《内科护理学》级护理专科练习题2.docx

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《内科护理学》级护理专科练习题2

内科护理学练习题

说明：

完成《内科护理学》练习后请发到邮箱：

zkneikehuli@，便于老师记平时成绩。

班级：

2011级8班姓名：

张小利学号：

0812

说明：

本练习题与护士执业资格考试题型一致，全部采用选择题，包括A1、A2、A3/A4型试题。

所有试题均由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案。

1.对于肺炎球菌肺炎伴末梢循环衰竭患者的护理，错误的是A

Ａ．平卧位Ｂ．热水袋置于体表保暖Ｃ．吸氧Ｄ．记录生命体征的变化

Ｅ．迅速建立静脉通道

2.肺结核最主要的感染途径为D

Ａ．消化道传染Ｂ．生活接触传染Ｃ．昆虫媒介传染Ｄ．呼吸道传染

Ｅ．性生活传播

3.提示肺结核病人具有传染性的是D

Ａ．咯血Ｂ．血沉增高Ｃ．结核菌素试验阳性Ｄ．痰结核菌阳性

Ｅ．Ｘ线发现肺部浸润病灶

4.早期诊断原发性肝癌最敏感的方法是B

Ａ．同位素扫描Ｂ．超声波检查Ｃ．Ｘ线检查Ｄ．ＡＦＰ测定Ｅ．肝穿剌活检

5.肝硬化患者出现蜘蛛痣.肝掌是由于D

Ａ．门静脉高压Ｂ．雄激素增加Ｃ．垂体功能紊乱Ｄ．雌激素分解代谢减慢

Ｅ．继发性肾上腺皮质功能减退

6.标志肝硬化肝功能失代偿期的两大类表现是E

Ａ．肝功能减退表现和脾脏肿大Ｂ．肝功能减退表现和腹水

Ｃ．肝功能减退表现和脾功能亢进Ｄ．肝功能减退和上消化道出血的表现Ｅ．肝功能减退和门脉高压的表现

7.上消化道出血最常见的病因是E

Ａ．慢性胃炎Ｂ．肝硬化Ｃ．消化性溃疡Ｄ．胆道疾病Ｅ．以上都不是

8.消化性溃疡与下列哪项感染有关B

Ａ．大肠杆菌Ｂ．幽门螺杆菌Ｃ．金葡球菌Ｄ.绿脓杆菌Ｅ．厌氧菌

9.室性早搏的心电图特征不包括B

Ａ．QRS波群提前出现Ｂ．QRS波群前后无相关P波Ｃ．QRS波群形态宽大畸形

Ｄ．T波与QRS波群主波方向相反Ｅ．代偿间歇完全

10.除哪项外，均为心原性水肿的护理措施E

A.限钠和水分摄入B.加强皮肤护理C.注意电解质平衡

D.定时翻身E.输入白蛋白增高胶体渗透压

11.提示右心衰竭的征象是B

A.发绀B.肝颈静脉回流征阳性C.肝大、压痛D.端坐呼吸E.肺部湿罗音

12.巡视病房时发现一病人严重呼吸困难，大汗，咯粉红色泡沫痰，首先应采取的措施是B

A.立即通知医生B.置患者双下肢下垂坐位C.氧气酒精湿化吸入

D.遵医嘱给药E.严密观察生命体征.面色.神志

13.风湿性二尖瓣狭窄，最有特征性的体征是A

A.二尖瓣面容B.心尖区第一心音亢进C.心尖区舒张期杂音D.P2亢进E.叩诊心界呈梨形

14.高血压病人突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、抽搐，其病情属于E

A.3级高血压B.急进型高血压C.高血压危象

D.高血压脑病E.高血压脑出血

15.对高血压合并冠心病病人的健康教育，错误的是E

A.劝戒烟、限饮酒B.坚持低盐、低脂、低胆固醇食物C.保持乐观情绪D.少量多餐，不宜过饱E.血压降至正常尽早减量停药，以免药物不良反应

16.左心功能不全的早期表现是D

Ａ．急性肺水肿Ｂ．陈－施氏呼吸Ｃ．端坐呼吸Ｄ．劳力时呼吸困难Ｅ．心原性哮喘

17.除哪项外，均属洋地黄中毒表现C

Ａ．食减，恶心，呕吐Ｂ．黄疸Ｃ．头痛，忧郁Ｄ．室性早搏二联律Ｅ．心力衰竭加重

18.我国高血压病常见的并发症为B

Ａ．高心病Ｂ．冠心病Ｃ．脑卒中Ｄ．肾功能障碍Ｅ．主动脉夹层动脉瘤

19.某尿毒症病人，近日恶心，呕吐，进食甚少，并有尿少.缓脉，血清钾明显增高达10.2mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现B

A．血压急骤升高B．休克C．心力衰竭D．心跳骤停E．昏迷

20.某女青年，因急性肾盂肾炎住院，治愈出院时向护士复述防止疾病复发的措施，其中错误的是A

A．避免便秘B．多饮水C．禁止盆浴D．低盐饮食E．避免劳累

21.除哪项外都是动脉粥样硬化的易患因素C

Ａ．高龄Ｂ．高血脂Ｃ．高血压Ｄ．肥胖Ｅ．高新陈代谢

一、呼吸系统疾病病人护理

A1型题

1．声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫B

A．迷走神经

B.喉返神经

C．副交感神经

D．臂丛神经

E．面神经

2．肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈D

A．黑色

B.黄色

C．粉红色

D．铁锈色

E.绿色

3．呼气性呼吸困难主要见于E

A.喉头水肿

B.胸腔积液

C．支气管肺癌

D．肺炎

E．支气管哮喘

4．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指A

A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

5．严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是B

A．大气道狭窄、梗阻

B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少

C．肺组织弹性减弱

D．上呼吸道异物刺激

E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄

6．下列疾病一般无杵状指（趾）的是B

A．支气管扩张

B.慢性风湿性心脏病

C．肺脓肿

D．支气管肺癌

E．先天性心脏病

7．哮喘急性发作常见的诱因是C

A．花粉

B.尘螨

C．感染

D．阿司匹林

E．剧烈运动

8．慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是B

A．大气道阻塞

B.小气道病变

C．双肺哮鸣音

D．桶状胸

E．肺纹理增粗

9．导致肺动脉高压形成的最重要因素是B

A．肺血管床减少

B.缺氧性肺血管收缩

C．血液黏稠度增加

D．血容量增多

E．心脏负荷增加

10．慢性肺源性心脏病的发病机制主要是B

A．右心前负荷加重

B.右心后负荷加重

C．左心前负荷加重

D．左心后负荷加重

E．左心前、后负荷加重

11．细菌性肺炎最常见的病原菌是C

A．葡萄球菌

B.大肠杆菌

C．肺炎球菌

D．铜绿假单胞菌

E．克雷伯杆菌

12．按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A

A．细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C．支原体肺炎

D．真菌性肺炎

E．衣原体肺炎

13．结核杆菌最易被消灭的条件是E

A．直接阳光下

B.暴露在空气中

C．在胃分泌物中

D．用青霉素

E．煮沸

14．肺结核最主要的传染源是D

A．结核菌污染的食物

B.结核菌污染的食具

C．结核菌感染的猪

D．排菌的肺结核患者

E．痰菌阴性的肺结核患者

15．确诊肺结核最特异的方法是C

A．X线检查

B.CT检查

C．痰结核菌检查

D．PPD试验

E．B超

16．早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是A

A．X线检查

B.CT检查

C．痰结核菌检查

D．PPD试验

E．B超

17．最常见的成人继发性肺结核类型是B

A．原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C．血行播散型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

18．胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌．此患者最可能的临床诊断是E

A．原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C．血行播散型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

19．人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是A

A．原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C．血行播散型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

20．肺癌发病的重要危险因素是B

A．职业性致病因素

B.长期吸烟

C．免疫缺陷

D．慢性肺部疾病

E．遗传因素

21．多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是A

A．鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．肺泡癌

22．肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是B

A．鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．肺泡癌

23．多见于女性的肺癌类型是B

A．鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．非小细胞癌

24．刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑E

A．上呼吸道感染

B．肺部病变早期

C．左心功能不全

D．支气管扩张

E．支气管肺癌

25．与肺癌发生无关的因素是D

A．长期接触石棉

B.吸烟

C．电离辐射

D．食物中维生素A含量过高

E．空气污染

26．关于支气管扩张的发病机制．叙述错误的是E

A．先天性发育缺损

B．支气管一肺组织感染和支气管阻塞

C．肺结核和慢性肺脓肿伴支气管慢性炎症

D．肿瘤压迫引起支气管部分或完全阻塞

E．缺氧性肺血管收缩

27．慢性呼吸衰竭最常见的病因是D

A．重症肺结核

B.呼吸肌病变

C．严重胸廓畸形

D．慢性阻塞性肺疾病

E．神经系统病变

28．胸廓双侧对称性呼吸运动减弱常见于D

A．肺不张

B.气胸

C．肺炎

D．肺气肿

E．胸膜粘连

29．两肺满布湿啰音．常提示D

A．肺气肿

B.肺炎

C．气胸

D．急性肺水肿

E.肺结核

30．下列属于外源性哮喘特点的是D

A．中老年发病多见

B.全年发病

C．无明确过敏原

D．IgE增高

E．嗜酸性粒细胞正常

31．治疗支气管哮喘时．快速静注氨茶碱的主要不良反应有B

A．口干和皮疹

B.心律失常和低血压

C．腹绞痛和腹泻

D．耳鸣和高血压

E.红斑和视力模糊

32．哮喘息者禁忌使用的药物是C

A．地高辛

B.苯海拉明

C．普萘洛尔

D．青霉素

E．维生素C

33．慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是E

A．应用敏感抗生素

B.应用祛痰、止咳药物

C．应用支气管扩张剂

D．雾化入稀释痰液

E．菌苗注射

34．慢性支气管炎最主要的并发症是E

A．肺出血

B.支气管扩张

C．小叶性肺炎

D．肺栓塞

E．肺气肿、肺心病

35．慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是E

A．左心衰竭

B.心肌炎

C．I型呼吸衰竭

D．心包炎

E．Ⅱ型呼吸衰竭

36．肺气肿的主要症状是C

A．突发性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C．逐渐加重的呼吸困难．以活动后为重

D．发绀

E．心悸

37．肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外E

A．颈静脉怒张

B.水肿

C．肝大和压痛

D．尿少

E．咳粉红色泡沫状痰

38．患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难．呼吸困难程度为C

A．无呼吸困难

B.轻度

C．中度

D．重度

E．危重度

39．治疗肺炎球菌性肺炎．停用抗生素的指征一般是A

A．体温降至正常后3天

B.体温降至正常后l周

C.体温降至正常后2周

D．症状、体征完全消失

E．X线显示炎症阴影完全消失

40．休克型肺炎首选的治疗是A

A．补充血容量

B.血管活性物质的应用

C.糖皮质激素的应用

D．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

E．防治并发症

41．结核菌素试验注射后．观察结果的时间为D

A．12小时

B.12～24小时

C．24～48小时

D．48～72小时

E．72小时后

42．判断结核菌素试验结果的最重要指标是C

A．红斑直径

B.风团大小

C.硬结直径

D．发疹时间

E.有无水疱

43．抗结核短程治疗的时间是C

A．1～3个月

B.3～6个月

C．6～9个月

D．9～12个月

E．12～18个月

44．急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素治疗．须先采取的措施是应用B

A．抗生素

B.抗结核药

C．利尿剂

D．20%甘露醇

E．退热药

45．切断肺结核传播途径最有效的措施是D

A．增强所有公民的免疫力

B.在全民范围内进行科普宣传

C．帮助患者与防痨机构沟通

D．隔离并治疗痰菌涂片阳性患者

E．给所有应接种卡介苗者接种

46．痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是D

A．有效咳嗽

B．拍背与胸壁震荡

C．湿化呼吸道

D．体位引流

E．机械吸痰

47．慢性支气管炎的临床特征是A

A．咳嗽、咳痰、喘息

B．咳嗽、咳大量脓痰、喘息

C．咳嗽、咳痰、呼吸困难

D．咳嗽、咯血、喘息

E．咳嗽、咯血、呼吸困难

48．慢性阻塞性肺疾病患者加强腹式呼吸的原因是C

A．有利于痰液排出

B．增加肺泡张力

C．使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量

D．借助腹肌进行呼吸

E．间接增加肋间肌活动

49．慢性肺心病长期氧疗．每日持续吸氧时间应超过E

A．7小时

B．9小时

C．10小时

D．12小时

E．15小时

50．对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧．氧浓度应低于B

A．21％～24％

B．25％～29％

C．30％～35％

D．36％～40％

E．41％～50％

51．I型呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）D

A．≤4kPa

B．≤5.6kPa

C．≤6.65kPa

D．≤8.OkPa

E．≤9.OkPa

52．呼吸衰竭最早、最突出的表现是A

A．呼吸困难

B．发绀

C．肺性脑病

D．血压升高

E．肾衰竭

53．支气管扩张的典型临床表现为B

A．慢性咳嗽．黏液或泡沫状痰，气急．低热．两肺底啰音

B．慢性咳嗽．大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染．局限性肺下部湿啰音

C．发热．刺激性咳嗽．黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗．散布干湿性啰音

D．高热．咳嗽．黏液血性痰．一侧胸痛和呼吸音减低

E．发热．黏液血性痰，两肺底啰音

54．为支气管扩张患肯行口腔护理的主要目的是C

A．去除口臭

B．促进唾液分泌

C．减少感染机会

D．增进食欲

E．减少痰量

55．护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时．不正确的是D

A．引流前向患者讲解配合方法

B．根据病变的部位选择合适的体位

C．每次引流的时间可从5～10分钟始，根据患者情况进行调整

D．痰液较多患者应让其快速大量咳出

E．若患者出现咯血、头晕等．立即终止引流

56．休克型肺炎最突出的表现是A

A．血压降低

B．高热

C．意识障碍

D．少尿

E．四肢厥冷

57．为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是B

A．平卧位

B．患侧卧位

C．俯卧位

D．半卧位

E．健侧卧位

58．支气管肺癌最常见的早期症状是B

A．发热

B．阵发性刺激性干咳

C．乏力

D．反复肺部感染

E．胸痛

59．机械吸痰的要求是A

A．每次吸引时间不超过15秒．两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

B．每次吸引时间不超过30秒．两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

C．每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

D．每次吸引时间不超过30秒．两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

E．每次吸引时间小超过40秒．两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

A2型题

60．患者男性．60岁。

咳嗽、发热3天，住院后咳大量铁锈色痰，应考虑为C

A．慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎球菌肺炎

D．支气管扩张

E．肺癌

61．患者男性．63岁。

因“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病”收入院。

现神志淡漠，嗜睡，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭．其可能发病机制不正确是C

A．肺泡通气不足

B.通气／血流<0.8

C．通气／血流=0.8

D．通气／血流>0.8

E．气体弥散障碍

62.男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查BP：

130/80mmHg，心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑E

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.风湿性心脏病左心衰竭

D.支气管哮喘

E.高血压性心脏病

63.男、26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现B

A、张口呼吸

B、大量出汗

C、紫绀明显

D、端坐呼吸

E、四肢厥冷

64.男性，58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是B

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷白杆菌肺炎

C、浸润型肺结核

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎

65.女性，67岁，反复咳嗽、咯痰15年，发热伴神志不清1天，体检：

T38度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120次每分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？

E

A、血白细胞计数

B、动脉血气分析

C、肝肾功能测定

D、脑脊液检查

E、X线胸部照片

66.44岁，男性，20年前患过肺结核，吸烟15年，慢性咳嗽5年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP：

50/20mmHg，脉搏微弱，紧急处理，首先要：

D

A、注射可拉明、洛贝林

B、吸氧

C、紧急胸透可拍胸片

D、静脉补液+多巴胺

E、胸穿排气或闭式引流

67.男性、50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：

双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：

D

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、支气管扩张症

D、慢性支气管炎喘息型

E、支气管肺癌

68.男性，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次每分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率110次每分，BP：

16/11Kpa，血气分析PaO2:

32mmHg，PaCO2：

80mmHg，PH：

7.293，最重要的抢救措施是：

D

A、可拉明静脉点滴

B、多巴胺静脉点滴

C、5％碳酸氢钠静滴

D、呼吸机辅助呼吸

E、β2受体兴奋剂喷雾吸入

69.男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：

端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：

C

A、支气管哮喘

B、喘息型支气管炎

C、哮喘持续状态

D、慢性支气管炎合并肺内感染

E、自发性气胸

70.患阻塞性肺气肿12余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛、尿少，下肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：

D

A、抗心律失常

B、强心剂

C、保肝治疗

D、抗生素治疗

E、平喘、镇咳祛痰

71.男、45岁，咳嗽、咯痰5个月，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义：

E

A、心电图

B、血气分析

C、胸部X线片

D、血常规

E、肺功能测定

72.男，50岁，10天前发冷发热，T39.5度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？

E

A、肺CT检查

B、肺放射核素扫描

C、胸部X线正侧位片

D、纤维支气管镜检查

E、痰细菌学及细胞学检查

73.女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：

E

A、进行人工呼吸

B、使用呼吸兴奋剂

C、行导管吸氧

D、输血补液

E、解除呼吸道梗阻

74.某患，30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：

C

A、动脉血气分析

B、FEV1％及其改善率测定

C、残气容积与肺总量

D、肺CT扫描

E、肺下界移动度

75.患者69岁，8年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：

呼吸30次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？

D

A、纤维支气管镜检查

B、肺功能测定

C、痰培养+药敏

D、X线胸部检查

E、心电图

A3型题

（76～80题共用题干）

男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：

浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BPl70／110mmHg，双肺散在干啰音。

中下部湿啰音，HRl28次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

76.该患者主要诊断是D

A.冠心病、心衰、心律失常

B.高血压病、脑出血

C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D.呼吸衰竭、肺性脑病

E.肺心病并冠心病、心衰、呼衰

77.该患者应进行下列哪项最重要的检查D

A.床头胸片

B.床头心电监测

C.血液肾功、离子

D.动脉血气分析

E.头部CT检查

78.该患抢救中需特别注意的是A

A.通畅呼吸道

B.大量快速利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心、利尿、扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

79.该患者经抢救、治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动。

可能是以下哪种原因A

A.呼酸合并代碱

B.颅内出现新的出血灶

C.心衰加重

D.肺部炎症

E.血压波动

80.应采取下列哪项措施D

A.地西泮10mg肌内注射

B.西地兰0.2mg静脉注射

C.复查头颅CT或采取快速降颅压措施

D.急查血离子、肾功能、血气

E.加用广谱、高效抗生素及降血压药

（81～83题共用题干）

男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：

血pH725，Pao240mmHg，PaCo285mmHg，BE-10mmol／L。

81.诊断是DA.失代偿性呼酸

B.失代偿性呼酸合并代酸

C.失代偿性呼酸合并代碱

D.失代偿性代酸

E.三重酸碱失衡

82.该患者吸氧时氧浓度应控制在B

A.20％～25％

B.25％～30％

C.30％～40％

D.40％～50％

E.50％以上

83.该患者经抗炎，通畅气道，降血糖，纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部嗲音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaCo270mmHg，PaCo248mmHg，但病人仍发热。

应首先进行哪项检查D

A.血细菌培养+药敏

B.痰细菌培养+药敏

C.胸CT检查

D.胸X线片检查

E.骨髓穿刺检查

（84～86题共用题干）

男，71岁吸烟患者。

反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之