麻
参考答案：
E
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