最新医院二甲及信息化对应系统.docx
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目前我院最近在开展二甲医院评审工作，为保障我院二甲评审工作能够顺利
通过，按照最新《二级综合医院评审标准与细则》及医院信息化建设，梳理如下信息系统需求。
、《二级综合医院评审标准与细则》建设需求
《评审细则》要求如下
对应信息化系统
6.5.2.1管理信息系统应用满足医院管理需求。
4.14.2.10应建立药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行。
HIS系统
4.5.6.3根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价。
6.5.2.2临床信息系统应用满足医疗工作需求。
信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台
建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范
电子病历系统
1.2.3.1有信息化支持临床路径管理、单病种管理。
有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进。
医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案
4.4.3.1建立临床路径与单病种质量管理信息平台，定期召开联席会议，总结分析并不断改进临床路径与单病种质量管理。
临床路径信息管理系统
4.14.2.10有适宜的合理用药监控软件系统，能为处方审核提供技术支持，并定期更新。
合理用药监测系统
4.9.4.1有专门部门或专职人员负责传染病疫情报告与管理工作，突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告规范，实行网络直报。
4.19.3.1医院信息系统能够提供对医院感染危险因素监测及分析，其结果对医院感染预防及控制决策提供支持作用，并体现管理的成效。
感染管理系统
4.15.6.7建立实验室信息管理系统，与医院信息系统联网。
实验室信息管理系统贯穿于检验
检验管理系统
全程管理。
4.23.5.2建立出院病案信息的查询系统。
病案
首页全部资料信息录入查询系统，至少能为评审提供2年以上完整信息。
病案管理系统
4.18.2.2具备为临床提供24小时供血服务的能力，满足临床工作需要。
有输血信息管理系统。
血库管理系统
2.2.1.1有减少就医环节的信息支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。
排队叫号及自助服务系统
4.17.1.1医院设有PACS系统，运行良好，图像清晰，3年以上离线存储功能。
医学影像管理系统
4.5.2.3医院信息系统支持抗菌药物管理，落实抗菌药物处方点评制度，改进抗菌药物使用，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用
4.14.2.10药库和调剂室有品进、销存使用等实时管理系统，行定额数量化管理，包括药品账目和统计、处方点评分析等。
临床药学管理系统
4.7.5设置麻醉复苏室，以保证病人安全。
全身
麻醉后的复苏管理措施到位，实施规范的全程
监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位。
4.7.8.4建立麻醉与镇痛质量管理数据库。
定期
分析指标的数据变化趋势和原因，有年度麻醉
质量安全报告。
通过运用监控指标比较与分析的结果，表达麻醉质量与安全改进的成效4.8.5.2重症医学科有质量与安全管理相关预
案、制度与质量与安全指标，医院与科室能定
期评价，提出持续改进的具体措施。
有落实相
关指标的具体措施，并根据相关指标的分析改进质量与安全管理。
麻醉/重症临床信息系统
第七章日常统计学评价
一、 医院运行基本监测指标
二、 住院患者病种监测指标
三、 单病种质量指标
四、 重症医学（ICU）质量监测指标
数据挖掘与决策系统
五、 合理用药监测指标
六、 医院感染控制质量监测指标
二、医院信息化（等级评审未明确要求但医院业务相关信息系统）建设
系统
规格
体检管理系统
完成个人、团体体检登记、检查检验结果分析、体检结论定义、总
检报告等工作的管理系统
心电信息管理系统
1. 实现全流程的信息化，以及全部病例的管理与共享。
2. 完成病例的统一存储。
3. 基于WEB的院内院外数据浏览系统。
4. 强大的心电数据处理功能，能有效的支持医生做出准确分析。
医院消毒供应管理系统
为临床科室与供应中心提供信息沟通，实现高效率物品供给服务。
血液透析系统
预约管理/医疗管理/护理管理/库存管理/质控管理
成本核算系统
提供成本预算、成本控制、成本核算与成本分析考核的功能模块，支持财务成本一体化，实现精细化成本管理。
绩效管理系统
支持效果主导型、行为主导型、能力主导型、平衡计分卡、KPI、360
度等多种绩效管理模式
移动医疗
移动医生站、移动护士站
灾备
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