下半年甘肃省临夏回族自治州临夏市事业单位《卫生类专业知识》试题.docx

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下半年甘肃省临夏回族自治州临夏市事业单位《卫生类专业知识》试题

　　一、单项选择题

　　1、缩胆囊素——促胰酶素的作用是（）。

　　A、促进胰液中胰酶分泌

　　B、促进胃酸分泌

　　C、促进胃蛋白酶分泌

　　D、促进胰液中碳酸氢根分泌

　　【答案】A

　　【解析】促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，但促进胃酸分泌的作用更强。

缩胆囊素又名促胰酶素，一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁，另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。

　　2、男性尿道分为哪三个部分？

（）

　　A、膜部

　　B、前列腺部

　　C、海绵体部

　　D、尿道内口

　　【答案】ABC

　　【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。

膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕，此部位置较同定，外伤性尿道断裂易在此处发生。

故选ABC。

　　3、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【答案】B

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　4、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。

　　A、cAMP-PKA信息传递途径

　　B、JAK-STAT信息传递途径

　　C、cGMP-PKA信息传递途径

　　D、cAMP-PKC信息传递途径

　　【答案】A

　　【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收。

　　5、R因子是（）。

　　A、致育基因

　　B、决定基因

　　C、耐药基因

　　D、转移基因

　　【答案】C

　　【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。

　　6、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。

　　A、道德感

　　B、美感

　　C、理智感

　　D、认识

　　【答案】C

　　【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。

故选C。

　　7、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。

　　A、接触强度和时间

　　B、接触浓度和方式

　　C、接触的时间

　　D、年龄和接触的方式

　　【答案】A

　　【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。

当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。

故选A。

　　8、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。

　　A、生殖功能和体力劳动能力

　　B、月经和生育功能

　　C、生殖和生育功能

　　D、对新生儿和乳儿的影响

　　【答案】C

　　【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。

　　故选C。

　　9、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是（）。

　　A、第一秒用力呼气量下降

　　B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

　　C、残气容积增加

　　D、最大通气量下降

　　【答案】B

　　【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。

　　10、不属于脊柱的运动形式是（）。

　　A、旋转

　　B、后伸

　　C、内收

　　D、侧屈

　　【答案】C

　　【解析】脊柱的运动可分为四种，冠状轴的前屈后伸，矢状轴的侧屈运动，垂直轴的旋转运动。

　　11、人体活动主要的直接供能物质是（）。

　　A、葡萄糖

　　B、脂肪酸

　　C、磷酸肌

　　D、ATP

　　【答案】D

　　【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。

磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。

　　故选D。

　　12、血浆中的蛋白质主要有（）。

　　A、白蛋白（清蛋白）

　　B、球蛋白

　　C、纤维蛋白原

　　D、血红蛋白

　　【答案】ABC

　　【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。

用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。

其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。

故选ABC。

　　13、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。

　　A、放置中心导管会引发心室颤动

　　B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击

　　C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖

　　D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔

　　【答案】C

　　【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

　　14、职业病诊断应至少有（）名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

　　A、2

　　B、3

　　C、5

　　D、7

　　【答案】B

　　【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。

承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

且医师须从事职业病诊疗相关工作5年以上，熟悉工作场所职业病危害防治。

故选B。

　　15、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是（）。

　　A、发热

　　B、腹痛

　　C、腹泻

　　D、呕吐

　　【答案】D

　　【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。

典型的临床表现：

见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。

呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。

开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。

故选D。

　　16、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。

　　A、利福平：

肝功损害

　　B、乙胺丁醇：

视神经炎

　　C、链霉素：

耳鸣耳聋

　　D、吡嗪酰胺：

肝功损害、肾功损害

　　【答案】D

　　【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

　　17、风湿病的基本病变不包括（）。

　　A、风湿小体

　　B、钙化

　　C、纤维瘢痕形成

　　D、黏液样变性

　　【答案】B

　　【解析】风湿病的基本病理变化包括：

非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：

变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。

　　18、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（）。

　　A、胸部X线平片多无异常表现

　　B、病变部位固定湿啰音

　　C、咳大量脓痰

　　D、反复咯血

　　【答案】A

　　【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。

支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。

胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。

部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐

　　19、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（）。

　　A、胸部X线平片多无异常表现

　　B、病变部位固定湿啰音

　　C、咳大量脓痰

　　D、反复咯血

　　【答案】A

　　【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。

支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。

胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。

部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐

　　20、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。

　　A、血浆蛋白含量增多

　　B、肾小球滤过率增多

　　C、滤过膜上的糖蛋白减少

　　D、肾小球毛细血管血压升高

　　【答案】C

　　【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。

故选C。

　　21、滤过膜的主要滤过屏障是（）。

　　A、肾小球毛细血管内皮细胞

　　B、基底膜

　　C、肾小囊壁层上皮细胞

　　D、肾小球系膜细胞

　　【答案】B

　　【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。

　　22、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。

　　A、淋巴瘤

　　B、间皮瘤

　　C、黑色素瘤

　　D、骨髓瘤

　　【答案】B

　　【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

　　23、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（）。

　　A、房性早搏和房性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室性早搏

　　D、室性心动过速

　　【答案】A

　　【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。

故选A。

　　24、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。

　　A、胸腺退变及萎缩改变

　　B、炎症反应强烈

　　C、病原体不易被消灭

　　D、炎症反应低下

　　【答案】B

　　【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消灭，胸腺退变及萎缩改变。

　　25、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。

　　A、血栓

　　B、血栓形成

　　C、血栓栓塞

　　D、梗塞

　　【答案】C

　　【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。

阻塞血管的异常物质称为栓子。

故选C。

　　26、在心电图上QRS波反映的是（）。

　　A、窦房结除极

　　B、窦房结复极

　　C、心室除极

　　D、房室结除极

　　【答案】C

　　【解析】P波反映左、右两心房除极过程；QRS波反映左、右两心室除极过程；T波反映心室复极过程。

故选C。

　　27、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。

　　A、儿童时期抵抗力差

　　B、人体对结核菌免疫力下降

　　C、耐药性结核杆菌的侵入

　　D、人体对结核菌处于高度过敏状态

　　【答案】D

　　【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

　　28、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

　　A、抗生素治疗观察

　　B、气味

　　C、血液细菌培养

　　D、穿刺细菌培养

　　【答案】D

　　【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。

　　29、下列哪项属局部视诊内容（）。

　　A、意识状态

　　B、面容、表情

　　C、步态、姿势

　　D、腹部外形

　　【答案】D

　　【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱等状况。

故选D。

　　30、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【答案】C

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　31、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。

　　A、对免疫复合物的调理

　　B、促进抗体的生成

　　C、中性粒细胞的趋化

　　D、细胞溶解及杀菌

　　【答案】B

　　【解析】补体具有溶细胞，溶菌；趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。

　　32、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。

　　A、冷藏

　　B、防冻

　　C、防潮

　　D、防虫

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。

故选ABCD。

　　33、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。

　　A、C型

　　B、D型

　　C、B型

　　D、A型

　　【答案】D

　　【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。

以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。

　　34、急性肝衰竭最多见的病因是（）。

　　A、化学性中毒

　　B、病毒性肝炎

　　C、肾功能不全

　　D、烧伤

　　【答案】B

　　【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。

故选B。

　　35、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

　　A、肺容量×呼吸频率

　　B、肺活量×呼吸频率

　　C、无效腔气量×呼吸频率

　　D、功能残气量×呼吸频率

　　【答案】C

　　【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

　　36、慢性菌痢是指病程超过（）。

　　A、12个月

　　B、2周

　　C、2个月

　　D、6个月

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

　　37、健康管理的首要步骤一般是（）。

　　A、收集健康信息

　　B、人群的健康检查

　　C、健康维护计划的制订

　　D、健康维护计划的实施

　　【答案】A

　　【解析】健康管理的步骤包括：

收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。

　　故选A。

　　38、体内主要的生理性抗凝物质是（）。

　　A、尿激酶

　　B、PE

　　C、D抗原

　　D、TFPI

　　【答案】D

　　【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。

　　39、弹性动脉是指（）。

　　A、微动脉

　　B、小动脉

　　C、中动脉

　　D、大动脉

　　【答案】D

　　【解析】大动脉即主动脉。

人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。

近心脏的主动脉、肺动脉，叫大动脉。

其管壁主要由弹性纤维构成，故又称弹性动脉。

故选D。

　　40、属于人际水平的健康行为改变理论的是（）。

　　A、健康信念模式

　　B、社会认知理论

　　C、社区组织理论

　　D、创新扩散理论

　　【答案】B

　　【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平，属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。

故选B。

　　41、血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。

　　A、肺炎克雷伯杆菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】血源性肺脓肿：

因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。

静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。

致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。

　　42、血液中数量最多和最少的白细胞是（）。

　　A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

　　B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

　　C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

　　D、中性粒细胞和单核细胞

　　【答案】C

　　【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞，嗜碱性粒细胞数量最少。

　　43、风湿病的病变主要累及全身的（）。

　　A、脂肪组织

　　B、平滑肌组织

　　C、骨骼肌组织

　　D、结缔组织

　　【答案】D

　　【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。

病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

故选D。

　　44、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、多巴胺

　　【答案】B

　　【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。

故选B。

　　45、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。

　　A、核糖体

　　B、核

　　C、细胞质

　　D、细胞壁

　　【答案】D

　　【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。

　　46、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。

　　A、K-ras

　　B、bcl-2

　　C、Her-2/neu

　　D、L-myc

　　【答案】B

　　【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。

　　47、抗生素主要是由（）。

　　A、病毒产生

　　B、放线菌产生

　　C、细菌产生

　　D、支原体产生

　　【答案】B

　　【解析】抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。

　　48、能升高血糖浓度的激素是（）。

　　A、胰高血糖素

　　B、生长激素

　　C、肾上腺素皮质激素

　　D、肾上腺素

　　【答案】ABCD

　　【解析】调节血糖浓度的激素有多种，按其对血糖浓度的影响分为两组：

升高血糖浓度的激素，平时以胰高血糖素为主，在应激情况下肾上腺素，肾上腺皮质激素，甚至生长激素都有升高血糖的作用，降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。

故选ABCD。

　　49、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（）。

　　A、每搏输出量

　　B、心脏做功量

　　C、心搏出量

　　D、心指数

　　【答案】B

　　【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。

在高血压病人（主要是总外周阻力增高），每搏输出量和心搏出量没有明显变化：

如果是早期，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变化；心指数是比较不同身材个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；由于高血压病人的总外周阻力增大，动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血均要克服较大的阻力，即需要做较大的功，因此，只要血压明显升高，心脏做功量就会明显增高。

　　50、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。

　　A、主要感染成人

　　B、夏季发病率高

　　C、多发生在秋冬季

　　D、目前用减毒活疫苗预防

　　【答案】C

　　【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行季节。

实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

　　51、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。

　　A、医学实践是医学道德修养的基础

　　B、医学实践是检验医学道德修养的标准

　　C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

　　D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

　　【答案】ABCD

　　【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

　　故选ABCD。

　　52、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。

　　A、高度重视，充分准备

　　B、严肃认真，精益求精

　　C、齐心协力，密切配合

　　D、严密观察，加强监护

　　【答案】ABCD

　　【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：

①高度重视，充分准备；②严肃认真，精益求精；③齐心协力，密切配合；④严密观察，加强监护。

故选ABCD。

　　53、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。

　　A、胆汁全部由肝细胞分泌

　　B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

　　C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

　　D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml

　　【答案】A

　　【解析】成人每日分泌的胆汁量800～1200ml。

胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。

胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。

毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。

胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。

故选A。

　　54、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。

　　A、心瓣膜赘生物内

　　B、脏层心外膜血管旁

　　C、心内膜下方心肌

　　D、心肌间质血管旁

　　【答案】D

　　【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。

　　55、结核病最重要的社会传染源是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、慢性血行播散型肺结核

　　C、慢性纤维空洞型肺结核

　　D、急性粟粒性肺结核

　　【答案】C

　　【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

　　56、COPD病理生理改变的标志是（）。

　　A、呼气气流受限

　　B、肺过度充气

　　C、气体交换异常

　　D、肺动脉高压

　　【答案】A

　　【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

　　57、正常成人眼看6m以内近物时（）。

　　A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像

　　B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像

　　C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像

　　D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像

　　【答案】C

　　【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。

但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。

　　58、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

　　A、血流旋涡形成

　　B、血液凝固性增高

　　C、内膜损伤

　　D、血流停止

　　【答案】C

　　【解析】病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃