诊断学习题及解答10Word格式.docx
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C.清音
D.实音
15.直接叩诊法常用于
A.肺炎
B.肺结核
C.肺肿瘤
D.大量胸腔积液
16.触诊对全身哪个部位的检查更重要
A.胸部
C.皮肤
D.神经系统
17.浅部触诊法适用于下列哪项检查
A.关节、阴囊、精索
B.阑尾压痛点
C.胆囊压痛点
D.腹部反跳痛
18.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块
B.深部滑行触诊法
19.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时，产生的叩诊音为
A.实音
C.鼓音
20.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为
21.关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的
A.直接听诊法是医生直接用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用
B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大的作用
C.听诊器钟型体件适用于检查高音调声音
D.听诊器鼓型体件适用于检查低音调声音
22.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的
A.所有的痰液均有臭味
B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺浓肿C.凡脓液均有臭味
D.脓液为恶臭味考虑为化脓性感染
23.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的
A.单纯饮食性胃内容物无任何气味
B.呕吐物酸臭味可考虑肠梗阻存在
C.呕吐物若出现粪臭味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵
D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者
24.关于触诊的注意事项哪项是错误的
A.检查时手要温暖、轻柔
B.医生应站在患者的右侧，面向患者
C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位
D.作下腹部检查时，必须要排尿后才检查
25.下列各项中，那些无法用叩诊确定
A.肺尖宽度
B.腹水的有无
C.腹部病变的大小与性质
D.软组织肿胀的程度
26.关于叩诊方法的叙述，下列哪项是不正确的
A.因叩诊的部位不同，病人需采取适宜的体位
B.叩诊胸部时取坐位或卧位
C.叩诊腹部时常取仰卧位
D.中等量的腹水，叩诊最好取坐位
27.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的
A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起
B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段
C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主
D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性
B型题：
（问题27～31）
A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味
27、幽门梗阻
（
）
28、有机磷中毒
）
29、糖尿病酮症酸中毒
30、尿毒症
（
31、肠梗阻
）
二、简答题：
1.简述体格检查的基本方法
2.简述触诊的方法，各用于什么情况
3简述叩诊的方法及应用范围
4简述正常人体叩诊时可出现的叩诊音及其叩诊部位
5．简述在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得，在病理情况下各见于哪些疾病
参考答案
（一）单项选择题：
1.A
2.D
3.B
4.C
5.A
6.A
7.C
8.A
9.B
10.B
11.C
12.C
13.C
14.B
15.D
16.B
17.A
18.B
19.D
20.C
21.B
22.B
23.D
24.C
25.D
26.D
27.B
B型题
27.D
28.C
29.A
30.B
31.E
1．体格检查的基本方法有：
视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
2．触诊的方法及应用的情况如下：
1）浅部触诊法：
食用于胸部、腹部、皮肤、关节、软组织的浅表病变和阴囊、精索以及浅部动、静脉、浅部淋巴结和神经的检查。
2）深部触诊法：
主要用于腹部检查，它包括：
深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法和冲击触诊法。
3．叩诊的方法及应用范围如下：
1）间接叩诊法。
2）直接叩诊法：
适用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如气胸、大量胸睡或腹水等。
4．正常人的叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。
清音主要出现在肺部；
鼓音主要出现在左下胸的胃泡区及腹部；
浊音主要出现在心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；
实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。
5．答：
鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。
过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。
浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。
如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。
实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。
一般检查
1.一般检查常用的方法
A.触诊
B.视诊
C.叩诊
D听诊
2.正常人24小时体温波动不超过
A.0.1℃ B.0.2℃
C.0.5℃
D.1℃
3.下列表现提示急性病容的是
A.面晦暗,憔悴,目光暗淡
B.面潮红,兴奋,表情痛苦
C.面晦暗,紫红,口唇紫绀
D.面兴奋,惊愕，目光闪烁
4.患者不能自己调整肢体位置称
A.被动体位
B.强迫体位
C.自动体位
D.辗转体位
5.急腹症患者常见
B.自动体位
C.辗转体位
D.强迫体位
6.二尖瓣面容表现为
A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀
B.面容憔悴,色灰暗
C.面潮红,兴奋不安,表情痛苦
D.面晦暗,憔悴,双目无神
7.面色苍白,唇舌色淡表情疲惫见于
A.慢性病容
B.急性病容
C.贫血面容
D.肝病面容
8.面色苍白,双睑颜面浮肿见于
A.肝病面容
B.肾病面容
D.粘液水肿面容
9.面颊消瘦,面容苍白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,鼻削耸见于
B.病危面容
C.满月面容
D.贫血面容
10.严重左心功能不全的患者常采取的体位是
D.仰卧位
11.昏迷病人的体位是
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫体位
12.蹒跚步态常见于
A.佝偻病
B.酒精中毒
C.震颤麻痹
D.脑性瘫痪
13.小脑疾病见于
A.蹒跚步态
B.醉酒步态
C.慌张步态
D.跨阈步态
14.皮肤萎黄,干燥,弹性低,皮下脂肪菲薄,指甲粗糙无光泽毛发稀疏见于
A.营养不良
B.营养中等
C.营养良好
D.恶病质
15.起步后小步急速趋行,身体前倾,有难于止步之势,见于
A.小脑疾病
B.脊髓痨
C.震颤性麻痹
D.腓总神经麻痹
16.皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为
A.淤斑
B.出血点
C.紫癜
D.血肿
17.皮肤燥而红见于
A.寒冷
B.惊恐
C.阿托品中毒
D.休克
18.皮肤呈樱桃红色见于
A.饮酒
B.日晒
C.一氧化碳中毒
D.发热
19.皮肤黏膜呈青紫色见于
A.毛细血管扩张
B.血中还原Hb增多
C.血流加速
D.血中胆红素增加
20.易发生癌变的是
A.白斑
B.白癜
C.白化病
D.老年斑
21.皮疹与出血点最主要的区别是
A.颜色不同
B.大小不等
C.持续时间
D.压之褪色
22.伤寒的特征性皮疹是
A.斑疹
B.玫瑰疹
C.丘疹
D.荨麻疹
23.蜘蛛痣产生的机制是
A.血小板减少
B.毛细血管脆性增加
C.小动脉扩张
D.血中雌激素增高
24.患者眼睑，踝部，胫前指压呈凹陷水肿且恢复较快时为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.粘液水肿
25.皮疹对疾病诊断有特异性的是
A.出现及消失时的时间
B.形态与出现规律
C.分布部位
D.发展顺序
26.正常淋巴结的直径多不超过
A.1cm
B.0.5cm
C.2cm
D.1.5cm
27.恶性肿瘤淋巴结转移其肿大特点是
A.软无压痛
B.质硬无压痛，易与周围组织粘连
C.质稍应硬，多呈多发性
D.表面光滑无粘连
28.色素脱失主要是由于体内缺乏
A.苯丙氨酸
B.多巴氨
C.酪氨酸酶
D.酪氨酸
29.左锁骨上淋巴结肿大时病变多来自
A.上消化道
B.左肺
C.右肺
D.左侧乳腺
30.浅表淋巴结肿大提示特异性炎症的是
A.有粘连无压痛
B.质硬无压痛
C.有压痛无粘连
D.有粘连质地不变
31.关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的
A.肾上腺皮质肿瘤患者不会发生女性男性化
B.肝硬化可引起男性乳房女性化C.长期使用肾上腺唐皮质激素的慢性肾炎女性病人，不可能发生男性化
D.支气管肺癌不引起男性乳房发育
32.对于口测法测体温，下列哪项是正确的
A.测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用
B.正常值为36.3~37.2℃
C.可用于张口呼吸的呼吸困难病人更为方便
D.体温计置舌下10分钟后读数准确
33.关于腋测法测体温，下列哪项是正确的
A.腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染
B.腋测法为体腔外测量，欠可靠
C.正常值为35～37℃
D.冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下一层内衣外进行测量
34.关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的
A.口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇
B.肛测法测体温，病人取仰卧位
C.肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数
D.腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数
35.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的
A.正常人24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃
B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低
C.运动或进食后体温不受影响
D.老年人体温略低
36.关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的
A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件
B.体型是身体各部发育的外观表现
C.甲状腺对体格发育无促进作用
D.性腺分泌对体格发育无促进作用
37.判断营养状态最简便最迅速的方法是观察
A.皮肤弹性
B.毛发的多少
C.皮下脂肪的充实程度
D.肌肉的发育
38.体重减轻低于正常的多少称消瘦
A.低于正常的5%
B.低于正常的10%
C.低于正常的20%
D.低于正常的30%
39.肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖
A.超过标准体重10%以上
B.超过标准体重15%以上
C.超过标准体重20%以上
D.超过标准体重25%以上
40.外源性肥胖的原因较多，主要是由于
A.摄入热量过多
B.家族遗传
C.内分泌疾病所致
D.运动过少
41.恶病质是指
A.病危者
B.极度消瘦者
C.被动体位的患者
D.高热昏迷者
42.强迫体位见于下列哪种情况
A.疾病早期
B.意识丧失
C.心肺功能不全
D.极度衰弱
43.被动体位见于下列哪种疾病
A.极度衰竭或意识丧失者
B.急性腹膜炎
C.大量胸腔积液
D.心力衰竭
44.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位
A.强迫蹲位
B.强迫仰卧位
C.强迫坐位
45.身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器管、关节、肛门等周围皮肤色素加深，口腔粘膜色素沉着，常见于下列哪些疾病
A.慢性肾上腺皮质功能减退
B.肝硬化
C.晚期肝癌
D.肢端肥大症
46.下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥
A.脑炎后遗症
B.结核病
C.甲状腺功能亢进症
D.维生素A缺乏症
47.下列哪种疾病出汗较多
A.粘液性水肿
B.硬皮病
C.甲亢
D.尿毒症
48.检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项
A.上腹部
B.手背或上臂内侧部
C.前臂内侧或上臂内侧部
D.手背或胫前
49.斑疹表现为局部皮肤发红，一般不突出皮面，见于下列哪种疾病
A.药物疹
B.麻疹
C.猩红热
D.丹毒
50.下列哪项不属于皮下或粘膜下出血
A.瘀点
B.紫癜
C.蜘蛛痣
D.瘀斑
51.当左侧锁骨上淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它是什么的标志
A.鼻咽癌转移
B.胃癌、食管癌转移
C.肺癌转移
D.甲状腺癌转移
52.可引起全身淋巴结肿大的疾病为
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.转移癌
D.传染性单核细胞增多症
53.淋巴结结核常发生的部位在何处
A.颌下
B.颈部血管周围
C.腋窝
D.腹股沟
54.关于发绀的概念错误的是
A.发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所致
B.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀C.发绀是皮肤呈青紫色
D.发绀常见的部位有口唇、耳廓、面颊、肢端
55.关于皮肤弹性的叙述错误的是
A.儿童与青年皮肤紧张富有弹性
B.中年后皮肤弹性减退
C.长期消耗性疾病，皮肤弹性减退
D.发热时皮肤弹性减退
56.关于蜘蛛痣概念错误的是
A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内
B.大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上
C.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化
D.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关
57.下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴瘤
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
58.某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，心功能3级。
该患者多采取何种体位？
A.自主体位
C.强迫仰卧位
D.端坐呼吸
59.某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月。
，诊断为右侧大量胸腔积液。
该患者多采用何种体位？
C.强迫患侧卧位
60.某女性，因患肾病长期用药物治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。
该患者属何种面容？
A.肾病面容
B.满月面容
C.急性病容
D.肢端肥大症面容
61.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度紫绀，患者属何种面容？
A.肢端肥大症面容
D.二尖瓣面容
62.某男性患者，面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光黯淡。
A.粘液性水肿面容
B.慢性病容
C.肝病面容
D.肾病面容
63.某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不突出表面。
应诊断为：
A.玫瑰疹
B.小红痣
C.瘀点
D.斑疹
64.女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。
B.瘀斑
C.血肿
D.紫癜
65.女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。
应诊断为
A.紫癜
B.蜘蛛痣
C.斑丘疹
66.男，60岁，咳嗽3个月，痰肿带血，右胸痛1个月，吸烟30年，胸片右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×
4cm大小，边缘有毛刺样改变，如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能性最大？
A.右锁骨上窝淋巴结
B.左锁骨上窝淋巴结
C.右腋窝淋巴结
D.右颈后淋巴结
67.某患者，15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃形成瘘管。
该患者下列哪种疾病的可能性最大
A.慢性淋巴结炎
B.恶性肿瘤淋巴结转移
C.急性淋巴结炎
D.淋巴结结核
1.常见体位有哪些？
常见疾病有哪些？
2.常见步态、特点及常见疾病有哪些？
3.常见皮疹有哪些？
常见疾病是什么？
4.触及淋巴结时应注意什么事项？
局部和全身淋巴结肿大常见原因有哪些？
5.引起营养不良的原因包括哪几个方面？
三、分析题：
患者因胸闷憋气3天入院。
查体：
体温持续在39°
～40°
C之间，右肺呼吸音增强，左肺呼吸音消失；
X线查：
右肺代偿性肺气肿，左胸腔大量积液。
请问：
1.患者为几度发热？
何种热型？
2.右肺叩诊呈何叩诊音，左肺叩诊呈何叩诊音？
参考答案
1.B
3.B
4.A
5.C
8.B
10.B
11.B
12.A
13.B
14.A
15.C
16.C
17.C
18.C
19.B
20.A
21.D
23.D
24.A
25.B
26.B
27.B
30.C
31.B
32.B
33.A
34.A
35.D
36.B
37.C
38.B
39.C
40.A
41.B
42.C
43.A
44.D
45.A
46.D
47.C
48.B
49.D
50.C
51.B
52.D
53.B
54.B
55.D
56.C
57.D
58.D
59.C
60.B
61.D
62.B
63.C
64.B
65.B
66.A
67.D
1.体位对于疾病的诊断具有一定的意义，常见的体位如下：
⑴自主体位：
见于正常人或患一般轻病或疾病早期。
⑵被动体位：
见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的病人。
⑶强迫体位：
①强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等。
②强迫俯卧位：
见于脊柱疾病。
③强迫侧卧位：
见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液。
④强迫坐位：
见于严重呼吸困难的心脏病和肺疾病。
⑤强迫蹲位：
见于紫绀型先天性心脏病。
⑥辗转体位：
见于胆结石、胆道蛔虫症、肠绞痛。
⑦角弓反张位：
见于破伤风及脑膜炎。
2.常见的典型步态有：
⑴蹒跚步态：
见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位。
⑵醉酒步态：
见于酒精中毒、巴比妥中毒或小脑疾病。
⑶偏瘫步态：
见于偏瘫。
⑷共济失调步态：
见于亚急性脊髓联合变性。
⑸慌张步态：
见于震颤性麻痹。
⑹跨阈步态：
见于腓总神经麻痹。
⑺剪刀式步态：
见于脑性瘫痪与截瘫病人。
3.常见皮疹有：
⑴斑疹，见于斑疹伤寒、风湿性多形性红斑、丹毒等。
⑵丘疹，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
⑶斑丘疹，见于药物疹、风疹、猩红热。
⑷玫瑰疹，见于伤寒和副伤寒。
⑸荨麻疹，见于各种食物或药物过敏。
4．触及淋巴结肿大时应注意部位、大小、数目、硬度、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、漏管等。
局部淋巴结肿大的原因有：
非特异性淋巴结炎，淋巴结结核，恶性肿瘤淋巴结转移。
全身淋巴结肿大的原因有：
淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系统性红斑狼疮等。
5.1）摄食障碍；
2）消化障碍；
3）消耗增多。
1.该患者为高度发热。
稽留热型。
2.右肺叩诊为过清音，左肺叩诊为浊音或实音。
头部检查
一、选择题
1.
脑积水头颅改变是
A.尖颅
B.方颅
C.巨颅
D.变形颅
2.
小儿佝偻病头颅改变是
3.眉毛外1/3脱落见于
A.麻风病
B梅毒
C.营养不良
D.甲亢
4.
正常瞳孔直径
A.1-2cm
B.2-3cm
C.1-1.5cm
D.3-4cm
5.
单侧眼睑下垂常见于
A.重症肌无力
B.先天性
C.动眼神经麻痹
D.面神经麻痹
6.
双侧瞳孔缩小见于
A.阿托品中毒
B.有机磷中毒
C.视神经萎缩
D.颈交感神经受刺激
7.
瞳孔扩大见于
A.有机磷中毒
B.吗啡中毒
C.阿托品中毒
D.安眠药中毒
8.
双侧瞳孔不等大提示
B.脑疝
D.吗啡中毒
9.
单侧眼睑闭合障碍见于
B.单侧动眼神经麻痹
C.一侧面神经麻痹D.霍纳综合症
10.双侧瞳孔对光反射完全消失见于
A.三叉神经病变 B.面神经麻痹
C.深昏迷病人 D.青光眼
11.缺铁性贫血患者舌呈
A.镜面舌 B.地图舌
C.草莓舌 D.牛肉舌
12.扁桃体二度肿大指
A.未超过咽腭弓
B.超过咽腭弓
C.达咽腭壁中线D.超过咽喉壁中线
13.对舌面和舌质描述不正确的是
A.光滑舌见于长期应用广谱抗生素
B.牛肉舌见于菸酸缺乏C.地图舌见于核黄素缺乏
D.黑毛舌见于久病衰弱者
14.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部
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